Аденокарцинома - Adenocarcinoma

Аденокарцинома, БДУ
Аденокарцинома на Пап-тесте 1.jpg
Микрофотография аденокарциномы, на которой видны муцин- содержащие вакуоли. мазок из шейки матки
Специальность Онкология , патология

Аденокарцинома ( / ˌ æ д ɪ п к ɑːr с ɪ п м ə / ; множественные аденокарциномы или adenocarcinomata / ˌ æ д ɪ п к ɑːr с ɪ п м ɪ т ə / ) ( АС ) представляет собой тип из раковой опухоли , что может произойти в нескольких частях тела. Она определяется как неоплазии из эпителиальной ткани , которая имеет железистое происхождение, железистые характеристики, или оба. Аденокарциномы являются частью более крупной группы карцином , но иногда их также называют более точными терминами, в которых это слово отсутствует. Таким образом, инвазивная протоковая карцинома , наиболее распространенная форма рака молочной железы , является аденокарциномой, но в ее названии не используется этот термин, однако аденокарцинома пищевода действительно позволяет отличить ее от другого распространенного типа рака пищевода, плоскоклеточного рака пищевода. Некоторые из наиболее распространенных форм рака - это аденокарциномы, и различные виды аденокарциномы сильно различаются по всем своим аспектам, так что о них можно сделать несколько полезных обобщений.

В наиболее частном использовании (в самом узком смысле ) железистое происхождение или черты являются экзокринными ; опухоли эндокринных желез , такие как VIPoma , инсулинома или феохромоцитома , обычно не называются аденокарциномами, а часто называются нейроэндокринными опухолями . Эпителиальная ткань иногда включает, помимо прочего, поверхностный слой кожи, желез и множество других тканей, выстилающих полости и органы тела. Эпителиальная ткань может происходить эмбриологически из любого зародышевого листка ( эктодермы , энтодермы или мезодермы ). Чтобы классифицировать аденокарциному, клетки не обязательно должны быть частью железы , если они обладают секреторными свойствами. Аденокарцинома является злокачественным аналогом аденомы , доброкачественной формы таких опухолей . Иногда аденомы трансформируются в аденокарциномы, но в большинстве случаев этого не происходит.

Хорошо дифференцированные аденокарциномы имеют тенденцию напоминать железистую ткань, из которой они происходят, в то время как низкодифференцированные аденокарциномы не могут. Путем окрашивания на клетках от биопсии , А патолог может определить , является ли опухоль аденокарциномы или каким -либо другой типа рака. Аденокарциномы могут возникать во многих тканях тела из-за повсеместной природы желез внутри тела и, что более важно, из-за активности эпителиальных клеток. Хотя каждая железа может не секретировать одно и то же вещество, пока клетка выполняет экзокринную функцию, она считается железистой, и поэтому ее злокачественная форма называется аденокарциномой.

Гистопатология

Примеры рака, распространенной формой которого являются аденокарциномы:

Грудь

Большинство видов рака груди начинаются с протоков или долек и представляют собой аденокарциномы. Три наиболее распространенных гистопатологических типа в совокупности составляют примерно три четверти случаев рака молочной железы:

Двоеточие

Общий вид открытого образца колэктомии, содержащего два аденоматозных полипа (коричневато-овальные опухоли над метками, прикрепленные к нормальной бежевой подкладке ножкой) и одну инвазивную колоректальную карциному (кратерообразную красноватую опухоль неправильной формы, расположенную над метка)
Гистопатологическое изображение карциноида толстой кишки, окрашенного гематоксилином и эозином

Подавляющее большинство колоректального рака представляют собой аденокарциномы. Это потому, что толстая кишка имеет множество желез. Нормальные железы толстой кишки имеют тенденцию быть простыми и трубчатыми по внешнему виду со смесью бокаловидных клеток, секретирующих слизь, и клеток, поглощающих воду. Эти железы выделяют слизь в просвет толстой кишки, чтобы смазывать кал, когда они проходят в прямую кишку.

Когда эти железы претерпевают ряд изменений на генетическом уровне, они предсказуемо переходят от доброкачественного к инвазивному злокачественному раку толстой кишки. В своей исследовательской работе «Уроки наследственного колоректального рака» Фогельштейн и др. Предположили, что клетки толстой кишки теряют ген-супрессор опухоли APC и превращаются в небольшой полип. Затем они предположили, что k-Ras активируется, и полип становится маленькой доброкачественной аденомой. Аденома без «карциномы», прикрепленной к ее концу, предполагает, что это доброкачественная версия злокачественной аденокарциномы. Гастроэнтеролог использует колоноскопию, чтобы найти и удалить эти аденомы и полипы, чтобы предотвратить дальнейшее приобретение генетических изменений, которые приведут к инвазивной аденокарциноме. Vogelstein et al. далее предположил, что потеря гена DCC и p53 приводит к злокачественной аденокарциноме.

Будет масса другого цвета по сравнению с окружающей тканью. Кровотечение из опухоли часто является очевидным, поскольку опухоль имеет тенденцию врастать в нее кровеносные сосуды случайным образом посредством секреции ряда факторов, способствующих ангиогенезу, таких как VEGF . Гистологически опухоли, напоминающие исходные структуры, классифицируются как хорошо дифференцированные. Опухолевые клетки, утратившие какое-либо сходство с исходной тканью, как по внешнему виду, так и по структуре, обозначаются как слабодифференцированные опухолевые клетки. Независимо от степени злокачественные опухоли, как правило, имеют большое ядро ​​с выступающими ядрышками . Также будет заметное увеличение частоты митозов или делений клеток.

Легкое

Круговая диаграмма, показывающая заболеваемость аденокарциномой легкого (показана желтым цветом) по сравнению с другими типами рака легких , с долей некурящих по сравнению с курильщиками для каждого типа

Около 40% случаев рака легких - это аденокарциномы, которые обычно возникают в периферической ткани легких. Большинство случаев аденокарциномы связано с курением; однако среди людей, выкуривших менее 100 сигарет за свою жизнь («никогда не курившие»), аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака легких. Подтип аденокарциномы, бронхиолоальвеолярная карцинома , чаще встречается у никогда не курящих женщин и может иметь лучшую долгосрочную выживаемость.

Этот рак обычно наблюдается периферически в легких, в отличие от мелкоклеточного рака легкого и плоскоклеточного рака легкого , которые, как правило, располагаются более центрально.

Другой

Этимология

Термин аденокарцинома происходит от слова « адено-» , что означает «относящийся к железе», и « карцинома» , который описывает рак, который развился в эпителиальных клетках.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

Классификация