Стероид надпочечников - Adrenal steroid
Стероиды надпочечников - это стероиды , полученные из надпочечников . Они включают кортикостероиды , которые состоят из глюкокортикоидов, таких как кортизол, и минералокортикоидов, таких как альдостерон , андрогенов надпочечников, таких как дегидроэпиандростерон (DHEA), сульфат DHEA (DHEA-S) и андростендион (A4), а также нейростероиды, такие как DHEA и DHEA-Solone, а также прегнен. и прегненолона сульфат (P5-S). Стероиды надпочечников вырабатываются в коре надпочечников .
Стероиды надпочечников отличаются от гонадных стероидов , которые представляют собой стероиды, полученные из гонад, и включают половые стероиды, такие как прогестагены, такие как прогестерон , сильнодействующие андрогены, такие как тестостерон , и эстрогены, такие как эстрадиол.
Функция
Основная роль стероидов надпочечников - регулирование уровня электролитов и воды в почках. Каждый стероид по-разному влияет на эти уровни. Эти эффекты также зависят от функциональности надпочечников .
У людей, страдающих надпочечниковой недостаточностью , дезоксикортикостерон снижает концентрацию натрия в моче, одновременно повышая концентрацию калия. При этом происходит реабсорбция натрия, и уровень натрия в сыворотке увеличивается, а уровень калия снижается. Кортизон - еще один стероид, который позволяет клубочкам более эффективно фильтровать кровь. Этот стероид также увеличивает объем мочи в результате его способности уменьшать задержку воды в почках. У людей со здоровыми или гиперфункционирующими надпочечниками дезоксикортикостерон играет совершенно иную роль. Этот стероид теперь увеличивает концентрацию натрия в моче, что приводит к потере электролитов. С другой стороны, роль кортизона остается относительно постоянной.
Использование стероидов надпочечников
Стероиды надпочечников, такие как глюкокортикоиды и минералокортикоиды, обычно используются для лечения таких заболеваний, как врожденная гиперплазия надпочечников. ХАГ обычно вызывает перепроизводство андрогенов, лечение глюкокортикоидами используется для снижения адренокортикотропного гормона (АКТГ) и снижения выработки андрогенов, что позволяет контролировать симптомы ХАГ, хотя лечение необходимо регулярно продолжать в течение всей жизни, иначе симптомы могут вернуться.
Известно, что глюкокортикоиды вызывают подавление остеобластической активности, вызывая уменьшение образования кости во время развития, и вызывают повышенную резорбцию кости, вызывая разрушение костной ткани. Это обычно приводит к таким заболеваниям, как остеопения и остеопороз, у развивающихся людей из-за снижения минеральной плотности костной ткани и ее объемной плотности. Однако исследования показали, что лечение глюкокортикоидами пациентов с ХАГ не оказывает серьезного вредного воздействия на минеральную плотность костной ткани, даже показывая, что МПК была выше у пациентов с ХАГ, которые подвергались лечению глюкокортикоидами. Однако мало что известно о точных механизмах, которые вызывают сокращение глюкокортикоидов костей.
Андрогены надпочечников - это еще одна форма стероидов надпочечников, которая включает дегидроэпиандростерон, андростендион и андростендиол. Эти андрогены обладают небольшой андрогенной активностью по сравнению с другими стероидами с таким же названием, однако они чаще всего превращаются в другие андрогены, такие как тестостерон и эстроген, однако наиболее распространенное преобразование - в эстроген, что делает андрогены надпочечников очень важными для развивающейся женщины.
Интракринология
Андрогены надпочечников, такие как DHEA и DHEA-S, локально трансформируются в мощные андрогены, такие как тестостерон и / или дигидротестостерон (DHT), в различных тканях, таких как кожа , волосяные фолликулы , предстательная железа , грудь , влагалище и другие. Такие ткани имеют все ферменты , включая 3β-гидроксистероиддегидрогеназу (3β-HSD), 17β-гидроксистероиддегидрогеназу (17β-HSD), 5α-редуктазу и стероидсульфатазу (STS), необходимые для трансформации андрогенов надпочечников, таких как DHEA и DHEA. S в тестостерон и / или DHT. Андростендион и тестостерон, поступающие из надпочечников, также могут быть ароматизированы в эстрогены эстрон и эстрадиол , соответственно, в различных тканях. Трансформация надпочечниковых андрогенов в сильнодействующие андрогены и эстрогены участвуют в кожном сале производства , жирности кожи , акне , лобке и волосы тела роста , гирсутизме , раке простаты , раке молочной железы и других функциях и условиях.
Осложнения
Дефицит или избыточное количество стероидов надпочечников может быть признаком различных проблем со здоровьем, а лечение может привести к серьезным осложнениям.
Дефицит 21-гидроксилазы - это тип врожденной гиперплазии надпочечников, при котором наблюдается перепроизводство стероидов надпочечниками, в частности андрогенов надпочечников. Этот избыток может вызвать ненужное выделение соли, что приведет к ее дефициту. Это можно лечить с помощью минералокортикоидов и глюкокортикоидов, которые помогают снизить чрезмерную выработку андрогенов надпочечниками. Однако проблема в том, что эти глюкокортикоиды уменьшают образование кости и вызывают резорбцию кости. Они сигнализируют остеобластам и остеоцитам о необходимости апоптоза или регулируемой гибели клеток.
Наличие стероидов надпочечников также служит индикатором потенциальных заболеваний. Было проведено исследование, в котором наблюдалась взаимосвязь между уровнем стероидных гормонов надпочечников и ожирением среди мальчиков в возрасте от шести до четырнадцати лет. Исследование пришло к выводу, что повышенные уровни двух андрогенов надпочечников ( ДГЭА и андростендиона ) были обнаружены у мальчиков с ожирением по сравнению с мальчиками с нормальным весом на этапе препубертатного возраста. Кроме того, в будущем необходимо провести исследование относительно низких уровней андрогенов, обнаруживаемых у мальчиков с избыточным весом на постпубертатном этапе жизни. Существует потенциальная связь между ожирением и уровнем андрогенов в сыворотке крови.
Уровни
Изучены концентрации андрогенов надпочечников на протяжении всей жизни. Уровень андрогенов в надпочечниках у мужчин выше, чем у женщин.