Алкогольная зависимость - Alcohol dependence
Алкогольная зависимость | |
---|---|
Женщина, страдающая тошнотой и абстинентным синдромом в результате употребления алкоголя. | |
Специальность | Психиатрия |
Алкогольная зависимость - это предыдущий (DSM-IV и МКБ-10) психиатрический диагноз, при котором человек физически или психологически зависит от алкоголя (также известного как этанол ).
В 2013 году он был реклассифицирован как расстройство, связанное с употреблением алкоголя, в DSM-5 , который сочетал в себе алкогольную зависимость и злоупотребление алкоголем .
Определение
Глоссарий по зависимости и зависимости | |
---|---|
| |
Диагностика
DSM: алкогольная зависимость
Согласно критериям алкогольной зависимости DSM-IV , как минимум три из семи следующих критериев должны проявляться в течение 12-месячного периода:
- Толерантность
- Абстинентный синдром или клинически определенный синдром отмены алкоголя
- Используйте в больших количествах или в течение более длительных периодов времени, чем предполагалось
- Постоянное желание или безуспешные попытки сократить употребление алкоголя
- Время тратится на получение алкоголя или восстановление после последствий
- Отказ от социальных, профессиональных и развлекательных занятий или их сокращение из-за употребления алкоголя
- Употребление продолжается, несмотря на осведомленность о связанном с алкоголем вреде (физическом или психологическом)
Поскольку требуются только 3 из 7 критериев алкогольной зависимости DSM-IV, не все пациенты соответствуют одним и тем же критериям и, следовательно, не все имеют одинаковые симптомы и проблемы, связанные с употреблением алкоголя. Следовательно, не все люди, страдающие алкогольной зависимостью, испытывают физиологическую зависимость. Алкогольная зависимость отличается от злоупотребления алкоголем наличием таких симптомов, как терпимость и абстиненция . И алкогольную зависимость, и злоупотребление алкоголем иногда называют менее конкретным термином « алкоголизм» . Однако существует множество определений алкоголизма, и только некоторые из них совместимы со злоупотреблением алкоголем. Есть два основных различия между алкогольной зависимостью и алкоголизмом, как это принято в медицинском сообществе.
- Алкогольная зависимость - это состояние, при котором только алкоголь является вызывающим привыкание агентом. Алкоголизмом называется состояние, в котором присутствует алкоголь или любой вызывающий привыкание агент с перекрестной толерантностью.
- При алкогольной зависимости сокращение употребления алкоголя, как это определено в DSM-IV, может быть достигнуто путем обучения контролю за употреблением алкоголя. То есть клиенту может быть предложен подход к социальному обучению, который помогает ему «справляться» с внешним давлением, заново изучая свой привычный образ употребления алкоголя. При алкоголизме пациенты обычно не находятся в состоянии «ремиссии», если они не воздерживаются от алкоголя.
Следующие элементы являются шаблоном, по которому оценивается степень зависимости:
- Сужение питьевого репертуара.
- Повышенная значимость потребности в алкоголе над конкурирующими потребностями и обязанностями.
- Приобретенная толерантность к алкоголю.
- Абстинентный синдром.
- Облегчение или предотвращение абстинентного синдрома за счет дальнейшего употребления алкоголя.
- Субъективное осознание принуждения к питью.
- Восстановление после воздержания.
Скрининг
AUDIT заменил старые инструменты скрининга, такие как CAGE, но есть много более коротких инструментов скрининга на алкоголь, в основном заимствованных из AUDIT. Тяжесть алкогольной зависимость Анкета (SAD-Q) является более конкретной инвентаризацией двадцать пункта для оценки присутствия и тяжести алкогольной зависимости.
АУДИТ
В употреблении алкоголя Расстройство Тестовая Идентификации (AUDIT) считается наиболее точным инструментом спирта скринингом для выявления возможных злоупотреблений алкоголя, в том числе зависимости. Он был разработан Всемирной организацией здравоохранения и изначально предназначался для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с дополнительными рекомендациями.
КЛЕТКА
CAGE вопросник , название которого является аббревиатурой из четырех вопросов, является широко используемым методом скрининга алкоголизма.
SADQ
Тяжесть алкогольной зависимость Анкета (SADQ или SADQ) представляет собой элемент 20 инструмента клинического обследования , предназначенный для измерения присутствия и уровня алкогольной зависимости.
Вывод
Отказ от алкогольной зависимости - распространенный побочный эффект, который возникает, когда человек с зависимостью резко прекращает пить или даже сокращает употребление алкоголя после длительного периода снисходительности. Отказ от алкогольной зависимости может варьироваться от легкой, умеренной до тяжелой, в зависимости от нескольких факторов, таких как: как долго человек пьет, пьет ли он запой , хронический ли рецидив, сколько он пьет ежедневно. Все эти факторы могут варьироваться от одного человека к другому в зависимости от психологических , экологических и биологических факторов. Некоторые общие побочные эффекты отмены перечислены ниже:
Мягкий
- Тошнота
- Рвота
- Быстрое сердцебиение
- Повышенное артериальное давление
- Усталость
- Боли в теле / тремор
- Беспокойство / раздражительность / депрессия
- Нечеткий мозг
- Проблемы со сном
Серьезный
- Рвота
- Гипертонический криз
- Судороги / тремор
- Бред / галлюцинации
- Обезвоживание
- Жар
- Озноб / дрожь
- Сильная лабильность настроения
- Ментальный пандемониум
- Практически нет аппетита
Спектр симптомов отмены алкоголя варьируется от таких незначительных симптомов, как бессонница и тремор, до тяжелых осложнений, таких как припадки отмены и алкогольный делирий . Синдром отмены алкоголя очень сложно диагностировать из-за других предварительных условий, которые могут существовать от человека к человеку.
Уход
Лечения алкогольной зависимости можно разделить на две группы: те, которые предназначены для людей с тяжелой алкогольной зависимостью, и те, которые ориентированы на тех, кто рискует стать зависимыми от алкоголя. Лечение алкогольной зависимости часто включает профилактику рецидивов , группы поддержки , психотерапию и постановку краткосрочных целей . Программа « Двенадцать шагов» - это также популярный религиозный процесс, используемый теми, кто хочет избавиться от алкогольной зависимости.
Конечная цель, когда дело доходит до лечения алкогольной зависимости или, как теперь в DSM-5 это называется расстройство , вызванное употреблением алкоголя , - помочь в установлении воздержания от употребления алкоголя. Есть несколько других преимуществ, которые дает лечение . Для некоторых это воссоединение с самими собой и обретение чувства собственного достоинства и уверенности , более здоровый образ жизни (физически и умственно), создание новых отношений с другими единомышленниками, а также восстановление или исправление старых отношений, если это возможно. Процесс лечения обычно состоит из двух частей: краткосрочной и долгосрочной. Во-первых, это путь к воздержанию и / или выздоровлению. Есть несколько причин, по которым человек с алкогольным расстройством или алкогольной зависимостью может обратиться за лечением. Это может быть либо по личным причинам, либо из-за правоохранительных органов. В зависимости от подтипа степени тяжести существует ряд различных уровней лечебных процессов. Некоторым было бы полезно или могло бы помочь медикаментозное лечение с психосоциальным лечением, в то время как другим было бы полезно просто психосоциальное лечение. Ниже перечислены различные виды лечения, которые используются при лечении алкогольной зависимости / расстройства, связанного с употреблением алкоголя, в зависимости от нескольких факторов, которые варьируются от человека к человеку.
Виды лечения:
- Снятие (не требуется лекарственная помощь)
- абстинентный синдром (в зависимости от тяжести симптомов, может сопровождаться наблюдением медицинского персонала и приемом лекарств)
- психосоциального лечения (консультации, ТОС , психиатрическое, настырные сообщества Лечение )
- Анонимные Алкоголики
- Стационарные или амбулаторные программы
- Социальные услуги (ведение дел)
- Ал-Анон
Эпидемиология
Около 12% взрослых американцев когда-либо имели проблемы с алкогольной зависимостью. По оценкам Национальной службы здравоохранения Великобритании , около 9% мужчин и 4% женщин в Великобритании имеют признаки алкогольной зависимости.
История
Термин «алкогольная зависимость» заменил «алкоголизм» как термин, чтобы люди не усвоили идею лечения и болезни, но могли рассматривать алкоголь как химическое вещество, от которого они могут зависеть, чтобы справиться с внешним давлением.
Современное определение алкогольной зависимости по-прежнему основано на ранних исследованиях. За последние несколько десятилетий были предприняты значительные научные усилия для выявления и понимания основных характеристик алкогольной зависимости. Эта работа началась в 1976 году, когда британский психиатр Гриффит Эдвардс и его американский коллега Милтон М. Гросс совместно разработали формулировку того, что ранее понималось как «алкоголизм» - синдрома алкогольной зависимости .
Синдром алкогольной зависимости рассматривался как совокупность семи совпадающих элементов. Утверждалось, что не все элементы могут присутствовать в каждом случае, но картина достаточно регулярна и последовательна для клинического распознавания. Считалось также, что синдром существует по степени тяжести, а не как категорический абсолют. Таким образом, правильный вопрос заключается не в том, «зависит ли человек от алкоголя», а в том, «насколько далеко продвинулся человек по пути зависимости».
Смотрите также
- Алкогольное опьянение
- Алкогольный напиток
- Деменция, связанная с алкоголем
- Скрининговый тест CRAFFT
- Дисульфирамоподобный препарат
- Высокоэффективный алкоголик
- Долгосрочные последствия употребления алкоголя
- Тест на алкоголь Паддингтона
Заметки
Внешние ссылки
Классификация |
---|
- Арнольд Литтл, доктор медицины, алкогольная зависимость - обширная статья
- SADD - Краткий опросник данных по алкогольной зависимости . Краткая анкета для самостоятельного заполнения, иногда используемая при индивидуальном или групповом лечении.
- Р.Р.Гарифуллин Использование кодирующей терапии для лечения алкогольной и наркотической зависимости. Манипуляции в психотерапии. Ростов-на-Дону, Феникс, 251 стр. 2004. 251 с. ISBN 5-222-04382-7