Аллерген - Allergen

Аллерген представляет собой тип антигена , который производит аномально активную реакцию иммунной , в котором иммунная система борется с предполагаемой угрозы , которые могли бы быть безвредным для организма. Такие реакции называют аллергией .

С технической точки зрения, аллерген представляет собой антиген, способный стимулировать типа I гиперчувствительности реакции в атопических индивидуумов через иммуноглобулина Е (IgE) ответов. У большинства людей наблюдается значительная реакция иммуноглобулина Е только в качестве защиты от паразитарных инфекций . Однако некоторые люди могут реагировать на многие общие антигены окружающей среды. Эта наследственная предрасположенность называется атопией . У лиц с атопией непаразитарные антигены стимулируют несоответствующее производство IgE, что приводит к гиперчувствительности I типа.

Чувствительность сильно различается от одного человека (или от одного животного) к другому. Очень широкий спектр веществ может быть аллергеном для чувствительных людей.

Типы аллергенов

Аллергены можно найти в различных источниках, таких как выделения пылевых клещей , пыльца , перхоть домашних животных или даже маточное молочко . Пищевая аллергия встречается не так часто, как пищевая чувствительность , но некоторые продукты, такие как арахис ( бобовые ), орехи , морепродукты и моллюски, являются причиной серьезных аллергий у многих людей.

Официально Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США признает восемь пищевых продуктов обычными для аллергических реакций у значительного сегмента чувствительного населения. К ним относятся арахис, древесные орехи, яйца, молоко, моллюски, рыба, пшеница и их производные, а также соя и их производные, а также сульфиты (на химической основе, часто встречающиеся в ароматизаторах и красителях в пищевых продуктах) в концентрации 10 частей на миллион и более. См. Веб-сайт FDA для получения полной информации. В других странах, ввиду различий в генетических профилях их граждан и различных уровней воздействия определенных продуктов питания из-за различных диетических привычек, «официальный» список аллергенов будет изменен. Канада распознает все восемь аллергенов, признанных в США, а также семена кунжута и горчицу. Европейский союз дополнительно признает другие содержащие клейковину злаки , а также сельдерей и люпин .

Другой аллерген - урушиол , смола, производимая ядовитым плющом и ядовитым дубом , вызывающая кожную сыпь, известную как контактный дерматит, вызванный урушиолом, путем изменения конфигурации клеток кожи, так что иммунная система больше не распознает их как часть тела. . Различные деревья и изделия из дерева, такие как бумага, картон, МДФ и т. Д., Также могут вызывать легкие или тяжелые симптомы аллергии при прикосновении или вдыхании опилок, таких как астма и кожная сыпь.

Аллергическая реакция может быть вызвана любой формой прямого контакта с аллергеном - употребление пищи или напитков, к которым чувствительны (проглатывание), вдыхание пыльцы, духов или перхоти домашних животных (вдыхание) или прикосновение части тела к вызывающему аллергию растение (прямой контакт). Другими частыми причинами серьезной аллергии являются укусы ос , огненных муравьев и пчел , пенициллин и латекс . Чрезвычайно серьезная форма аллергической реакции называется анафилаксией . Одной из форм лечения является введение стерильного адреналина человеку, страдающему анафилаксией, который подавляет чрезмерную реакцию организма на аллерген и позволяет доставить пациента в медицинское учреждение.

Общие аллергены

СЭМ пыльцы разных растений. Пыльца - очень распространенные аллергены.
Клеща домашней пыли , ее фекалии и хитин общие аллергены вокруг дома
Общие пищевые аллергены

В дополнение к чужеродным белкам, обнаруженным в чужеродной сыворотке (при переливании крови ) и вакцинах , общие аллергены включают:

Сезонная аллергия

Симптомы сезонной аллергии обычно возникают в определенные периоды года, обычно весной, летом или осенью, когда опыляются определенные деревья или травы. Это зависит от вида дерева или травы. Например, некоторые деревья, такие как дуб , вяз и клен, опыляются весной, тогда как травы, такие как бермудские острова , тимофеевка и фруктовые сады, опыляются летом.

Аллергия на траву обычно связана с сенной лихорадкой, потому что их симптомы и причины в чем-то похожи друг на друга. Симптомы включают ринит , вызывающий чихание и насморк , а также аллергический конъюнктивит , который включает слезотечение и зуд в глазах. Также может наблюдаться первоначальное першение в области нёба или задней стенки глотки.

Кроме того, в зависимости от сезона симптомы могут быть более серьезными, и люди могут испытывать кашель , хрипы и раздражительность. Некоторые люди даже впадают в депрессию, теряют аппетит или испытывают проблемы со сном. Кроме того, поскольку носовые пазухи также могут быть перегружены, некоторые люди испытывают головные боли .

Если оба родителя страдали аллергией в прошлом, вероятность того, что человек страдает от сезонной аллергии, составляет 66%, а риск снижается до 60%, если только один из родителей страдал от аллергии. Иммунная система также оказывает сильное влияние на сезонные аллергии, поскольку по-разному реагирует на различные аллергены, такие как пыльца. Когда аллерген попадает в организм человека, предрасположенного к аллергии, он вызывает иммунную реакцию и выработку антител. Эти антитела к аллергенам мигрируют к тучным клеткам носа, глаз и легких. Когда аллерген проникает в нос более одного раза, тучные клетки выделяют множество химических веществ или гистаминов, которые раздражают и воспаляют влажные оболочки носа и вызывают симптомы аллергической реакции: першение в горле, зуд, чихание и слезотечение. Некоторые симптомы, которые отличают аллергию от простуды, включают:

  • Лихорадки нет.
  • Слизистые выделения жидкие и прозрачные.
  • Чихание происходит быстро и в нескольких последовательностях.
  • Зуд в горле, ушах и носу.
  • Эти симптомы обычно длятся более 7–10 дней.

Среди сезонных аллергий есть некоторые аллергены, которые сливаются вместе и вызывают новый тип аллергии. Например, аллергены пыльцы травы перекрестно реагируют с белками пищевой аллергии в таких овощах, как лук, салат, морковь, сельдерей и кукуруза. Кроме того, родственники аллергенов пыльцы березы, такие как яблоки, виноград, персики, сельдерей и абрикосы, вызывают сильный зуд в ушах и горле. Аллергия на пыльцу кипарисовика вызывает перекрестную реактивность между различными видами, такими как олива, бирючина, ясень и аллергенами пыльцы российских оливковых деревьев. В некоторых сельских районах существует еще одна форма сезонной аллергии на травы, когда частицы пыльцы, переносимые по воздуху, смешиваются с плесенью. Недавние исследования показали, что у людей может развиться аллергия в качестве защиты от паразитов. По словам иммунолога Йельского университета доктора Руслана Меджитова , протеазные аллергены расщепляют те же сенсорные белки, которые эволюционировали для обнаружения протеаз, продуцируемых паразитическими червями. Кроме того, в новом отчете о сезонных аллергиях под названием «Экстремальные аллергии и глобальное потепление» обнаружено, что многие триггеры аллергии ухудшаются из-за изменения климата. 16 штатов в США были названы «горячими точками аллергенов» из-за значительного увеличения количества аллергенной пыльцы деревьев, если загрязнение, вызванное глобальным потеплением, будет продолжать расти. Поэтому исследователи этого отчета утверждали, что глобальное потепление - плохая новость для миллионов астматиков в Соединенных Штатах, у которых приступы астмы вызваны сезонной аллергией. Действительно, сезонная аллергия является одним из основных провоцирующих факторов астмы, наряду с простудой или гриппом, сигаретным дымом и физическими упражнениями. В Канаде, например, до 75% астматиков также страдают сезонной аллергией.

Диагностика сезонной аллергии

На основании симптомов, наблюдаемых у пациента, ответов, данных с точки зрения оценки симптомов и физического осмотра, врачи могут поставить диагноз, чтобы определить, есть ли у пациента сезонная аллергия. После постановки диагноза врач сможет определить основную причину аллергической реакции и порекомендовать дальнейшее лечение. Чтобы определить причину, необходимо сделать 2 теста: анализ крови и кожная проба. Аллергологи проводят кожные пробы одним из двух способов: капают на кожу немного очищенной жидкости аллергена и прокалывают этот участок маленькой иглой; или введение небольшого количества аллергена под кожу.

Доступны альтернативные инструменты для выявления сезонной аллергии, такие как лабораторные тесты, визуализационные тесты и носовая эндоскопия. В ходе лабораторных исследований врач возьмет мазок из носа, и он будет исследован под микроскопом на предмет факторов, которые могут указывать на причину: повышенное количество эозинофилов (лейкоцитов), что указывает на аллергическое состояние. Если имеется большое количество эозинофилов, возможно, имеется аллергическое состояние.

Другой лабораторный тест - это анализ крови на IgE (выработка иммуноглобулина), такой как тест на радиоаллергосорбент (RAST) или более поздние тесты на фермент-аллергосорбент (EAST), применяемые для выявления высоких уровней аллерген-специфического IgE в ответ на определенные аллергены. Хотя анализы крови менее точны, чем кожные пробы, их можно проводить у пациентов, которые не могут пройти кожные пробы. Визуализирующие тесты могут быть полезны для выявления синусита у людей, страдающих хроническим ринитом, и они могут работать, когда результаты других тестов неоднозначны. Существует также назальная эндоскопия, при которой через нос вставляют трубку с небольшой камерой для просмотра проходов и изучения любых неровностей в структуре носа. Эндоскопию можно использовать в некоторых случаях хронического или сезонного ринита без ответа.

Грибковые аллергены

В 1952 г. базидиоспоры были описаны как возможные переносимые по воздуху аллергены, а в 1969 г. они были связаны с астмой. Базидиоспоры являются доминирующими передающимися по воздуху грибковыми аллергенами. Грибковые аллергии связаны с сезонной астмой. Они считаются основным источником переносимых по воздуху аллергенов. Семейство базидоспор включает грибы, ржавчину, головню, скобки и клубочки . Споры грибов в воздухе достигают уровней, сопоставимых со спорами плесени и пыльцы. Уровень респираторной аллергии на грибы достигает 30 процентов среди людей с аллергическим расстройством, но считается, что это менее 1 процента пищевых аллергий. Сильные дожди (которые увеличивают высвобождение спор грибов) связаны с увеличением количества госпитализированных детей с астмой. Исследование, проведенное в Новой Зеландии, показало, что 22 процента пациентов с респираторными аллергическими расстройствами дали положительный результат на аллергию на базидиоспоры. Аллергия на споры грибов может вызывать как немедленную аллергическую симптоматику, так и замедленные аллергические реакции. У людей с астмой чаще возникают немедленные аллергические реакции, а у людей с аллергическим ринитом - отсроченные аллергические реакции. Исследование показало, что 27 процентов пациентов страдали аллергией на экстракты мицелия базидиомицетов и 32 процента имели аллергию на экстракты базидиоспор, что свидетельствует о высокой частоте грибковой сенсибилизации у лиц с подозрением на аллергию. Было обнаружено, что из экстрактов базидиомицетов, мицелия и спор эти экстракты спор являются наиболее надежным экстрактом для диагностики аллергии на базидиомицеты.

В Канаде у 8% детей, посещающих аллергологические клиники, обнаружена аллергия на ганодерму , базидиоспору. Pleurotus ostreatus , кладоспориум и Calvatia cyathiformis являются значительными спорами, переносимыми по воздуху. Другие значимые аллергены грибковых включают Aspergillus и Alternaria - пенициллин семью. В Индии Fomes pectinatus является преобладающим воздушно-капельным аллергеном, которым страдают до 22 процентов пациентов с респираторной аллергией. Некоторые грибковые аллергены, передающиеся по воздуху, такие как Coprinus comatus , связаны с обострением экзематозных поражений кожи. У детей, родившихся в осенние месяцы (во время сезона грибковых спор), более вероятно развитие астматических симптомов в более позднем возрасте.

Уход

Лечение включает в себя лекарства , отпускаемые без рецепта , антигистаминные , назальные деконгестанты , уколы от аллергии и альтернативную медицину . В случае назальных симптомов первым вариантом обычно являются антигистаминные препараты . Их можно принимать вместе с псевдоэфедрином, чтобы облегчить заложенность носа, а также уменьшить зуд и чихание. Некоторые более-внебиржевом варианты Benadryl и Tavist . Однако эти антигистаминные препараты могут вызывать сильную сонливость, поэтому людям не рекомендуется управлять тяжелой техникой или водить машину во время приема таких лекарств. Другие побочные эффекты включают сухость во рту , помутнение зрения, запор , затрудненное мочеиспускание , спутанность сознания и головокружение. Существует также новое второе поколение антигистаминных средств , которые обычно классифицируются как « неседативные антигистаминные препараты » или против сонливости, включая цетиризин , лоратадин и фексофенадин .

Примером назальных деконгестантов является псевдоэфедрин, побочные эффекты которого включают бессонницу , беспокойство и затрудненное мочеиспускание. Некоторые другие назальные спреи доступны по рецепту, включая Азеластин и Ипратропиум . Некоторые из их побочных эффектов включают сонливость. При появлении глазных симптомов важно сначала промыть глаза простой жидкостью для глаз, чтобы уменьшить раздражение. Людям не следует носить контактные линзы во время эпизодов конъюнктивита.

Лечение аллергенной иммунотерапии включает введение доз аллергенов для привыкания организма к возникновению специфической долгосрочной толерантности. Иммунотерапия аллергии может применяться перорально (в виде сублингвальных таблеток или сублингвальных капель) или путем инъекций под кожу (подкожно). Иммунотерапия содержит небольшое количество вещества, вызывающего аллергические реакции.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки