Анизокория - Anisocoria

Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Анизокория
Anisocoria0.jpg
Большая разница в размере зрачков только после нанесения тропикамида на правый глаз.
Произношение
Специальность Офтальмология  Отредактируйте это в Викиданных

Анизокория - это состояние, при котором зрачки глаз неодинаковы . Поражая до 20% населения, анизокория часто совершенно безвредна, но может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.

Причины

Анизокория - распространенное заболевание, определяемое разницей в размере 0,4 мм или более между размерами зрачков глаз.

Анизокория имеет разные причины:

Диагностика

Причины анизокории варьируются от доброкачественных (нормальных) до опасных для жизни. Клинически важно установить, является ли анизокория более заметной при тусклом или ярком свете, чтобы уточнить, является ли зрачок большим или меньшим зрачком аномальным.

  • Анизокория, которая усиливается (большая асимметрия между зрачками) в темноте, предполагает, что маленький зрачок (который должен расширяться в темноте) является аномальным зрачком, и предполагает синдром Хорнера или механическую анизокорию. При синдроме Хорнера симпатические нервные волокна имеют дефект, поэтому зрачок пораженного глаза не будет расширяться в темноте. Если зрачок меньшего размера расширяется в ответ на закапывание глазных капель апраклонидина , это указывает на наличие синдрома Хорнера.
  • Анизокория, которая больше при ярком свете, предполагает, что более крупный зрачок (который должен сужаться в ярких условиях) является аномальным зрачком. Это может указывать на тонизирующий зрачок Ади, фармакологическое расширение, паралич глазодвигательного нерва или повреждение радужной оболочки.

Относительно афферентные зрачки дефекты (RAPD) , также известные как ученик Марк Ганна не вызывает анизокорию.

Некоторые из причин анизокории опасны для жизни, включая синдром Хорнера (который может быть вызван расслоением сонной артерии ) и паралич глазодвигательного нерва (из-за аневризмы головного мозга, грыжи некальной области или травмы головы).

Если экзаменатор не уверен, является ли аномальный зрачок суженным или расширенным, и если присутствует одностороннее опущение века, то можно предположить, что зрачок аномального размера находится на стороне птоза. Это связано с тем, что синдром Горнера и поражение глазодвигательного нерва вызывают птоз.

Анизокория обычно является доброкачественной находкой, не сопровождающейся другими симптомами (физиологическая анизокория). Старые фотографии лиц пациентов часто помогают диагностировать и установить тип анизокории.

Это следует рассматривать как неотложную помощь, если у пациента развивается острая анизокория. Эти случаи могут быть связаны с поражением массы головного мозга, которое вызывает паралич глазодвигательного нерва. Анизокория при спутанности сознания, пониженном психическом статусе, сильной головной боли или других неврологических симптомах может служить предупреждением о неотложной нейрохирургической помощи. Это связано с тем, что кровоизлияние, опухоль или другое внутричерепное образование может увеличиваться до размера, при котором третий черепной нерв (CN III) сдавлен, что приводит к неограниченному расширению зрачка на той же стороне, что и поражение.

Популярная культура

  • Английский певец Дэвид Боуи проявил анизокорию из-за подростковой травмы.
  • В специальном выпуске 10-го сезона Comic-Con по теории большого взрыва Стив Моларо рассказал историю о том, как он впервые встретил актера Джадда Хирша и был поражен своим расширенным зрачком. Один из других авторов исследовал это и обнаружил, что у Джадда Хирша есть анизокория.
  • Американская актриса Мелисса Бенуа заболела этим заболеванием в 2015 году.
  • У американского художника Зе Франк есть такое состояние. Он был внесен в список второго автора на бумаге , опубликованной в журнале Neuroscience , который был показан на короткое время в эпизоде 21 шоу под названием шоу 25 мая 2012 года под названием Мои ученики, объясняя , что его изучение нейробиологии зрения было мотивировано его безвредное состояние анизокории.

Этимология

Анизокория состоит из префикса, корня и суффикса:

  • Префикс: анизотропный из греческого языка ( что означает: неравномерный ), который , в свою очередь , происходит от : это означает не и изо : это означает , равным
  • корневое слово: кор , от греческого слова «корэ», что означает: зрачок глаза
  • -ia - латинский суффикс, означающий: болезнь; патологическое или ненормальное состояние

Таким образом, анизокория означает состояние неравного зрачка (ов).

Смотрите также

Рекомендации

дальнейшее чтение

  • «Анизокория». "Медицинский словарь Стедмана, 27-е изд." (2000). ISBN   0-683-40007-X
  • Виктор, Морис и Аллан Х. Роппер. "Принципы неврологии Адамса и Виктора, 7-е изд." (2001). ISBN   0-07-067497-3

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы