Противорвотное - Antiemetic
Противорвотное является препарат , который эффективен против рвоты и тошноты . Противорвотные , как правило , используется для лечения болезни движения и побочных эффектов от опиоидных анальгетиков , общих анестетиков и химиотерапии , направленной против рака . Их можно использовать в тяжелых случаях гастроэнтерита , особенно если у пациента обезвоживание.
Некоторые противорвотные средства, которые ранее считались причиной врожденных дефектов, кажутся безопасными для использования беременными женщинами при лечении утреннего недомогания и более серьезной гиперемезии беременных .
Типы
-
Антагонисты рецепторов 5-HT 3 блокируют рецепторы серотонина в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте . Таким образом, их можно использовать для лечения тошноты и рвоты после операции и лечения цитотоксическими лекарственными средствами. Однако они также могут вызывать запор или диарею , сухость во рту и усталость .
- Доласетрона ( Анземет ) можно вводить в виде таблеток или в виде инъекций.
- Гранисетрон ( Kytril , Sancuso ) можно вводить в таблетках (Kytril), пероральном растворе (Kytril), инъекции D (Kytril) или в виде одного трансдермального пластыря на плечо (SANCUSO).
- Ондансетрон ( Зофран ) вводят в форме таблеток для перорального применения, перорально растворяющейся таблетки, перорально растворяющейся пленки, сублингвально или в виде внутривенной / внутримышечной инъекции.
- Трописетрон ( Сетровел, Навобан ) можно вводить в капсулах для перорального применения или в форме инъекций.
- Палоносетрона ( Aloxi ) можно вводить в виде инъекции или в виде пероральных капсул.
-
Антагонисты дофамина действуют на ствол мозга и используются для лечения тошноты и рвоты, связанных с раком , лучевой болезнью, опиоидами, цитотоксическими препаратами и общими анестетиками. Побочные эффекты включают мышечные спазмы и беспокойство .
- Амисульприд (Бархемсис), вводимый внутривенно.
- Домперидон (Мотилиум)
- Оланзапин (Зипрекса)
- Галоперидол (эффективность ограничена экстрапирамидными и седативными побочными эффектами)
- Ализаприд
- Прохлорперазин ( Компазин, Стемзин, Буккастем, Стеметил, Фенотил )
- Хлорпромазин (использование ограничено седативными свойствами)
- Метоклопрамид
-
Антагонист рецептора NK1
- Апрепитант ( Emend ) представляет собой коммерчески доступный антагонист рецептора NK1
- Казопитант - исследуемый антагонист рецептора NK1.
- Ролапитант ( Варуби ) - еще один недавно одобренный препарат из этого класса.
-
Антигистаминные препараты ( антагонисты гистаминовых рецепторов H 1 ) эффективны при многих состояниях, включая укачивание, утреннюю тошноту во время беременности и для борьбы с опиоидной тошнотой. Рецепторы H1 в центральных областях включают область postrema и центр рвоты в вестибулярном ядре. Кроме того, многие антигистаминные препараты обладают холинолитическими свойствами, которые блокируют мускариновые рецепторы на одних и тех же участках.
- Циннаризин ( только для Великобритании )
- Циклизин
- Дифенгидрамин (Бенадрил)
- Дименгидринат (Гравол, Драмамин)
- Доксиламин
- Миртазапин ( Ремерон ) - антидепрессант, который также обладает противорвотным действием, он также является мощным антагонистом гистаминовых рецепторов H1, K i = 1,6 нМ.
- Меклизин (Бонин, Антиверт)
- Прометазин (пентазин, фенерган, промакот) можно вводить в виде ректальных суппозиториев, внутривенных инъекций, пероральных таблеток или пероральной суспензии для взрослых и детей старше 2 лет.
- Гидроксизин (Вистарил)
-
Каннабиноиды используются у пациентов с кахексией , цитотоксической тошнотой и рвотой или у пациентов , не реагирующих на другие агенты. Это может вызвать изменения в восприятии, головокружение и потерю координации.
- Каннабис , известный также как медицинская марихуана в Соединенных Штатах, является Schedule I наркотиков.
- Набилоне
- Дронабинол (Marinol / Syndros) - препарат из Списка II в США.
- Некоторые синтетические каннабиноиды, такие как Nabilone (Cesamet) или серия JWH .
- Sativex - это спрей для полости рта, содержащий THC и CBD. В настоящее время он легален в Канаде и некоторых странах Европы и США по состоянию на 25 июня 2018 года.
-
Бензодиазепины (агонисты рецепторов ГАМК)
- Мидазолам (Versed) назначают в начале анестезии, и в недавних исследованиях было показано, что он так же эффективен, как и ондансетрон , но наиболее эффективен при использовании в сочетании с ондансетроном.
- Лоразепам (ативан) считается очень хорошим вспомогательным средством от тошноты наряду с препаратами первой линии, такими как компазин .
-
Антихолинергические средства
- Гиосцин (также известный как скополамин )
- Атропин
- Дифенгидрамин
-
Стероиды
- Дексаметазон ( Декадрон ) назначают в низких дозах в начале общей анестезии как эффективное противорвотное средство. Он также используется в химиотерапии как отдельное лекарство, а также с другими противорвотными средствами, такими как антагонисты рецепторов 5-HT 3 и антагонисты рецепторов NK1, но конкретный механизм действия полностью не изучен.
- Другой
- Trimethobenzamide Считается , что работы на ЧТЗ
- Имбирь содержит антагонисты 5-HT 3 гингеролы , шогаолы и галанолактон . Предварительные клинические данные свидетельствуют о том, что имбирь может быть эффективным при лечении тошноты и / или рвоты в различных условиях.
- Эметрол также считается эффективным противорвотным средством.
- Пропофол вводится внутривенно. Он использовался в условиях интенсивной терапии в больнице в качестве терапии спасения от рвоты.
- Утверждается, что перечная мята помогает при тошноте или боли в желудке, если ее добавлять в чай или мятные конфеты.
- Мусцимол обладает противорвотным действием.
- Аджвейн считается противорвотным. Это популярная специя в Индии , Эфиопии и Эритрее .
Смотрите также
- Рак и тошнота
- Рвотное средство - вещества, вызывающие тошноту и рвоту.