Аппетит - Appetite

Аппетит является желание съесть пищу , иногда из - за голода . Привлекательная еда может стимулировать аппетит даже при отсутствии голода, хотя аппетит можно значительно снизить благодаря насыщению . Аппетит существует у всех высших форм жизни и служит для регулирования адекватного потребления энергии для поддержания метаболических потребностей. Это регулируется тесным взаимодействием между пищеварительным трактом , жировой тканью и мозгом . Аппетит имеет отношение к поведению каждого человека. Аппетивное поведение, также известное как поведение приближения и поведение , связанное с потреблением энергии, - это единственные процессы, которые включают потребление энергии, тогда как все остальные формы поведения влияют на высвобождение энергии. При стрессе может повыситься аппетит, что приведет к увеличению количества потребляемой пищи. Снижение желания есть называется анорексией , в то время как полифагия (или «гиперфагия») - это увеличение количества еды. Нарушение регуляции аппетита способствует нервной анорексии , нервной булимии , кахексии , перееданию и перееданию .

Роль в болезни

Ограниченный или чрезмерный аппетит не обязательно является патологическим. Аномальный аппетит можно определить как пищевые привычки, вызывающие недоедание и связанные с ним состояния, такие как ожирение и связанные с ним проблемы.

Как генетические факторы, так и факторы окружающей среды могут регулировать аппетит, и отклонения в любом из них могут привести к ненормальному аппетиту. Плохой аппетит ( анорексия ) может иметь множество причин, но может быть результатом физических (инфекционные, аутоиммунные или злокачественные заболевания) или психологических (стресс, психические расстройства) факторов. Точно так же гиперфагия (чрезмерное переедание) может быть результатом гормонального дисбаланса, психических расстройств (например, депрессии ) и других. Диспепсия , также известная как несварение желудка, также может влиять на аппетит, поскольку одним из ее симптомов является ощущение "чрезмерного сытости" вскоре после начала приема пищи. Вкус и запах (« дисгевзия », неприятный вкус) или их отсутствие также могут влиять на аппетит.

Аномальный аппетит также может быть связан с генетикой по хромосомной шкале, о чем свидетельствует открытие в 1950-х годах синдрома Прадера-Вилли , типа ожирения, вызванного хромосомными изменениями. Кроме того, нервная анорексия и нервная булимия чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, что указывает на возможность сцепления с Х-хромосомой.

Расстройства пищевого поведения

Нарушение регуляции аппетита лежит в основе нервной анорексии , нервной булимии и компульсивного переедания . Нервная анорексия - это психическое расстройство, характеризующееся строгим ограничением питания и сильным страхом набрать вес. Кроме того, люди с нервной анорексией могут выполнять ритуальные упражнения. Люди, страдающие анорексией, имеют высокий уровень грелина , гормона, стимулирующего аппетит, поэтому организм пытается вызвать голод, но человек подавляет желание поесть. Компульсивное переедание (обычно называемое БЭД) описывается как чрезмерное (или неконтролируемое) переедание между периодическими интервалами времени. Риск BED может присутствовать у детей и чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Исследования показывают, что наследственность BED у взрослых составляет примерно 50%. Как и в случае булимии, некоторые люди могут очищаться и переедать. У них может возникнуть рвота после приема пищи или приема слабительных. Дисморфическое расстройство тела может включать ограничение в еде в попытке справиться с предполагаемой ошибкой и может быть связано с депрессией и социальной изоляцией.

Ожирение

Различные наследственные формы ожирения были связаны с дефектами гипоталамической передачи сигналов (таких как рецептор лептина и рецептор MC-4 ) или все еще ожидают характеристики - синдром Прадера-Вилли - кроме того, снижение реакции на чувство насыщения может способствовать развитию ожирения . Было обнаружено, что грелин-реактивные иммуноглобулины класса IgG влияют на орексигенный ответ грелина .

Помимо генетически стимулированных аномалий аппетита, существуют физиологические, для активации которых не требуются гены. Например, грелин и лептин выделяются из желудка и жировых клеток , соответственно, в кровоток. Грелин стимулирует чувство голода, а лептин - чувство удовлетворения от еды. Любые изменения нормального уровня выработки этих двух гормонов могут привести к ожирению. Что касается лептина, то чем больше клеток присутствует в организме, тем больше в нем жировой ткани и, следовательно, тем больше лептина будет вырабатываться. Это избыточное производство лептина заставит гипоталамус стать устойчивым к лептину, и поэтому, хотя жировые клетки вырабатывают лептин, организм не поймет, что ему следует прекратить есть. Это создаст вечный цикл для тех, кто страдает ожирением.

Проблемы с питанием у детей

Проблемы с питанием, такие как « придирчивое питание », затрагивают около 25% детей, но среди детей с нарушениями развития это число может быть значительно выше, что в некоторых случаях может быть связано со звуками, запахами и вкусами ( нарушение обработки сенсорной информации ).

Фармакология и лечение

Гликемический индекс был придуман , чтобы эффект сытости ; Однако исследование, посвященное изучению эффекта сытости, показало, что пища с высоким гликемическим индексом, например картофель, снижает аппетит больше, чем пища с низким гликемическим индексом.

Подавление

Механизмы, контролирующие аппетит, являются потенциальной мишенью для лекарств для похудания. Кажется, что механизмы контроля аппетита сильно противодействуют недоеданию, тогда как они кажутся слабыми, чтобы контролировать переедание. Ранними аноректиками (подавляющими аппетит) были фенфлурамин и фентермин . Более поздним добавлением является сибутрамин, который увеличивает уровни серотонина и норадреналина в центральной нервной системе , но его пришлось отозвать с рынка, когда было показано, что он имеет неблагоприятный профиль сердечно-сосудистого риска. Точно так же пришлось отменить препарат, подавляющий аппетит, римонабант (антагонист каннабиноидных рецепторов), когда он был связан с ухудшением депрессии и повышенным риском самоубийства. Недавние сообщения о рекомбинантном PYY 3-36 предполагают, что этот агент может способствовать снижению веса , подавляя аппетит.

Учитывая масштабы эпидемии ожирения в западном мире и тот факт, что оно быстро растет в некоторых более бедных странах, наблюдатели ожидают, что в ближайшем будущем развитие в этой области будет расти как снежный ком.

Стимуляция

Похудание или потеря аппетита (« кахексия ») - это результат некоторых заболеваний и побочный эффект некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту . Стимуляторы, такие как метилфенидат, обычно снижают аппетит у пациентов, и их назначают не по назначению для похудания. Три агента одобрены для стимуляции аппетита в Соединенных Штатах: мегестрола ацетат - прогестерон, доступный в виде пероральных таблеток, оксандролон - пероральный анаболический стероид и дронабинол - каннабиноид, доступный в пероральных капсулах.

Грелин , гормон кишечника, влияющий на аппетит, находится в стадии исследования. Сам грелин должен вводиться парентерально , поэтому исследования были сосредоточены на веществах, которые можно принимать перорально. Риккуншито, традиционное японское лекарство Кампо , проходит предварительные исследования на предмет его способности стимулировать грелин и аппетит.

Languages

In other projects