Arcus senilis - Arcus senilis

Сенильная дуга
Другие имена arcus adiposus, arcus juvenilis, arcus lipoides corneae, arcus cornealis
Четыре репрезентативных слайда роговичной дуги. Jpg
Отложения Arcus Senilis, как правило, начинаются в 6 и 12 часов и прогрессируют, пока не станут полностью периферическими. Тонкий чистый участок, отделяющий дугу от лимба, известен как чистый интервал Фогта.
Специальность Офтальмология Отредактируйте это в Викиданных
Симптомы Непрозрачное кольцо в периферической роговице
Причины Нормальное старение, гиперлипидемия
Дифференциальная диагностика Признак лимба, лимбальное кольцо
Уход Никто
Прогноз Доброкачественное состояние у пожилых людей, связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями, для детей младше 50 лет

Роговичная дуга (АС), также известная как старческая дуга , АРКУС lipoides , Arcus cornae , Arcus роговицы , АРКУС adiposus или Arcus cornealis , является кольцо в периферической роговице . Обычно это вызвано отложениями холестерина, поэтому это может быть признаком высокого холестерина. Это наиболее распространенное периферическое помутнение роговицы , которое обычно встречается у пожилых людей, когда оно считается доброкачественным заболеванием. Когда AS обнаруживается у пациентов в возрасте до 50 лет, это называется arcus juvenilis . Обнаружение arcus juvenilis в сочетании с гиперлипидемией у молодых мужчин представляет повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Дифференциальные диагнозы

Некоторые состояния могут иметь похожий цвет и внешний вид.

Другие состояния с похожим внешним видом, но отличающиеся по цвету, - это лимбальное кольцо и кольцо Кайзера – Флейшера .

Патофизиология

AS вызывается утечкой липопротеинов из лимбальных капилляров в строму роговицы. Было обнаружено, что отложения состоят в основном из липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Отложение липидов в роговице начинается с верхних и нижних сторон и прогрессирует, охватывая всю периферическую роговицу. Внутренняя граница AS имеет размытый вид, а внешняя граница хорошо разграничена. Свободное пространство между внешней границей и лимбом называется интервалом фогта.

Двусторонний АС является доброкачественной находкой у пожилых людей, но может быть связан с гиперлипидемией у пациентов младше 50 лет. Двусторонний АС также может быть вызван повышенным уровнем свободных жирных кислот в кровотоке вследствие употребления алкоголя.

Односторонний АС может быть связан со стенозом контралатеральной сонной артерии или снижением внутриглазного давления в пораженном глазу. Поскольку это серьезные заболевания, односторонний АС должен быть осмотрен врачом.

Диагностический подход

АС обычно диагностируется при визуальном осмотре офтальмологом или оптометристом с использованием щелевой лампы .

Уход

У пожилых людей старческая дуга - доброкачественное заболевание, не требующее лечения. Наличие старческой дуги у мужчин в возрасте до 50 лет может представлять собой фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, и эти люди должны быть обследованы на предмет основного нарушения липидов. Непрозрачное кольцо в роговице не исчезает при лечении процесса, вызывающего заболевание, и может вызывать косметические проблемы.

Эпидемиология

У мужчин АС все чаще встречается, начиная с 40 лет, и присутствует почти у 100% мужчин старше 80 лет. У женщин начало АС начинается в возрасте 50 лет и присутствует почти у всех женщин к 90 годам.

Фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний

AS не является независимым прогностическим фактором сердечно-сосудистых заболеваний, как продемонстрировало проспективное когортное исследование 12 745 датчан в возрасте от 20 до 93 лет, под наблюдением в среднем 22 года.

Было показано, что наличие AS у мужчин младше 50 лет (arcus juvenilis) в сочетании с основным заболеванием, вызывающим гиперлипидемию , значительно увеличивает относительный риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца . Как показало исследование с участием 6069 американцев в возрасте от 30 до 69 лет, в среднем 8,4 года.

Наличие AS у мужчин в возрасте до 50 лет (arcus juvenilis) в сочетании с ксантомами ахиллова сухожилия было связано с наличием атеросклероза в коронарных артериях и аорте по данным компьютерной томографии.

Смотрите также

использованная литература

Классификация