Артропластика - Arthroplasty
| Артропластика | |
|---|---|
| Специальность | ортопедия |
| MeSH | D019643 |
Артропластика (буквально «[повторное] формирование сустава ») - это ортопедическая хирургическая процедура, при которой суставная поверхность скелетно-мышечного сустава заменяется, реконструируется или выравнивается с помощью остеотомии или какой-либо другой процедуры. Это плановая процедура, которая проводится для облегчения боли и восстановления функции сустава после повреждения артритом или какой-либо другой травмы.
Типы
Эндопротезирование
В течение последних 45 лет наиболее успешной и распространенной формой артропластики является хирургическая замена артрита, деструктивного или некротического сустава или суставной поверхности протезом . Например, тазобедренный сустав, пораженный остеоартритом, можно полностью заменить ( тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава ) протезом тазобедренного сустава. Это потребует замены как вертлужной впадины (тазобедренного сустава), так и головки и шейки бедренной кости . Цель этой процедуры - облегчить боль, восстановить диапазон движений и улучшить способность ходить, что приведет к увеличению мышечной силы.
Другие виды артропластики
- Межпозиционная артропластика , ранее являвшаяся популярной формой артропластики, с вмешательством некоторых других тканей, таких как кожа , мышцы или сухожилия, для разделения воспалительных поверхностей
- Эксцизионная или резекционная артропластика, при которой удаляется поверхность сустава и кость. Остальные концы прикрепляются или оставляются, чтобы дать время рубцовой ткани заполнить промежуток. Одним из вариантов является процедура Stainsby, которая состоит из иссечения части проксимальной фаланги в плюснефаланговом суставе , редукции подошвенной пластинки и фиксации пястной кости спицами Киршнера к оставшейся фаланге.
- Шлифовка артропластики , при которой одна или обе костные поверхности обрезаются и заменяются гладким металлическим покрытием.
- Артропластика плесенью ,
- Силиконовая эндопротезирующая артропластика
- Остеотомия для восстановления или изменения конгруэнтности суставов
Осложнения и улучшения
Артропластика постоянно ставит перед инженером и хирургом разнообразные задачи. Выбранный протез должен быть нетоксичным, но прочным, совместимым и прочным. Соответствие всем этим критериям обычно означает, что протез не прослужит 10–20 лет. Срок службы 75% искусственных колен составляет 20 лет, а 90% - 10 лет.
В последние годы технология была усовершенствована с помощью протеза с пористым покрытием, который обеспечивает более прочное соединение с телом, но еще более заметные улучшения произошли в результате недавнего взрыва в компьютерном проектировании и производстве (CAD / CAM). С помощью рентгеновских лучей и других изображений пациента, а также современной 3D-печати индивидуально подобранные протезы становятся реальностью для все большего числа людей.
Показания
- остеоартрит (ОА)
- ревматоидный артрит (РА)
- аваскулярный некроз (АВН) или остеонекроз (НА)
- врожденный вывих тазобедренного сустава (ВДГ) Дисплазия тазобедренного сустава (человек)
- дисплазия вертлужной впадины (неглубокая тазобедренная впадина)
- замороженное плечо, свободное плечо
- травмированный и смещенный сустав
- тугоподвижность суставов
Осложнения
- Тромбы или тромбоз глубоких вен
- Инфекционное заболевание
- Кровотечение
- Перипротезный перелом
- Рыхление
- Механический износ
- Отказ