Аверилл А. Либов - Averill A. Liebow

Averill Abraham Liebow (31 марта 1911 - 31 мая 1978) был мировым лидером по патологии в легких . Ему приписывают разработку системы классификации болезней легких . Его наблюдения привели к открытию новых болезней. Либоу был одним из первых ученых, прибывших в Хиросиму, Япония , после того, как в 1945 году была сброшена атомная бомба. Отчеты об этом опыте были опубликованы в «Столкновение с катастрофой: медицинский дневник Хиросимы» и «Медицинские эффекты атомной бомбы в Японии». ”

Жизнь и карьера

Аверилл Авраам Либов родился в 1911 году в Стрые ( Галиция , Габсбургская империя). Бедность, голод и нестабильность заставили Либоу эмигрировать в Соединенные Штаты в 1920 году. Аверилл Либоу стал гражданином США в 1926 году.

Либоу с отличием окончил Городской колледж Нью-Йорка и получил степень доктора медицины в Йельской школе медицины в 1935 году. В 1935 году он был назначен ассистентом патологии в Йельском университете, а в 1951 году он поднялся по служебной лестнице до профессора. председательствовал на кафедре патологии Калифорнийского университета в Сан-Диего , которую он занимал до выхода на пенсию в 1975 году.

Во время Второй мировой войны Либов работал патологоанатомом в 39-м госпитале Йельского университета в южной части Тихого океана. За это время он собрал исследования кожной дифтерии, которые сделали возможным специфическое лечение формы «гнили джунглей», которая была серьезной проблемой на южнотихоокеанском театре военных действий.

В 1975 году на курсе легочной патологии перенес инсульт со смертельным исходом.

Вклад в легочную патологию

Либоу был одним из ведущих мировых специалистов по легочной патологии. Он описал много новых легочных образований.

Основой многих из его ранних наблюдений был пластиковый слепок трахеобронхиального дерева человека или собаки и его сосудистая система. Эта методика позволила получить постоянный образец, который можно было измерить, сфотографировать или даже красочно нарисовать, чтобы очертить бронхолегочные сегменты . Методы литья бронхиальной артерии, модифицированные и усовершенствованные Либоу и его коллегами, продемонстрировали важность двойного кровообращения в легких, особенно при воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Интерес Либоу к легочному обращению продолжался на протяжении всей его карьеры. В его лаборатории изучали физиологию гиперволемического и нейрогенного отека легких. Он описал важные аспекты сосудистой патологии при эмфиземе легких , особенно расширение венозного коллатерального кровообращения в бронхах. Экспериментальная легочная артериальная гипертензия (шунт из аорты в легочную артерию) и эффекты гиперкинеза (общий легочный кровоток, направленный в одно легкое) оказались надежными моделями легочной гипертензии у человека .

С публикацией в 1952 г. книги Института патологии вооруженных сил (AFIP) «Опухоли нижних дыхательных путей» Либоу стал широко признанным специалистом в области хирургических поражений легких. В 1969 г. Либоу и Чарльз Б. Кэррингтон опубликовали первую гистологическую классификацию идиопатических интерстициальных заболеваний легких (IIP). Их знаковая гистопатологическая классификационная схема IIP состояла из пяти паттернов: обычная интерстициальная пневмония (UIP), облитерирующий бронхиолит, интерстициальная пневмония и диффузное альвеолярное повреждение, десквамативная интерстициальная пневмония, лимфоцитарная интерстициальная пневмония (LIP) и гигантоклеточная интерстициальная пневмония.

Либоу стал ведущим консультантом по патологии легких в Соединенных Штатах. Некоторые из его описательных анализов представляют собой исходное определение ранее нераспознанных состояний.

Совместная комиссия по расследованию действия атомной бомбы в Японии

Сразу после окончания Второй мировой войны Либоу был принят на работу в состав Совместной комиссии по расследованию действия атомной бомбы в Японии, организованной полковником Эшли У. Огтерсоном и профессором Масао Цузуки из Японии. Команда была отправлена ​​для изучения биологических и медицинских последствий атомных взрывов. Либоу и члены комиссии прибыли в Хиросиму 12 октября 1945 года.

Либоу записал этот опыт в дневник стенографией . Его знание стенографии позволило ему вести точные записи, из которых он позже опубликовал мемуары. В 1965 году Йельский журнал биологии и медицины опубликовал дневник Либоу под названием «Встреча с катастрофой: медицинский дневник Хиросимы, 1945». Части оригинального стенографического дневника Либоу и других записей о его пребывании в Японии хранятся в Медицинской библиотеке Харви Кушинга / Джона Хэя Уитни .

Совместной комиссии было поручено собрать большой объем данных, включая местонахождение всех раненых, живых или мертвых, свидетельства того, как произошли потери (вызваны ли они взрывом или побочными эффектами, такими как пожары в зданиях или летающие обломки), а также свидетельства того, что остаточная радиация. Командир Либоу, полковник Эшли Огтерсон, профессор хирургии Йельского университета, поставил цель обследовать и опросить 10 000 пациентов. Liebow эффективно сотрудничал с японскими врачами и патологами и со многими из них установил дружеские отношения. Японские врачи прибыли в город вскоре после взрыва и уже исследовали его влияние на здоровье человека. (В архиве Либоу есть перевод свидетельства японского патологоанатома, который 10 августа 1945 г. провел первое вскрытие трупа жертвы взрыва: 13-летнего мальчика.)

Находясь в Токио, Либоу попросили перевести подробный отчет очевидца бомбардировки Хиросимы, написанный на немецком языке Иоганнесом Симесом, священником-иезуитом, который руководил миссией недалеко от города. Либоу описывает сбор одежды, поврежденной во время взрыва, и отмечает, что более темные части платья с рисунком выгорели, а более светлые части остались. Он описывает, как видел тени людей, выгоревших на проезжей части моста недалеко от места взрыва. Он описывает посещение деревни через три месяца после бомбежки, где лица жителей все еще горели темно-коричневым цветом, называемым «маской Хиросимы».

Либоу вернулся в Соединенные Штаты в январе 1946 года и помог составить 1300-страничный отчет совместной комиссии, который был завершен 6 сентября 1946 года. Отчет, написанный в сотрудничестве с Шилдсом Уорреном , считается важной вехой в атомной и радиационной патологии. В качестве одного из своих последних официальных действий Либоу составил письмо за подписью Огтерсона, в котором он рекомендовал продолжить изучение медицинских эффектов атомной бомбы. В ответ администрация Трумэна приказала создать Комиссию по несчастным случаям при атомной бомбардировке для изучения воздействия радиации на выживших после атомной бомбы. Комиссия действовала до 1975 года.

Либоу завершает свой рассказ о своих переживаниях в Хиросиме философскими размышлениями об атомной бомбе. «Использование оружия в том виде, в каком мы его представляли, а затем еще больше, когда мы видели его эффекты, и даже когда мы писали о нем, вызывало у нас отвращение», - пишет он. Он считает, что тысячи американских солдат могли погибнуть при полномасштабном вторжении в Японию. Он сомневается в использовании второй бомбы на Нагасаки. «Мы могли только надеяться, что это решение было продиктовано соображениями морали и стратегии», - пишет он.

Награды

Либоу был награжден медалью Миддлтона Голдсмита Нью-Йоркским патологическим обществом в 1968 году, премией Калифорнийского врача года Американского колледжа грудных врачей в 1975 году и золотой медалью Калифорнийской ассоциации легких. Аудитория Liebow в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего была названа в его честь, 1978.

Во время учебы в Йельском университете он получил премию Фрэнсиса Гилмана Блейка за отличное преподавание в выпускном классе. В Калифорнийском университете он получил награду за выдающиеся достижения в выпускном классе за 2 из 7 лет своей активной деятельности.

Выберите публикации

Либоу является автором многих основополагающих книг по легочным заболеваниям. Он также опубликовал статьи о склерозирующей пневмоцитоме, легочном альвеолярном протеинозе, менинготелиально-подобных узелках, легочной гипертензии, легочной веноокклюзионной болезни, лимфоматоидном гранулематозе, легочном гистиоцитозе из клеток Лангерганса, легочной эпителиоидной гемангиоэндотелиоме и гранулирующей гранулированной легочной гиалуронии. Среди его опубликованных работ:

  • Либов, AA (1949). Патология жертв атомных бомб . Анн-Арбор.
  • Либов, AA (1952). Опухоли нижних дыхательных путей . Вашингтон: Институт патологии вооруженных сил.
  • Линдског Г.Е., и Либов А.А. (1953). Торакальная хирургия и сопутствующие патологии . Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts.
  • Либоу, А.А., и Хаббелл, Д.С. (1956). Склерозирующая гемангиома (гистиоцитома, ксантома) легкого. Рак , 9 (1), 53–75.
  • Розен, С.Х., Кастлман, Б., Либоу, А.А., Энцингер, Ф.М., и Хант, Р.Т. (1958). Легочный альвеолярный протеиноз. Медицинский журнал Новой Англии , 258 (23), 1123–1142.
  • Кэррингтон, CB, и Либоу, AA (1966). Ограниченные формы ангиита и гранулематоза типа Вегенера. Американский медицинский журнал , 41 (4), 497–527.
  • Либоу, AA, и Ин Смит, DE (1968). Легкое . Балтимор, штат Мэриленд: Уильямс и Уилкинс.
  • Спенсер, Х. и Либоу, А.А. (1968). Патология легкого <за исключением туберкулеза легких> . Оксфорд, Брауншвейг: Pergamon Pr.
  • Либов А.А., Кэррингтон Д.Б. Интерстициальная пневмония . В: Simon M, Potchen EJ, LeMay M, редакторы. Границы легочной радиологии. Нью-Йорк: Grune & Stratteon. (1969) стр. 102–141.
  • Либов, AA (1970). Столкновение с катастрофой: медицинский дневник Хиросимы, 1945 год . Нью-Йорк: Нортон.
  • Либов, AA (1972). Лимфоматоидный гранулематоз. Калифорнийская медицина , 116 (5), 48.
  • Бахадори М. и Либов А.А. (1973). Плазменно-клеточные гранулемы легкого. Рак , 31 (1), 191–208.
  • Либоу, AA (1973). Лекция Дж. Бернса Амберсона - легочный ангиит и гранулематоз. Американский обзор респираторных заболеваний , 108 (1), 1-18.
  • Гленн, У.В.Л., Либов, А.А., и Линдског, Г.Е. (1975). Торакальная и сердечно-сосудистая хирургия при сопутствующей патологии . Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts.
  • Коррин Б., Либоу А.А. и Фридман П.Дж. (1975). Легочный лимфангиомиоматоз. Обзор. Американский журнал патологии , 79 (2), 348.
  • Катценштейн, ALA, Кэррингтон, CB, и Liebow, AA (1979). Лимфоматоидный гранулематоз. Клинико-патологическое исследование 152 случаев. Рак , 43 (1), 360–373.
  • Блур, С.М., и Либоу, А.А. (1980). Легочное и бронхиальное кровообращение при врожденных пороках сердца . Нью-Йорк: Plenum Medical Book Co.

Внешние ссылки

Рекомендации