Спадающий пульс - Collapsing pulse

Гидравлический удар импульс Уотсона , также известный как импульсный Корриган или разрушающегося импульс , это медицинский знак (виден на аортальном) , который описывает импульс , который ограничивающий и сильный, быстро растет , а затем разрушается, как будто это звук воды молотка это вызывало пульс. Гидравлический молот представлял собой игрушку в викторианском стиле, в которой трубка наполовину была заполнена жидкостью, а остальное - вакуумом. Каждый раз, когда трубку переворачивали или встряхивали, удары жидкости с каждого конца звучали как удар молотка.

Это связано с увеличением ударного объема в левом желудочке и снижение периферического сопротивления , ведущего к уширенном импульса давления от аортального .

Диагностика

Чтобы почувствовать пульс гидравлического удара: когда пациент лежит, исследователь поднимает руку пациента вертикально вверх. Экзаменатор захватывает мышечную часть предплечья пациента. Пульс гидравлического удара ощущается как ударный импульс, который передается через большую часть мышц. Это происходит потому, что кровь, перекачиваемая в руку во время систолы, очень быстро опорожняется из-за действия силы тяжести на поднятой руке. Это приводит к опорожнению артерии обратно в сердце во время диастолы, увеличению преднагрузки и, следовательно, увеличению сердечного выброса (в соответствии с механизмом Франка – Старлинга ), так что систолическое артериальное давление увеличивается, и можно пальпировать более сильное пульсовое давление .

Причины

Пульс гидроудара обычно наблюдается при аортальной регургитации . Это также можно увидеть в других состояниях, связанных с гипердинамической циркуляцией . Ниже приводится более полный список причин:

• Физиологический
  • Жар
  • Беременность
• Поражения сердца
  • Аортальная регургитация
  • Открытый артериальный проток
  • Систолическая гипертензия
  • Брадикардия
  • Аортопульмональное окно
  • Аневризма пазухи Вальсальвы
• Синдромы или состояния с высокой отдачей
  • Анемия
  • Легочное сердце
  • Цирроз печени
  • Бери-бери
  • Тиреотоксикоз
  • Артериовенозный свищ
  • Болезнь Педжета
• Другие причины
  • Хронический алкоголизм

Эпоним

«Пульс гидроудара Ватсона» и «пульс Корригана» относятся к аналогичным наблюдениям. Однако первое обычно относится к измерению пульса на конечности, а второе относится к измерению пульса на сонной артерии .

• «Пульс Корригана» назван в честь сэра Доминика Корригана , ирландского врача, описавшего его в 1832 году.
• «Импульс гидроудара Ватсона» назван в честь Томаса Уотсона , который охарактеризовал его в 1844 году.

Смотрите также

• Кровавый молот

Рекомендации