Мост (стоматология) - Bridge (dentistry)

Трехкомпонентный керамический мост, сплавленный с металлическим мостом (PFM), изготовленный зубным техником.

Крепления пола-точности между зубами # 3 и # 4, с пазом на # 4. Обратите внимание на язычные кнопки, выступающие на фотографии вверх на №2 (слева) и вниз на №4. Они используются для захвата коронок кровоостанавливающим зажимом и упрощения работы с ними. Их также можно использовать для снятия коронки в случае чрезмерной ретенции во время примерки. Их обрезают перед окончательной фиксацией.

Проксимальные поверхности индексного абатмента и промежуточного звена перед пайкой демонстрируют обработанные в лаборатории канавки для дополнительного удержания акриловой смолы.

Абатмент и мостовидный протез соединены акриловой смолой в припойном индексе и укреплены старым бором (лежащим горизонтально по окклюзионной поверхности колпачков).

Мост является фиксированным реставрация зубов (а фиксированный зубной протез ) используется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов путем присоединения искусственный зуб окончательно соседних зубов или зубных имплантатов .

Определения

Несъемный мост : зубной протез, который надежно прикрепляется к естественным зубам и заменяет отсутствующие зубы.

Абатмент : зуб, который поддерживает и удерживает зубной протез.

Понтийский мост : искусственный зуб, заменяющий отсутствующий естественный зуб.

Ретейнер : компонент, прикрепленный к абатменту для фиксации протеза. Ретейнеры могут быть большими или второстепенными.

Единица : мостовидный протез и опорные зубы называются единицами. Общее количество элементов в мостовидном протезе равно количеству промежуточных звеньев плюс количество опорных зубов.

Седло: область беззубого альвеолярного гребня, в которой необходимо восстановить по крайней мере один отсутствующий зуб.

Соединитель: соединяет понтик с фиксатором или двумя фиксаторами вместе. Разъемы могут быть фиксированными или подвижными.

Промежуток: длина альвеолярного гребня между естественными зубами, на котором будет установлен мост.

Абатмент: зуб или имплант, который поддерживает и удерживает зубной протез.

Мостовидный протез на полимерной связке: зубные протезы, в которых мостовидный протез соединяется с поверхностью естественных зубов, которые либо не препарируются, либо имеют минимальную подготовку.

Преимущества и недостатки замены зубов

Типы мостов

Обычный мост

Фиксированный - фиксированный мостовидный протез из высокопрозрачного циркония, изготовленный из фарфора VM9 vita и окрашенный глянцевой пастой. Первый верхний премоляр считается промежуточным звеном, а препарированные зубы - абатментами.

Обычные мостовидные протезы - это мостовидные протезы, которые поддерживаются коронками с полным покрытием, коронками на три четверти, коронками с последующей фиксацией, накладками и вкладками на опорных зубах. В этих типах мостовидных протезов опорные зубы требуют подготовки и восстановления для поддержки протеза. Обычные мостовидные протезы называются в зависимости от того, как мостовидный протез (искусственные зубы) прикреплен к ретейнеру.

Несъемно-несъемные мосты

Неподвижно-фиксированный мостовидный протез относится к промежуточному звену, которое прикреплено к фиксатору с обеих сторон пространства только с одним путем введения. Этот тип конструкции имеет жесткий соединитель на каждом конце, который соединяет абатмент с промежуточным звеном. Поскольку абатменты жестко соединены друг с другом, очень важно, чтобы во время препарирования зубов проксимальные поверхности опорных зубов были подготовлены так, чтобы они были параллельны друг другу.

Консольный

Консоль - это мост, в котором промежуточный мостик прикреплен к фиксатору только с одной стороны. Опорный зуб может быть мезиальным или дистальным по отношению к промежуточному звену.

Пружинный консоль

Понтик и фиксатор удалены друг от друга и соединены металлической перемычкой. Обычно отсутствующий передний зуб заменяется и поддерживается задним зубом. Эта конструкция моста заменена.

Неподвижно-подвижный

Понтик прочно прикреплен к фиксатору на одном конце пролета (основной фиксатор) и прикреплен через подвижное соединение на другом конце (второстепенный фиксатор).

Основным преимуществом мостовидного протеза этого типа является то, что подвижное соединение может компенсировать разницу в углах опорных зубов по длинной оси, что позволяет траектории установки независимо от выравнивания опорного зуба. Это позволяет использовать более консервативный подход, так как абатменты не нужно подготавливать так, чтобы они были параллельны одному и другому. В идеале жесткий соединитель должен прикреплять мостовидный протез к более дистальному абатменту. Подвижный соединитель прикрепляет промежуточный мостик к мезиальному абатменту, обеспечивая ограниченное перемещение этого опорного зуба в вертикальном направлении.

Адгезивный мост

Альтернативой традиционному мосту является клеевой мост (также называемый мостом Мэриленда). Адгезивный мостовидный протез использует «крылья» по бокам промежуточного звена, которые прикрепляют его к опорным зубам. Опорные зубы требуют незначительной подготовки или совсем не требуют ее. Чаще всего они используются, когда опорные зубы целые и здоровые (то есть без коронок или крупных пломб).

Комбинированные дизайны

Включение элементов различных традиционных мостовидных конструкций. Популярной комбинированной конструкцией является использование неподвижно-неподвижной конструкции с консолью.

Гибридные конструкции

Мостовидные протезы, включающие в себя элементы как обычных, так и адгезионных мостовидных протезов.

Преимущества и недостатки традиционных мостовидных конструкций

Преимущества и недостатки мостовидных протезов на полимерной связке

Выбор случая и планирование лечения

Выбор корпуса

Выбор подходящего корпуса важен при рассмотрении вопроса о предоставлении фиксированных мостов. Следует обсудить ожидания пациентов и собрать подробный анамнез пациента. Замена отсутствующих зубов несъемным мостовидным протезом не всегда может быть показана, и необходимо учитывать оба фактора пациента наряду с реставрационными факторами, прежде чем принимать решение о целесообразности использования несъемного мостовидного протеза. На выживаемость мостовидных протезов может влиять необходимый пролет мостовидного протеза, предполагаемое положение моста, а также размер, форма, количество и состояние планируемых опорных зубов. Кроме того, любое активное заболевание, включая кариес или заболевание пародонта, следует лечить, и после него следует период поддерживающего лечения, чтобы обеспечить соблюдение пациентом надлежащей гигиены полости рта.

Учебные модели, установленные на полурегулируемом артикуляторе с использованием пластинки лицевой дуги, являются полезным подспорьем при изучении окклюзии перед установкой фиксированного протеза. Их также можно использовать для планового препарирования зубов. Впоследствии может быть предоставлена ​​диагностическая восковая модель, чтобы помочь пациенту визуализировать окончательный протез и построить силиконовый индекс. Этот индекс можно использовать для изготовления временного протеза.

Выбор и оценка опорных зубов

На выбор подходящих опорных зубов влияет множество факторов. К ним относятся размер потенциального опорного зуба с более крупными зубами, имеющими увеличенную площадь поверхности, предпочтительную для ретенции, использование зубов со стабильным пародонтальным статусом, благоприятным углом наклона зуба, благоприятным положением зуба и адекватным соотношением коронка-корень.

Тщательный выбор абатмента имеет решающее значение для успеха мостовидных протезов. Протез должен выдерживать окклюзионные силы, которые обычно воспринимаются отсутствующим зубом, а также его нормальную окклюзионную нагрузку. Эти силы передаются на абатменты через протез.

Для абатментов мостовидных протезов жизнеспособные зубы предпочтительнее эндодонтически обработанных. Зубы, подвергшиеся эндодонтическому лечению, потеряли большую часть структуры зуба, ослабив их и сделав менее способными выдерживать дополнительную окклюзионную нагрузку. В некоторых исследованиях было показано, что коронки для штифтов имеют более высокий процент отказов.

Для мостовидных протезов на полимерной связке опорные зубы в идеале должны быть без реставрации и иметь достаточно эмали, чтобы поддерживать металлический фиксатор крыла. Кроме того, должно быть достаточно места для минимальной ширины разъема 0,7 мм и высоты разъема 2 мм. Допускается минимальная реставрация абатмента небольшими композитными реставрациями при условии, что они прочные. Рекомендуется заменить старые композитные реставрации перед цементацией, чтобы обеспечить оптимальную прочность сцепления через оксидный слой.

Зубы с активным заболеванием, таким как кариес или заболевание пародонта, не должны использоваться в качестве опоры до тех пор, пока болезнь не стабилизируется. После стабилизации периодонтально поврежденные зубы можно использовать в качестве абатментов, в зависимости от соотношения коронки и корня, описанного ниже.

Закон Анте гласит, что корни опорных зубов должны иметь комбинированную площадь поверхности пародонта в трех измерениях, которая больше, чем у отсутствующих корневых структур зубов, замененных мостом, используется при проектировании мостовидных протезов. Этот закон остается спорным с точки зрения подтверждающих клинических данных.

Отношение коронки к корню - это расстояние от окклюзионной / режущей поверхности зуба до альвеолярного гребня по отношению к длине корня в кости. Минимальное соотношение корона к корню считается 1: 1, хотя наиболее благоприятным является соотношение корона: корень 2: 3. По мере уменьшения доли зуба, поддерживаемого костью, эффект рычага увеличивается.

При выборе абатмента (ов) следует учитывать конфигурацию корня. Расходящиеся корни задних зубов обеспечивают большую поддержку по сравнению с сходящимися, сросшимися или коническими корнями. Корни, которые изгибаются на вершине, обеспечивают большую поддержку по сравнению с корнями с фиксированным конусом.

Количество необходимых абатментов зависит как от положения заменяемого зуба, так и от длины пролета. Консольные конструкции с использованием одного абатмента являются предпочтительным вариантом для замены одного зуба в переднем отделе, а также могут использоваться в заднем отделе.

Следует оценить окклюзию промежуточного звена с противоположным зубом. Это может определить, какой тип дизайна будет наиболее подходящим и, следовательно, сколько абатментов потребуется. Для мостовидных протезов с полимерным бондингом мостовидный протез должен иметь легкий контакт в межкустаторном положении (ICP) и не иметь контакта при боковом смещении.

Биомеханические соображения

Закручивающие силы могут возникать, когда мост находится вне линии оси межабатмента, поскольку мост действует как плечо рычага. Это особенно применимо к протяженным мостовидным протезам, заменяющим несколько передних зубов.

Отклонение прямо пропорционально кубу длины и обратно пропорционально кубу окклюзионно-десневой толщины промежуточного звена. Чем длиннее пролет, тем больше прогиб. Величина отклонения увеличивается в 8 раз, когда длина пролета увеличивается до 2 промежуточных звеньев, и увеличивается в 27 раз при использовании 3-х промежуточных звеньев по сравнению с одним промежуточным звеном. Вероятно, что увеличение длины пролета приведет к тому, что абатменты будут подвергаться повышенным усилиям затяжки. Чем тоньше понтик, тем больше прогиб. Если толщина промежуточного звена уменьшается на 50%, это вызывает 8-кратное увеличение прогиба. Выбор промежуточного звена с увеличенным окклюзионно-десневым размером и использование сплавов с высоким пределом текучести для изготовления протеза поможет уменьшить прогиб.

Показания к применению

1. Замена одиночного зуба или небольшого перекрытия.
2. Хорошее состояние здоровья полости рта и мотивация пациента поддерживать здоровье полости рта.
3. Состояние пародонта оставшихся зубных рядов на стабильном и удовлетворительном уровне.
4. Опорные зубы хорошего качества с минимальным количеством реставраций и достаточной площадью поверхности и имеющейся эмалью для адгезии.
5. Шинирование зубов с нарушенным периодонтом для улучшения окклюзионной стабильности, комфорта и уменьшения подвижности. (Зубы, пораженные пародонтом, также являются противопоказанием).
6. Как способ фиксированной ретенции после ортодонтического лечения или удаления.
7. Пациент не подходит для имплантации. Это может быть связано с недостаточным уровнем костной ткани, расходами или нежеланием пациента получать имплантаты.

Противопоказания.

1. Размер седла слишком велик.
2. Пациенты с парафункцией, например бруксизмом.
3. Подвижность зубов увеличивает риск расслоения.
4. Неровные зубы, что приводит к неудовлетворительному внешнему виду и обычному способу установки.
5. Неудовлетворительное качество абатмента может, например, иметь уменьшенную площадь поверхности, уменьшенную эмаль или сильно реставрировать.
6. Повышенный риск кариеса из-за трудностей в поддержании гигиены полости рта вокруг мостовидных протезов.
7. Повышенный риск потери жизненных сил.
8. Аллергия на сплавы неблагородных металлов, например никель
9. Слабая мотивация пациентов. Активное стоматологическое заболевание (кариес, пародонтоз) и плохая гигиена полости рта.

Виды искусственных пластмассовых зубов

Типы искусственных пластмассовых зубов (известные в отрасли как Pontics)

1. Промывной мост (также известный как гигиенический мост или санитарный мост)
2. Купол Понтика (также известный как пуля или торпеда)
3. Ridge Lap Pontic (также известный как Full Saddle Pontic)
4. Модифицированный Понтийский хребет
5. Яйцевидный понтийский

Понтика призвана восстановить эстетику, придать окклюзионную стабильность и улучшить функцию.

Гигиенический мост не соприкасается с нижележащим альвеолярным гребнем, что упрощает поддержание чистоты. Из-за плохой эстетики этой конструкции ее чаще всего используют для замены моляров нижней челюсти.

Пулевой мостик является вторым наиболее благоприятным с точки зрения возможности поддерживать хорошую гигиену полости рта, при этом мостовой мостик контактирует только с одной точкой альвеолярного гребня.

Риджевые перехлесты и модифицированные гребневые перемычки имеют превосходный эстетический вид по сравнению с конструкциями, обсуждавшимися ранее, при этом лабиальная / щечная поверхность призвана восстановить внешний вид естественного зуба от режущего края до края десны. Чтобы свести к минимуму покрытие мягких тканей, язычная / небная часть промежуточного звена уменьшается, чтобы улучшить доступность для поддержания хорошей гигиены полости рта. Для модифицированной конструкции перегиба гребня мостовидный протез контактирует только с буккальной стороной альвеолярного гребня.

Яйцевидный мостик соприкасается с подлежащими мягкими тканями и при легком давлении скрывает дефекты беззубого гребня. Он обычно используется в временных мостовидных протезах после удаления зубов для улучшения профиля прорезания и помогает формировать десну вокруг будущего несъемного протеза.

Типы мостов по прочности

Мосты могут быть временными (временными / временными) или постоянными. Временный мост - это переходная реставрация, которая защищает ослабленные препаратом зубы и стабилизирует ткани зуба до изготовления окончательной реставрации, а также открывает путь к эстетике будущей постоянной реставрации и ее внешнему виду. что может помочь пациенту принять окончательный профиль. Временные реставрации предназначены для использования в течение нескольких недель или месяцев, они могут быть изготовлены напрямую (в кресле) или косвенно (в зуботехнической лаборатории ). Обычно его пытаются несколько раз, чтобы проверить, правильно ли он прилегает, и если его края хорошо адаптируются к поверхности зубов и десне , может потребоваться повторная облицовка или несколько корректировок. Временные мостовидные протезы могут быть изготовлены из акриловой смолы или металла. Смолы используются чаще всего, они либо сделаны из ацетата целлюлозы, поликарбоната или полиметилметакрилата . Другие химически активированные смолы включают поли-R метакрилаты: это метакрилаты с этиловыми или изобутильными веществами, добавленными для увеличения прочности материала. Также обычно используемые смолы включают диметакрилат на основе BisGMA и диметилакрилат уретана в видимом свете. Было обнаружено, что материалы на основе диметакрилата лучше, чем монометакрилаты для временных реставраций, с точки зрения прочности на изгиб и твердости.

Типы мостов по материалу

1. Металлы на основе металлов, металлы на основе благородных металлов, такие как золото, или сплавы основных металлов, такие как никель, хром.
2. На неметаллической основе. Они могут быть облицованы смолой, армированным волокном композитом, фарфором, сплавленным с металлом, или керамикой, состоящей из диоксида кремния, оксида алюминия или диоксида циркония.

Акриловая смола и фарфор, сплавленные с металлом (PFM)

Неэстетичное отображение металла в фарфоре, сплавленном с металлической реставрацией

Акриловая смола была первым облицовочным материалом, который использовался для восстановления эстетики коронок и мостовидных протезов, цель заключалась в том, чтобы сохранить цвет, подобный естественным зубам, путем прикрепления их к губной поверхности металлических коронок / мостовидных протезов, однако зубные протезы с полимерным покрытием не обладали стабильностью. и стойкость к истиранию. Затем был представлен фарфор, сплавленный с металлом (PFM); фарфор состоит из двух слоев (один непрозрачный, чтобы покрыть металлическую основу, а другой полупрозрачный, чтобы создать иллюзию эмали ). Тем не менее некоторые исследователи считают PFM золотым стандартом, поскольку, как сообщается, он дает 95% успеха в течение 10-летнего периода, что является причиной, по которой новые типы цельнокерамических реставраций обычно сравнивают с коронками / мостами PFM для оценки их успешности и долговечности. Однако реставрации из PFM могут иметь серый цвет на шейных краях зуба, показывая металлическую субструктуру.

IP-адреса Emax

Керамика IPs Emax обладает высокими эстетическими свойствами, поэтому ее использование становится все более популярным, однако доказательств для определения долговечности Emax в мостах недостаточно; в некоторых отчетах отмечалась удовлетворительная краткосрочная выживаемость, но неблагоприятная среднесрочная выживаемость. Больше всего сообщений о неудачах реставраций приходилось на область боковых зубов. IP-адреса Emax доступны в виде пресс-заготовок или в виде системы CAD-CAM IPs Emax. Использование Emax в коронках или мостах не рекомендуется пациентам, страдающим бруксизмом.

Цирконий

Диоксид циркония используется для изготовления передних и задних несъемных мостовидных протезов, а также на имплантатах. Цирконий изготавливается по стоматологической технологии CAD-CAM. Он обладает высокой механической прочностью и выдерживает высокие окклюзионные нагрузки по сравнению со всеми керамическими материалами. кроме того, он может противодействовать распространению трещин в материале сердцевины, однако в облицовочном материале часто возникают трещины, ведущие к его разрушению, будь то в опорных зубах или мостах с опорой на имплантаты. Отчеты показали, что коннекторы размером 3 × 3 мм в мостовидных протезах из диоксида циркония увеличивают сопротивление разрушению на 20%.

Несмотря на то, что использование несъемных протезов на керамической основе было популярным, поскольку они достигают реалистичного и высокоэстетичного внешнего вида, в Кокрановском обзоре обнаружено недостаточно доказательств, подтверждающих или опровергающих эффективность керамических материалов для несъемного протезирования по сравнению с металлокерамикой.

Клинические этапы мостостроения

1. Оценка: Клиническая оценка пригодности пациента для мостовых работ. Подробный анамнез (включая анамнез), соответствующая оценка соответствия ротовой полости пациента (включая окклюзию, риск кариеса, риск пародонта, рентгенологическое обследование, тестирование чувствительности), оценка целей и мотивации пациента, выбор опорного зуба и дизайн мостовидного протеза.
2. Первичные оттиски : Первичные оттиски могут быть сняты с альгинатом для создания исследовательских слепков. Также необходимо сделать запись лицевой дуги, чтобы можно было изучить окклюзию до установки протеза.
3. Диагностическая восковая модель : это позволяет пациенту визуализировать, как будет выглядеть окончательный протез. Восковая модель также может быть использована для создания замазочной матрицы, которая впоследствии может быть использована для создания временной реставрации.
4. Замена реставрации : реставрации в опорных зубах с сомнительным прогнозом или старые реставрации из композитных материалов для адгезивных мостовидных протезов следует заменить.
5. Подготовка зубов : это должно быть выполнено со ссылкой на рентгенограммы и исследовательские слепки, полученные во время планирования лечения. Для традиционных мостовидных протезов препарирование зуба должно быть направлено на сохранение тканей зуба, обеспечение параллельного пути установки, достижение зазора в окклюзии и обеспечение четко определенных границ препарирования. Конусность каждого препарирования на опорных зубах должна быть одинаковой. Это называется параллелизмом абатментов и позволяет мосту прилегать к опорным зубам. Адгезивные мосты требуют минимальной подготовки.
6. Мастер-оттиск : должен быть сделан точный слепок с препарированных зубов вместе с оттиском противоположной дуги. Мастер-слепки используются для предоставления точной информации об окклюзии в лабораторию и создания протеза.
7. Окклюзионная регистрация : окклюзионная регистрация необходима при выполнении обширных мостовидных протезов, позволяющих точно сопоставить противоположные слепки. В этом может не быть необходимости, если нужно восстановить только небольшое количество зубов.
8. Временная реставрация : по возможности следует изготавливать временные реставрации для защиты и поддержания подготовленных зубов до установки окончательной реставрации.
9. Примерка : подтвердите клиническую приемлемость перед окончательной цементировкой. Оцените протез по мастер-слепкам и определите причину любых проблем, если таковые имеются. Иногда используется период временной цементации для оценки клинической приемлемости перед окончательной установкой.
10. Окончательная установка : как только вы убедитесь, что протез клинически приемлем, зацементируйте мостовидный протез и окончательно скрепите его.
11. Обзор : оцените мосты и устраните послеоперационные проблемы.

Изготовление реставрации

Полный мостовидный протез обрабатывается с помощью программного обеспечения WorkNC Dental CAD / CAM.

Как и в случае моноблочных коронок, мостовидные протезы могут быть изготовлены с использованием метода выплавляемого воска, если реставрация должна быть многоэлементной FGC или PFM. Другой метод изготовления - использование программного обеспечения CAD / CAM для обработки моста. Как упоминалось выше, при подготовке к многокомпонентной реставрации следует учитывать особые соображения, заключающиеся в том, что в реставрации необходимо поддерживать соотношение между двумя или более абатментами. То есть должна быть надлежащая параллельность, чтобы мост правильно сидел на краях.

Иногда мост не устанавливается, но стоматолог не уверен, происходит ли это из-за неправильного пространственного соотношения между абатментами или из-за того, что абатменты не подходят к препарированию. Единственный способ определить это - разрезать мостовидный протез и примерить каждый абатмент отдельно. Если каждый из них подходит индивидуально, пространственное соотношение было неправильным, и теперь абатмент, который был отсечен от моста, должен быть повторно прикреплен к мосту в соответствии с недавно подтвержденным пространственным соотношением. Это достигается с помощью индекса припоя .

В проксимальной поверхности разборных единиц (то есть, смежные поверхности металла в разрезе) являются шероховатыми и отношение сохраняются с материалом , который будет содержать по обеим сторонам, например, PATTERN RESIN ™ от компании GC America. Когда два абатмента мостовидного протеза по отдельности устанавливаются на подготовленные опорные зубы, смола наносится на место разреза, чтобы восстановить правильное пространственное соотношение между двумя деталями. Затем его можно отправить в лабораторию, где две детали будут спаяны и возвращены для повторной примерки или окончательной фиксации.

Преимущества мостов

Зубные мосты имеют несколько преимуществ.

Обычно они могут быть выполнены всего за два посещения стоматолога, восстанавливают полноценную жевательную функцию зуба, не требуют периодического удаления для чистки, имеют долгий срок службы и эстетичны.

Отказы мостов

Распространенные причины отказов мостов

1. Плохая гигиена полости рта: как и в случае любого несъемного протеза, включая мостовидные протезы, ключевым моментом является поддержание хорошей гигиены полости рта для предотвращения образования налета вокруг моста. Это обеспечит длительную работу. Исследование, посвященное изучению здоровья десен вокруг несъемных мостовидных протезов после 14 дней - 6 месяцев после установки, показало, что поверхности были более устойчивыми к зубному налету, вызывая воспаление десен независимо от материала, из которого изготовлен мост, в отличие от одиночных коронок, которые не демонстрировали то же самое. эффект.
2. Механические отказы: эти отказы могут произойти из-за потери фиксации моста из-за неправильной цементации, строительства или подготовки.

Разрушение металлического покрытия или понтика также может привести к механическим повреждениям. Перелом соединительных элементов мостовидных протезов на десневой стороне - частая находка для большинства цельнокерамических мостовидных протезов.

1. Биологические нарушения: они могут возникать из-за кариеса зуба (одна из самых распространенных причин разрушения коронок и мостовидных протезов) или из-за повреждения пульпы. Проблемы с опорными зубами, такие как перелом зуба, вторичный кариес или заболевание пародонта, могут вызывать дискомфорт и оказывать давление на окружающие мягкие ткани, что также вызывает биологическое повреждение моста.
2. Эстетические неудачи: они могут возникать во время цементирования и включать: несоответствие цвета, шероховатость краев или неправильный контур зуба.

Нарушения эстетики также могут возникать в течение определенного периода времени, в том числе из-за износа зубов, рецессии десны или смещения зубов.

1. Проблемы с опорными зубами: опорные зубы, пораженные вторичным кариесом, потерей жизнеспособности или заболеванием пародонта, могут привести к разрыву мостовидного протеза.

Устные проявления поломки моста

Разрушение мостовидного протеза приводит к клиническим осложнениям, и у пациентов могут появиться:

1. Боль в ротовой полости
2. Чувствительность, кровотечение и воспаление десен
3. Зловонное дыхание и нарушение вкуса

Управление отказами мостов

Лечение разрушения мостовидного протеза зависит от степени и типа разрушения, и их можно предотвратить, составив подробный план лечения с пациентом, а также регулярно подчеркивая важность поддержания очень хорошего уровня гигиены полости рта после установки моста. Важность чистки под мостовидным протезом с использованием вспомогательных средств для чистки межзубных промежутков также должна быть усилена, поскольку борьба с зубным налетом вокруг несъемных реставраций является более сложной задачей.

Варианты управления включают:

1. Ведение моста под наблюдением / обзором
2. Ремонт, замена или устранение неисправности

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

• Биомиметическая корона