Бронхоальвеолярный лаваж - Bronchoalveolar lavage

Бронхоальвеолярный лаваж
Произношение / ˌ б г ɒ ŋ к ˌ æ л v я л ər л ə против ɑ ʒ / ( слушать )Об этом звуке
Другие имена Бронхоальвеолярное промывание
МКБ-9-СМ 33,24
MeSH D018893

Бронхоальвеолярный лаваж ( БАЛ ) (также известный как бронхоальвеолярный промывание ) - это метод диагностики нижних дыхательных путей, при котором бронхоскоп вводится через рот или нос в соответствующие дыхательные пути в легких с введенным и собранным отмеренным количеством жидкости. для экспертизы. Этот метод обычно применяется для диагностики патогенных инфекций нижних дыхательных путей (приводящих, например, к пневмонии и COVID-19 ), хотя также было показано, что он полезен при диагностике интерстициального заболевания легких . Бронхоальвеолярный лаваж может быть более чувствительным методом обнаружения, чем мазки из носа при респираторной молекулярной диагностике, как это было в случае с SARS-CoV-2, где образцы бронхоальвеолярного лаважа обнаруживают копии вирусной РНК после отрицательного теста мазка из носа.

В частности, бронхоальвеолярный лаваж обычно используется для диагностики инфекций у людей с проблемами иммунной системы , пневмонии у людей, находящихся на искусственной вентиляции легких , и синдрома острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Это наиболее распространенный метод, используемый для отбора проб жидкости эпителиальной выстилки (ELF) и определения белкового состава легочных дыхательных путей. БАЛ даже использовался в терапевтических целях для удаления слизи, улучшения вентиляции дыхательных путей и уменьшения воспаления дыхательных путей при таких состояниях, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и легочный альвеолярный протеиноз (ЛПА).

Оборудование и процедура

Основное оборудование, используемое в БАЛ, включает волоконно-оптический бронхоскоп, стерильные ловушки для сбора тестовых образцов , источник стерильного физиологического раствора , аспирационное устройство и аспирационную трубку. По сути, источник физиологического раствора подключается к стерильному бронхоскопу, как и ловушка для сбора образцов, а затем к ловушке и источнику отсасывания подсоединяется аспирационная трубка. Если бронхоскоп нестерилен, сначала следует промыть его физиологическим раствором. Когда пациент находится под какой-либо анестезией (в зависимости от жесткости прицела), оптоволоконный кабель опускается в нужную область нижних легких ( трахеобронхиальное дерево ), вклинивается и применяется физиологический раствор. После того, как физиологический раствор полностью нанесен, применяется либо отсос для сбора жидкостей, либо жидкости собираются стерильным шприцем через ирригационный канал. Затем ловушка для сбора соответствующим образом маркируется и отправляется на тестирование.

Смотрите также

использованная литература