COVID-19 пандемия - COVID-19 pandemic

Из Википедии, бесплатной энциклопедии

COVID-19 пандемия
Медсестра, ухаживающая за пациентом с COVID-19 в отделении интенсивной терапии
Медсестра лечит пациента с COVID-19 в отделении интенсивной терапии на борту USNS Comfort , американского госпиталя.
Карта мира со вспышкой COVID-19 Общее количество смертей на душу населения.svg
Подтвержденная смертность на миллион населения по
состоянию на 22 апреля 2021 г.
Случаев на душу населения
Карта мира со вспышкой COVID-19 на душу населения.svg
Доля населения с подтвержденным инфицированием по состоянию на 27 апреля 2021 г.
  •    > 10%
  •    3–10%
  •    1–3%
  •    0,3–1%
  •    0,1–0,3%
  •    0,03–0,1%
  •    0–0,03%
  •    Нет или нет данных
Болезнь Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)
Штамм вируса Тяжелый острый респираторный синдром,
коронавирус 2
(SARS ‑ CoV ‑ 2)
Источник Скорее всего с помощью летучих мышей
Место расположения по всему миру
Первая вспышка Ухань, Китай
Индексный регистр Ухань , провинция Хубэй , Китай,
30 ° 37′11 ″ с.ш., 114 ° 15′28 ″ в.д.  /  30,61972 ° с. Ш. 114,25778 ° в.  / 30.61972; 114,25778
Дата Декабрь 2019 - настоящее время (1 год, 5 месяцев и 1 неделя)  ( 2019-12 )
Подтвержденные случаи [заболевания 156 433 646
Подозреваемые случаи Возможно, 10% населения мира или 780 миллионов человек (оценка ВОЗ на начало октября 2020 г.)
Летальные исходы
3 263 874
Территории
192
Подозреваемые случаи заболевания не были подтверждены лабораторными тестами как вызванные этим штаммом, хотя некоторые другие штаммы могли быть исключены.

COVID-19 пандемия , также известный как коронавирус пандемия , является постоянной глобальной пандемией по коронавирусу болезни 2019 (COVID-19) , вызванной тяжелыми острый респираторный синдром коронавирусом 2 (SARS-COV-2). Впервые вирус был обнаружен в декабре 2019 года в Ухане , Китай . Всемирная организация здравоохранения объявила общественного здравоохранения , имеющую международное значение в отношении COVID-19 на 30 января 2020 года, а затем объявлена пандемия на 11 марта 2020 г. По состоянию на 7 мая 2021, более чем 156   миллионов случаев были подтверждены, с более чем 3,26   миллионов смертей приписывают COVID-19, что делает его одной из самых смертоносных пандемий в истории .

Симптомы COVID-19 сильно различаются, от отсутствия до серьезных, угрожающих жизни. Передача COVID-19 происходит в основном при тесном контакте инфицированного человека с другим человеком. Маленькие капельки, содержащие вирус, покидают инфицированного человека при дыхании, кашле, чихании или разговоре и попадают в другого человека через рот, нос или глаза. Иногда возможна передача инфекции воздушно- капельным путем , поскольку более мелкие инфицированные капли могут задерживаться в воздухе от нескольких минут до часов в закрытых помещениях с недостаточной вентиляцией. Реже вирус может распространяться через зараженные поверхности . Люди остаются заразными до 20 дней и могут распространять вирус, даже если у них не появляются какие-либо симптомы.

Рекомендуемые профилактические меры включают в себя социальное дистанцирование , ношение масок в общественных местах, вентиляцию и фильтрацию воздуха, мытье рук , прикрытие рта при чихании или кашле , дезинфекцию поверхностей, а также наблюдение и самоизоляцию для людей, подвергшихся воздействию или имеющих симптомы. С декабря 2020 года было разработано и широко распространено несколько вакцин. Текущие методы лечения направлены на устранение симптомов, но ведется работа по разработке терапевтических препаратов , подавляющих вирус. Власти всего мира отреагировали введением ограничений на поездки , блокировок / карантина , контроля за опасностями на рабочем месте и закрытия предприятий. Многие места также работали над увеличением возможностей тестирования и отслеживанием контактов инфицированных.

Пандемия привела к серьезным глобальным социальным и экономическим потрясениям , включая крупнейшую глобальную рецессию со времен Великой депрессии . Это привело к повсеместному дефициту предложения, усугубляемому паническими покупками , сбоями в сельском хозяйстве и нехваткой продовольствия . Однако также снизились выбросы загрязняющих веществ и парниковых газов . Многие учебные заведения и общественные места были частично или полностью закрыты, а многие мероприятия были отменены или перенесены . Дезинформация распространяется через социальные сети и средства массовой информации. Пандемия подняла вопросы расовой и географической дискриминации , справедливости в отношении здоровья и баланса между императивами общественного здравоохранения и правами личности.

Эпидемиология

Для получения данных на уровне страны см .:
732-гистограмма
Дела
156 433 646
Смертей 3
263 874 человека
По состоянию на 7 мая 2021 г.

Задний план

Хотя точное происхождение вируса до сих пор неизвестно, первая вспышка началась в Ухане , провинция Хубэй , Китай, в конце 2019 года. Многие ранние случаи COVID-19 были связаны с людьми, которые посетили оптовый рынок морепродуктов Хуанань в Ухане, но это не так. возможно, что передача от человека к человеку уже происходила раньше. 11 февраля 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала болезнь «COVID-19», что является сокращением от коронавирусной болезни 2019 года . Вирус , который вызвал вспышку известен как тяжелый острый респираторный синдром коронавируса 2 (SARS-COV-2), при обнаружении нового вируса тесно связаны с битой коронавирусов , панголинов коронавирусов, и SARS-CoV . Научный консенсус заключается в том, что COVID-19 - это зоонозный вирус, который возник от летучих мышей в естественных условиях, хотя точный исходный хозяин и пути межвидовой инфекции по-прежнему нуждаются в дальнейшем исследовании. Несмотря на это, эта тема породила значительное количество теорий онлайн-заговора.

Позже было обнаружено, что первый известный человек с симптомами заболел 1   декабря 2019 года, и у этого человека не было видимых связей с более поздним кластером влажного рынка . Однако более ранний случай заражения мог произойти 17 ноября. Из первой группы случаев, зарегистрированных в этом месяце, две трети были связаны с рынком. Существует несколько теорий о том, когда и где возник самый первый случай (так называемый нулевой пациент ).

Случаи

Общее количество подтвержденных случаев в каждой стране по состоянию на 27 апреля 2021 года.
  •    10 000 000+
  •    1 000 000–9 999 999
  •    100 000–999 999
  •    10 000–99 999
  •    1 000–9 999
  •    100–999
  •    1–99
  •    0

Официальное количество случаев относится к количеству людей, которые были протестированы на COVID-19 и чей тест был подтвержден положительным в соответствии с официальными протоколами. Во многих странах с самого начала была официальная политика, запрещавшая тестировать препараты с легкими симптомами. Анализ ранней фазы вспышки до 23 января показал, что 86 процентов инфекций COVID-19 не были обнаружены, и что эти недокументированные инфекции были источником 79 процентов задокументированных случаев. В нескольких других исследованиях с использованием различных методов было подсчитано, что количество инфекций во многих странах, вероятно, будет значительно больше, чем зарегистрированные случаи.

9 апреля 2020 года предварительные результаты показали, что 15 процентов людей, прошедших тестирование в Гангельте , центре крупного инфекционного кластера в Германии, дали положительный результат на антитела . Скрининг на COVID-19 у беременных женщин в Нью-Йорке и у доноров крови в Нидерландах также выявил частоту положительных тестов на антитела, которые могут указывать на большее количество инфекций, чем сообщалось. Оценки, основанные на серологической распространенности, консервативны, поскольку некоторые исследования показывают, что у людей с легкими симптомами не обнаруживаются антитела. Некоторые результаты (например, исследование Гангельта) получили широкое освещение в прессе без предварительной экспертной оценки.

Проведенный в начале 2020 года анализ случаев заболевания по возрасту в Китае показал, что относительно низкая доля случаев произошла у лиц моложе 20 лет. Неясно, было ли это связано с меньшей вероятностью инфицирования молодых людей или с меньшей вероятностью развития серьезных симптомов и обратитесь за медицинской помощью и пройдите тестирование. Ретроспективное когортное исследование в Китае показало, что дети и взрослые могут быть инфицированы с одинаковой вероятностью.

Первоначальные оценки базового числа воспроизводимых (R 0 ) для COVID-19 в январе составляли от 1,4 до 2,5, но последующий анализ пришел к выводу, что это может быть около 5,7 (с 95-процентным доверительным интервалом от 3,8 до 8,9). R 0 может варьироваться в зависимости от популяции, и его не следует путать с эффективным числом воспроизводства (обычно называемым просто R), которое учитывает такие эффекты, как социальное дистанцирование и коллективный иммунитет . К середине мая 2020 года эффективный R был близок к 1,0 во многих странах или ниже, что означало, что распространение болезни в этих регионах в то время было стабильным или снижалось.

Летальные исходы

Умер в «мобильном морге» длиной 16 м (53 фута) возле больницы в Хакенсаке, штат Нью-Джерси.

Официальные случаи смерти от COVID-19 обычно относятся к людям, умершим после положительного результата теста согласно протоколам. Эти подсчеты могут не учитывать смерти людей, умерших без тестирования. И наоборот, смерть людей с сопутствующими заболеваниями может привести к завышению подсчета. Сравнение статистики смертей от всех причин со средними сезонными показателями указывает на избыточную смертность во многих странах. Это может включать смертельные случаи из-за напряженной системы здравоохранения и запретов на плановые операции . Первая подтвержденная смерть произошла в Ухане 9 января 2020 года. Первая зарегистрированная смерть за пределами Китая произошла   1 февраля на Филиппинах, а первая зарегистрированная смерть за пределами Азии произошла в Соединенных Штатах 6 февраля.

Более 95 процентов людей, заразившихся COVID-19, выздоравливают. В противном случае время между появлением симптомов и смертью обычно составляет от   6 до 41 дня, обычно около 14 дней. По состоянию на 7 мая 2021 года   COVID-19 умерло более 3,26 миллиона человек. Наибольшему риску смерти от COVID-19 подвержены люди с сопутствующими заболеваниями, например, с ослабленной иммунной системой , серьезными проблемами с сердцем или легкими, тяжелым ожирением или пожилые люди (включая людей в возрасте 65 лет и старше).

Для количественной оценки смертности используются множественные меры. Эти цифры варьируются в зависимости от региона и во времени, на них влияют объем тестирования, качество системы здравоохранения, варианты лечения, реакция правительства, время с момента первоначальной вспышки и характеристики населения, такие как возраст, пол и общее состояние здоровья. Такие страны, как Бельгия, включают случаи смерти от подозреваемых случаев COVID-19, независимо от того, проходил ли человек тестирование, что приводит к более высоким цифрам по сравнению со странами, которые включают только подтвержденные тестами случаи.

Отношение количества смертей к числу заболевших отражает количество смертей, связанных с COVID-19, деленное на количество диагностированных случаев в течение заданного временного интервала. Согласно статистике Университета Джона Хопкинса, по состоянию на 7 мая 2021 года глобальное соотношение смертей к числу случаев заболевания составляет 2,1 процента (3 263 874 случая смерти из 156 433 646 случаев). Это число варьируется в зависимости от региона.

Составление отчетов

Похороны в Хамадане, Иран
Похороны жертв COVID-19 в Иране

24 марта 2020 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США указали, что ВОЗ предоставила два кода для COVID-19: U07.1 при подтверждении лабораторным тестированием и U07.2 для клинической или эпидемиологической диагностики, если лабораторное подтверждение неубедительно или недоступно. CDC отметил, что «Поскольку в США в свидетельствах о смерти обычно не указываются результаты лабораторных тестов, [ Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS)] не планирует внедрять U07.2 для статистики смертности» и что U07.1 будет использовано «Если в свидетельстве о смерти указаны такие термины, как« вероятный COVID-19 »или« вероятный COVID-19 »». CDC также отметил: «Маловероятно, что NCHS будет следить за этими случаями», и хотя «основная причина зависит от того, какие условия указаны в свидетельстве о смерти,… правила кодирования и выбора .. .. Ожидается, что причиной смерти чаще всего будет COVID – 19 ».

16 апреля 2020 года ВОЗ в своей официальной публикации двух кодов, U07.1 и U07.2, «признала, что во многих странах подробные сведения о лабораторном подтверждении ... не будут сообщаться [и] рекомендоваться для только в целях оценки смертности, временно кодировать COVID-19 до U07.1, если только он не указан как «вероятный» или «подозреваемый» ». Также было отмечено, что ВОЗ «не различает» заражение SARS-CoV-2 и COVID-19.

Коэффициент инфекционной летальности (IFR)

Важнейшим показателем при оценке тяжести заболевания является коэффициент летальности от инфекций (IFR), который представляет собой совокупное число смертей, связанных с заболеванием, деленное на совокупное число инфицированных людей (включая бессимптомные и недиагностированные инфекции), измеренное или оцененное как определенной даты. Эпидемиологи часто называют этот показатель «уровнем смертности от инфекций», чтобы уточнить, что он выражается в процентных пунктах (а не в десятичной дроби). В других опубликованных исследованиях этот показатель называют «риском смерти от инфекций».

В апреле 2020 года диапазон IFR 0,12–1,08% был получен на основе не прошедших экспертную оценку серологических обследований, при этом верхний предел характеризовался как гораздо более достоверный, а диапазон, указанный в 3–27 раз, более опасен, чем грипп (0,04%).

В июне 2020 года рецензируемый анализ пресерологических данных из материкового Китая дал общий IFR 0,66% (со значениями в возрастных скобках от 0,00161% для 0–9 лет до 0,595% для 50–59 лет и до 7,8%). для > 80 лет).

В июле 2020 года Центр контроля заболеваний США принял IFR как «параметр, более точно измеряемый для тяжести заболевания COVID-19» и рассчитал общую «наилучшую оценку» для целей планирования для США в 0,65%.

Сценарий планирования CDC Диапазон IFR
Возрастная группа IFR
0–19 0,002% –0,01%
20–49 0,007% –0,03%
50–69 0,25% –1,0%
70+ 2,8% –9,3%

В августе 2020 года ВОЗ сообщила о серологических тестах в трех местах в Европе (с некоторыми данными до 2 июня), которые показали, что общие оценки IFR сходятся примерно на 0,5–1%. В систематической обзорной статье в BMJ говорится, что «осторожность оправдана ... с использованием серологических тестов для ... эпидемиологического надзора», и содержится призыв к более качественным исследованиям, оценивающим точность со ссылкой на стандарт «ОТ-ПЦР, выполняемый как минимум на двух последовательных тестах». образцы и, когда это возможно, включая вирусные культуры ". Исследователи CEBM призвали к стационарному «определению случая» для записи «результатов компьютерной томографии легких и соответствующих анализов крови», а также к ВОЗ разработать «протокол для стандартизации использования и интерпретации ПЦР» с постоянной повторной калибровкой.

В сентябре CDC вычислил «наилучшую оценку» с возрастными скобками для США, равную 0,003% для 0–19 лет; 0,02% на 20–49 лет; 0,5% на 50–69 лет; и 5,4% на 70+ лет.

В сентябре 2020 года статья Джона Иоаннидиса в Бюллетене Всемирной организации здравоохранения оценила медианный глобальный IFR, выведенный из данных серологической распространенности, в 0,23% в целом (с коэффициентами 0,09% в районах с низкой смертностью и 0,57% в районах с высокой смертностью) и 0,05% для людей моложе 70 лет (диапазон 0,00–0,31%), что намного ниже оценок, сделанных ранее во время пандемии.

6 октября 2020 года доктор Майк Райан , директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, объявил: «Наши текущие наилучшие оценки говорят нам, что около 10% населения мира могли быть инфицированы этим вирусом». Также в октябре Центр доказательной медицины (CEBM) сообщил о «предполагаемой оценке» глобального IFR в диапазоне от 0,10% до 0,35%, отметив, что это будет варьироваться между группами населения из-за различий в демографических характеристиках. Эти исследователи отметили снижение IFR в Англии с течением времени; а для Великобритании и Италии (две европейские страны, наиболее пострадавшие от COVID-19), рост числа ежедневных случаев, стабильность ежедневных смертей и перенос случаев заболевания на более молодую популяцию объясняют снижением циркуляции вируса, неправильным применением тестирования и неправильная интерпретация результатов тестов, а не профилактика, лечение или вирусная мутация.

В ноябре 2020 года в обзорной статье в Nature были опубликованы оценки взвешенных по населению IFR для ряда стран, за исключением случаев смерти в учреждениях по уходу за престарелыми, и был обнаружен средний диапазон от 0,24% до 1,49%.

В декабре 2020 года систематический обзор и метаанализ, опубликованные в Европейском журнале эпидемиологии, показали, что взвешенный по населению IFR составлял от 0,5% до 1% в некоторых странах (Франция, Нидерланды, Новая Зеландия и Португалия), от 1% до 2%. в некоторых других странах (Австралия, Англия, Литва и Испания) и около 2,5% в Италии; эти оценки включали смертельные случаи в учреждениях по уходу за престарелыми. Это исследование также показало, что большая часть различий в IFR в разных регионах отражает соответствующие различия в возрастном составе населения и возрастной структуре заболеваемости из-за очень низких IFR для детей и молодых людей (например, 0,002% в возрасте 10 и 0,01% в возрасте 25 лет) и все более высокие значения IFR для пожилых людей (0,4% в возрасте 55 лет, 1,4% в возрасте 65 лет, 4,6% в возрасте 75 лет и 15% в возрасте 85 лет). Эти результаты также были освещены в отчете Всемирной организации здравоохранения за декабрь 2020 года.

Коэффициент летальности (CFR)

Похороны умершего пациента с COVID-19 в Черновцах , Украина, май 2020 г.

Еще одним показателем для оценки уровня смертности является коэффициент летальности (CFR), который представляет собой количество смертей, связанных с заболеванием, деленное на людей, диагностированных на сегодняшний день. Этот показатель может вводить в заблуждение из-за задержки между появлением симптомов и смертью, а также потому, что тестирование ориентировано на людей с симптомами (и особенно на тех, у кого проявляются более серьезные симптомы). 4 августа ВОЗ указала, что «на этой ранней стадии пандемии большинство оценок коэффициентов летальности основывались на случаях, выявленных в ходе эпиднадзора, и рассчитывались с использованием грубых методов, что привело к широко варьирующимся оценкам летальности по странам - от менее 0,1%. до более чем 25% ".

Болезнь

Признаки и симптомы

Симптомы COVID-19 разнообразны, от легких до тяжелых. Общие симптомы включают головную боль , потерю запаха и вкуса , заложенность носа и насморк , кашель , мышечную боль , боль в горле , лихорадку , диарею и затрудненное дыхание . У людей с одной и той же инфекцией могут быть разные симптомы, и их симптомы могут со временем меняться. Были идентифицированы три общих группы симптомов: одна группа респираторных симптомов с кашлем, мокротой, одышкой и лихорадкой; кластер скелетно-мышечных симптомов с болью в мышцах и суставах, головной болью и усталостью; группа пищеварительных симптомов с болью в животе, рвотой и диареей. У людей без предшествующих заболеваний уха, носа и горла потеря вкуса в сочетании с потерей обоняния связана с COVID-19 .

У большинства людей (81%) развиваются симптомы от легкой до умеренной (вплоть до легкой пневмонии ), у 14% развиваются тяжелые симптомы ( одышка , гипоксия или более 50% поражения легких при визуализации), а у 5% пациентов наблюдаются критические симптомы ( дыхательная недостаточность). , шок или полиорганная дисфункция ). По крайней мере, у трети людей, инфицированных этим вирусом, никогда не появляются заметные симптомы. Эти бессимптомные носители, как правило, не проходят тестирование и могут распространять болезнь. У других инфицированных людей позже разовьются симптомы, называемые «предсимптоматическими», или они будут иметь очень легкие симптомы и также могут распространять вирус.

Как это часто бывает с инфекциями, между моментом первого заражения человека и появлением первых симптомов существует задержка . Медианный задержки для COVID-19 в четыре-пять дней. Большинство людей с симптомами испытывают симптомы в течение двух-семи дней после заражения, и почти у всех будет хотя бы один симптом в течение 12 дней.

Большинство людей выздоравливают после острой фазы болезни. Тем не менее, некоторые люди продолжают испытывать ряд последствий в течение месяцев после выздоровления, называемых длительным COVID, и
наблюдаются повреждения органов. В настоящее время проводятся многолетние исследования для дальнейшего изучения долгосрочных последствий болезни.

Передача инфекции

Мужчина кашляет, капли широко разлетаются в окружающий воздух.
Основной путь передачи COVID-19 - воздушные капли, выделяемые изо рта и носа, когда человек чихает, кашляет или говорит.
Видеообъяснение о сокращении передачи COVID-19 по воздуху в помещениях

Вирус передается в основном респираторным путем после того, как инфицированный человек кашляет, чихает, поет, разговаривает или дышит. Новая инфекция возникает, когда вирусосодержащие частицы, выдыхаемые инфицированным человеком, в виде респираторных капель или аэрозолей , попадают в рот, нос или глаза других людей, находящихся в тесном контакте с инфицированным человеком. Считается, что во время передачи от человека к человеку в среднем 1000 инфекционных вирионов SARS-CoV-2 инициируют новую инфекцию.

Чем ближе люди общаются и чем дольше они взаимодействуют, тем выше вероятность передачи COVID-19. Более близкие расстояния могут включать в себя более крупные капли (которые падают на землю) и аэрозоли, тогда как более длинные расстояния включают только аэрозоли. Более крупные капли также могут превращаться в аэрозоли (известные как ядра капель ) в результате испарения. Относительная важность более крупных капель и аэрозолей по состоянию на ноябрь 2020 года не ясна; однако известно, что вирус не распространяется между комнатами на большие расстояния, например через воздуховоды. Передача через воздух может происходить, в частности, в помещениях, в местах с высоким риском, таких как рестораны, хоры, тренажерные залы, ночные клубы, офисы и религиозные учреждения, часто когда они переполнены или плохо вентилируются. Это также происходит в медицинских учреждениях, часто при проведении медицинских процедур с образованием аэрозолей пациентам с COVID-19.

Количество людей, обычно зараженных одним инфицированным человеком, варьируется; по состоянию на сентябрь 2020 года было подсчитано, что один инфицированный в среднем заразит от двух до трех других людей. Это более заразно, чем грипп , но в меньшей степени, чем корь . Он часто распространяется кластерами , где инфекции можно отследить до индексного случая или географического местоположения. Здесь главную роль играют « сверхраспространяющиеся события », когда многие люди заражаются одним человеком. Зараженный человек может передать вирус другим за два дня до того, как у него появятся симптомы, и даже если симптомы никогда не появятся. Люди остаются заразными в умеренных случаях в течение 7–12 дней и до двух недель в тяжелых случаях. В октябре 2020 года ученые-медики сообщили о доказательствах повторного заражения у одного пациента.

Причина

Иллюстрация
вириона SARS-CoV-2

SARS ‑ CoV ‑ 2 принадлежит к широкому семейству вирусов, известных как коронавирусы . Это вирус с одноцепочечной РНК с положительным смыслом (+ оцРНК) с одним линейным сегментом РНК. Другие коронавирусы способны вызывать различные заболевания, от простуды до более тяжелых заболеваний, таких как ближневосточный респираторный синдром (MERS, летальность ~ 34%). Это седьмой известный коронавирус заражать людей, после 229Е , NL63 , OC43 , HKU1 , МЭРС-CoV , и оригинальный SARS-CoV .

11 февраля 2020 года Международный комитет по таксономии вирусов объявил, что согласно существующим правилам, которые вычисляют иерархические отношения между коронавирусами на основе пяти консервативных последовательностей нуклеиновых кислот, различия между тем, что тогда называлось 2019-nCoV, и вирусом из SARS 2003 года. вспышки были недостаточны, чтобы выделить их в отдельные вирусные виды . Таким образом, они определили 2019-nCoV как вирус коронавируса, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом .

Диагностика

Стандартными методами тестирования на наличие SARS-CoV-2 являются тесты на нуклеиновую кислоту , которые обнаруживают присутствие фрагментов вирусной РНК. Поскольку эти тесты обнаруживают РНК, но не инфекционный вирус, его «способность определять продолжительность инфекционности пациентов ограничена». Тест обычно проводится на респираторных образцах, полученных с помощью мазка из носоглотки ; однако также можно использовать мазок из носа или образец мокроты. Результаты обычно доступны в течение нескольких часов. ВОЗ опубликовала несколько протоколов тестирования на болезнь.
КТ грудной клетки может быть полезна для диагностики COVID-19 у людей с высоким клиническим подозрением на инфекцию, но не рекомендуется для обычного скрининга. Двусторонние многодолевые помутнения по типу матового стекла с периферическим, асимметричным и задним распределением являются обычным явлением на ранних стадиях инфекции. По мере прогрессирования заболевания могут появиться субплевральное преобладание, сумасшедшая дорожка (утолщение лобулярной перегородки с переменным альвеолярным наполнением) и консолидация . Характерные особенности визуализации на рентгенограммах грудной клетки и компьютерной томографии (КТ) людей с симптомами включают асимметричные периферические помутнения матового стекла без плевральных выпотов .

Профилактика

Инфографика Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), описывающая, как остановить распространение микробов

Профилактические меры для снижения вероятности заражения включают в себя пребывание дома, ношение маски в общественных местах, избегание людных мест, дистанцию ​​от других, проветривание помещений, управление потенциальной продолжительностью воздействия, частое мытье рук с мылом и водой в течение не менее двадцати секунд. , соблюдайте правила гигиены дыхательных путей и не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками. Плохие гигиенические условия в слаборазвитых странах, таких как Доминиканская Республика, где также существует гендерный, классовый и этнический разрыв, усложняют весь процесс профилактики COVID-19.

Тем, у кого диагностирован COVID-19 или которые полагают, что они могут быть инфицированы, CDC рекомендует оставаться дома, кроме как для получения медицинской помощи, звонить заранее перед посещением поставщика медицинских услуг, носить маску для лица перед входом в офис поставщика медицинских услуг и в любой комнате или транспортное средство с другим человеком, при кашле и чихании прикрывайте салфеткой, регулярно мойте руки с мылом и избегайте совместного использования личных предметов домашнего обихода.

Вакцина

В испытаниях фазы III несколько вакцин против COVID ‑ 19 продемонстрировали эффективность до 95% в предотвращении симптоматических инфекций COVID ‑ 19. По состоянию на апрель 2021 года, по крайней мере, одним национальным регулирующим органом для общественного использования разрешено 14 вакцин : две РНК-вакцины ( Pfizer – BioNTech и Moderna ), пять обычных инактивированных вакцин ( BBIBP-CorV , CoronaVac , Covaxin , WIBP-CorV и CoviVac ). , пять вирусных векторных вакцин ( Sputnik Light , Sputnik V , Oxford-AstraZeneca , Convidecia и Johnson & Johnson ) и две вакцины на основе белковых субъединиц ( EpiVacCorona и RBD-Dimer ). Всего по состоянию на март 2021 года 308 вакцин-кандидатов находятся на различных стадиях разработки, из них 73 находятся в клинических исследованиях , в том числе 24 - в исследованиях фазы   I , 33 - в исследованиях фазы   I – II и 16 - в фазе   разработки III .

Многие страны внедрили планы поэтапного распределения, в которых приоритет отдается тем, кто подвержен наибольшему риску осложнений, например пожилым людям, и тем, кто подвержен высокому риску заражения и передачи, например медицинским работникам. Стэнли Плоткин и Нил Хэлси написали статью, опубликованную Oxford Clinical Infectious Diseases, в которой призвали временно использовать однократную дозу, чтобы распространить вакцинацию на как можно большее количество людей, пока доступность вакцины не улучшится. Несколько других статей и средств массовой информации представили доказательства отсрочки приема вторых доз по той же логике.

21 декабря 2020 года Европейский Союз одобрил вакцину Pfizer BioNTech . Вакцинация началась 27 декабря 2020 года. Вакцина Moderna была разрешена 6 января 2021 года, а вакцина AstraZeneca - 29 января 2021 года.

Пожилая женщина играет роль двух медсестер, вводящих вакцину
Вакцинация в доме престарелых в Хихоне , Испания

4 февраля 2020 года министр здравоохранения и социальных служб США Алекс Азар опубликовал уведомление о декларации в соответствии с Законом о готовности населения и готовности к чрезвычайным ситуациям для медицинских мер противодействия COVID-19, касающееся «любой вакцины, используемой для лечения, диагностики, лечения, предотвращения, или смягчить последствия COVID-19, или передачу SARS-CoV-2 или вируса, вызывающего мутацию », и заявив, что декларация исключает« иски об ответственности, в которых говорится о халатности производителя при создании вакцины или халатности со стороны поставщика медицинских услуг при назначении неправильная доза, отсутствие умышленного проступка ". Декларация действует в Соединенных Штатах до 1 октября 2024 года. 8 декабря было сообщено, что эффективность вакцины AstraZeneca составляет около 70%, согласно исследованию.

Уход

Не существует конкретного эффективного лечения или лекарства от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), болезни, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 . Таким образом, краеугольным камнем управления COVID-19 является поддерживающая терапия , которая включает лечение для облегчения симптомов , инфузионную терапию , кислородную поддержку и положение лежа на животе по мере необходимости, а также лекарства или устройства для поддержки других пораженных жизненно важных органов.

Пациент в критическом состоянии, получающий инвазивную вентиляцию легких в отделении интенсивной терапии Института сердца Университета Сан-Паулу . Из-за нехватки механических вентиляторов используется мостовой вентилятор для автоматического приведения в действие маски клапана мешка .

Большинство случаев COVID-19 протекает в легкой форме. В них поддерживающая терапия включает в себя прием лекарств, таких как парацетамол или НПВП, для облегчения симптомов (лихорадка, ломота в теле, кашель), надлежащее потребление жидкости, отдых и носовое дыхание . Также рекомендуется соблюдать личную гигиену и здоровое питание . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют тем, кто подозревает, что они являются носителями вируса, изолироваться дома и носить маску для лица.

Людям с более тяжелыми случаями может потребоваться лечение в больнице. Людям с низким уровнем кислорода настоятельно рекомендуется использовать глюкокортикоид дексаметазон , поскольку он может снизить риск смерти. Для поддержки дыхания может потребоваться неинвазивная вентиляция и, в конечном итоге, госпитализация в отделение интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких . Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) использовалась для решения проблемы дыхательной недостаточности, но ее преимущества все еще рассматриваются.

Несколько экспериментальных методов лечения активно изучаются в клинических испытаниях . Другие считались многообещающими в начале пандемии, например гидроксихлорохин и лопинавир / ритонавир , но более поздние исследования показали, что они неэффективны или даже вредны. Несмотря на продолжающиеся исследования, все еще недостаточно высококачественных доказательств, чтобы рекомендовать так называемое раннее лечение. Тем не менее, в Соединенных Штатах доступны два метода лечения на основе моноклональных антител для раннего использования в случаях, которые, как считается, имеют высокий риск прогрессирования до тяжелого заболевания. Противовирусный ремдесивир доступен в США, Канаде, Австралии и некоторых других странах с различными ограничениями; однако он не рекомендуется людям, нуждающимся в ИВЛ, и вообще не рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) из-за ограниченных данных о его эффективности.

Варианты

Появилось несколько вариантов SARS-CoV-2, которые распространяются по всему миру. Наиболее распространенными в настоящее время, все из которых имеют более инфекционную мутацию D614G , являются:

  • B.1.1.7 , впервые обнаружен в Великобритании, который распространился на более чем 70 стран.
  • P.1 , впервые обнаруженный в Бразилии, который распространился на более чем 4 страны.
  • B.1.351 , впервые обнаружен в Южной Африке, который распространился на более чем 30 стран.

Прогноз

Тяжесть диагностированных случаев в Китае
Тяжесть диагностированных случаев COVID-19 в Китае
Тяжесть COVID-19 бывает разной. Заболевание может протекать в легкой форме с небольшими симптомами или без них, напоминая другие распространенные заболевания верхних дыхательных путей, такие как простуда . В 3–4% случаев (7,4% для лиц старше 65 лет) симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать госпитализацию. Легкие случаи обычно выздоравливают в течение двух недель, в то время как при тяжелых или критических заболеваниях на выздоровление может потребоваться от трех до шести недель. Среди умерших время от появления симптомов до смерти составляло от двух до восьми недель. Итальянский Istituto Superiore di Sanità сообщил, что среднее время между появлением симптомов и смертью составляло двенадцать дней, семь из которых были госпитализированы. Однако у людей, переведенных в отделение интенсивной терапии, в среднем прошло десять дней между госпитализацией и смертью. Длительное протромбиновое время и повышенный уровень С-реактивного белка при поступлении в больницу связаны с тяжелым течением COVID-19 и переводом в отделение интенсивной терапии.

Смягчение

Скорость и масштаб являются ключевыми факторами смягчения последствий из-за неуклонного характера пандемического риска и экспоненциального роста инфекций COVID-19. Чтобы смягчение было эффективным, (а) цепи передачи должны быть как можно быстрее разорваны посредством скрининга и локализации, (б) должна быть доступна медицинская помощь для удовлетворения потребностей инфицированных, и (в) должны быть предусмотрены непредвиденные обстоятельства. чтобы обеспечить эффективное развертывание (а) и (б).

Скрининг, сдерживание и смягчение последствий

Цели смягчения последствий включают отсрочку и снижение пиковой нагрузки на здравоохранение ( сглаживание кривой ), а также уменьшение общих случаев заболевания и воздействия на здоровье. Более того, постепенное увеличение возможностей здравоохранения ( повышение очереди ), например, за счет увеличения количества коек, персонала и оборудования, помогает удовлетворить возросший спрос.
CDC и ВОЗ рекомендуют маски снижать распространение SARS-CoV-2. На снимке президент
Тайваня Цай Инь-вэнь .

Стратегиями борьбы со вспышкой являются скрининг, сдерживание (или подавление) и смягчение последствий. Скрининг проводится с помощью такого устройства, как термометр, для определения повышенной температуры тела, связанной с лихорадкой, вызванной инфекцией. Сдерживание проводится на ранних стадиях вспышки и направлено на отслеживание и изоляцию инфицированных, а также принятие других мер для предотвращения распространения болезни. Когда уже невозможно сдерживать болезнь, усилия переходят к стадии смягчения: принимаются меры для замедления распространения и смягчения его воздействия на систему здравоохранения и общество. Комбинация как сдерживающих, так и смягчающих мер может быть предпринята одновременно. Подавление требует более крайних мер, чтобы обратить вспять пандемию, сократив базовую численность воспроизводства до менее 1.

Частью управления вспышкой инфекционного заболевания является попытка отсрочить и уменьшить пик эпидемии, известный как сглаживание эпидемической кривой. Это снижает риск перегрузки служб здравоохранения и дает больше времени для разработки вакцин и методов лечения. Нефармацевтические вмешательства, которые могут помочь справиться со вспышкой, включают индивидуальные профилактические меры, такие как гигиена рук, ношение масок для лица и самокарантин; меры сообщества, направленные на физическое дистанцирование, такие как закрытие школ и отмена массовых мероприятий; вовлечение сообщества в поощрение принятия и участия в таких мероприятиях; а также меры по защите окружающей среды, такие как очистка поверхностей. Некоторые меры, особенно те, которые направлены на очистку поверхностей, а не на предотвращение передачи инфекции по воздуху, подвергались критике как театр гигиены .

После того, как серьезность вспышки стала очевидной, в Китае были предприняты более решительные меры, направленные на сдерживание вспышки, такие как карантин целых городов и введение строгих запретов на поездки. Другие страны также приняли ряд мер, направленных на ограничение распространения вируса. Южная Корея ввела массовые проверки и локализованные карантины, а также выпустила предупреждения о передвижениях инфицированных людей. Сингапур оказал финансовую поддержку инфицированным, которые поместили себя в карантин, и наложил крупные штрафы на тех, кто этого не сделал. Тайвань увеличил производство масок для лица и ввел штрафы за хранение медикаментов.

Моделирование для Великобритании и США показывает, что смягчение последствий (замедление, но не прекращение распространения эпидемии) и подавление (обращение вспять роста эпидемии) сопряжены с серьезными проблемами. Оптимальная политика смягчения последствий может снизить пиковый спрос на медицинскую помощь на две трети, а количество смертей - на половину, но все же приведет к сотням тысяч смертей и перегрузке систем здравоохранения. Подавление может быть предпочтительным, но его необходимо поддерживать до тех пор, пока вирус циркулирует в человеческой популяции (или пока не станет доступна вакцина), поскольку в противном случае передача быстро восстанавливается при ослаблении мер. Долгосрочное вмешательство по подавлению пандемии связано со значительными социальными и экономическими издержками.

Отслеживание контактов

Обязательный сбор информации о путешественниках для использования при отслеживании контактов с COVID-19 в аэропорту Ла Гуардия в Нью-Йорке в августе 2020 г.

Отслеживание контактов - важный метод для органов здравоохранения, позволяющий определить источник инфекции и предотвратить дальнейшую передачу. Использование правительственными органами данных о местоположении с мобильных телефонов для этой цели вызвало обеспокоенность по поводу конфиденциальности: Amnesty International и более сотни других организаций выступили с заявлением, призывающим к ограничению такого рода слежки.

Несколько мобильных приложений были реализованы или предложены для добровольного использования, и по состоянию на 7   апреля 2020 года более десятка экспертных групп работали над решениями, обеспечивающими конфиденциальность, такими как использование Bluetooth для регистрации близости пользователя к другим мобильным телефонам. (Пользователи получают уведомление, если они были рядом с кем-то, у кого впоследствии был положительный результат теста.)

10 апреля 2020 года Google и Apple совместно объявили об инициативе по отслеживанию контактов с сохранением конфиденциальности на основе технологии Bluetooth и криптографии . Система предназначена для того, чтобы позволить правительствам создавать официальные приложения для отслеживания коронавируса, сохраняющие конфиденциальность, с конечной целью интеграции этой функции непосредственно в мобильные платформы iOS и Android . В Европе и США Palantir Technologies также предоставляет услуги отслеживания COVID-19.

Здравоохранение

Построенный армией полевой госпиталь за пределами Östra sjukhuset ( Восточный госпиталь ) в Гетеборге , Швеция, содержит временные отделения интенсивной терапии для пациентов с COVID-19.

Повышение потенциала и адаптация здравоохранения к потребностям пациентов с COVID-19 описываются ВОЗ как фундаментальная мера реагирования на вспышку. ECDC и Европейское региональное бюро ВОЗ выпустили руководство для больниц и служб первичной медико-санитарной помощи по перераспределению ресурсов на нескольких уровнях, включая фокусирование лабораторных служб на тестировании на COVID-19, отмену плановых процедур, когда это возможно, отделение и изоляцию положительных результатов на COVID-19. пациентов и увеличения возможностей интенсивной терапии за счет обучения персонала и увеличения количества доступных аппаратов ИВЛ и коек. Кроме того, в попытке сохранить физическое дистанцирование и защитить как пациентов, так и врачей, в некоторых областях неэкстренные медицинские услуги предоставляются виртуально.

Из-за ограничений производительности в стандартных цепочках поставок некоторые производители используют 3D-печать медицинских материалов, таких как носовые тампоны и детали аппаратов ИВЛ. В одном примере, когда итальянской больнице срочно потребовался вентиляторный клапан, а поставщик не смог доставить в требуемые сроки, местный стартап получил юридические угрозы из-за предполагаемого нарушения патентных прав после реверс-инжиниринга и печати необходимой сотни клапанов за ночь. 23 апреля 2020 года НАСА сообщило, что за 37 дней построило вентилятор, который в настоящее время проходит дополнительные испытания. НАСА добивается одобрения в ускоренном порядке.

История

2019 г.

Вид с воздуха на рынок, похожий на строительную площадку.
Huanan морепродукты оптовый рынок в марте 2020 года, после того, как он был закрыт
Desc-i.svg
Интерактивная временная шкала подтвержденных случаев на миллион человек
(перетащите кружок для настройки; может не работать на мобильных устройствах)

Согласно ретроспективному анализу, начиная с декабря 2019 года количество случаев COVID-19 в провинции Хубэй постепенно увеличивалось, достигнув 60 к 20 декабря и не менее 266 к 31 декабря.

24 декабря 2019 года центральная больница Ухани отправила образец жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) из неразрешенного клинического случая в компанию по секвенированию Vision Medicals. 27 и 28 декабря Vision Medicals проинформировала Центральную больницу Ухани и китайский CDC о результатах теста, показавшем новый коронавирус . Кластер пневмонии неизвестной причины был обнаружен 26 декабря и лечился врачом Чжан Цзисянь в провинциальной больнице Хубэй, который проинформировал Центр контроля заболеваний Ухань Цзянхань 27 декабря.

30 декабря 2019 года в отчете об испытаниях, адресованном центральной больнице Ухани от компании CapitalBio Medlab, было указано, что на SARS был получен ошибочный положительный результат , в результате чего группа врачей центральной больницы Ухани предупредила своих коллег и соответствующие органы больницы о результате. . Восемь из этих врачей, в том числе Ли Вэньлян (который также был наказан 3   января), позже были предупреждены полицией за распространение ложных слухов; и еще один врач, Ай Фен , получила выговор от своего начальства за то, что подняла тревогу. Вечером того же дня городская комиссия здравоохранения Ухани направила в различные медицинские учреждения уведомление о «лечении пневмонии неизвестной причины». На следующий день муниципальная комиссия здравоохранения Ухани сделала первое публичное объявление о вспышке пневмонии неизвестной причины, подтвердив 27 случаев - этого достаточно для начала расследования.

На следующий день, 31 декабря, ВОЗ узнала о группе случаев вирусной пневмонии неизвестной причины в Ухани. В начале января 2020 года было начато расследование.

Согласно официальным китайским источникам, первые случаи заболевания в основном были связаны с оптовым рынком морепродуктов Хуанань, на котором также продавались живые животные. Однако в мае 2020 года Джордж Гао , директор Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний , сказал, что образцы животных, собранные на рынке морепродуктов, дали отрицательный результат на вирус, что указывает на то, что рынок не был источником первоначальной вспышки. В марте 2021 года ВОЗ опубликовала свой отчет о потенциальном зоонозном источнике вируса. ВОЗ пришла к выводу, что наиболее вероятным объяснением является распространение человека через промежуточного животного-хозяина, а на втором месте - прямой перенос от летучих мышей и проникновение через цепочку поставок пищевых продуктов в качестве другого возможного объяснения.

2020 г.

Китайские медики в городе Хуанган , провинция Хубэй, 20 марта 2020 г.

На ранних стадиях вспышки количество случаев удваивалось примерно каждые семь с половиной дней. В начале и середине января 2020 года вирус распространился на другие провинции Китая , чему способствовала миграция в Китай в Новый год, а Ухань стал транспортным узлом и крупным железнодорожным узлом. 10 января данные о генетической последовательности SARS-CoV-2 были переданы через GISAID . 20 января Китай сообщил о почти 140 новых случаях заболевания за один день, включая двух человек в Пекине и одного в Шэньчжэне . Ретроспективное официальное исследование, опубликованное в марте, показало, что к 20 января у 6174 человека уже появились симптомы заболевания (большинству из них будет установлен диагноз позже), и большее количество людей могло быть инфицировано. Сообщение в The Lancet от 24 января указывало на передачу вируса от человека, настоятельно рекомендовало средства индивидуальной защиты для медицинских работников и указывало, что тестирование на вирус имеет важное значение из-за его «пандемического потенциала». 31 января The Lancet опубликует первое модельное исследование, в котором прямо предупреждается о неизбежных «независимых самоподдерживающихся вспышках в крупных городах по всему миру» и содержится призыв к «широкомасштабным вмешательствам в области общественного здравоохранения».

30 января 2020 года, когда было подтверждено 7818 случаев в 19 странах, ВОЗ объявила вспышку COVID-19 чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC), а затем пандемией 11 марта 2020 года, поскольку Италия, Иран, Южная Корея и Япония. сообщили об увеличении числа случаев.

31 января 2020 года в Италии были зарегистрированы первые подтвержденные случаи заболевания - два туриста из Китая. По состоянию на 13 марта 2020 года ВОЗ считала Европу активным центром пандемии. 19 марта 2020 года Италия обогнала Китай как страну с наибольшим количеством смертей. К 26 марта Соединенные Штаты обогнали Китай и Италию с самым большим количеством подтвержденных случаев в мире. Исследования геномов SARS-CoV-2 показывают, что большинство случаев COVID-19 в Нью-Йорке произошло от европейских путешественников, а не напрямую из Китая или любой другой азиатской страны. Повторное тестирование предыдущих образцов выявило человека во Франции, у которого был вирус 27 декабря 2019 года, и человека в Соединенных Штатах, который умер от болезни 6   февраля 2020 года.

Пациент в Украине в мае 2020 года носит маску для
подводного плавания из- за отсутствия искусственной вентиляции легких .

11 июня 2020 года, после 55 дней, в течение которых не было официально зарегистрировано ни одного случая местной передачи, город Пекин сообщил об одном случае COVID-19, а 12 июня последовали еще два случая. По состоянию на 15 июня 2020 года официально подтверждено 79 случаев заболевания. Большинство этих пациентов отправились на оптовый рынок Синфади .

29 июня 2020 года ВОЗ предупредила, что распространение вируса все еще ускоряется, поскольку страны вновь открыли свою экономику, несмотря на то, что многие страны добились прогресса в замедлении распространения.

15 июля 2020 года более чем за три месяца в Даляне был официально зарегистрирован один случай COVID-19 . Пациент не выезжал за город в течение 14 дней до появления симптомов и не контактировал с людьми из «зон внимания».

В октябре 2020 года ВОЗ заявила на специальной встрече руководителей ВОЗ, что каждый десятый человек в мире мог быть инфицирован COVID-19. В то время это означало, что было инфицировано 780 миллионов человек, в то время как было подтверждено только 35 миллионов случаев заражения.

В начале ноября 2020 года Дания сообщила о вспышке уникального мутировавшего варианта , передаваемого человеку от норок в ее регионе Северная Ютландия . Все двенадцать случаев мутации у людей были выявлены в сентябре 2020 года. ВОЗ выпустила отчет, в котором говорилось, что этот вариант «имел комбинацию мутаций или изменений, которые ранее не наблюдались». В ответ премьер-министр Метте Фредериксен приказал стране - крупнейшему в мире производителю норкового меха - сократить популяцию норки на целых 17 миллионов человек.

9 ноября 2020 года компания Pfizer опубликовала результаты испытаний вакцины-кандидата, показывающие, что она эффективна против вируса на 90%. Позже в тот же день, Novavax вступил в FDA заявку Fast Track для их вакцины. Вирусолог и директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США Энтони Фаучи указал, что вакцина Pfizer нацелена на спайковый белок, используемый для заражения клеток вирусом. Остается ответить на некоторые вопросы: как долго вакцина обеспечивает защиту и обеспечивает ли она одинаковый уровень защиты для всех возрастов. Первоначальные дозы, скорее всего, будут доставлены медицинским работникам на передовой.

9 ноября 2020 года в Соединенных Штатах было зарегистрировано 10 миллионов подтвержденных случаев COVID-19, что сделало их страной с наибольшим количеством случаев заболевания в мире с большим отрывом.

27 ноября сообщалось, что в публикации, выпущенной Центрами по контролю и профилактике заболеваний, указано, что текущее количество вирусных инфекций определяется только подтвержденными лабораторными исследованиями. Однако истинное число может примерно в восемь раз превышать сообщенное число; в отчете также указано, что истинное число зараженных вирусом случаев может составлять около 100 миллионов в США.

14 декабря 2020 года Служба общественного здравоохранения Англии сообщила, что новый вариант был обнаружен на юго-востоке Англии, преимущественно в Кенте . Вариант, названный «Обеспокоенный вариант 202012/01» , показал изменения в шиповом белке, которые могли сделать вирус более заразным. По состоянию на 13 декабря выявлено 1108 случаев. Многие страны прекратили все полеты из Великобритании; Евротоннель во Франции был приостановлен, а паромы, перевозящие пассажиров и сопровождаемые грузы, были отменены, поскольку французская граница была закрыта для людей 20 декабря.

2021 г.

2 января VOC-202012/01, вариант SARS-CoV-2, впервые обнаруженный в Великобритании, был обнаружен в 33 странах мира, включая Пакистан, Южную Корею, Швейцарию, Тайвань, Норвегию, Италию, Японию, Ливан, Индия, Канада, Дания, Франция, Германия, Исландия и Китай.

6 января вариант P.1 был впервые обнаружен у японских путешественников, только что вернувшихся из Бразилии.

12 января стало известно, что 14 числа месяца в Ухань прибудет группа ученых из Всемирной организации здравоохранения; это необходимо для установления происхождения SARS-CoV-2 и определения промежуточных хозяев между первоначальным резервуаром и людьми. На следующий день двум членам ВОЗ запретили въезд в Китай, потому что, по данным страны, в обоих были обнаружены антитела к вирусу.

29 января стало известно, что вакцина Новавакс показала эффективность против варианта 501.V2 только на 49% в ходе клинических испытаний в Южной Африке. Китайская вакцина против COVID-19 CoronaVac показала эффективность 50,4% в ходе клинических испытаний в Бразилии.

12 марта было сообщено, что несколько стран, включая Таиланд, Данию, Болгарию, Норвегию и Исландию, прекратили использование вакцины Oxford-AstraZeneca COVID-19 из-за того, что называлось серьезными проблемами свертывания крови, тромбозом венозного синуса головного мозга (CVST). ) . Кроме того, Австрия прекратила использование одной партии вышеупомянутой вакцины. 20 марта ВОЗ и Европейское агентство по лекарственным средствам не обнаружили связи между тромбом ( тромб, имеющий клиническое значение), что вынудило несколько европейских стран возобновить введение вакцины AstraZeneca.

29 марта стало известно, что правительство США планирует ввести «паспорта» вакцинации против COVID-19, чтобы те, кто был вакцинирован, могли садиться в самолеты, круизные лайнеры, а также заниматься другими видами деятельности.

По состоянию на 7 мая 2021 года   во всем мире зарегистрировано более 156 миллионов случаев заболевания COVID-19; более 3,26   миллиона человек умерли и более 92,5   миллиона выздоровели.

Национальные ответы

Тогдашний президент США Дональд Трамп подписывает Закон о дополнительных ассигнованиях на
готовность к коронавирусу и реагирование на него вместе с Алексом Азаром 6   марта 2020 года.

На данный момент в 192 странах и территориях был зарегистрирован хотя бы один случай COVID-19. Из-за пандемии в Европе многие страны Шенгенской зоны ограничили свободное передвижение и установили пограничный контроль. Национальная реакция включала такие меры сдерживания, как карантин и комендантский час (известные как приказы о пребывании дома, приказы о предоставлении убежища на месте или изоляция). Рекомендация ВОЗ по введению комендантского часа и блокировок заключается в том, что они должны быть краткосрочными мерами по реорганизации, перегруппировке, восстановлению баланса ресурсов и защите истощенных медицинских работников. Чтобы достичь баланса между ограничениями и нормальной жизнью, долгосрочные ответные меры на пандемию должны включать строгую личную гигиену, эффективное отслеживание контактов и изоляцию при заболевании.

К 26 марта 2020 года 1,7 миллиарда человек во всем мире находились под той или иной формой изоляции, а к первой неделе апреля эта цифра увеличилась до 3,9 миллиарда человек - более половины населения мира .

К концу апреля 2020 года около 300 миллионов человек находились в изоляции в странах Европы, включая, помимо прочего, Италию , Испанию , Францию и Соединенное Королевство , в то время как около 200 миллионов человек находились в изоляции в Латинской Америке. Почти 300 миллионов человек, или около 90 процентов населения, находились под той или иной формой изоляции в Соединенных Штатах, около 100 миллионов человек на Филиппинах, около 59 миллионов человек в Южной Африке и 1,3 миллиарда человек находились в изоляции в Индии. .

Азия

По состоянию на 30 апреля 2020 года случаи заболевания были зарегистрированы во всех странах Азии, за исключением Туркменистана и Северной Кореи , хотя, вероятно, в этих странах также есть случаи заболевания. Несмотря на то, что это первый регион мира, пострадавший от вспышки, ранние широкомасштабные ответные меры некоторых азиатских государств, в частности Бутана , Сингапура , Тайваня и Вьетнама , позволили им сравнительно хорошо себя чувствовать. Китай критиковали за то, что изначально он свел к минимуму серьезность вспышки, но с марта 2020 года его широкомасштабные ответные меры в значительной степени сдержали распространение болезни. По состоянию на 29 января 2021 года в Сингапуре самый низкий уровень смертности в мире - <0,1%.

Пандемия имела прямые побочные эффекты, в докладе 28 ноября в Японии . Согласно отчету Национального полицейского управления страны , в октябре число самоубийств увеличилось до 2153. Эксперты также заявляют, что пандемия усугубила проблемы с психическим здоровьем из-за изоляции и изоляции от членов семьи, среди прочего.

Китай

Временная больница , построенная в Ухане в феврале 2020 года

По состоянию на 14 июля 2020 года в Китае подтверждено 83545 случаев заболевания, исключая 114 бессимптомных случаев, 62 из которых были завезены под медицинским наблюдением; до 31 марта 2020 года о бессимптомных случаях заболевания не сообщалось - 4634 случая смерти и 78 509 выздоровлений, то есть всего 402 случая. Больше всего случаев у Хубэя, за ним следует Синьцзян . К марту 2020 года инфекции COVID-19 в Китае в значительной степени были взяты под контроль, с тех пор произошли незначительные вспышки. 25 ноября сообщалось, что согласно данным Государственного совета Китая, около 1 миллиона человек в Китае прошли вакцинацию; вакцины против COVID-19 поставляются Sinopharm, которые производят две и одну вакцину Sinovac.

Индия

Индийские официальные лица проводят проверку температуры на индуистском фестивале Ратха-Ятра 23 июня 2020 года.

Первый случай COVID-19 в Индии был зарегистрирован 30 января 2020 года. Индия приказала ввести общенациональную изоляцию для всего населения, начиная с 24 марта 2020 года, с поэтапной разблокировкой, начиная с 1 июня 2020 года. На шесть городов приходится около половины всех зарегистрированных случаев в страны - Мумбаи , Дели , Ахмедабад , Ченнаи , Пуна и Калькутта . 10 июня 2020 года количество выздоровлений в Индии впервые превысило количество активных случаев.

30 августа 2020 года Индия превзошла рекорд США по количеству случаев за один день, с более чем 78000 случаев, и установила новый рекорд 16 сентября 2020 года, когда в тот день было зарегистрировано почти 98000 случаев. По состоянию на 30 августа 2020 года уровень летальности в Индии относительно низок и составляет 2,3% по сравнению с 4,7% в мире.

По состоянию на сентябрь 2020 года в Индии было наибольшее количество подтвержденных случаев в Азии ; и второе по величине количество подтвержденных случаев в мире после Соединенных Штатов: общее количество подтвержденных случаев превысило отметку 100000 19 мая 2020 года, 1000000 16 июля 2020 года и 5000000 подтвержденных случаев 16 сентября 2020 года.

19 декабря 2020 года общее число подтвержденных случаев заболевания в Индии превысило 10000000, но медленными темпами.

Министерство науки Индии инициировало математическое моделирование пандемии, так называемую «индийскую супермодель», которая правильно предсказала снижение числа активных случаев, начиная с сентября 2020 года.

Вторая волна обрушилась на Индию в апреле 2021 года, поставив медицинские услуги в тяжелое положение. К концу апреля правительство сообщало о более чем 300 000 новых случаев заражения и 2 000 смертей в день, опасаясь занижения счетов.

Иран

Дезинфекция поездов Тегеранского метрополитена от передачи COVID-19. Аналогичные меры были приняты и в других странах.

Иран сообщил о своих первых подтвержденных случаях заражения SARS-CoV-2 19 февраля 2020 года в Куме , где, по данным Министерства здравоохранения и медицинского образования , в тот день скончались два человека. Ранее объявленные правительством меры включали отмену концертов и других культурных мероприятий, спортивных мероприятий, пятничных молитв и закрытие университетов, высших учебных заведений и школ. Иран выделил 5   триллионов риалов (что эквивалентно 120 000 000 долларов США ) на борьбу с вирусом. Президент Хасан Рухани заявил 26 февраля 2020 года, что планов по карантину территорий, затронутых вспышкой, нет, и будут помещены в карантин только отдельные лица. Планирует ограничить поездки между городами было объявлено в марте 2020 года, хотя и тяжелое движение между городами впереди персидский Новый год Навруз продолжался. Шиитские святыни в Куме оставались открытыми для паломников до 16 марта.

Иран стал центром распространения вируса после Китая в феврале 2020 года. Более десяти стран проследили свои случаи до Ирана к 28 февраля, что указывает на то, что вспышка, возможно, была более серьезной, чем 388 случаев, о которых сообщило правительство Ирана. Дата. Иранский парламент был закрыт, с 23 из своих 290 членов сообщили, что испытали положительный результат на вирус на 3   марта 2020. 15 марта 2020 года иранское правительство сообщило в один день сто смертей, наиболее в стране зарегистрировано с начала вспышки. К 17 марта 2020 года от этой болезни умерло не менее двенадцати действующих или бывших иранских политиков и правительственных чиновников. К 23 марта 2020 года в Иране из-за COVID-19 регистрировалось пятьдесят новых случаев заражения каждый час и одна новая смерть каждые десять минут. По словам представителя ВОЗ, в Иране может быть в пять раз больше случаев, чем сообщается. Также предполагается, что санкции США в отношении Ирана могут повлиять на финансовые возможности страны по реагированию на вирусную вспышку.

20 апреля 2020 года Иран вновь открыл торговые центры и другие торговые районы по всей стране. После достижения минимума в новых случаях заболевания в начале мая, 4   июня 2020 года был зарегистрирован новый пик , что вызвало опасения перед второй волной. 18 июля 2020 года президент Рухани подсчитал, что 25 миллионов иранцев уже заразились, что значительно превышает официальные данные. Утечка данных предполагает, что к 20 июля 2020 года от симптомов COVID-19 умерло 42000 человек, что почти втрое больше, чем 14405 человек, официально зарегистрированных к этой дате.

Южная Корея

Центр тестирования проезда в Центре общественного здравоохранения Кёнджу.

Было подтверждено, что COVID-19 распространился в Южную Корею 20 января 2020 года из Китая. Агентство здравоохранения нации сообщило о значительном увеличении числа подтвержденных случаев на 20 февраля, в значительной степени отнести к сбору в Тэгу из Shincheonji Церкви Иисуса . Преданные Синчхонджи, посетившие Тэгу из Ухани, предположительно были источником вспышки. К 22 февраля из 9 336 последователей церкви 1261 человек, или около 13 процентов, сообщили о симптомах. Южная Корея объявила о самом высоком уровне тревоги 23 февраля 2020 года. 29 февраля было зарегистрировано более 3150 подтвержденных случаев. Все южнокорейские военные базы были помещены на карантин после того, как тесты показали, что у троих солдат был вирус. Также были изменены расписания авиакомпаний.

Южная Корея представила то, что считалось крупнейшей и лучше всего организованной программой в мире по проверке населения на наличие вируса, изоляции всех инфицированных людей, а также отслеживанию и карантину тех, кто с ними контактировал. Методы скрининга включали обязательное самоотчетность о симптомах вновь прибывшими из-за рубежа через мобильное приложение, сквозное тестирование на вирус с результатами, доступными на следующий день, и расширение возможностей тестирования, позволяющее тестировать до 20 000 человек каждый день. Несмотря на некоторую раннюю критику реакции президента Мун Чжэ Ина на кризис, программа Южной Кореи считается успешной в борьбе со вспышкой без карантина целых городов.

23 марта стало известно, что в Южной Корее самый низкий уровень однодневных случаев заболевания за четыре недели. 29 марта стало известно, что с 1   апреля все вновь прибывшие из-за границы будут помещены на двухнедельный карантин. Согласно сообщениям СМИ от 1   апреля, Южная Корея получила запросы о помощи в тестировании вирусов из 121 страны. Продолжали обнаруживаться стойкие местные группы инфекций в районе Большого Сеула, что привело к тому, что в июне директор корейского CDC заявил, что страна вступила во вторую волну инфекций, хотя официальный представитель ВОЗ не согласился с этой оценкой.

Европа

Случаи COVID-19 на 100000 жителей Европы. Цифры несопоставимы, так как стратегия тестирования различается в зависимости от страны и периода времени.

По состоянию на 13 марта 2020 года, когда количество новых случаев коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) стало больше, чем в Китае, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) стала рассматривать Европу как активный центр пандемии COVID-19. Случаи по странам Европы удваивались за периоды обычно от 3 до 4 дней, а в некоторых странах (в основном те, которые находились на более ранних стадиях выявления) удваивались каждые 2 дня.

По состоянию на 17 марта 2020 года во всех странах Европы был подтвержденный случай COVID-19 , причем Черногория была последней европейской страной, сообщившей хотя бы об одном случае. По крайней мере, одна смерть зарегистрирована во всех европейских странах, кроме Ватикана .

По состоянию на 18 марта 2020 года более 250 миллионов человек в Европе находились в изоляции .

По состоянию на 24 мая 2020 года, через 68 дней с момента первого зарегистрированного случая заболевания, Черногория стала первой страной в Европе, свободной от COVID-19, но эта ситуация длилась всего 44 дня, прежде чем там был выявлен новый завезенный случай. Европейскими странами с наибольшим количеством подтвержденных случаев COVID-19 являются Россия , Великобритания , Франция , Испания и Италия .

21 августа стало известно, что число случаев COVID-19 растет среди молодых людей по всей Европе. 21 ноября «Голос Америки» сообщил, что Европа является наиболее пострадавшим регионом от вируса COVID-19, число заболевших превышает 15 миллионов.

Франция

Пустые улицы в Париже, 2020

Хотя первоначально предполагалось, что пандемия достигла Франции 24 января 2020 года, когда первый случай COVID-19 в Европе был подтвержден в Бордо , позже было обнаружено, что 27 декабря 2019 года после повторного тестирования старого образца у человека под Парижем был положительный результат теста на вирус. образцы. Ключевым событием в распространении болезни в стране стало ежегодное собрание христианской церкви открытых дверей в период с 17 по 24 февраля в Мюлузе , на котором присутствовало около 2500 человек, по крайней мере, половина из которых, как полагают, заразились вирусом. .

13 марта премьер-министр Эдуард Филипп приказал закрыть все второстепенные общественные места, а 16 марта президент Франции Эммануэль Макрон объявил об обязательном домашнем заключении, срок действия которого был продлен как минимум до 11 мая. По состоянию на 14 сентября Франция сообщила о более чем 402 000 подтвержденных случаев, 30 000 смертей и 90 000 выздоровлений, заняв четвертое место по количеству подтвержденных случаев. В апреле в некоторых пригородах Парижа произошли беспорядки . 18 мая стало известно, что школы во Франции были снова закрыты после открытия из-за вспышек коронавируса.

12 ноября стало известно, что Франция стала самой пострадавшей от пандемии COVID-19 страной во всей Европе, обогнав Россию. Новое общее количество подтвержденных случаев превысило 1,8 миллиона и продолжает расти; Кроме того, французское правительство указало, что нынешняя национальная изоляция останется в силе.

Италия

Волонтеры
гражданской защиты проводят медицинские осмотры в аэропорту Гульельмо Маркони в Болонье 5   февраля 2020 года.

Было подтверждено, что вспышка распространилась на Италию 31 января 2020 года, когда у двух китайских туристов в Риме дали положительный результат на SARS-CoV-2. Число случаев стало резко расти, что побудило итальянское правительство приостановить все полеты в Китай и из Китая и объявить чрезвычайное положение. Позднее был обнаружен неассоциированный кластер случаев COVID-19, начиная с 16 подтвержденных случаев в Ломбардии 21 февраля 2020 года.

22 февраля 2020 года Совет министров объявил о новом постановлении-законе по сдерживанию вспышки, в том числе о помещении на карантин более 50 000 человек из одиннадцати различных муниципалитетов на севере Италии. Премьер-министр Джузеппе Конте сказал: «В районах вспышки въезд и выезд не будут обеспечены. В этих районах уже было приказано приостановить работу и спортивные мероприятия».

4 марта 2020 года итальянское правительство приказало полностью закрыть все школы и университеты по всей стране, поскольку в Италии погибло 100 человек. Все основные спортивные мероприятия должны были проходить за закрытыми дверями до апреля, но 9   марта все спортивные мероприятия были полностью приостановлены как минимум на один месяц. 11 марта 2020 года премьер-министр Конте приказал прекратить почти всю коммерческую деятельность, кроме супермаркетов и аптек.

Измученный врач-анестезиолог в Пезаро , Италия, март 2020 г.

6 марта 2020 года Итальянский колледж анестезии, анальгезии, реанимации и интенсивной терапии (SIAARTI) опубликовал рекомендации по медицинской этике в отношении протоколов сортировки . 19 марта 2020 года Италия обогнала Китай как страну с наибольшим количеством смертей, связанных с COVID-19, в мире, после того как в результате пандемии погибло 3405 человек. 22 марта 2020 года сообщалось, что Россия отправила в Италию девять военных самолетов с медицинским оборудованием. По состоянию на 28 марта в Италии было 3 532 057 подтвержденных случаев заболевания, 107 933 случаев смерти и 2 850 889 выздоровевших, причем большое количество этих случаев произошло в регионе Ломбардия. В сообщении CNN указано, что сочетание большого количества пожилого населения Италии и неспособности проверить всех, у кого на сегодняшний день есть вирус, может способствовать высокому уровню смертности. 19 апреля 2020 года было сообщено, что в стране самый низкий показатель смертности - 433 человека за семь дней, и некоторые предприятия просили ослабить ограничения после шести недель изоляции. 13 октября 2020 года итальянское правительство снова выпустило ограничительные правила, чтобы сдержать рост инфекций.

11 ноября стало известно, что Сильвестро Скотти, президент Итальянской федерации врачей общей практики, указал, что вся Италия должна попасть под ограничения из-за распространения COVID-19. За несколько дней до этого Филиппо Анелли, президент Национальной федерации гильдий врачей (FNOMCEO), потребовал полной изоляции полуострова из-за пандемии. 10 числа, за день до этого, в Италии зарегистрировано 1 миллион подтвержденных случаев COVID-19. 23 ноября стало известно, что из-за второй волны вируса некоторые больницы в Италии перестали принимать пациентов.

Испания

Жители Валенсии , Испания, сохраняющие социальное дистанцирование в очереди (20 марта 2020 г.)

Впервые было подтверждено, что вирус распространился в Испанию 31 января 2020 года, когда немецкий турист дал положительный результат на SARS-CoV-2 в Ла Гомере , Канарские острова . Последующий генетический анализ показал, что по крайней мере 15 штаммов вируса были завезены, и к середине февраля началась передача вируса в общинах . К 13 марта случаи заболевания были подтверждены во всех 50 провинциях страны.

14 марта 2020 года был введен карантин. 29 марта было объявлено, что, начиная со следующего дня, всем второстепенным работникам было приказано оставаться дома в течение следующих 14 дней. К концу марта Мадридское сообщество зарегистрировало наибольшее количество случаев заболевания и смертей в стране. Медицинские работники и те, кто живет в домах престарелых, испытали особенно высокий уровень инфицирования. 25 марта официальное число погибших в Испании превысило число погибших в материковом Китае . 2   апреля 950 человек умерли от вируса за 24 часа - на тот момент это больше, чем в любой стране за один день. 17 мая ежедневное число погибших, объявленное правительством Испании, впервые упало ниже 100, а 1 июня стал первым днем ​​без смертей от COVID-19. Состояние тревоги закончилось 21 июня. Однако в июле количество случаев снова увеличилось в ряде городов, включая Барселону , Сарагосу и Мадрид , что привело к повторному введению некоторых ограничений, но без национальной изоляции.

Исследования показали, что количество инфекций и смертей могло быть недооценено из-за отсутствия тестирования и отчетности, и многие люди с легкими симптомами или без них не тестировались. В майских отчетах говорилось, что, основываясь на выборке из более чем 63000 человек, количество инфекций может быть в десять раз выше, чем количество подтвержденных случаев к этой дате, а Мадрид и несколько провинций Кастилия-Ла-Манча и Кастилия и Леон были наиболее пораженные участки с процентом инфицирования более 10%. По данным системы мониторинга ежедневной
избыточной смертности Министерства здравоохранения Испании (Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria - MoMo), также может быть на 15 815 смертей . 6 июля 2020 года результаты общенационального исследования серологической распространенности, проведенного правительством Испании, показали, что во время пандемии могли заразиться около двух миллионов человек, или 5,2% населения. Испания стала второй страной в Европе (после России ), где зарегистрировано полмиллиона случаев заболевания. 21 октября в Испании был зарегистрирован 1 миллион случаев COVID-19, при этом зарегистрировано 1 005 295 случаев заражения и 34 366 случаев смерти, треть из которых произошла в Мадриде.

Швеция

Швеция отличалась от большинства других европейских стран тем, что в основном оставалась открытой. Согласно шведской конституции, Агентство общественного здравоохранения Швеции имеет автономию, которая предотвращает политическое вмешательство, и политика агентства благоприятствует отказу от изоляции. Шведская стратегия сосредоточена на мерах, которые можно было бы применять в течение более длительного периода времени, исходя из предположения, что вирус снова начнет распространяться после более короткой блокировки. The New York Times сообщила, что по состоянию на май 2020 года вспышка там была гораздо более смертоносной, но экономические последствия были уменьшены, поскольку шведы продолжали ходить на работу, в рестораны и за покупками. 19 мая было сообщено, что в течение недели с 12 по 19 мая в стране был самый высокий уровень смертности на душу населения в Европе - 6,25 смертей на миллион в день. В конце июня в Швеции больше не было избыточной смертности .

Великобритания

Статуе «Ви Энни» в Гуроке, Шотландия , во время пандемии
надели лицевую маску.

Деволюция в Соединенном Королевстве означала, что каждая из четырех стран Соединенного Королевства имела свой собственный ответ на COVID-19, и правительство Соединенного Королевства от имени Англии приняло меры к более быстрому снятию ограничений. Правительство Великобритании начало применять меры социального дистанцирования и карантина 18 марта 2020 года и подверглось критике за кажущуюся недостаточную интенсивность реакции на опасения, с которыми сталкивается общественность. 16 марта премьер-министр Борис Джонсон посоветовал воздержаться от несущественных поездок и социальных контактов, предложив людям работать из дома и избегать посещения таких мест, как пабы, рестораны и театры. 20 марта правительство приказало как можно скорее закрыть все развлекательные заведения и пообещало предотвратить безработицу. 23 марта Джонсон запретил собрания нескольких человек и ограничил несущественные поездки и мероприятия на свежем воздухе. В отличие от предыдущих мер, эти ограничения применялись полицией в виде штрафов и разгона собраний. Было приказано закрыть большинство второстепенных предприятий.

24 апреля было сообщено, что в Англии начались многообещающие испытания вакцины; правительство выделило на исследования более 50 миллионов фунтов стерлингов. Построен ряд временных больниц интенсивной терапии . Первой работала лондонская больница NHS Nightingale на 4000 коек , построенная более девяти дней. 4   мая было объявлено, что он будет переведен в режим ожидания, а оставшиеся пациенты переведены в другие учреждения; 51 пациент прошли лечение в течение первых трех недель.

16 апреля было сообщено, что Великобритания получит первый доступ к оксфордской вакцине в связи с предыдущим контрактом; если испытание будет успешным, в Великобритании будет доступно около 30 миллионов доз.

2 декабря Великобритания стала первой западной страной, одобрившей вакцину Pfizer против вируса COVID-19; 800 000 доз будут немедленно доступны для использования. 5 декабря сообщалось, что Соединенное Королевство начнет вакцинацию против вируса 8 декабря, менее чем через неделю после получения разрешения. 9 декабря MHRA заявило, что любой человек со значительной аллергической реакцией на вакцину, такой как анафилактоидная реакция, не должен принимать вакцину Pfizer для защиты от COVID-19.

Северная Америка

Первые случаи заболевания в Северной Америке были зарегистрированы в Соединенных Штатах в январе 2020 года. Случаи были зарегистрированы во всех странах Северной Америки после того, как Сент-Китс и Невис подтвердили случай заболевания 25 марта, и на всех территориях Северной Америки после того, как Бонэйр подтвердил случай заболевания 16 апреля. .

По состоянию на 6 мая 2021 года в Канаде зарегистрировано 1 265 320 случаев заболевания и 24 489 смертей, а в Мексике - 2 355 985 случаев и 177 061 смертельный исход. Больше всего случаев заболевания по штатам - это Калифорния, где по состоянию на 6 мая 2021 года было 3 753 509 случаев и 62 163 случая смерти.

Соединенные Штаты

Корабль-госпиталь USNS Comfort прибывает в Манхэттен 30 марта 2020 года.

С января 2020 года в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 32,6 миллиона подтвержденных случаев заболевания, что привело к более чем 580 000 смертей, что является самым большим показателем в любой стране и занимает семнадцатое место по величине на душу населения в мире. На США приходится около одной пятой всех случаев заболевания и смерти в мире. От COVID-19 умерло больше американцев, чем во время мировых войн и войны во Вьетнаме вместе взятых. COVID-19 стал третьей по значимости причиной смерти в США в 2020 году после болезней сердца и рака. Средняя продолжительность жизни в США упала с 78,8 лет в 2019 году до 77,8 лет в первой половине 2020 года.

О первом случае заболевания в Америке было сообщено 20 января, а президент Дональд Трамп объявил вспышку в США чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения 31 января. Были введены ограничения на рейсы, прибывающие из Китая, но первоначальная реакция США на пандемию в остальном была медленной с точки зрения подготовка системы здравоохранения, прекращение других поездок и тестирование . Между тем Трамп сохранял оптимизм и недооценивал степень распространения COVID-19 в США.

Первые известные смерти американцев произошли в феврале. 6 марта 2020 года Трамп подписал Закон о дополнительных ассигнованиях на обеспечение готовности к коронавирусу и реагирования на него, в соответствии с которым   федеральным агентствам было выделено 8,3 миллиарда долларов в качестве чрезвычайного финансирования для реагирования на вспышку. 13 марта президент Трамп объявил чрезвычайное положение в стране . В середине марта администрация Трампа начала закупать большое количество медицинского оборудования, а в конце марта применила Закон о оборонном производстве 1950 года, чтобы дать указание промышленным предприятиям производить медицинское оборудование. К 17 апреля федеральное правительство утвердило декларации о стихийных бедствиях для всех штатов и территорий. К середине апреля случаи заболевания были подтверждены во всех пятидесяти штатах США , а к ноябрю - на всех населенных территориях США .

Южная Америка

Было подтверждено, что пандемия достигла Южной Америки 26 февраля 2020 года, когда Бразилия подтвердила случай заболевания в Сан-Паулу . К 3 апреля во всех странах и территориях Южной Америки был зарегистрирован как минимум один случай.

13 мая было сообщено, что в Латинской Америке и Карибском бассейне зарегистрировано более 400 000 случаев заражения COVID-19, из которых 23 091 человек умерли. 22 мая, сославшись на быстрый рост инфекций в Бразилии , ВОЗ объявила Южную Америку эпицентром пандемии.

По состоянию на 16 марта 2021 года в Южной Америке было зарегистрировано 19 446 936 подтвержденных случаев заболевания и 503030 случаев смерти от COVID-19. Считается, что из-за нехватки средств тестирования и медицинского обслуживания вспышка намного больше, чем показывают официальные данные.

Бразилия

Дезинфекция общественных мест в Итапеви, Бразилия .

20 мая сообщалось, что в Бразилии за один день умерли рекордные 1179 человек, в общей сложности почти 18 000 погибших. С общим числом почти 272 000 случаев Бразилия стала третьей страной по количеству заболевших после России и США. 25 мая Бразилия превысила количество зарегистрированных случаев в России, когда они сообщили, что за предыдущие 24 часа было подтверждено 11 687 новых случаев, в результате чего общее число превысило 374 800, при этом более 23 400 умерли. Президент Жаир Болсонару вызвал споры, назвав вирус «небольшим гриппом» и часто выступая против превентивных мер, таких как изоляция и карантин. Его отношение к вспышке болезни сравнивают с отношением бывшего президента США Трампа, а Болсонару называют «тропическим козырем». Позже Болсонару дал положительный результат на вирус.

В июне 2020 года правительство Бразилии попыталось скрыть фактические цифры активных случаев COVID-19 и смертей, так как прекратило публиковать общее количество инфекций и смертей. 5   июня министерство здравоохранения Бразилии закрыло официальный веб-сайт, отражающий общее количество инфекций и смертей. Веб-сайт был запущен 6   июня, с указанием количества заражений только за предыдущие 24 часа. Согласно последним официальным данным, около 615 000 случаев инфицирования и более 34 000 случаев смерти. 15 июня было сообщено, что число случаев заболевания во всем мире подскочило с семи до восьми миллионов за одну неделю, указав Латинскую Америку, в частности Бразилию, как одну из стран, где число случаев увеличилось, в данном случае до 1 миллиона случаев. Бразилия ненадолго приостановила испытания III фазы вакцины Coronavac COVID-19 10 ноября после самоубийства волонтера, а затем возобновила 11 ноября.

К началу 2021 года число погибших выросло до 231534 человека. Общее количество заболевших на 7 февраля превысило 9,5 миллиона. Единственными странами с более серьезными вспышками были Индия и США.

Африке

Персонал
ВВС США разгружает самолет C-17, перевозящий примерно 1800 кг (4000 фунтов) предметов медицинского назначения в Ниамее, Нигер .

Было подтверждено, что пандемия распространилась на Африку 14 февраля 2020 года, при этом первый подтвержденный случай был объявлен в Египте . Первый подтвержденный случай заболевания в Африке к югу от Сахары был объявлен в Нигерии в конце февраля. В течение трех месяцев вирус распространился по всему континенту, поскольку 13 мая Лесото , последнее суверенное государство Африки, оставшееся свободным от вируса, сообщило о заболевании. К 26 мая выяснилось, что в большинстве африканских стран передача инфекции происходила от сообщества, хотя возможности тестирования были ограничены. Большинство выявленных завезенных случаев прибыли из Европы и США, а не из Китая, откуда вирус возник. Считается , что существует широкое занижению во многих африканских странах с менее развитыми системами здравоохранения .

Новые штаммы вируса были обнаружены в декабре 2020 года в Южной Африке и Нигерии в дополнение к варианту Lineage B.1.1.7, о котором сообщалось в Великобритании в сентябре.

Африканский союз обеспечил около 300 миллионов COVID-19 вакцинных доз в наибольшем таком соглашении еще для Африки; об этом было объявлено 13 января 2021 года. Это не связано с глобальными усилиями Access to COVID-19 Tools Accelerator ( COVAX ), направленными на распространение вакцин против COVID-19 в странах с низкими доходами. Примечательно, однако, что с африканских стран взимались более чем в два раза больше, чем европейские страны должны были платить за определенные вакцины. Группа Семи (G-7) пообещали справедливое распределение вакцин 19 февраля 2021 года , хотя и были предоставлены некоторые детали. Несмотря на эти достижения, Африка - наименее вакцинированный континент в мире.

Океания

Подтверждено, что пандемия достигла Океании 25 января 2020 года, и первый подтвержденный случай был зарегистрирован в Мельбурне , Виктория , Австралия . С тех пор он распространился по всему региону, хотя многие малые островные государства Тихого океана до сих пор избегали вспышки, закрывая свои международные границы. Пять суверенных государств Океании еще не зарегистрировали ни одного случая: Кирибати , Науру , Палау , Тонга и Тувалу . Австралию и Новую Зеландию хвалили за то, как они справились с пандемией, по сравнению с другими западными странами, причем как Новая Зеландия, так и каждый из штатов Австралии несколько раз уничтожили всю передачу вируса в сообществе, даже после того, как были повторно введены в сообщество. Самой последней страной или территорией, сообщившей о своем первом подтвержденном случае заболевания, были Федеративные Штаты Микронезии 8 января 2021 года.

Антарктида

Из-за своей удаленности и малонаселенности Антарктида была последним континентом, на котором были подтверждены случаи заболевания COVID-19, и была одним из последних регионов мира, непосредственно пострадавших от пандемии. Первые случаи заболевания были зарегистрированы в декабре 2020 года, почти через год после выявления первых случаев COVID-19 в Китае. Подтверждено, что инфицировано не менее 36 человек. Еще до того, как были зарегистрированы первые случаи заболевания на континенте, деятельность человека в Антарктиде пострадала косвенно.

Международные ответы

Рабочие разгружают коробки с медикаментами на авиабазе Вилламор
Пожертвованные медицинские принадлежности получены на Филиппинах

Пандемия COVID-19 потрясла мировую экономику, особенно серьезный экономический ущерб нанесен США, Европе и Латинской Америке. В консенсусном отчете американских спецслужб от апреля 2021 года делается вывод: «Усилия по сдерживанию распространения вируса и борьбе с ним усилили националистические тенденции во всем мире, поскольку некоторые государства обращаются к себе, чтобы защитить своих граждан, а иногда возлагают вину на маргинальные группы». Кроме того, COVID-19 вызвал разжигание партийности и поляризации во всем мире, поскольку разгораются ожесточенные споры о том, кого сделать козлом отпущения, а кому помочь. Риски включают дальнейшее нарушение международной торговли и образование анклавов, запрещающих въезд.

Ограничения на путешествия

В результате пандемии многие страны и регионы ввели карантин, запреты на въезд или другие ограничения либо для граждан, недавно прибывших в пострадавшие районы, либо для всех путешественников. Вместе с уменьшением желания путешествовать это оказало негативное экономическое и социальное воздействие на туристический сектор. Высказывались опасения по поводу эффективности ограничений на поездки для сдерживания распространения COVID-19. Исследование, проведенное в Science, показало, что ограничения на поездки лишь незначительно повлияли на первоначальное распространение COVID-19, если только они не были объединены с мерами по профилактике и контролю инфекций для значительного сокращения передачи. Исследователи пришли к выводу, что «ограничения на поездки наиболее полезны на ранней и поздней фазах эпидемии» и «ограничения на поездки из Ухани, к сожалению, были введены слишком поздно».

Европейский союз отверг идею приостановления свободной зоны пути шенгенской и введение пограничного контроля с Италией, решение , которое было раскритикован некоторыми европейскими политиками.

Эвакуация иностранных граждан

Украина эвакуирует украинских и иностранных граждан из китайского Ухани .

Из-за эффективного закрытия Уханя и Хубэя несколько стран эвакуировали своих граждан и дипломатический персонал из этого района, в основном чартерными рейсами страны происхождения, при этом китайские власти предоставили разрешение. Канада, США, Япония, Индия, Шри-Ланка, Австралия, Франция, Аргентина, Германия и Таиланд были одними из первых, кто спланировал эвакуацию своих граждан. Бразилия и Новая Зеландия также эвакуировали своих граждан и некоторых других людей. 14 марта 2020 года Южная Африка репатриировала 112 южноафриканцев с отрицательным результатом на вирус из Ухани, а четверо, у которых проявились симптомы, были оставлены для снижения риска. Пакистан заявил, что не будет эвакуировать граждан из Китая.

15 февраля 2020 года США объявили об эвакуации американцев на борту круизного лайнера Diamond Princess , а 21 февраля Канада эвакуировала с корабля 129 канадских пассажиров. В начале марта правительство Индии начало эвакуацию своих граждан из Ирана. 20 марта США начали частичный вывод своих войск из Ирака из-за пандемии.

Меры реагирования Организации Объединенных Наций

Организации Объединенных Наций по борьбе с пандемией была во главе с ее Генеральным секретарем и могут быть разделены на формальные резолюции на Генеральной Ассамблее и Совету Безопасности (СБ ООН), а также операции через свои специализированные агентства.

В июне 2020 года Генеральный секретарь объявил о своем «Комплексном ответе ООН на COVID-19». Конференция Организации Объединенных Наций по торговле и развитию (СБ ООН) была подвергнута критика за медленными скоординированные ответные меры, особенно в отношении ООН глобального прекращения огня , целью которого является , чтобы открыть гуманитарный доступ к мировой наиболее уязвимым в конфликтных зонах.

Ответные меры ВОЗ

Представители
Всемирной организации здравоохранения проводят совместную встречу с администрацией города Тегеран в марте 2020 г.

ВОЗ является ведущей организацией, участвующей в глобальной координации действий по смягчению последствий пандемии.

ВОЗ выступила инициатором нескольких инициатив, таких как Фонд солидарности по борьбе с COVID-19 для сбора средств на борьбу с пандемией, Целевая группа ООН по цепочке поставок COVID-19 и испытание солидарности для изучения возможных вариантов лечения этого заболевания. Программа ВОЗ по обмену вакцинами COVAX направлена ​​на распространение 2 миллиардов доз вакцины COVID-19 бесплатно или по сниженной цене к концу 2021 года, и уже началось их распространение.

Действия ВОЗ в связи с первоначальной вспышкой пандемии потребовали «дипломатического баланса» между государствами-членами, в частности, между США и Китаем. 27 августа ВОЗ объявила о создании независимого экспертного комитета по обзору для изучения аспектов международного договора, который регулирует готовность к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и реагирование на них. Международная миссия под руководством ВОЗ прибыла в Китай в январе 2021 года для расследования причин пандемии COVID-19 и опубликовала предварительные результаты в феврале 2021 года.

Протесты против правительственных мер

В нескольких странах поднялись протесты против ограничительных мер правительства в отношении пандемии COVID-19, таких как блокировка. Исследование, проведенное в феврале 2021 года, показало, что крупные митинги протеста против мер по борьбе с коронавирусом, вероятно, напрямую увеличат распространение вирусов, в том числе коронавируса.

Влияние

Экономика

Вспышка представляет собой серьезную дестабилизирующую угрозу для мировой экономики. Агата Демараис из Economist Intelligence Unit прогнозирует, что рынки останутся нестабильными до тех пор, пока не появится более четкое представление о возможных результатах. По оценке эксперта Вашингтонского университета в Сент-Луисе,   мировая цепочка поставок может оказать влияние на мировую цепочку поставок на сумму более 300 миллиардов долларов, которое может продлиться до двух лет. Мировые фондовые рынки упали 24 февраля из-за значительного роста числа случаев COVID-19 за пределами Китая. 27 февраля из-за растущих опасений по поводу вспышки COVID-19 фондовые индексы США продемонстрировали самое резкое падение с 2008 года: индекс Доу- Джонса упал на 1191 пункт (самое большое однодневное падение со времен финансового кризиса 2007–2008 годов ) и все три индекса. основные индексы по итогам недели снизились более чем на 10 процентов. 28 февраля Scope Ratings GmbH подтвердила суверенный кредитный рейтинг Китая, но сохранила «Негативный» прогноз. Акции снова упали из-за опасений по поводу коронавируса, причем наибольшее падение произошло 16 марта.

По оценке Lloyd's of London , мировая страховая отрасль покроет убытки в размере 204 млрд долларов США, что превышает убытки от сезона ураганов в Атлантике 2017 года и атак 11 сентября , предполагая, что пандемия COVID-19, вероятно, войдет в историю как самая дорогостоящая катастрофа в истории. человеческая история.

Знак на шоссе в Торонто, препятствующий второстепенным поездкам во время изоляции от пандемии в марте 2020 года.

Туризм - один из наиболее пострадавших секторов из-за запретов на поездки, закрытия общественных мест, включая туристические достопримечательности, и советов правительств против путешествий. Многие авиакомпании отменили рейсы из-за снижения спроса, а британская региональная авиакомпания Flybe потерпела крах. Отрасль круизных линий сильно пострадала, также были закрыты несколько вокзалов и паромных портов. Международная почта между некоторыми странами прекратилась или была отложена из-за сокращения перевозок между ними или приостановки внутренних перевозок.

Сектор розничной торговли пострадал во всем мире в результате сокращения часов работы магазинов или временного закрытия. Посещения предприятий розничной торговли в Европе и Латинской Америке снизились на 40 процентов. Розничные торговцы в Северной Америке и на Ближнем Востоке упали на 50–60 процентов. Это также привело к снижению посещаемости торговых центров в марте на 33–43% по сравнению с февралем. Операторы торговых центров по всему миру ввели дополнительные меры, такие как усиление санитарии, установка тепловизионных сканеров для проверки температуры покупателей и отмена мероприятий.

Лагерь социально удаленных бездомных в Сан-Франциско , Калифорния , май 2020 г.

Сотни миллионов рабочих мест могут быть потеряны во всем мире. Более 40 миллионов американцев потеряли работу и подали иски о страховании по безработице . Экономические последствия и массовая безработица, вызванные пандемией, вызвали опасения по поводу кризиса массовых выселений. Анализ, проведенный Институтом Аспена, показывает, что к концу 2020 года от 30 до 40 миллионов американцев окажутся под угрозой выселения. Согласно отчету Yelp , около 60% предприятий США, которые закрылись с начала пандемии, останутся закрытыми навсегда.

Согласно оценке Экономической комиссии Организации Объединенных Наций для Латинской Америки , спад, вызванный пандемией, может привести к тому, что в Латинской Америке за чертой бедности окажется на 14–22 миллиона человек больше, чем было бы в этой ситуации без пандемии. По данным Всемирного банка , еще до 100 миллионов человек во всем мире могут оказаться в крайней нищете из-за отключений. Международная организация труда (МОТ) о том , что доходы , полученные в течение первых девяти месяцев 2020 года от работы по всему миру упали на 10,7 процента, или $ 3,5 трлн, что на фоне вспышки COVID-19.

Нехватка предложения

Опасения по поводу коронавируса привели к панической покупке предметов первой необходимости по всему миру, включая туалетную бумагу , сушеную лапшу и
лапшу быстрого приготовления , хлеб, рис, овощи, дезинфицирующие средства и медицинский спирт .

Вспышка была обвинена в нескольких случаях нехватки поставок , вызванной глобальным увеличением использования оборудования для борьбы со вспышками, панической покупкой (что в нескольких местах привело к тому, что полки были очищены от предметов первой необходимости, таких как продукты питания, туалетная бумага и вода в бутылках). и нарушение производственной и логистической деятельности. Было обнаружено, что распространение панических покупок происходит из-за воспринимаемой угрозы, предполагаемого дефицита, страха перед неизвестным, поведения и социально-психологических факторов (например, социального влияния и доверия). Отрасль высоких технологий, в частности, предупредила о задержках с отправкой электронных товаров. По словам генерального директора ВОЗ Тедроса Адханома , спрос на средства индивидуальной защиты вырос в сто раз, что привело к росту цен в двадцать раз выше обычной, а также задержкам с поставкой предметов медицинского назначения на срок от четырех до шести месяцев. Это также вызвало нехватку средств индивидуальной защиты во всем мире, а ВОЗ предупредила, что это поставит под угрозу работников здравоохранения.

Вспышка COVID-19 повлияла на весь мир. Вирус создал нехватку прекурсоров (сырья), используемых при производстве фентанила и метамфетамина . Группа Yuancheng со штаб-квартирой в Ухане является одним из ведущих поставщиков. Повышение цен и дефицит этих запрещенных препаратов были замечены на улицах Великобритании. Правоохранительные органы США также сообщили New York Post, что мексиканские наркокартели испытывают трудности с получением прекурсоров.

Пандемия нарушила мировые поставки продовольствия и угрожает спровоцировать новый продовольственный кризис . Дэвид Бисли, глава Мировой продовольственной программы (ВПП), сказал, что «мы можем столкнуться с множеством голода библейских масштабов в течение коротких нескольких месяцев». По оценкам высокопоставленных должностных лиц Организации Объединенных Наций в апреле 2020 года, еще 130 миллионов человек могут умереть от голода , а к концу 2020 года их общее число составит 265 миллионов.

Нефть и другие энергетические рынки

В начале февраля 2020 года Организация стран-экспортеров нефти (ОПЕК) «схватилась» после резкого падения цен на нефть из-за снижения спроса со стороны Китая. В понедельник, 20 апреля, цена West Texas Intermediate (WTI) стала отрицательной и упала до рекордно низкого уровня (минус 37,63 доллара за баррель) из-за того, что трейдеры отгрузили свои запасы, чтобы не принимать поставки и нести расходы на хранение. Июньские цены снизились, но в положительном диапазоне: баррель Западного Техаса торговался выше 20 долларов.

Культура

Сферы исполнительского искусства и культурного наследия серьезно пострадали от пандемии, оказав влияние на деятельность организаций и отдельных лиц - как работающих, так и независимых - во всем мире. Организации сектора искусства и культуры пытались поддерживать свою (часто финансируемую государством) миссию по обеспечению доступа к культурному наследию для сообщества, обеспечению безопасности своих сотрудников и общественности и, по возможности, поддержке художников. К марту 2020 года во всем мире и в той или иной степени музеи, библиотеки, концертные площадки и другие культурные учреждения были закрыты на неопределенный срок, а их выставки, мероприятия и выступления были отменены или отложены. В ответ были предприняты активные усилия по предоставлению альтернативных услуг через цифровые платформы.

Мужчина в пурпурном облачении, стоящий у алтаря, записывает себя на камеру мобильного телефона.  На заднем плане видны пустые скамьи.
Американский католический военный капеллан готовится к прямой трансляции мессы в пустой часовне на базе ВВС Оффутт в марте 2020 года.

Обряды Страстной недели в Риме, которые происходят в последнюю неделю христианского покаянного периода Великого поста , были отменены. Многие епархии рекомендуют пожилым христианам оставаться дома, а не посещать мессу по воскресеньям ; услуги стали доступны по радио, онлайн-трансляциям в прямом эфире и по телевидению, хотя некоторые общины предусмотрели возможность проведения богослужений на машине. Когда Римско-католическая епархия Рима закрыла свои церкви и часовни, а площадь Святого Петра опустела от христианских паломников , другие религиозные организации также отменили личные службы и ограничили общественные собрания в церквях, мечетях, синагогах, храмах и гурдварах . Министерство здравоохранения Ирана объявило об отмене пятничных молитв в районах, пострадавших от вспышки, и святыни были позже закрыты, а Саудовская Аравия запретила въезд иностранных паломников, а также своих жителей в святые места в Мекке и Медине. Хадж 2020 года был ограничен примерно 1000 избранными паломниками, в отличие от обычного числа более 2 миллионов человек.

Пандемия вызвала самый серьезный сбой в мировом спортивном календаре со времен Второй мировой войны . Большинство крупных спортивных событий были отменены или отложены, в том числе 2019-20 Лиги чемпионов , 2019-20 Премьер - лига , Евро - 2020 , 2019-20 НБА сезона , 2019-20 сезона НХЛ и 2020 Арктических зимних игр . Вспышка болезни нарушила планы летних Олимпийских игр 2020 года в Токио , Япония, которые первоначально планировалось начать 24 июля 2020 года, но были отложены Международным олимпийским комитетом до 23 июля 2021 года.

Индустрия развлечений также пострадала: многие музыкальные группы приостановили или отменили концертные туры. Евровидение , который должен был быть проведен в Роттердаме , Нидерланды , в мае, был отменен; однако Нидерланды остались в качестве принимающей стороны на 2021 год . Многие крупные театры, например на Бродвее, также приостановили все спектакли. Некоторые артисты изучали способы продолжать создавать и публиковать работы через Интернет в качестве альтернативы традиционным живым выступлениям, таким как прямые трансляции концертов или создание сетевых "фестивалей" для артистов, чтобы они могли исполнять, распространять и публиковать свои работы.

Большое количество людей, работающих или обучающихся дома с помощью программного обеспечения для видеоконференцсвязи, привело к появлению нескольких новых терминов и тенденций, включая « усталость от зума », снижение спроса на официальную одежду и усиление модного акцента на маски и одежду для верхней части тела (нижняя часть тела). тело вообще не видно во время видеоконференции). Термин « doomscrolling » стал более широко использоваться. Многочисленные интернет-мемы на тему COVID-19 распространились в Интернете, многие обращаются к юмору и отвлечению внимания в условиях неопределенности. Популярный аккаунт в Твиттере под названием «Room Rater» в шутку комментировал и присваивал числовые оценки опыту журналистов и других людей, появляющихся в средствах массовой информации из дома.

Политика

Заседание целевой группы правительства Италии по борьбе со вспышкой коронавируса, 23 февраля 2020 г.
Правительство Италии целевая группа собирается для обсуждения COVID-19 в феврале 2020 года

Пандемия затронула политические системы нескольких стран, вызвав приостановку законодательной деятельности, изоляцию или смерть нескольких политиков, а также перенос выборов из-за опасений распространения вируса. Начавшиеся в конце мая широкомасштабные протесты против жестокости полиции, по крайней мере, в 200 городах США, а затем и во всем мире в ответ на убийство Джорджа Флойда, вызвали опасения по поводу возрождения вируса , хотя исследования показали, что это не так.

Хотя они пользуются широкой поддержкой эпидемиологов, меры социального дистанцирования вызывают политические споры во многих странах. Интеллектуальное противодействие социальному дистанцированию исходило в основном от писателей из других областей, хотя есть несколько неортодоксальных эпидемиологов.

23 марта 2020 года Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Антониу Мануэль де Оливейра Гутерриш выступил с призывом к глобальному прекращению огня в ответ на пандемию; В июне 172 государства-члена ООН и наблюдатели подписали необязательное заявление в поддержку апелляции, а в июле Совет Безопасности ООН принял резолюцию в поддержку этого призыва .

Китай

Правительство Китая подверглось критике со стороны Соединенных Штатов , министра Кабинета министров Великобритании Майкла Гоува и других за его борьбу с пандемией. Ряд руководителей Коммунистической партии Китая на провинциальном уровне были уволены из-за того, что они применяли карантинные меры в Китае, что является признаком недовольства их реакцией на вспышку. Некоторые комментаторы полагали, что этот шаг был направлен на защиту генерального секретаря КПК Си Цзиньпина от споров. Разведка США утверждает Китай намеренно занижены его количество COVID-19 случаев. Китайское правительство утверждает, что оно действовало быстро и прозрачно. Однако журналисты и активисты, сообщавшие о пандемии, были задержаны властями, например, Чжан Чжан , который был арестован и подвергнут пыткам за репортаж о пандемии и задержании других независимых журналистов.

Италия

В начале марта итальянское правительство раскритиковало отсутствие солидарности ЕС с Италией, пострадавшей от коронавируса - Маурицио Массари, посол Италии в ЕС, сказал, что «только Китай ответил в двустороннем порядке», а не ЕС. 22 марта после телефонного разговора с премьер-министром Италии Джузеппе Конте президент России Владимир Путин приказал российской армии отправить в Италию военных медиков, дезинфекционные машины и другое медицинское оборудование. Президент Ломбардии Аттилио Фонтана и министр иностранных дел Италии Луиджи Ди Майо выразили благодарность за помощь. Россия также отправила в США грузовой самолет с медицинской помощью. Официальный представитель Кремля Дмитрий Песков заявил, что, «предлагая помощь американским коллегам, [Путин] исходит из того, что, когда американские производители медицинского оборудования и материалов наберут обороты, они также смогут ответить взаимностью в случае необходимости». В начале апреля Норвегия и государства ЕС, такие как Румыния и Австрия, начали предлагать помощь, отправляя медицинский персонал и дезинфицирующие средства, а Урсула фон дер Ляйен принесла стране официальные извинения.

Соединенные Штаты

20 апреля несколько сотен протестующих, выступающих против изоляции, собрались у дома штата Огайо .

Вспышка вызвала призывы к Соединенным Штатам принять социальную политику, обычную для других богатых стран, включая всеобщее здравоохранение , всеобщий уход за детьми , оплачиваемый отпуск по болезни и более высокий уровень финансирования общественного здравоохранения. Политические аналитики считают, что это могло способствовать поражению Дональда Трампа на президентских выборах 2020 года . Начиная с середины апреля 2020 года в нескольких штатах США прошли акции протеста против закрытия предприятий, наложенного правительством, и ограничения личного передвижения и ассоциаций. Одновременно с этим последовали протесты основных рабочих в форме всеобщей забастовки . В начале октября 2020 года у Дональда Трампа, членов его семьи и многих других государственных чиновников был диагностирован COVID-19 , что еще больше подорвало политику страны.

Другие страны

Запланированные военные учения НАТО « Защитник 2020 » в Германии, Польше и странах Балтии, крупнейшие военные учения НАТО после окончания холодной войны , проводились в сокращенном масштабе. Кампания за ядерное разоружение «s генерального секретаря Кейт Хадсон критику упражнения, говоря„это ставит под угрозой не только жизнь войск из США и многих европейских стран , участвующих , но жителей тех стран , в которых они работают.“

Правительство Ирана сильно пострадало от вируса: заразились около двух десятков членов парламента и пятнадцать действующих или бывших политических деятелей. Президент Ирана Хасан Рухани написал публичное письмо мировым лидерам с просьбой о помощи 14 марта 2020 года, в котором говорится, что они изо всех сил пытаются бороться со вспышкой из-за отсутствия доступа к международным рынкам из-за санкций США против Ирана . Саудовская Аравия , начавшая военную интервенцию в Йемене в марте 2015 года, объявила о прекращении огня.

Дипломатические отношения между Японией и Южной Кореей ухудшились из-за пандемии. Южная Корея раскритиковала «неоднозначные и пассивные карантинные меры» Японии после того, как Япония объявила, что любой, кто прибывает из Южной Кореи, будет помещен в карантин на две недели в назначенных правительством местах. Южнокорейское общество изначально было поляризовано реакцией президента Мун Чжэ Ина на кризис; многие корейцы подписали петиции, призывая к импичменту Муна или высоко оценивая его ответ.

Некоторые страны приняли чрезвычайное законодательство в ответ на пандемию. Некоторые комментаторы выразили обеспокоенность тем, что это может позволить правительствам усилить контроль над властью. На Филиппинах законодатели предоставили президенту Родриго Дутерте временные чрезвычайные полномочия во время пандемии. В Венгрии парламент проголосовал за то, чтобы разрешить премьер-министру Виктору Орбану править указом на неопределенный срок, приостановить работу парламента, а также выборы и наказать тех, кто, как считается, распространял ложную информацию о вирусе и действиях правительства в связи с кризисом. В некоторых странах, в том числе в Египте , Турции и Таиланде , активисты оппозиции и критики правительства были арестованы за якобы распространение фейковых новостей о пандемии COVID-19.

В Индии журналисты, критикующие ответ правительства, были арестованы или предупреждены полицией и властями. Количество заключенных или задержанных журналистов увеличилось во всем мире, причем некоторые из них связаны с пандемией.

Правительство Великобритании подвергается критике после того, как теперь уже бывший начальник штаба Dominic Cummings был обнаружен несколько раз нарушая блокировку .

Сельское хозяйство и продовольственные системы

Пандемия COVID-19 нарушила сельскохозяйственные и продовольственные системы во всем мире. COVID-19 разразился в то время, когда в мире снова наблюдался рост голода или недоедания, и примерно 690 миллионов человек уже голодали в 2019 году. По последним оценкам ООН, экономический спад, вызванный пандемией, может привести к еще 83 миллиона человек, а возможно, и 132 миллиона, будут голодать в 2020 году. Это в основном связано с отсутствием доступа к продовольствию, связанным с падением доходов, потерей денежных переводов и, в некоторых случаях, ростом цен на продукты питания. В странах, которые уже страдают от высокого уровня острого отсутствия продовольственной безопасности, это уже вопрос не только доступа к продуктам питания, но и во все большей степени производства продуктов питания.

Пандемия, наряду с блокировками и ограничениями на поездки, помешала перемещению гуманитарной помощи и сильно повлияла на производство продуктов питания. В результате прогнозируется несколько случаев голода, которые ООН назвала кризисом «библейских масштабов» или «пандемией голода». По оценкам, без вмешательства 30 миллионов человек могут умереть от голода, при этом Oxfam сообщает, что к концу 2020 года «12 000 человек в день могут умереть от голода, связанного с COVID-19». Эта пандемия в сочетании с нашествием саранчи в 2019–2021 годах и несколько продолжающихся вооруженных конфликтов , по прогнозам, сформируют самую страшную серию голода со времен Великого китайского голода , так или иначе затронувшую от 10 до 20 процентов мирового населения. По сообщениям, риску подвержены 55 стран, при этом три десятка стран пострадают от голода кризисного уровня или даже выше в худшем случае. По прогнозам, 265 миллионов человек окажутся в условиях голода, что на 125 миллионов больше из-за пандемии.

Образование

Студенты сдают выпускные экзамены в Тебризе , Иран, во время пандемии.

Пандемия серьезно повлияла на системы образования во всем мире. Большинство правительств временно закрыли учебные заведения, многие перешли на онлайн-образование . По состоянию на 30 сентября 2020 года примерно 1,077 миллиарда учащихся в настоящее время затронуты из-за закрытия школ в связи с пандемией. Согласно мониторингу ЮНИСЕФ, 53 страны в настоящее время вводят закрытие школ по всей стране, а 27 стран вводят закрытие на местах, что затрагивает около 61,6 процента учащихся в мире. В настоящее время открыты школы 72 стран. Закрытие школ влияет не только на учащихся, учителей и семьи, но и имеет далеко идущие экономические и социальные последствия. Закрытие школ в ответ на пандемию пролило свет на различные социальные и экономические проблемы, включая студенческую задолженность , цифровое обучение , отсутствие продовольственной безопасности и бездомность , а также доступ к услугам по уходу за детьми , здравоохранению , жилью , Интернету и услугам для инвалидов . Воздействие было более серьезным для детей из неблагополучных семей и их семей.

Институт политики высшего образования провел отчет, в котором обнаружено, что около 63% студентов заявили, что их психическое здоровье ухудшилось в результате пандемии COVID-19, и наряду с этим 38% выразили удовлетворение доступностью психиатрических услуг. Несмотря на это, директор по политике и пропаганде в институте объяснил, что до сих пор неясно, как и когда для студентов восстановится нормальная ситуация в отношении их образования и условий жизни.

Другие проблемы со здоровьем

Пандемия оказала множество последствий для здоровья людей в мире, помимо тех, которые были вызваны самой болезнью COVID-19. Это привело к сокращению посещений больниц по другим причинам. В Соединенных Штатах было на 38 процентов меньше посещений больниц с симптомами сердечного приступа и на 40 процентов меньше в Испании. Глава кардиологии Университета Аризоны сказал: «Меня беспокоит, что некоторые из этих людей умирают дома, потому что они слишком напуганы, чтобы идти в больницу». Также есть опасения, что люди с инсультом и аппендицитом не обращаются за своевременным лечением. Нехватка медикаментов повлияла на людей с различными заболеваниями.

В нескольких странах произошло заметное сокращение распространения инфекций, передаваемых половым путем , включая ВИЧ / СПИД , что связано с карантином COVID-19, мерами социального дистанцирования и рекомендациями не заниматься случайными сексом. Аналогичным образом, в некоторых местах уровень передачи гриппа и других респираторных вирусов значительно снизился во время пандемии.

Пандемия также негативно повлияла на психическое здоровье во всем мире, включая рост одиночества в результате социального дистанцирования и депрессии, а также насилие в семье из-за изоляции. По состоянию на июнь 2020 года 40% взрослого населения США испытывали неблагоприятные симптомы психического здоровья, при этом 11% серьезно задумывались о попытке покончить с собой в прошлом месяце.

Обращение внимания и принятие мер для предотвращения проблем с психическим здоровьем и синдрома посттравматического стресса, особенно у женщин, уже является необходимостью.

Окружающая среда и климат

Изображения, полученные с обсерватории Земли НАСА, показывают резкое падение загрязнения в Ухане при сравнении уровней NO 2 в начале 2019 года (вверху) и начале 2020 года (внизу).

Мировые потрясения, вызванные пандемией, привели к многочисленным последствиям для окружающей среды и климата . Глобальное сокращение современной человеческой деятельности, такое как значительное сокращение запланированных поездок, было выдумано антропаузой и привело к значительному снижению загрязнения воздуха и воды во многих регионах. В Китае блокировка и другие меры привели к 25-   процентному сокращению выбросов углерода и   50-процентному сокращению выбросов оксидов азота, что, по оценке одного ученого, занимающегося земными системами, могло спасти не менее 77 000 жизней за два месяца. Другие положительные воздействия на окружающую среду включают управления -система контролируемые инвестиции , направленные на устойчивой основе энергии и других целей , связанных с охраной окружающей среды , таких , как Европейский Союз «с семилетней € 1000000000000 предложение по бюджету и 750 млрд евро плана восстановления" Next Generation ЕС ", который стремится зарезервировать 25% расходов ЕС на цели, не влияющие на климат.

Однако пандемия также послужила прикрытием для незаконной деятельности, такой как вырубка тропических лесов Амазонки и браконьерство в Африке, препятствовала усилиям экологической дипломатии и вызвала экономические последствия, которые, по некоторым прогнозам, замедлят инвестиции в технологии зеленой энергии .

Ксенофобия и расизм

Во всем мире документально подтверждены повышенные предрассудки, ксенофобия и расизм по отношению к людям китайского происхождения, а также выходцев из Восточной и Юго-Восточной Азии . В сообщениях от февраля 2020 года (когда большинство подтвержденных случаев было ограничено Китаем) задокументированы расистские настроения, выраженные в группах по всему миру в отношении китайцев, `` заслуживающих '' вируса. Китайцы и другие азиатские народы в Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах сообщают об увеличивающемся уровне расистского насилия и нападений. Бывшего президента США Дональда Трампа критиковали за то, что он назвал COVID-19 «китайским вирусом» и «гриппом кунг», который был осужден как расистский и ксенофобный. 14 марта азиатская семья, в том числе двухлетняя девочка, подверглась нападению с ножом в Техасе в результате того, что ФБР назвало преступлением на почве ненависти, связанным с COVID-19.

После распространения вспышки в новые горячие точки люди из Италии (первой страны в Европе, которая испытала серьезную вспышку COVID-19) также подверглись подозрению и ксенофобии, как и люди из горячих точек в других странах. Дискриминация в отношении мусульман в Индии обострилась после того, как органы здравоохранения определили собрание исламской миссионерской группы ( Таблиги Джамаат ) в Нью-Дели в начале марта 2020 года как источник распространения. По состоянию на конец апреля 2020 года в Париже вспыхнули беспорядки из-за обращения полиции с маргинализованными этническими группами во время изоляции на месте. Расизм и ксенофобия по отношению к группам из Южной Азии усилились в арабских государствах Персидского залива . Некоторые обвинили южнокорейское ЛГБТ-сообщество в распространении COVID-19 в Сеуле. В Китае некоторых лиц африканского происхождения выселили из своих домов и приказали покинуть Китай в течение 24 часов из-за дезинформации о том, что они и другие иностранцы распространяют вирус. Эта политика подверглась критике со стороны некоторых иностранных правительств, дипломатического корпуса и посла Китая в Зимбабве.

Адаптация к изменению образа жизни во время пандемии

Пандемия привела к тому, что многие люди приспосабливаются к огромным изменениям в жизни, от увеличения активности интернет-торговли до рынка труда. Социальное дистанцирование привело к увеличению продаж крупных компаний электронной коммерции, таких как Amazon , Alibaba и Coupang . Продажи интернет-магазинов в США в 2020 году составили 791,70 миллиарда долларов, что на 32,4% больше, чем 598,02 миллиарда долларов годом ранее. Тенденция заказов с доставкой на дом увеличилась из-за пандемии, когда закрытые рестораны закрываются из-за заказов на блокировку или низких продаж. Хакеры и киберпреступники / мошенники начали нацеливаться на людей из-за массовых изменений, некоторые из которых притворяются частью CDC, а другие используют различные схемы фишинга. Во всем мире образование все чаще переходит от физического посещения к приложениям для видеоконференций, таким как Zoom, поскольку меры изоляции привели к вынужденному закрытию школ. Из-за пандемии произошли массовые увольнения в авиакомпаниях, сфере путешествий, гостеприимства и некоторых других отраслях. (По состоянию на март 2021 года признаков постоянного выздоровления нет.)

Распространение информации

Текущее исследование COVID-19 проиндексировано и доступно для поиска в Портфолио NIH COVID-19. Некоторые газетные агентства отменили свой платный доступ в Интернете для некоторых или всех своих статей и сообщений, связанных с COVID-19, в то время как научные издатели сделали научные статьи, связанные со вспышкой, в открытом доступе . Некоторые ученые решили быстро опубликовать свои результаты на серверах препринтов, таких как bioRxiv .

Карты сыграли ключевую роль в распространении информации о пространственном распределении болезни, особенно с разработкой информационных панелей для представления данных в режиме, близком к реальному времени. Однако методы визуализации данных вызвали некоторую критику из-за чрезмерного упрощения географических закономерностей, обозначенных картографическими картами, которые принимают национальные, а не местные масштабы карты.

Дезинформация

Офицер военной полиции Уганды преследует журналиста в Кампале , Уганда. Журналисты борются с дезинформацией о COVID-19, но в некоторых странах их преследуют за свою работу.

Пандемия COVID-19 привела к появлению дезинформации и теорий заговора о масштабах пандемии и происхождении , профилактике, диагностике и лечении болезни . Ложная информация, включая преднамеренную дезинформацию , распространяется через социальные сети , текстовые сообщения и средства массовой информации . Журналисты были арестованы по обвинению в распространении фейковых новостей о пандемии. Ложную информацию распространяют также знаменитости, политики и другие известные общественные деятели. Распространение дезинформации о COVID-19 правительствами также было значительным.

Коммерческие мошенники утверждали, что предлагают домашние тесты, предполагаемые профилактические меры и «чудодейственные» лекарства . Несколько религиозных групп заявили, что их вера защитит их от вируса. Без доказательств некоторые люди утверждали, что вирус представляет собой биологическое оружие, случайно или намеренно просочившееся из лаборатории, схему контроля населения , результат шпионской операции или побочный эффект обновления 5G в сотовых сетях.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявлено «infodemic» недостоверной информации о вирусе , который создает риски для глобального здравоохранения. Хотя вера в теории заговора - явление не новое, в контексте пандемии коронавируса это может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья. Когнитивные предубеждения, такие как поспешные выводы и предвзятость подтверждения, могут быть связаны с возникновением убеждений о заговоре.

Смотрите также


Заметки

  1. ^ Таким образом, эта статья посвящена пандемии коронавируса , которая вызвана заболеванием COVID-19, которое, в свою очередь, вызывается вирусом SARS ‑ CoV ‑ 2.
  2. ^ «Тесный контакт» определяется по-разному, в том числе как нахождение в пределах ~ 1,8 метра (шесть футов) и лицом к лицу в течение 15 минут Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) или как наличие 15 минут непосредственная близость или совместное использование замкнутого пространства в течение длительного периода, например, два часа, в Департаменте здравоохранения Австралии.
  3. ^ Эта наилучшая оценка CDC (текущая по состоянию на 10 сентября) была получена из статьи в PLOS Medicine, в которой оценивался диапазон IFR в нескольких регионах Европы, от 0,5% (95% CrI 0,4–0,6%) в Швейцарии до 1,4%. (95% CrI 1,1% –1,6%) в Ломбардии, Италия (на основе данных с середины до конца апреля). Что касается различий между регионами, европейские исследователи отметили «важность местных факторов ... включая демографические характеристики» и «более низкую степень готовности и возможности медицинского обслуживания в северной Италии, которая в Европе первой пострадала от SARS-CoV. -2 эпидемии ".
  4. ^ Общее значение было скорректировано с 0,27%, чтобы учесть «тот факт, что только один или два типа антител (среди IgG, IgM, IgA) могли быть использованы» при тестировании.
  5. ^ Один набор национальных статистических данных по Англии ( ONS ) показывает снижение IFR с 2,63% до 0,49%; другой ( MRC ) с 0,69% до 0,30% за восемь недель, закончившихся 4 августа.
  6. ^ Некоторые ссылаются на «уровень смертности»; однако «коэффициент летальности» является более точным, поскольку он рассчитывается не за единицу времени.
  7. ^ Отсутствие массового тестирования скрыло масштабы вспышки.
  8. ^ До апреля не было известно о первых случаях смерти от COVID-19.

Рекомендации

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Агентства здравоохранения

Справочники

Данные и графики

Медицинские журналы

Фонды исследований