Добавка кальция - Calcium supplement

Добавка кальция
Кальциевые добавки 500 мг с витамином D.jpg
Добавки кальция на 500 миллиграммов, сделанные из карбоната кальция
Клинические данные
Торговые наименования Алка-Минц, Кальцет, Тумс и др.
AHFS / Drugs.com Монография
Данные лицензии

Категория беременности
Пути
администрирования		 внутрь, внутривенно
Код УВД
Идентификаторы
Количество CAS
ChemSpider
UNII

Кальций добавки являются соли из кальция , используемые в ряде условий. Добавки обычно требуются только тогда, когда в рационе недостаточно кальция . Внутрь они используются для лечения и профилактики низкого содержания кальция в крови , остеопороза и рахита . Путем инъекции в вену они используются при низком уровне кальция в крови, который приводит к мышечным спазмам, и при повышенном отравлении калием или магнием в крови .

Общие побочные эффекты включают запор и тошноту. При приеме внутрь высокий уровень кальция в крови встречается редко. Добавки кальция, в отличие от кальция из пищевых источников, увеличивают риск образования камней в почках . Взрослым обычно требуется около грамма кальция в день. Кальций особенно важен для костей , мышц и нервов .

Использование кальциевых добавок в медицине началось в 19 веке. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . Он доступен как универсальный препарат . В 2017 году это было 262-е место в списке наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах, на него было выписано более миллиона рецептов. Версии также продаются вместе с витамином D . Комбинация кальций / холекальциферол была 236-м наиболее часто назначаемым препаратом в Соединенных Штатах, с более чем двумя миллионами назначений.

Воздействие на здоровье

Здоровье костей

У здоровых людей добавки кальция не нужны для поддержания минеральной плотности костей и сопряжены с рисками, которые перевешивают любые преимущества. Потребление кальция существенно не связано с риском перелома шейки бедра ни у мужчин, ни у женщин. Рабочая группа превентивной службы США не рекомендует ежедневно принимать добавки кальция или витамина D. Хотя небольшое увеличение минеральной плотности костной ткани произошло у здоровых детей в результате приема кальция, использование дополнительного пищевого кальция не оправдано, согласно обзору 2006 года.

Сердечно-сосудистое воздействие

У молодых людей с нормальным артериальным давлением дополнительное потребление кальция вызывало небольшое снижение (-2 мм рт. Ст.) Систолического и диастолического артериального давления. В отличие от этого, исследование, посвященное влиянию индивидуальных добавок кальция на сердечно-сосудистый риск, в рамках исследования добавок кальция / витамина D от Women's Health Initiative (WHI CaD Study) обнаружило умеренно повышенный риск сердечно-сосудистых событий, особенно инфаркта миокарда, у женщин в постменопаузе. Поэтому широкая рекомендация добавок кальция и витамина D не оправдана. В обзоре литературы 2013 года сделан вывод о том, что польза от добавок кальция в некоторых исследованиях, например, в отношении здоровья костей, перевешивает любой риск, который добавки кальция могут представлять для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Рак

Национальный институт рака США не рекомендует использовать добавки кальция для снижения риска рака. Имеются слабые доказательства того, что добавки кальция могут иметь профилактический эффект против развития колоректальных аденоматозных полипов , но данных недостаточно, чтобы рекомендовать такие добавки.

Побочные эффекты

Чрезмерное потребление антацидов карбоната кальция / пищевых добавок (таких как Tums) в течение недель или месяцев может вызвать молочно-щелочной синдром с симптомами, варьирующимися от гиперкальциемии до потенциально смертельной почечной недостаточности . Что представляет собой «чрезмерное» потребление, не очень хорошо известно и, как предполагается, сильно варьируется от человека к человеку. Люди, потребляющие более 10 граммов СаСО 3 (= 4 г Са) в день, подвержены риску развития молочно-щелочного синдрома, но это состояние было зарегистрировано по крайней мере у одного человека, потребляющего всего 2,5 грамма СаСО 3 в день (= 1 г Ca), количество обычно считается умеренным и безопасным.

Хотя некоторые исследования предполагают, что чрезмерное потребление кальция с пищей или в виде добавок может быть связано с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, другие исследования не выявили риска, что привело к заключению, что любой риск может быть установлен только с помощью конкретных дальнейших исследований.

Добавки кальция могут способствовать развитию камней в почках .

Острое отравление кальцием случается редко, и его трудно достичь без внутривенного введения кальция. Так , например, пероральная средняя летальная доза (ЛД 50 ) для крыс для карбоната кальция и хлорида кальция является 6,45 и 1,4 г / кг, соответственно.

Взаимодействия

Добавки кальция, принимаемые внутрь, уменьшают всасывание тироксина, если их принимать с интервалом от четырех до шести часов. Таким образом, люди, принимающие и кальций, и тироксин, подвергаются риску неадекватной замены гормонов щитовидной железы и, как следствие, гипотиреоза, если они принимают их одновременно или почти одновременно.

Типы

Внутривенные препараты кальция включают хлорид кальция и глюконат кальция . Формы, которые принимаются через рот , включают ацетат кальция , карбонат кальция , цитрат кальция , глюконат кальция, [[лактат кальция] ,, и фосфат кальция .

  • Всасывание кальция из большинства продуктов питания и обычно используемых пищевых добавок очень похоже. Это противоречит тому, что многие производители добавок кальция заявляют в своих рекламных материалах.
  • Широко доступны различные виды соков, обогащенных кальцием.
  • Карбонат кальция - самая распространенная и наименее дорогая добавка кальция. Его следует принимать с пищей и зависит от низкого уровня pH (кислого) для правильного всасывания в кишечнике. Некоторые исследования показывают, что абсорбция кальция из карбоната кальция аналогична абсорбции кальция из молока.
  • Антациды часто содержат карбонат кальция и являются широко используемой недорогой добавкой кальция.
  • Коралловый кальций - это соль кальция, полученная из окаменелых коралловых рифов. Коралловый кальций состоит из карбоната кальция и микроэлементов. Утверждения о пользе для здоровья уникального кораллового кальция были опровергнуты.
  • Цитрат кальция можно принимать без еды, и он является предпочтительной добавкой для людей с ахлоргидрией или принимающих блокаторы гистамина-2 или ингибиторы протонной помпы. Цитрат кальция составляет около 21% элементарного кальция. Одна тысяча мг обеспечит 210 мг кальция. Он дороже, чем карбонат кальция, и для получения того же количества кальция необходимо его принимать больше.
  • Фосфат кальция стоит больше, чем карбонат кальция, но меньше, чем цитрат кальция. микрокристаллический гидроксиапатит (MH) - одна из нескольких форм фосфата кальция, используемых в качестве пищевой добавки. Гидроксиапатит составляет около 40% кальция.
  • Лактат кальция имеет такую ​​же абсорбцию, как карбонат кальция, но стоит дороже. Лактат кальция и глюконат кальция являются менее концентрированными формами кальция и не являются практичными пероральными добавками.

Витамин D добавлен в некоторые добавки с кальцием. Правильный статус витамина D важен, потому что витамин D превращается в организме в гормон, который затем индуцирует синтез кишечных белков, ответственных за всасывание кальция.

Маркировка

В целях маркировки пищевых добавок и пищевых продуктов в США количество в порции выражается в миллиграммах и в процентах от дневной нормы (% DV). Вес указан для кальциевой части соединения - например, цитрата кальция - в добавке. Для целей маркировки кальция 100% дневной нормы составляло 1000 мг, но по состоянию на май 2016 года она была пересмотрена до 1300 мг. Таблица суточных значений для взрослых до изменения и справочные данные для пересмотра приведены в Справочном суточном потреблении . Компании по производству пищевых продуктов и пищевых добавок должны до июля 2018 года соблюдать изменения в маркировке.

использованная литература

внешние ссылки