Глаукома собак - Canine glaucoma

Глаукома у собаки

Глаукома собак относится к группе заболеваний у собак, которые поражают зрительный нерв и включают потерю ганглиозных клеток сетчатки по характерному признаку. Внутриглазное давление выше 22 мм рт.ст. (2,9 кПа) является существенным фактором риска для развития глаукомы. Отсутствие лечения глаукомы у собак приводит к необратимому повреждению зрительного нерва и, как следствие, к потере поля зрения, которая может прогрессировать до слепоты .

Группу многофакторных заболеваний, вызывающих глаукому у собак, можно условно разделить на три основные категории: врожденные, первичные и вторичные. У собак большинство форм первичной глаукомы является результатом уменьшения угла фильтрации или закрытоугольной глаукомы.

Признаки и симптомы

Собака с выпуклым и помутненным правым глазом.

Глаукома часто остается незамеченной у собак, пока не перейдет в более тяжелое состояние. На ранних стадиях болезни редко возникают какие-либо симптомы, поэтому важно регулярно проверять глаза квалифицированными ветеринарами. Иногда собаки трет глаза, если это причиняет боль. Глаза поражаются глаукомы может быть красным, опухшие, воспаление, или становятся затуманен по внешнему виду.

Причины

Есть три широкие категории причин глаукомы: врожденные, первичные и вторичные.

Врожденная глаукома присутствует при рождении, хотя может не проявиться до тех пор, пока животному не исполнится несколько месяцев. Эти типы глаукомы возникают из-за аномалий в структурах глаза, которые возникли во время развития глаза. Может быть поражен один или оба глаза.

Первичная глаукома возникает при отсутствии других заболеваний глаз, и поэтому предполагается, что они имеют генетическое происхождение. Наиболее распространенный тип глаукомы у собак - это первичная закрытоугольная глаукома (PACG). Наименее распространенным типом глаукомы у собак является первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), хотя это наиболее распространенный тип, который поражает людей. У гончей ПОУГ является наследственным аутосомно-рецессивным признаком.

Вторичная глаукома возникает, когда другие глазные заболевания изменяют поток водянистой влаги в глаз или из него.

Диагностика

Ветеринары используют три основных метода: тонометрию , гониоскопию и офтальмоскопию . Тонометрия измеряет внутриглазное давление с помощью инструмента. Нормальное внутриглазное давление у собак может составлять от 12 до 25 мм рт. Ст. (От 1,6 до 3,3 кПа), и давление в обоих глазах должно быть одинаковым. Гониоскопия является диагностической процедурой , чтобы исследовать угол в передней камере . Прямая и непрямая офтальмоскопия необходима для оценки сетчатки и особенно зрительного нерва .

Уход

Лекарства от глаукомы нет, поэтому целью лечения является уменьшение боли в глазах и сохранение зрения. Большинство собак лечатся медикаментозно, хотя иногда требуется хирургическое вмешательство. Поскольку причина первичной глаукомы часто неизвестна, лечение обычно направлено на уменьшение основного признака глаукомы (повышенного внутриглазного давления), а не на устранение причины заболевания.

Хирургия

Целью хирургического вмешательства у собак с глаукомой является снижение внутриглазного давления. Это достигается за счет уменьшения образования водянистой влаги или улучшения оттока водянистой влаги из глаза.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия часто проводится для избирательного разрушения ткани цилиарного тела с целью уменьшения образования водянистой жидкости . Лазерная хирургия также может сочетаться с установкой шунта.

Энуклеация

Во время этой процедуры удаляется глазное яблоко, что часто используется пациентами с глаукомой в конечной стадии.

Внутриглазное потрошение и имплантация

Внутреннее содержимое глаза удаляется и заменяется имплантатом. Внешние части глаза остаются.

Специфический внутриглазной шунт для собак: TR-ClarifEYE

TR-ClarifEYE - это имплантат, изготовленный из биоматериала STAR BioMaterial, который состоит из силикона с очень точным однородным размером пор, свойством, которое уменьшает фиброз и улучшает интеграцию тканей. Имплант не содержит клапанов и полностью помещается в глаз без наложения швов. В 2008 году он продемонстрировал долгосрочный успех (> 1 года) в пилотном исследовании на собаках, не поддающихся лечению, с запущенной глаукомой.

Клапанные шунты

Дренажные имплантаты от глаукомы включают оригинальный имплант Молтено (1966 г.), трубчатый шунт Баервельдта и клапанные имплантаты, такие как имплантат клапана глаукомы Ахмеда или мини-шунт ExPress, а также имплантаты гребня давления Molteno более позднего поколения. Они используются, если собаки не реагируют на максимальную медикаментозную терапию, с предыдущей неудачной хирургической операцией с защитной фильтрацией (трабекулэктомия). Расходомерная трубка вставляется в переднюю камеру глаза, а пластина имплантируется под конъюнктиву, чтобы позволить потоку водной жидкости из глаза в камеру, называемую пузырьком .

• Имплантаты Molteno первого поколения и другие имплантаты без клапана иногда требуют перевязки трубки до тех пор, пока сформированный пузырь не станет слегка фиброзным и водонепроницаемым. Это делается для уменьшения послеоперационной гипотонии - внезапных падений послеоперационного внутриглазного давления (ВГД).
• Клапанные имплантаты, такие как клапан глаукомы Ахмеда, пытаются контролировать послеоперационную гипотонию с помощью механического клапана.

Продолжающееся рубцевание конъюнктивального отводящего сегмента шунта может стать слишком толстым, чтобы водянистая влага могла пройти через него. Это может потребовать профилактических мер с использованием противофиброзных препаратов, таких как 5-фторурацил (5-FU) или митомицин-C (во время процедуры), или дополнительной хирургии. При глаукоматозном болезненном слепом глазу и некоторых случаях глаукомы можно рассматривать циклокриотерапию для удаления цилиарного тела.

Эпидемиология

Глаукома чаще встречается с возрастом собаки; первичная глаукома чаще всего поражает собак среднего и старшего возраста.

Некоторые породы имеют повышенный риск определенных типов глаукомы:

• Первичная закрытоугольная глаукома (PACG):
  • Наиболее часто поражаются: американский кокер-спаниель , бассет-хаунд .
  • Также чрезмерно представлены: английский кокер-спаниель , немецкий дог , ретривер с плоской шерстью , шарпей , валлийский спрингер-спаниель , фландрский бувье , пудель , чау-чау.
• Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ): бигль , норвежский элкхаунд .
• Вторичная глаукома: пудель , кокер-спаниель , родезийский риджбек , австралийская пастушья собака , различные породы терьеров ( керн-терьер , джек-рассел-терьер , бостон-терьер ).

ПАКГ встречается у сук в два раза чаще, чем у кобелей.

использованная литература