Карцинома in situ - Carcinoma in situ
| Карцинома in situ | |
|---|---|
| Другие названия | новообразование in situ |
 | |
| Специальность | Онкология |
Карцинома in situ ( CIS ) - это группа аномальных клеток. Хотя они являются формой новообразования , существуют разногласия по поводу того, следует ли классифицировать CIS как рак . Это противоречие также зависит от конкретного рассматриваемого CIS (т. Е. Шейки матки, кожи, груди). Однако некоторые авторы не классифицируют их как рак, признавая, что они потенциально могут стать раком. Другие классифицируют определенные типы как неинвазивные формы рака. Также использовался термин « предраковое состояние ».
Эти аномальные клетки растут на своем нормальном месте, то есть « in situ » (от латинского «на своем месте»). Например, карцинома кожи in situ , также называемая болезнью Боуэна , представляет собой скопление диспластических эпидермальных клеток только внутри эпидермиса, которые не смогли проникнуть в более глубокие слои дермы. По этой причине CIS обычно не образует опухоль . Скорее, поражение является плоским (на коже, шейке матки и т. Д.) Или соответствует существующей архитектуре органа (в груди, легком и т. Д.). Исключения включают CIS толстой кишки (полипы), мочевого пузыря (преинвазивный папиллярный рак) или молочной железы ( протоковая карцинома in situ или лобулярная карцинома in situ ).
Многие формы CIS имеют высокую вероятность прогрессирования в рак, поэтому может быть рекомендовано их удаление; однако известно, что прогрессирование CIS сильно варьирует, и не все CIS становятся инвазивным раком.
В классификации TNM карцинома in situ обозначается как TisN0M0 ( стадия 0).
Терминология
Эти термины связаны между собой, поскольку они представляют собой этапы развития рака:
- Дисплазия - это самая ранняя форма предракового поражения, обнаруживаемая при биопсии . Дисплазия может быть легкой или высокой степени. Дисплазия высокой степени может также называться карциномой in situ .
- Инвазивная карцинома, которую обычно называют просто раком , может проникать и распространяться на окружающие ткани и структуры и в конечном итоге может привести к летальному исходу.
Примеры
- Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки (SIL), ранее называемое цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN), представляет собой форму дисплазии, которая может прогрессировать до рака шейки матки . Термин карцинома in situ может использоваться взаимозаменяемо с SIL высокой степени злокачественности.
- Протоковая карцинома молочной железы in situ является наиболее частым предраком у женщин.
- Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточный рак кожи in situ .
- Полипы толстой кишки часто содержат области CIS, которые почти всегда трансформируются в рак толстой кишки, если их не лечить.
- Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени эквивалентна CIS простаты.
- Бронхиолоальвеолярная карцинома (BAC) легкого - единственная форма CIS, которая может убивать напрямую, потому что в редких случаях («легочная форма») она сильно расширяется и заполняет легкие, препятствуя дыханию и вызывая другие ужасные последствия для хозяина. Таким образом, легочная форма БАХ является истинным злокачественным образованием, но не «инвазивным» в классическом смысле. По этой причине патологи считают его формой КИС , но не онкологами или хирургами , и включение этой формы рака в число разновидностей КИС является спорным.
лечение
Карцинома in situ , по определению, является локальным явлением, не имеющим возможности метастазирования, если только оно не перерастет в рак. Следовательно, его удаление исключает риск последующего развития опасного для жизни состояния.
Некоторые формы CIS (например, полипы толстой кишки и полиповидные опухоли мочевого пузыря ) можно удалить с помощью эндоскопа без традиционной хирургической резекции . Дисплазия шейки матки удаляется иссечением (вырезанием) или выжиганием лазером. Кожная болезнь Боуэна удаляется путем иссечения. Другие формы требуют серьезного хирургического вмешательства, наиболее известной из которых является внутрипротоковая карцинома груди (также лечится с помощью лучевой терапии ).
Рекомендации
внешние ссылки
| Классификация |
|---|