Сиделка - Caregiver

Житель церкви Святого Иоанна Богослова и опекун в Халсвелле , Новая Зеландия.

Воспитатель является оплачиваемой или неоплачиваемой членом человека социальной сети , который помогает им в повседневной деятельности. Поскольку у них нет специальной профессиональной подготовки, их часто называют неформальными опекунами. Чаще всего лица, осуществляющие уход, помогают с нарушениями, связанными с преклонным возрастом , инвалидностью , болезнью или психическим расстройством .

Типичные обязанности лица, осуществляющего уход, могут включать заботу о человеке, страдающем хроническим заболеванием или заболеванием; управление лекарствами или общение с врачами и медсестрами от чьего-либо имени; помощь в купании или одевании слабого или недееспособного человека; или заботиться о домашних делах, питании или обрабатывать как официальную, так и неофициальную документацию, связанную со здоровьем, для кого-то, кто не может делать это в одиночку.

По мере старения населения во всех развитых обществах роль опекуна все чаще признается важной как с функциональной, так и с экономической точки зрения. Многие организации, оказывающие поддержку инвалидам, также разработали различные формы поддержки для лиц, осуществляющих уход.

Использует

Первичный опекун - это человек, который берет на себя основную ответственность за кого-то, кто не может полностью заботиться о себе. Основным лицом, осуществляющим уход, может быть член семьи, обученный специалист или другое лицо. В зависимости от культуры уходом могут быть разные члены семьи. Эта концепция может иметь важное значение в теории привязанности, а также в семейном праве , например, при опеке и попечительстве над детьми .

Человек может нуждаться в уходе из-за потери здоровья, потери памяти, начала болезни, инцидента (или риска) падения , тревоги или депрессии, горя или инвалидности.

Техника

Основные принципы

Фундаментальная часть оказания помощи - это умение общаться с человеком, которому она предоставляется. Забота проявляется с уважением к достоинству человека, получающего уход. Лицо, осуществляющее уход, поддерживает связь с основным поставщиком медицинских услуг, часто с врачом или медсестрой, и помогает человеку, получающему помощь, принимать решения о своем здоровье и вопросах, влияющих на его повседневную жизнь.

В ходе оказания помощи опекун несет ответственность за соблюдение гигиены самого себя, человека, за которым осуществляется уход, и среды проживания. Мытье рук как для лиц, осуществляющих уход, так и для лиц, получающих уход, случается часто. Если у человека, которому оказывается помощь, образуются отходы острых предметов из-за регулярных инъекций, то опекун должен с этим справиться. Поверхности жилого помещения следует регулярно чистить и протирать, а также стирать .

Опекун управляет организацией повестки дня человека. Особое значение имеет помощь пациенту в назначении врача. Также запланированы рутинные повседневные функции, такие как выполнение задач гигиены и обеспечение доступности медицинских товаров.

Мониторинг

Опекун находится в тесном контакте с человеком, которому оказывается помощь, и должен разумно следить за его здоровьем.

Некоторым людям, получающим помощь, требуется, чтобы кто-нибудь обращал внимание на их дыхание. Ожидается, что опекун заметит изменения в дыхании, и что если врач посоветует опекуну что-то наблюдать, то опекун должен иметь возможность следовать инструкциям врача при наблюдении за человеком.

Некоторые люди, получающие помощь, требуют, чтобы опекун следил за их температурой тела . Если это необходимо, врач посоветует ухаживающему за пациентом, как пользоваться термометром . Людям, которым требуется мониторинг артериального давления , уровня глюкозы в крови или другой специальный мониторинг состояния здоровья, врач посоветует, как это сделать. Опекун должен следить за изменениями в психическом состоянии человека, включая то, что он становится несчастным, замкнутым, менее заинтересованным, сбитым с толку или иным образом не таким здоровым, как раньше. Во время любого наблюдения обязанность опекуна - записывать все необычное и сообщать об этом врачу.

Сохранение умственной активности человека

Существует связь между психическим здоровьем и физическим здоровьем, и вмешательства разума и тела могут улучшить физическое здоровье за ​​счет улучшения психического здоровья. Эти практики направлены на улучшение качества жизни человека , помогая ему общаться с другими, поддерживать дружеские отношения , заниматься хобби и получать удовольствие от любых подходящих физических упражнений .

Воспитатели побуждают людей покидать свои дома ради пользы для здоровья от физической и умственной активности. В зависимости от ситуации, прогулка по окрестностям или посещение парка может потребовать планирования или сопряжено с риском, но по возможности это полезно.

В зависимости от ситуации человека, ему может быть полезно познакомиться с другими людьми, которые также получают аналогичные услуги по уходу. Во многих местах есть возможность присоединиться к группам упражнений. Социальные клубы могут организовывать кружки для занятий искусством, общественных мероприятий или игр. Для пожилых людей могут быть клубы пожилых людей, которые организуют однодневные поездки.

Помощь в приеме пищи

Воспитатели помогают людям придерживаться здорового питания . Эта помощь может включать в себя рекомендации по питанию, основанные на рекомендациях диетологов , мониторинг массы тела , решение проблем с глотанием или приемом пищи, соблюдение диетических ограничений, помощь в использовании любых пищевых добавок и организацию приятного времени приема пищи.

Здоровая диета включает в себя все необходимое для удовлетворения потребностей человека в энергии и питании. Люди подвергаются риску несоблюдения здорового питания, когда они неактивны или прикованы к постели; живет один; больной; трудности с приемом пищи; пострадавшие от приема лекарств; депрессивный; трудности со слухом, зрением или вкусом; не могут получить любимую еду; или у вас проблемы со связью. Плохое питание способствует возникновению многих проблем со здоровьем, включая повышенный риск заражения, плохое время восстановления после операции или заживления ран, проблемы с кожей, трудности в повседневной жизни , усталость и раздражительность. Пожилые люди реже распознают жажду, и им может быть лучше, если им предложат воду.

Проблемы с приемом пищи чаще всего вызваны затруднением глотания. Этот симптом часто встречается у людей, перенесших инсульт , у людей с болезнью Паркинсона или рассеянного склероза , а также у людей с деменцией . Самый распространенный способ помочь людям с проблемами глотания - это сделать пищу более мягкой по текстуре. Другой способ - использовать специальное оборудование для приема пищи, чтобы человеку было легче есть. В некоторых ситуациях лица, осуществляющие уход, могут оказать поддержку, предоставив вспомогательное кормление, при котором уважается независимость человека, в то время как лицо, осуществляющее уход, помогает ему брать пищу в рот, кладя ее туда и проявляя терпение.

Поддержка при приеме лекарств

Воспитатели играют жизненно важную роль в поддержке людей при приеме лекарств дома. У человека, живущего с хроническим заболеванием, может быть сложный режим приема лекарств, включающий несколько лекарств и доз в разное время дня. Воспитатели могут помочь в приеме лекарств разными способами. Это может варьироваться от похода в аптеку за лекарствами, помощи с такими устройствами, как коробки для лекарств Webster или Dosette, или фактического приема лекарств дома. Эти лекарства могут включать таблетки, а также кремы, инъекции или жидкие лекарства. Важно, чтобы поставщики медицинских услуг в клинике помогали обучать тех, кто ухаживает за больными, поскольку именно они часто будут принимать лекарства в течение длительного времени для человека, живущего с хроническим заболеванием дома.

Изменения в доме

Условия проживания

Чтобы иметь опекуна, человеку, возможно, придется принять решение об изменении того, где он живет и с кем он живет. Когда кому-то нужен опекун, эти двое должны встретиться, и это обычно происходит либо в собственном доме человека, либо в доме опекуна. Следовательно, это может означать, что человек переезжает жить с опекуном или опекун переезжает жить с этим человеком. Также возможно, что лицо, осуществляющее уход, навещает его только изредка или может оказывать поддержку удаленно, или что лицо, нуждающееся в уходе, может поехать к нему, чтобы получить его.

Типичный пример этого - когда родитель стареет и раньше жил один. Если дети родителя должны быть опекунами, они могут переехать к родителю или попросить родителя переехать к ним.

Безопасность в доме

Лица, нуждающиеся в уходе, также часто нуждаются в домах, доступных в соответствии с их потребностями. Если план ухода предусматривает проверку дома, то обычно это включает в себя проверку того, что пол свободен от опасностей, которые могут вызвать падение , имеет ли контроль температуры, который подходит человеку, за которым ухаживают, и есть ли смесители и ручки, которые подходят пользователям. Чтобы снизить риск возникновения любой серьезной проблемы, следует установить детекторы дыма и принять соответствующие меры физической безопасности для обеспечения безопасности дома.

Осложнения

Прекращение ненужного лечения

Для некоторых заболеваний, таких как запущенный рак, может не существовать лечения заболевания, которое могло бы продлить жизнь пациента или улучшить качество жизни пациента. В таких случаях стандартным медицинским советом для лица, осуществляющего уход, и пациента может быть беседа с врачом о рисках и преимуществах лечения и поиск вариантов паллиативной помощи или хосписа .

Во время ухода за пациентами в конце жизни опекун может помочь в обсуждении скрининга, в котором больше нет необходимости. Отсев , которые будут указаны в другие времена жизни, как колоноскопия , скрининг рака молочной железы , рака предстательной железы , скрининг , плотность костной ткани скрининг, и другие тесты не могут быть разумно иметь для человека в конце жизни, не будет принимать лечение этих условия, и кого только побеспокоят, чтобы узнать, что они у них есть. Это может быть место, где сиделки могут поговорить о потенциальных преимуществах скрининговых обследований и принять участие в обсуждениях их полезности. Примером необходимости вмешательства со стороны попечителя является беседа с людьми, находящимися на диализе, которые не могут пройти курс лечения рака и не могут получить пользу от скрининга на рак, но которые думают о прохождении скрининга.

Люди с диабетом, которые пользуются услугами по уходу, например, в доме престарелых, часто имеют проблемы с использованием инсулиновой терапии по скользящей шкале , то есть использования различных количеств инсулина в зависимости от уровня сахара в крови человека. Людям, получающим услуги по уходу, показаны дозы инсулина длительного действия, при этом различные дозы инсулина являются менее предпочтительным лечением. Если необходимо сделать исключения, то используйте инсулин длительного действия и скорректируйте его с помощью небольших доз инсулина по скользящей шкале перед самым большим приемом пищи в день.

При предварительном планировании лечения следует отметить, использует ли пациент имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), и дать инструкции об обстоятельствах, при которых его включение будет противоречить целям пациента. ИКД - это устройство, предназначенное для предотвращения сердечной аритмии у сердечных больных. Это устройство для спасения жизни людей, у которых есть цель жить долгое время, но в конце жизни рекомендуется, чтобы лицо, осуществляющее уход, обсудило отключение этого устройства с пациентом и врачом. Для пациентов в конце жизни устройство редко предотвращает смерть должным образом. Использование устройства в конце жизни может причинить боль пациенту и причинить страдания любому, кто видит, что пациент испытывает это. Точно так же не следует имплантировать ИКД тем, кто вряд ли проживет больше года.

Реагирование на деменцию

Людям с деменцией нужна поддержка их опекунов.

Люди с деменцией могут становиться беспокойными или агрессивными, но лечение этих изменений поведения антипсихотическими препаратами не является предпочтительным вариантом, если только кажется, что человек не причинит вред себе или другим. Антипсихотические препараты имеют нежелательные побочные эффекты, в том числе повышенный риск диабета, пневмонии, инсульта, нарушение когнитивных способностей и спутанность сознания, и, следовательно, их лучше избегать, когда это возможно. Альтернативой использованию этих препаратов является попытка выявить и лечить первопричину раздражительности и гнева, возможно, путем организации большего количества времени на общение или выполнение упражнений. Также могут помочь антидепрессанты. Воспитатель, который может попробовать другие варианты, может улучшить качество жизни пациента.

Люди с деменцией часто теряют память и когнитивные способности. Такие препараты, как донепезил и мемантин, могут замедлить потерю функции, но польза для качества жизни пациента незначительна, а в некоторых случаях может и не быть. Такие препараты также обладают множеством нежелательных побочных эффектов. Перед применением этих препаратов лицо, ухаживающее за пациентом, должно обсудить и обдумать цели лечения пациента. Если лекарства используются, то по прошествии двенадцати недель, если лицо, осуществляющее уход, обнаружит, что цели не достигаются, их следует прекратить.

Люди с деменцией могут испытывать трудности с едой и глотанием. Иногда зонд для кормления используется для кормления людей с деменцией, особенно когда они находятся в больнице или доме престарелых. Хотя зонды для кормления могут помочь людям набрать вес, они несут в себе риски, включая кровотечение, инфекцию, пролежни и тошноту. По возможности используйте вспомогательное кормление . Помимо того, что он является более безопасной альтернативой зонду для кормления, он создает возможность для социального взаимодействия, которое также может быть комфортным для человека, которого кормят.

Изменения в поведении

Воспитатели могут помочь людям понять изменения в их поведении и отреагировать на них.

Людям, осуществляющим уход, рекомендуется по возможности помочь людям найти альтернативы снотворным . Снотворные препараты не приносят большой пользы большинству людей и имеют побочные эффекты, в том числе вызывают проблемы с памятью и спутанность сознания, повышают риск образования тромбов и приводят к увеличению веса. Лица, осуществляющие уход, могут помочь людям улучшить гигиену сна другими способами, например, регулярно заниматься спортом, соблюдать режим сна и найти тихое место для сна.

Воспитателям рекомендуется помочь людям найти альтернативу использованию стимуляторов аппетита или пищевых добавок с высоким содержанием энергии . Доказано, что эти методы лечения не имеют преимущества по сравнению с альтернативами, но они увеличивают риск различных проблем со здоровьем. Альтернативой стимуляторам аппетита является социальная поддержка, поскольку многим людям удобнее есть, когда они едят вместе с другими. Люди, у которых есть проблемы с питанием, могут оценить помощь в кормлении со стороны своего опекуна. В зависимости от ситуации опекун, пациент и врач могут решить отказаться от любых диетических ограничений, таких как диета с низким содержанием натрия, и кормить человека тем, что ему нравится, несмотря на последствия для здоровья, если это кажется предпочтительным по сравнению с отказом от стимуляторов аппетита.

Поощрение самообслуживания

Самопомощь определяется как «процесс поддержания здоровья с помощью методов укрепления здоровья и ведения болезней». Самопомощь может осуществляться по нескольким причинам, будь то в ответ на болезнь или травму, для лечения хронических состояний, для поддержания здоровья или для сохранения себя. Существует множество различных факторов, которые могут влиять на уход за собой, включая знания и образование, физические ограничения, экономический статус, культуру и социальную поддержку , и это лишь некоторые из них. Кроме того, процесс ухода за собой может выполняться индивидуально или с помощью опекуна.

Взаимодействие между опекуном и пациентом формирует динамические отношения, которые различаются в зависимости от множества факторов, включая , среди прочего , болезнь, сопутствующие заболевания, уровень зависимости и личные отношения. Термин «опекун» может относиться к людям, которые заботятся о человеке с хроническим заболеванием, или к стороннику, который влияет на поведение другого человека по уходу за собой. Пары часто формируют взаимозависимые отношения, связанные с их здоровьем. Тесная динамика этих отношений может влиять на поведение, связанное с заботой о себе, и трансформировать его из эгоцентричного поведения в поведение, ориентированное на отношения. Принятие образа мышления, ориентированного на отношения, может привести к усилению мотивации для обоих партнеров проявлять заботу о себе и поддерживать друг друга в этом процессе.

Многочисленные исследования продемонстрировали важную роль лиц, осуществляющих уход за больными, в содействии самопомощи. Исследование, в котором наблюдались эффекты поддерживающего вмешательства для лиц, ухаживающих за пациентами с сердечной недостаточностью, показало более высокие и статистически значимые показатели поведения при самообслуживании в группе вмешательства. Другое исследование, проведенное Chen et al. определили более высокую социальную поддержку как один из основных факторов, связанных с улучшением функционирования и более высоким качеством жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) . Наличие более высокой социальной поддержки также положительно сказалось на физическом и психическом здоровье этих людей. Было обнаружено, что пациенты с ХОБЛ с опекуном имеют более низкий уровень депрессии и более активное участие в легочной реабилитации, что указывает на критическую роль, которую играет опекун в влиянии на успех пациента.

Как уже упоминалось, лица, осуществляющие уход, могут способствовать уходу за собой различными способами. Исследование, проведенное в Ливане, показало, что забота о себе, ориентированная на семью, может снизить риск повторной госпитализации пациентов с сердечной недостаточностью. Кроме того, поддержка со стороны члена семьи может мотивировать пациентов к адекватному уходу за собой и повысить приверженность их плану лечения. Окружающая среда, окружающая пациента и болезнь, оказалась важным фактором улучшения клинических результатов. В частности, лица, осуществляющие уход за семьей, осуществляющие поддерживающие вмешательства, могут помочь улучшить поведение пациентов с различными заболеваниями в плане самопомощи. Когда пациентов просили описать влияние поддержки со стороны семьи или опекуна, они подчеркивали решающую роль, которую эти сторонники играли в том, чтобы оставаться на правильном пути со своими лекарствами, диетическим выбором и поведением при физических упражнениях.

Принятие клинических решений

Несмотря на свидетельства пропаганды самопомощи, лица, осуществляющие уход, постоянно недостаточно используются во время клинических встреч. Лица, осуществляющие уход, могут внести значительный вклад в улучшение здоровья пациентов, в том числе способствовать независимости пациентов и самопомощи. Однако, несмотря на исследования, демонстрирующие ежедневный и положительный вклад лиц, осуществляющих уход, в самообслуживание пациентов, а также их способность высказывать свои мнения, идеи и опасения, поставщики услуг не привлекают должным образом лиц, осуществляющих уход, в процессе принятия решений по ведению хронической помощи. Игнорирование опекуна не только перекладывает бремя болезни на плечи пациентов, но также может помешать опекунам получить знания, необходимые им для оказания клинически эффективной помощи и содействия самопомощи.

Восприятие и потребности лиц, осуществляющих уход, непоследовательно и редко учитываются при разработке и реализации мероприятий. Подтверждающие исследования показывают, что, когда лица, осуществляющие уход, участвуют во встречах между провайдером и пациентом, пациенты сообщают о более высоком удовлетворении клиническим опытом. Преимущества привлечения лиц, осуществляющих уход, в процессе принятия клинических решений включают, помимо прочего, лучшее понимание пациентом рекомендаций поставщика, улучшение коммуникации между пациентом и поставщиком услуг, лучшую приоритизацию проблем пациента и эмоциональную поддержку пациента. Эти преимущества очень важны для самообслуживания.

Стресс воспитателя

Молодые люди, осуществляющие уход в Уэльсе, обсуждают свою работу, проблемы и планы.

Стресс, связанный с уходом за хронически больными членами семьи, может стать причиной стресса для лица, осуществляющего уход. Этот стресс у лиц, осуществляющих уход, был связан с более высоким риском психических и физических проблем со здоровьем, снижением иммунитета и повышенным кровяным давлением.


Поставщики услуг по уходу на дому, то есть супруги, дети пожилых родителей и сами родители, вносят огромный вклад в национальную экономику. В большинстве случаев не учитывается экономический вклад или количественная оценка поставщиков услуг по уходу на дому. Однако, наряду с невидимым / неучтенным экономическим вкладом, также значительны потери на работе и потеря возможностей, а также физическое и умственное истощение. Иногда обеспечение больных и немощных оказывается огромным физическим и моральным напряжением. Что касается профессиональных опекунов, то за последние несколько десятилетий было хорошо исследовано и задокументировано, что это умственное напряжение намного выше, чем у тех, кто заботится о членах семьи. Уход, предоставляемый членам семьи, особенно партнерам с умственными недостатками / с нефизическими расстройствами, степень психического напряжения настолько высока, что сами лица, осуществляющие уход, подвергаются риску психологического нарушения из-за сложных ситуаций, связанных с физическими потерями. с непрофессиональной рабочей средой (отсутствие оборудования для ухода за больными - как с точки зрения оборудования для обеспечения безопасности труда, так и с точки зрения обеспечения ухода), соображениями безопасности и поведенческими проблемами.

Физические, эмоциональные и финансовые последствия для члена семьи могут быть огромными. Лица, осуществляющие уход за человеком с психическим расстройством, могут подвергаться насилию. Особому риску подвергаются пожилые люди, осуществляющие уход. Передышка может обеспечить столь необходимый временный перерыв от часто изнурительных проблем, с которыми сталкивается член семьи, осуществляющий уход.

Передышка - это услуга, которую чаще всего запрашивают члены семьи, осуществляющие уход, однако она крайне дефицитна, недоступна или недоступна, независимо от возраста или инвалидности человека, нуждающегося в помощи. Несмотря на то, что основное внимание уделялось тому, чтобы у семей была возможность оказывать помощь на дому, мало внимания уделялось потребностям семейных опекунов, которые делают это возможным.

Без передышки семьи могут пострадать не только экономически и эмоционально, но и сами лица, осуществляющие уход, могут столкнуться с серьезными рисками для здоровья и социальными рисками в результате стресса, связанного с постоянным уходом. Три пятых семейных опекунов в возрасте 19–64 лет, недавно опрошенных Фондом Содружества, сообщили о удовлетворительном или плохом здоровье, одном или нескольких хронических заболеваниях или инвалидности, по сравнению с лишь одной третью тех, кто не ухаживает за ними.

Сегодня в Соединенных Штатах около 61,6 миллиона человек (упомянутых выше) ухаживают дома за членами семьи, включая пожилых родителей, а также супругов и детей с ограниченными возможностями и / или хроническими заболеваниями. Без такого ухода на дому большинству из тех, кто заботится о своих близких, потребовалось бы постоянное помещение в учреждения или медицинские учреждения, что дорого обходилось бы обществу.

Кокрановский обзор 2021 года показал, что дистанционные вмешательства, включая поддержку, обучение и информацию, могут снизить нагрузку на неформального лица, осуществляющего уход, и улучшить их депрессивные симптомы. Однако нет достоверных доказательств того, что они улучшают качество жизни, связанное со здоровьем. Выводы основаны на доказательствах умеренной достоверности из 26 исследований.

Воспитатели и трудотерапия

Здоровье неоплачиваемых лиц, осуществляющих уход

Неоплачиваемые лица, обеспечивающие уход, например, взрослые дети или супруги, особенно подвержены риску повышенного стресса. Задачи по уходу могут потребовать внимания и надзора 24/7, что сокращает время, затрачиваемое на другие важные занятия, такие как оплачиваемая работа и досуг. В исследовании, посвященном роли супружеских опекунов для переживших инсульт, многие неоплачиваемые опекуны сообщили, что их опыт чрезвычайно утомителен и труден. Кроме того, супруги и другие лица, осуществляющие неоплачиваемый уход, имеют более высокий риск развития проблем с физическим и психическим здоровьем, чем население в целом. Британский опрос пациентов общей практики показывает, что здоровье лиц, осуществляющих неоплачиваемый уход, значительно хуже, чем у их сверстников, не осуществляющих уход.

Консультации социальных работников и эрготерапевтов доказали свою эффективность в снижении тревожности и снижении чувства бремени у лиц, не получающих зарплату. Трудотерапевты проводят тренинги для лиц, осуществляющих уход, для содействия самопомощи и целостного благополучия, предотвращения падений, модификации дома и старения на месте. Цель трудотерапевтического вмешательства - снизить нагрузку на лицо, осуществляющее уход. Типичный план ухода начинается с анкеты (Шкала нагрузки для лиц, осуществляющих уход), оценки экологических рисков на дому и определения уровня независимости пациента для определения ресурсов для снижения стресса для лиц, осуществляющих уход. В основе трудовой терапии лежит участие в выполнении значимых задач по укреплению психического, физического и эмоционального здоровья.

Трудотерапевты также могут проводить оценки, проводить определенные вмешательства и консультации удаленно с помощью телемедицины. Это жизненно важная услуга для лиц, осуществляющих уход за больными, которые живут удаленно, работают из дома или имеют ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию. Другие поставщики медицинских услуг все чаще предоставляют услуги лицам, обеспечивающим уход, например психологам и социальным работникам.

Общество и культура

Уход по стране

Уход - это региональные вариации практики ухода, которые различаются в разных странах.

Сертификация по уходу

Некоторые агентства, такие как дома престарелых и сообщества престарелых, требуют сертификации опекуна в качестве условия приема на работу. В большинстве штатов США есть ресурсные центры по уходу, которые могут помочь найти авторитетный учебный класс. Во многих случаях обучение доступно в местных колледжах, профессиональных школах, таких организациях, как Американский Красный Крест, а также в местных и национальных организациях по уходу. Национальные организации включают Национальную ассоциацию по уходу на дому и хоспису, Альянс семейных опекунов и Национальную ассоциацию семейных опекунов. Чтобы стать сертифицированным помощником по уходу на дому в штате Вашингтон, кандидат должен: Заполнить заявление помощника по уходу на дому, включая форму подтверждения занятости. Пройдите проверку на наличие криминального прошлого Департамента социальных и медицинских служб штата Вашингтон (DSHS). Пройдите 75-часовой базовый курс обучения, утвержденный DSHS. Сдать сертификационные экзамены по знаниям и навыкам помощника по уходу на дому.

Социальная психология ухода

Неформальный уход за человеком с приобретенной инвалидностью влечет за собой смену ролей, что может быть трудным. Человек с ограниченными возможностями становится попечителем, часто борясь за независимость и рискуя подвергнуться стигматизации. Одновременно семья и друзья становятся неформальными опекунами, что является требовательной и обычно незнакомой ролью. Адаптация к этим ролевым изменениям сложна. Опекуны и опекуны часто работают вместе, чтобы избежать стигмы и компенсировать инвалидность. Однако каждая сторона сталкивается с расходящимися практическими, социальными и эмоциональными требованиями, которые также могут разрушить отношения, порождая разногласия и недопонимание.

Было обнаружено, что лица, осуществляющие уход, и лица, ухаживающие за ними, расходятся во мнениях по многим вопросам, включая потребности в уходе, риски и стресс, а также уровень знаний. также было обнаружено, что лица, осуществляющие уход, оценивают лиц, получающих уход, в большей степени инвалидами, чем сами лица. Ноубл и Дуглас обнаружили, что члены семьи хотели интенсивных вмешательств, ориентированных на поддержку, в то время как лица, осуществляющие уход, делали акцент на вмешательствах, способствующих независимости. Многие разногласия связаны с личностью опекунов, особенно с их чрезмерной опекой, смущением, независимостью и уверенностью.

Утверждалось, что эти разногласия и недоразумения частично происходят из-за того, что лица, осуществляющие уход, скрывают необходимость оказания помощи. Опекуны часто скрывают потребность в уходе, чтобы человек, получающий уход, чувствовал себя более независимым. Но это может привести к тому, что человек, получающий помощь, почувствует себя более независимым, чем он, и, как следствие, возникнет ряд недопониманий. Также утверждалось, что лица, осуществляющие уход, скрывают бремя ухода, могут в конечном итоге подорвать их собственную идентичность, потому что они не получают социального признания, необходимого для создания позитивной идентичности - их труд становится невидимым. Это было названо «связью по уходу», а именно, когда лица, осуществляющие уход, скрывают требования ухода для защиты и поддержки личности лица, получающего уход, могут в конечном итоге подорвать их собственную идентичность по уходу.

Экономика

Объем неоплачиваемой работы по уходу превышает объем работы по найму. В Соединенных Штатах, например, исследование 1997 года оценило трудовую стоимость неоплачиваемого ухода в размере 196 миллиардов долларов США, в то время как формальный сектор домашнего медицинского обслуживания принес 32 миллиарда долларов США, а уход на дому - 83 миллиарда долларов США. Подразумевается, что, поскольку в этот сектор делается очень много личных инвестиций, социальные программы, направленные на повышение эффективности и действенности лиц, осуществляющих уход, принесут большую пользу обществу, если они будут легкими для доступа и использования.

Терминология

Термин «опекун» чаще используется в США, Канаде и Китае, а «опекун» чаще используется в Великобритании, Новой Зеландии и Австралии.

Термин «опекун» может иметь префикс « проживающий », «семья», «супруг», «ребенок», «родитель», « молодой » или «взрослый», чтобы различать различные ситуации ухода, а также различать их. окончательно из платной версии помощника по уходу, помощника по личному уходу или помощника по личному уходу (PCA). Около половины всех опекунов фактически исключаются из другой оплачиваемой работы из-за тяжелых требований и обязанностей по уходу за уязвимым родственником или другом. Термин «лицо, осуществляющее уход» может также использоваться для обозначения оплачиваемого, нанятого, работающего по контракту PCA.

Общий термин « уход за иждивенцем» (т. Е. Уход за иждивенцем) также используется для обозначения оказываемой помощи. Иногда используются такие термины, как «добровольный опекун» и «неформальный опекун», но эти термины критикуются опекунами как неправильные, потому что они воспринимаются как принижающие огромное влияние, которое забота может оказать на жизнь человека, отсутствие реальных альтернатив и степень осознания долга заботы, которую испытывают многие родственники.

Совсем недавно Carers UK определила лиц, осуществляющих уход, как людей, которые «оказывают неоплачиваемый уход, ухаживая за больным, немощным или инвалидом, членом семьи, другом или партнером». Взрослых, которые заботятся как о своих детях, так и о своих родителях, часто называют поколением сэндвичей. Поколение сэндвичей - это поколение людей, которые заботятся о своих стареющих родителях, поддерживая собственных детей.

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки