Казеозный некроз - Caseous necrosis
Казеозная некроза или казеозно дегенерации ( / к eɪ ы я ə с / ) является уникальной формой гибели клеток , в которых ткань поддерживает сыр, как внешний вид. Это также отличительная форма коагуляционного некроза. Мертвая ткань выглядит как мягкая белая белковая масса мертвых клеток .
Этимология
Слово казеус означает «относящийся к сыру или связанный с ним » и происходит от латинского слова caseus «сыр». Некроз относится к тому факту, что клетки не умирают запрограммированным и упорядоченным образом, как при апоптозе .
Причины
Нередко казеозный некроз встречается в очагах туберкулезной инфекции. Это также может быть вызвано сифилисом и некоторыми грибками.
Подобный вид может быть связан с гистоплазмозом , криптококкозом и кокцидиоидомикозом .
Патофизиология
Это начинается, когда организм распознает инфекцию, и макрофаги начинают ограждать микроорганизмы или патогены . Когда макрофаги выделяют химические вещества, которые переваривают клетки, клетки начинают умирать. По мере того, как клетки умирают, они распадаются, но не перевариваются полностью, и остатки распавшихся клеток слипаются, образуя мягкую гранулированную массу, напоминающую сыр. Когда начинается гибель клеток, формируется гранулема и продолжается гибель клеток, воспалительная реакция опосредуется реакцией гиперчувствительности IV типа.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что морфология эпителия и связанная с ней барьерная функция макрофагов хозяина, ассоциированных с гранулемами, могут препятствовать эффективному иммунному очищению микобактерий.
Появление
При казеозном некрозе гистологическая архитектура не сохраняется. При микроскопическом исследовании с окрашиванием H&E он характеризуется бесклеточными розовыми участками некроза, окруженными гранулематозным воспалительным процессом.
Когда, например, прикорневой лимфатический узел инфицирован туберкулезом и приводит к казеозному некрозу, его общий вид может быть от сырно-коричневого до белого, поэтому этот тип некроза часто изображается как комбинация коагуляционного и разжижающего некроза.
Однако в легких типичен обширный казеозный некроз с сливными гранулемами творожно-коричневого цвета. Разрушение тканей настолько обширно, что возникают области кавитации (также известные как кистозные пространства). См . Комплекс Гона .
Казеозный некроз плевры