Курение табака - Tobacco smoking

Курение табака - это сжигание табака и глотание образующегося дыма . Дым можно вдохнуть, как это делают с сигаретами , или просто выпустить изо рта, как это обычно делается с трубками и сигарами . Считается, что эта практика началась еще в 5000–3000 годах до нашей эры в Мезоамерике и Южной Америке . Табак был завезен в Евразию в конце 17 века европейскими колонистами , где он следовал общим торговым путям. Эта практика столкнулась с критикой с момента ее первого внедрения в западный мир, но внедрилась в определенные слои ряда обществ, прежде чем получила широкое распространение после внедрения автоматизированного устройства для скручивания сигарет.

Немецкие ученые выявили связь между курением и раком легких в конце 1920 - х годов, что привело к первой антитабачной кампании в современной истории, хотя и отсекается коллапсу из нацистской Германии в конце Второй мировой войны . В 1950 году британские исследователи продемонстрировали четкую связь между курением и раком. Доказательства продолжали расти в 1980-х годах, что побудило к политическим действиям против этой практики. Темпы потребления с 1965 года в развитых странах либо достигли пика, либо снизились. Однако они продолжают расти в развивающихся странах.

Курение - наиболее распространенный метод употребления табака, а табак - наиболее распространенное вещество, которое выкуривают. Сельскохозяйственный продукт часто смешивают с добавками, а затем сжигают . Образующийся дым затем вдыхается, а активные вещества абсорбируются через альвеолы легких или слизистую оболочку полости рта . Многие вещества в сигаретном дыме вызывают химические реакции в нервных окончаниях , которые, среди прочего, повышают частоту сердечных сокращений, повышают бдительность и время реакции. Выделяются дофамин и эндорфины , которые часто ассоциируются с удовольствием. С 2008 по 2010 год табак употребляли около 49% мужчин и 11% женщин в возрасте 15 лет и старше в четырнадцати странах с низким и средним уровнем доходов (Бангладеш, Бразилия, Китай, Египет, Индия, Мексика, Филиппины, Польша). , Россия, Таиланд, Турция, Украина, Уругвай и Вьетнам), причем около 80% этого употребления приходится на курение. Гендерный разрыв, как правило, менее выражен в младших возрастных группах.

Многие курильщики начинают курить в подростковом или раннем взрослом возрасте . На ранних стадиях сочетание воспринимаемого удовольствия, действующего как положительное подкрепление, и желания отреагировать на давление со стороны сверстников может компенсировать неприятные симптомы первоначального использования, которые обычно включают тошноту и кашель. После того, как индивидуум курил в течение нескольких лет, недопущение снятия симптомов и отрицательного подкрепления становятся ключевыми мотиваций для продолжения.

Исследование, проведенное в 2009 году первокурсниками седьмого класса по курению, показало, что наиболее распространенным фактором, побуждающим учащихся к курению, является реклама сигарет. Курение родителей, братьев, сестер и друзей также побуждает студентов курить.

История

Использование в древних культурах

Женщинам ацтеков вручают цветы и курительные трубки перед едой на банкете, Флорентийский кодекс , 16 век.

История курения восходит к 5000–3000 годам до нашей эры, когда этот сельскохозяйственный продукт начали выращивать в Мезоамерике и Южной Америке ; потребление позже превратилось в сжигание растительного вещества либо случайно, либо с намерением изучить другие способы потребления. Эта практика вошла в шаманские ритуалы. Многие древние цивилизации, такие как вавилоняне , индийцы и китайцы, курили благовония во время религиозных ритуалов. Курение в Америке, вероятно, произошло от шаманских церемоний сжигания благовоний, но позже было принято для удовольствия или как социальный инструмент. Курение табака и различных галлюциногенных наркотиков использовалось для достижения транса и контакта с миром духов. Также для стимуляции дыхания применялись клизмы с табачным дымом .

Восточно-североамериканские племена носили большие количества табака в мешочках как предмет торговли и часто курили его в церемониальных трубках , либо во время священных церемоний, либо для заключения сделок. Практика понравилась как взрослым, так и детям. Считалось, что табак был подарком Творца и что выдыхаемый табачный дым способен уносить мысли и молитвы к небу.

Помимо курения, табак использовался как лекарство. В качестве обезболивающего его использовали при ушной и зубной боли, а иногда и в качестве припарки . Курение было сказано пустыне индейцами быть лекарством от простуды, особенно если табак был смешан с листьями небольшой пустыни шалфея , Salvia dorrii , или корень индийского бальзама или корня кашля , Leptotaenia multifida , добавление которого было считается особенно полезным при астме и туберкулезе.

Популяризация

Джентльмены Курение и Игра в нарды в интерьере от Дирка Халса , 1627

В 1612 году, через шесть лет после поселения в Джеймстауне, штат Вирджиния , Джон Рольф был признан первым поселенцем, который успешно выращивал табак в качестве товарной культуры. Спрос быстро рос, поскольку табак, называемый «коричневым золотом», возродил акционерное общество Вирджинии после неудачных золотых экспедиций. Чтобы удовлетворить потребности Старого Света, табак выращивали последовательно, быстро истощая почву. Это стало стимулом для посадки на запад, на неизведанный континент, а также для расширения производства табака. Подневольное состояние по договору стало основной рабочей силой до восстания Бэкона , после которого основное внимание было обращено на рабство. Эта тенденция ослабла после американской революции, когда рабство стало считаться невыгодным. Однако эта практика была возрождена в 1794 году с изобретением хлопкоочистительной машины.

Француз Жан Нико (от имени которого произошло слово никотин) ввел табак во Францию в 1560 году, а затем табак распространился в Англии. Первое сообщение о курящем англичанине относится к моряку в Бристоле в 1556 году, когда он видел, как «дым из ноздрей выходит из его ноздрей». Подобно чаю, кофе и опиуму, табак был лишь одним из многих интоксикантов, которые изначально использовались как лекарство. Табак был завезен примерно в 1600 году французскими купцами на территории современной Гамбии и Сенегала . В то же время караваны из Марокко доставляли табак в районы вокруг Тимбукту , а португальцы привезли товар (и растение) в южную Африку, что к 1650-м годам установило популярность табака во всей Африке.

Вскоре после своего появления в Старом Свете табак стал объектом частой критики со стороны государственных и религиозных лидеров. Яков VI и я , король Шотландии и Англии, выпустили трактат «Противодействие табаку» в 1604 году, а также ввели акцизный сбор на этот продукт. Мурад IV , султан Османской империи 1623–1640 годов, был одним из первых, кто попытался запретить курение, заявив, что это угроза общественной морали и здоровью. Чунчжэнь Китая издал указ , запрещающий курение за два года до его смерти и свержение династии Мин . Позднее маньчжурские правители династии Цин объявили курение «более ужасным преступлением, чем даже пренебрежение стрельбой из лука». В период Эдо в Японии сёгунат презирал некоторые из первых табачных плантаций, считая их угрозой для военной экономики, поскольку ценные сельскохозяйственные угодья уходили в отходы из-за употребления рекреационных наркотиков вместо того, чтобы их использовать для посадки продовольственных культур.

Машина для скручивания сигарет Bonsack, как показано в патенте США 238,640.

Религиозные лидеры часто занимали видное место среди тех, кто считал курение аморальным или откровенно кощунственным. В 1634 году Московский Патриарх запретил продажу табака и приговорил мужчин и женщин, нарушавших этот запрет, к разрезанию ноздрей и сдиранию кожи со спины. Папа Урбан VIII также осудил курение в святых местах в папской булле 1624 года. Несмотря на некоторые согласованные усилия, ограничения и запреты в значительной степени игнорировались. Когда Джеймс I из Англии , стойкий противник курения и автор книги «Противодействие табаку» , попытался обуздать новую тенденцию, потребовав повышения налога на табак на 4000% в 1604 году, это было безуспешно, о чем свидетельствует наличие около 7000 табачных изделий. торговые точки в Лондоне к началу 17 века. С этого момента в течение нескольких столетий несколько администраций отказались от попыток обескуражить и вместо этого превратили торговлю табаком и выращивание табака в иногда прибыльные государственные монополии.

К середине 17-го века большинство крупных цивилизаций познакомились с курением табака и во многих случаях уже ассимилировали его с местной культурой, несмотря на некоторые продолжающиеся попытки со стороны правителей искоренить эту практику с помощью наказаний или штрафов. Табак, как продукт, так и растения, следовали по основным торговым маршрутам к крупным портам и рынкам, а затем во внутренние районы. Английский термин « курение», по- видимому, вошел в обиход в конце 18 века, до этого использовались и менее сокращенные описания этой практики, такие как употребление дыма .

Рост в США оставался стабильным до Гражданской войны в США в 1860-х годах, когда основная сельскохозяйственная рабочая сила перешла от рабства к издольщику . Это, наряду с изменением спроса, сопровождало индустриализацию производства сигарет, когда в 1881 году мастер Джеймс Бонсак создал машину для частичной автоматизации их производства.

Социальные установки и общественное здоровье

Жан-Жак Сусини с сигаретой и очками, 1972 год.

В Германии группы по борьбе с курением, часто связанные с группами противников алкоголя, впервые опубликовали пропаганду против потребления табака в журнале Der Tabakgegner (Противник табака) в 1912 и 1932 годах. В 1929 году опубликовал публикацию Фриц Ликинт из Дрездена, Германия. документ, содержащий официальные статистические данные о связи между раком легких и табаком. Во время Великой депрессии Адольф Гитлер осудил свою прежнюю привычку курить как бесполезную трату денег, а позже стал более решительно. Это движение было дополнительно усилено нацистской репродуктивной политикой, поскольку курящие женщины рассматривались как неподходящие для того, чтобы быть женами и матерями в немецкой семье. В 20 веке курение было обычным явлением. Были такие светские мероприятия, как « ночь дыма», которые способствовали развитию этой привычки.

Движение против табака в нацистской Германии не удалось достичь через линию фронта во время Второй мировой войны, так как группы по борьбе с курением быстро потеряли поддержку населения. К концу Второй мировой войны американские производители сигарет быстро вернулись на черный рынок Германии. Незаконная контрабанда табака стала широко распространенной, и лидеры нацистской кампании по борьбе с курением заставили замолчать. В рамках Плана Маршалла Соединенные Штаты бесплатно отправляли табак в Германию; с 24000 тонн в 1948 году и 69000 тонн в 1949 году. Ежегодное потребление сигарет на душу населения в послевоенной Германии неуклонно росло с 460 в 1950 году до 1523 в 1963 году. К концу 20 века кампании по борьбе с курением в Германии не смогли превысить Эффективность кульминации нацистской эры в 1939–41 годах и немецкие исследования здоровья табака были описаны Робертом Н. Проктором как «приглушенные».

Длительное исследование, проведенное с целью установления прочной связи, необходимой для принятия законодательных мер (потребление сигарет в США на человека - синий, уровень рака легких у мужчин - зеленый).

В 1950 году Ричард Долл опубликовал в Британском медицинском журнале исследование, показывающее тесную связь между курением и раком легких . Начиная с декабря 1952 года, журнал Reader's Digest опубликовал серию статей «Рак в картонной упаковке», в которых курение связывали с раком легких .

В 1954 году британское исследование врачей , проспективное исследование около 40 тысяч врачей в течение примерно 2,5 лет, подтвердило предположение, на основании которого правительство выпустило рекомендацию о взаимосвязи между курением и раком легких. В январе 1964 г. в отчете главного врача Соединенных Штатов о курении и здоровье также была высказана мысль о взаимосвязи между курением и раком.

По мере накопления научных данных в 1980-х годах табачные компании заявляли о несоблюдении этого принципа небрежности, поскольку неблагоприятные последствия для здоровья ранее были неизвестны или не заслуживали достаточного доверия. Органы здравоохранения поддерживали эти утверждения до 1998 года, после чего они изменили свою позицию. Основное мировое соглашение по табачным изделиям, первоначально заключенное между четырьмя крупнейшими табачными компаниями США и генеральными прокурорами 46 штатов, ограничивало определенные виды рекламы табачных изделий и требовало выплаты компенсации за здоровье; который позже стал крупнейшим гражданским поселением в истории Соединенных Штатов.

Во многих местах были организованы социальные кампании, направленные на противодействие курению, например Национальная неделя некурящих в Канаде .

С 1965 по 2006 год уровень курения в США снизился с 42% до 20,8%. Большинство бросивших курить были профессиональными состоятельными мужчинами. Хотя количество курильщиков на душу населения уменьшилось, среднее количество сигарет, выкуриваемых на человека в день, увеличилось с 22 в 1954 году до 30 в 1978 году. Это парадоксальное событие предполагает, что те, кто бросил курить, стали меньше, а те, кто продолжал курить, перешли на курение. больше легких сигарет. Тенденция наблюдается во многих промышленно развитых странах, поскольку ставки либо выровнялись, либо снизились. Однако в развивающемся мире потребление табака в 2002 г. продолжало расти и составило 3,4%. В Африке курение в большинстве районов считается современным, и многим из сильных отрицательных мнений, преобладающих на Западе, уделяется гораздо меньше внимания. Сегодня Россия лидирует в качестве основного потребителя табака, за ней следуют Индонезия , Лаос , Украина , Беларусь , Греция, Иордания и Китай.

В результате давления общественности и FDA, Walmart и клуб Сэма объявили, что они повышают минимальный возраст для покупки табачных изделий, включая все электронные сигареты, до 21 года с 1 июля 2019 года.

Потребление

Методы

Табак - это сельскохозяйственный продукт, получаемый из свежих листьев растений рода Nicotiana . Род включает несколько видов, из которых чаще всего выращивают Nicotiana tabacum . На втором месте идет Nicotiana rustica , содержащая более высокие концентрации никотина. Листья собирают и сушат, чтобы обеспечить медленное окисление и разложение каротиноидов в листе табака. Это производит определенные соединения в листьях табака, которые можно отнести к сладкому сену, чаю, розовому маслу или фруктовым ароматическим вкусам. Перед упаковкой табак часто комбинируют с другими добавками, чтобы увеличить силу привыкания, изменить pH продукта или улучшить воздействие дыма, сделав его более приятным на вкус. В США эти добавки регулируются до 599 веществ . Затем продукт обрабатывается, упаковывается и отправляется на потребительские рынки.

Табачное поле в общении, штат Пенсильвания

Пудровые полоски висели вертикально, слегка обесцвеченные на солнце.

Листья басмы застывают на солнце в деревне Помак в Ксанти , Фракия, Греция.

Прямоугольные полоски укладываются в открытую квадратную коробку.

Обработанный табак прессуется в хлопья для курения трубки

Беди: Биди - это тонкие южноазиатские сигареты, наполненные табачными хлопьями и завернутые в лист тенду, перевязанный веревкой на одном конце. Они производят более высокий уровень окиси углерода, никотина и смол, чем сигареты, типичные для США.

Коллекция Tendu Patta (Leaf) для Beedi Industries

Сигары: Сигары представляют собой плотно скрученные связки высушенного и ферментированного табака, которые воспламеняются, чтобы дым мог попасть в рот курильщика. Обычно их не вдыхают из-за высокой щелочности дыма, который может быстро вызвать раздражение трахеи и легких. Распространенность курения сигар варьируется в зависимости от места, исторического периода и обследуемого населения, а оценки распространенности несколько различаются в зависимости от метода обследования. Соединенные Штаты являются страной с наибольшим потреблением, за ними следуют Германия и Великобритания; На США и Западную Европу приходится около 75% мировых продаж сигар. По данным на 2005 год, в США сигары курят 4,3% мужчин и 0,3% женщин.

Сигареты: Сигареты , что по-французски означает «маленькая сигара», представляют собой продукт, потребляемый путем курения и производимый из высушенных и мелко нарезанных табачных листьев и восстановленного табака, часто в сочетании с другими добавками, которые затем скручиваются или набиваются в цилиндр, обернутый бумагой. Сигареты воспламеняются и вдыхаются, обычно через ацетатцеллюлозный фильтр, в рот и легкие.

Кальян: Кальян - это кальяны для курения с одинарным или многоствольным (часто стеклянным) стержнем. Родом из Индии. Кальян был символом гордости и чести помещиков, королей и других столь высокопоставленных людей. Сейчас кальян приобрел огромную популярность, особенно на Ближнем Востоке. Кальян работает за счет фильтрации воды и косвенного нагрева. Его можно использовать для курения трав, табака или каннабиса .
Кретек: Kretek - это сигареты, изготовленные из сложной смеси табака, гвоздики и ароматизирующего «соуса». Он был впервые представлен в 1880-х годах в Кудусе, Ява, для доставки лекарственного эвгенола гвоздики в легкие. Качество и разнообразие табака играют важную роль в производстве кретека, из которого кретек может содержать более 30 видов табака. Для придания аромата добавляют измельченные сушеные бутоны гвоздики, весящие около одной трети табачной смеси. В 2004 году Соединенные Штаты запретили сигаретам иметь «характерный вкус» определенных ингредиентов, кроме табака и ментола, тем самым исключив кретек из категории сигарет.
Курить трубку: Для курения трубки используется трубка, обычно состоящая из небольшой камеры (чаши) для сжигания табака, подлежащего курению, и тонкой ножки (хвостовика), которая заканчивается мундштуком (насадкой). Измельченный табак помещают в камеру и поджигают.
Самостоятельная работа: Ролл своего собственного или скрученные вручную сигареты, которую часто называют «rollies», «CIGI» или «Ролл окна», очень популярны , особенно в европейских странах и Великобритании. Они изготавливаются из рыхлого табака, сигаретной бумаги и фильтров, которые покупаются отдельно. Обычно они намного дешевле, чем готовые сигареты, и можно купить небольшие приспособления, облегчающие процесс.
Испаритель: Испаритель представляет собой устройство , используемое для сублимации активных ингредиентов растительного материала. Вместо сжигания травы, которая производит потенциально раздражающие, токсичные или канцерогенные побочные продукты; испаритель нагревает материал в частичном вакууме, так что активные соединения, содержащиеся в растении, испаряются в пар. Этот метод часто предпочтительнее при введении вещества дыма с медицинской точки зрения, в отличие от прямого пиролиза растительного материала.

Физиология

График, показывающий эффективность курения как способа усвоения никотина по сравнению с другими формами потребления.

Активные вещества в табаке, особенно в сигаретах, вводятся путем сжигания листьев и вдыхания образовавшегося испаренного газа. Это быстро и эффективно доставляет вещества в кровоток путем абсорбции через альвеолы в легких. В легких содержится около 300 миллионов альвеол, что составляет площадь поверхности более 70 м ² (размером с теннисный корт). Этот метод не совсем эффективен, так как не весь дым будет вдыхаться, а некоторое количество активных веществ будет потеряно в процессе горения, пиролиза . Трубочный и сигарный дым нельзя вдыхать из-за его высокой щелочности , которая раздражает трахею и легкие. Однако из-за более высокой щелочности (pH 8,5) по сравнению с сигаретным дымом (pH 5,3) неионизированный никотин легче всасывается через слизистые оболочки во рту. Однако поглощение никотина из сигары и трубки намного меньше, чем из сигаретного дыма. Никотин и кокаин активируют сходные паттерны нейронов, что подтверждает существование общих субстратов среди этих наркотиков.

Абсорбированный никотин имитирует никотиновый ацетилхолин, который при связывании с никотиновыми рецепторами ацетилхолина предотвращает обратный захват ацетилхолина, тем самым увеличивая этот нейромедиатор в этих областях тела. Эти никотиновые рецепторы ацетилхолина расположены в центральной нервной системе и в нервно-мышечном соединении скелетных мышц; активность которых увеличивает частоту сердечных сокращений, внимательность и более быстрое время реакции. Никотин-ацетилхолиновая стимуляция напрямую не вызывает привыкания. Однако, поскольку нейроны, высвобождающие дофамин, в большом количестве находятся на никотиновых рецепторах, дофамин высвобождается; а в прилежащем ядре дофамин связан с мотивацией, вызывающей подкрепляющее поведение. Увеличение дофамина в префронтальной коре также может увеличить рабочую память .

При курении табака большая часть никотина подвергается пиролизу. Однако остается доза, достаточная для того, чтобы вызвать легкую соматическую зависимость и психологическую зависимость от легкой до сильной. Также из ацетальдегида табачного дыма образуется гарман ( ингибитор МАО ). Это может играть роль в никотиновой зависимости, способствуя высвобождению дофамина в прилежащем ядре в ответ на никотиновые стимулы. Исследования на крысах показали, что синдром отмены после многократного воздействия никотина приводит к менее чувствительным клеткам прилежащего ядра, которые вырабатывают дофамин, ответственный за подкрепление .

Демография

Процент мужчин, курящих любые табачные изделия

Процент женщин, курящих какие-либо табачные изделия. Обратите внимание, что есть разница между шкалами, используемыми для мужчин, и шкалами, используемыми для женщин.

По состоянию на 2000 год курение практиковали около 1,22 миллиарда человек. При нынешних темпах «замещения курильщиков» и росте рынка это может составить около 1,9 миллиарда в 2025 году.

В некоторых общинах курение может быть в пять раз чаще среди мужчин, чем среди женщин, хотя гендерный разрыв обычно уменьшается с возрастом. В некоторых развитых странах показатели курения среди мужчин достигли пика и начали снижаться, в то время как среди женщин они продолжают расти.

По состоянию на 2002 год во всем мире курило около двадцати процентов молодых подростков (13–15 лет). Каждый день начинают курить от 80 000 до 100 000 детей, примерно половина из которых живет в Азии. Половина тех, кто начинает курить в подростковом возрасте , по прогнозам, будет курить от 15 до 20 лет. По состоянию на 2019 год в США курят около 800000 старшеклассников.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) говорится , что «Большая часть бремени болезней и преждевременной смертности , связанной с употреблением табака несоразмерно влияют на бедных». Из 1,22 миллиарда курильщиков 1 миллиард проживает в развивающихся странах или странах с переходной экономикой. Уровень курения в развитых странах стабилизировался или снизился . Однако в развивающихся странах потребление табака с 2002 года увеличивается на 3,4% в год.

В 2004 году ВОЗ прогнозировала, что во всем мире произойдет 58,8 миллиона смертей, из которых 5,4 миллиона связаны с употреблением табака, а по состоянию на 2007 год - 4,9 миллиона. По состоянию на 2002 год 70% смертей приходятся на развивающиеся страны. По состоянию на 2017 год курение является причиной каждой десятой смерти во всем мире, причем половина этих смертей приходится на США, Китай, Индию и Россию.

Психология

Занимать

Зигмунд Фрейд , чей врач помогал ему покончить жизнь самоубийством из-за рака полости рта, вызванного курением

Большинство курильщиков начинают курить в подростковом или раннем взрослом возрасте. Некоторые исследования также показывают, что курение также может быть связано с различными осложнениями психического здоровья. В курении есть элементы риска и бунта, которые часто нравятся молодым людям. Присутствие курящих сверстников и СМИ, в которых фигурируют модели с высоким статусом, также могут способствовать курению. Поскольку на подростков больше влияют сверстники, чем взрослые, попытки родителей, школ и медицинских работников воспрепятствовать людям пробовать сигареты часто оказываются безуспешными.

Дети курящих родителей чаще курят, чем дети некурящих родителей. Дети курящих родителей с меньшей вероятностью бросят курить. Одно исследование показало, что отказ родителей от курения был связан с меньшим количеством курения среди подростков, за исключением случаев, когда в настоящее время курит другой родитель. В текущем исследовании проверялась связь курения подростков с правилами, регулирующими, где взрослым разрешается курить в доме. Результаты показали, что ограничительная политика курения в домашних условиях была связана с более низкой вероятностью попытки курения для учащихся средних и старших классов.

Поведенческие исследования обычно показывают, что подростки начинают курить из-за давления со стороны сверстников и культурного влияния со стороны друзей. Однако одно исследование показало, что прямое давление с целью выкурить сигареты играет менее значительную роль в курении подростков, при этом подростки также сообщают о низких уровнях как нормативного, так и прямого давления с целью выкурить сигареты. Простое общение с продавцами табачных изделий может стимулировать курение у взрослых. Аналогичное исследование показало, что люди могут играть более активную роль в начале курения, чем считалось ранее, и что также необходимо учитывать социальные процессы, помимо давления со стороны сверстников. Результаты другого исследования показали, что давление со стороны сверстников было в значительной степени связано с курением во всех возрастных и гендерных когортах, но что внутриличностные факторы были значительно более важны для курения у 12-13-летних девочек, чем у мальчиков того же возраста. В возрастной группе от 14 до 15 лет одна переменная давления со стороны сверстников оказалась значительно более важным показателем курения девочек, чем мальчиков. Обсуждается, является ли давление сверстников или самовыбор более серьезной причиной курения среди подростков.

Психолог Ганс Айзенк (которого позже допрашивали за неправдоподобные результаты и небезопасные публикации) разработал профиль личности типичного курильщика. Экстраверсия - это черта, которая больше всего ассоциируется с курением, и курильщики, как правило, общительны, импульсивны, идут на риск и ищут азарта.

Упорство

Причины, по которым некоторые курильщики назвали это занятие, классифицируются как вызывающее привыкание курение , удовольствие от курения , снижение напряжения / расслабление , социальное курение , стимуляция , привычка / автоматизм и обращение . Существуют гендерные различия в том, какой вклад каждая из этих причин вносит, причем женщины чаще, чем мужчины, ссылаются на снижение / расслабление напряжения , стимуляцию и социальное курение .

Некоторые курильщики утверждают, что депрессивный эффект курения позволяет им успокоить нервы, часто позволяя повысить концентрацию внимания. Однако, по данным Имперского колледжа Лондона , «никотин, по-видимому, оказывает как стимулирующее, так и депрессивное действие, и вполне вероятно, что эффект, который он оказывает в любое время, определяется настроением пользователя, окружающей средой и обстоятельствами использования. . Исследования показали, что низкие дозы оказывают угнетающее действие, а более высокие - стимулирующее ».

Узоры

Ряд исследований установили, что продажи сигарет и курение следуют разным временным закономерностям. Например, было выявлено, что продажи сигарет в Соединенных Штатах Америки строго зависят от сезонности, при этом высокие месяцы приходятся на летние месяцы, а низкие - на зимние.

Точно так же было показано, что курение следует определенным циркадным ритмам в течение дня бодрствования - пик обычно наступает вскоре после пробуждения утром и незадолго до отхода ко сну ночью.

Влияние

Здоровье

Табакокурение является основной причиной предотвратимой смерти и серьезной проблемой для общественного здравоохранения.

В мире 1,1 миллиарда потребителей табака. Каждые шесть секунд один человек умирает от болезни, связанной с табаком.

Общие побочные эффекты табакокурения. Наиболее распространенные эффекты выделены жирным шрифтом.

Употребление табака чаще всего приводит к заболеваниям, поражающим сердце и легкие, причем курение является основным фактором риска сердечных приступов , инсультов , хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), идиопатического фиброза легких (IPF), эмфиземы и рака (особенно рака легких , рак гортани и рта , рака пищевода и поджелудочной железы ). Курение сигарет увеличивает риск болезни Крона, а также тяжесть течения болезни. Это также причина номер один рака мочевого пузыря . Дым от табака оказывает канцерогенное действие на ткани тела, которые подвергаются воздействию дыма.

Табачный дым представляет собой сложную смесь из более чем 7000 токсичных химических веществ, 98 из которых связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, а 69 из которых известны как канцерогенные. Наиболее важные химические вещества, вызывающие рак, - это те, которые вызывают повреждение ДНК, поскольку такое повреждение, по-видимому, является основной основной причиной рака. Каннингем и др. объединили вес микрограмма соединения в дыме одной сигареты с известным генотоксическим эффектом на микрограмм, чтобы определить наиболее канцерогенные соединения в сигаретном дыме: акролеин , формальдегид , акрилонитрил , 1,3-бутадиен , ацетальдегид , оксид этилена и изопрен .

Курение сигарет также связано с саркопенией, возрастной потерей мышечной массы и силы.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения , табак стал причиной 5,4 миллиона смертей в 2004 году и 100 миллионов смертей в течение 20 века. Аналогичным образом Центры США по контролю и профилактике заболеваний описывают употребление табака как «единственный наиболее важный предотвратимый риск для здоровья человека в развитых странах и важную причину преждевременной смерти во всем мире». Хотя 70% курильщиков заявляют о своем намерении бросить курить, на самом деле это удается только 3-5%.

Вероятность смерти от рака легких в возрасте до 75 лет в Соединенном Королевстве составляет 0,2% для никогда не куривших мужчин (0,4% для женщин), 5,5% для бывших курильщиков-мужчин (2,6% для женщин), 15,9% для нынешних курильщиков-мужчин (9,5%). % для женщин) и 24,4% для мужчин, «заядлых курильщиков», определенных как выкуривающих более 5 сигарет в день (18,5% для женщин). Табачный дым может сочетаться с другими канцерогенами, присутствующими в окружающей среде, и вызывать рак легких в повышенной степени.

Риск рака легких снижается почти с первого дня, когда кто-то бросает курить. Здоровые клетки, избежавшие мутаций, растут и заменяют поврежденные в легких. В исследовании, проведенном в декабре 2019 года, 40% клеток бывших курильщиков были похожи на клетки людей, которые никогда не курили.

Уровень курения в развитых странах в целом стабилизировался или снизился. Уровень курения в Соединенных Штатах упал вдвое с 1965 по 2006 год, упав с 42% до 20,8% среди взрослых. В развивающихся странах потребление табака увеличивается на 3,4% в год.

Курение изменяет транскриптом паренхимы легких ; уровни экспрессии панели из семи генов (KMO, CD1A, SPINK5, TREM2, CYBB, DNASE2B, FGG) повышены в ткани легких курильщиков.

Пассивное курение - это вдыхание табачного дыма лицами, которые не курят активно. Вторичный дым (SHS) - это совокупность химикатов, выделяемых при наличии горящего конца, а табачный дым из окружающей среды (ETS) или вторичный дым - это дым, который остается после того, как горящий конец был потушен. Из-за своих негативных последствий воздействие пассивного курения играет центральную роль в регулировании табачных изделий. Шестьсот тысяч смертей были приписаны SHS в 2004 году. Известно также, что он вызывает кожные заболевания, такие как веснушки и сухость.

В 2015 году метаанализ показал, что курильщики подвержены большему риску развития психотических заболеваний. Табак также был описан как анафродизиак из-за его склонности вызывать эректильную дисфункцию .

Существует корреляция между курением табака и снижением риска болезни Паркинсона .

Экономическая

В странах, где существует система здравоохранения, финансируемая всеми странами , правительство покрывает расходы на медицинское обслуживание курильщиков, заболевших в результате курения, в виде повышенных налогов. На этот счет существуют две широкие дискуссионные позиции: аргумент "в пользу курения", предполагающий, что заядлые курильщики, как правило, не живут достаточно долго, чтобы развить дорогостоящие и хронические заболевания, поражающие пожилых людей, что снижает бремя здравоохранения на общество, и "борьба с курением". Этот аргумент предполагает, что бремя здравоохранения увеличивается, потому что курильщики заболевают хроническими заболеваниями моложе и чаще, чем население в целом. Данные по обеим позициям были оспорены. В Центрах по контролю и профилактике заболеваний опубликовали исследование , в 2002 году , утверждая , что стоимость каждой пачки сигарет , продаваемых в Соединенных Штатах была более чем $ 7 в медицинской помощи и снижение производительности. Стоимость может быть выше: согласно другому исследованию, она составляет 41 доллар за упаковку, однако большая часть этой суммы ложится на человека и его / ее семью. Вот как выразился один автор этого исследования, когда он объясняет очень низкую стоимость для других: «Причина, по которой это число низкое, заключается в том, что для частных пенсий, социального обеспечения и медицинской помощи - важнейших факторов при расчете затрат для общества - курение на самом деле экономит деньги. Курильщики умирают в более молодом возрасте и не используют средства, которые они внесли в эти системы ». Другое исследование показывает, что преждевременная смерть, вызванная курением, может неожиданным образом перераспределять доход от системы социального обеспечения, что влияет на поведение и снижает экономическое благосостояние курильщиков и их иждивенцев. Чтобы еще больше поддержать это, независимо от уровня потребления курения в день, у курильщиков в среднем более высокие медицинские расходы в течение жизни по сравнению с некурящими примерно на 6000 долларов. минимум 193 миллиарда долларов (исследования также показывают, что курильщики зарабатывают меньше, чем некурящие). Что касается пассивного курения, то его стоимость превышает 10 миллиардов долларов.

Напротив, некоторые ненаучные исследования, в том числе одно, проведенное Philip Morris в Чешской Республике под названием « Государственный финансовый баланс курения в Чешской Республике», и другое, проведенное Институтом Катона , поддерживают противоположную позицию. Филип Моррис прямо извинился за предыдущее исследование, заявив: «Финансирование и публикация этого исследования, в котором, среди прочего, подробно описывалась предполагаемая экономия расходов Чешской Республики из-за преждевременной смерти курильщиков, показало ужасное суждение, а также полное и недопустимое пренебрежение основными человеческими ценностями. Для одной из наших табачных компаний проведение этого исследования было не просто ужасной ошибкой, это было неправильно. Все мы в Philip Morris, независимо от того, где мы работаем, очень сожалеем об этом. пользу от вполне реальных, серьезных и серьезных заболеваний, вызываемых курением ».

Между 1970 и 1995 годами потребление сигарет на душу населения в более бедных развивающихся странах увеличилось на 67 процентов, тогда как в более богатых развитых странах оно снизилось на 10 процентов. Восемьдесят процентов курильщиков сейчас живут в менее развитых странах. К 2030 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что 10 миллионов человек в год будут умирать от болезней, связанных с курением, что сделает его самой большой причиной смерти во всем мире, причем наибольший рост будет среди женщин. По прогнозам ВОЗ, уровень смертности от курения в 21 веке будет в десять раз выше, чем в 20 веке (журнал Washingtonian, декабрь 2007 г.).

Табачная промышленность известна как одно из крупнейших мировых предприятий. Шесть крупнейших табачных компаний в 2010 году получили совокупную прибыль в размере 35,1 миллиарда долларов (Jha et al., 2014).

Социальное

Череп с горящей сигаретой - Винсент Ван Гог .

Известные курильщики последних использованных сигарет или труб как часть их изображений, такие как Жан-Поль Сартр «s Голуаз -Бренды сигареты; Трубки Альберта Эйнштейна , Дугласа Макартура , Бертрана Рассела и Бинга Кросби ; или сигарета ведущего новостей Эдварда Р. Мерроу . Писатели особенно известны тем, что курят, например, книга профессора Корнелла Ричарда Кляйна « Сигареты возвышены» , в которой профессор французской литературы проанализировал роль курения в письмах XIX и XX веков. Популярный писатель Курт Воннегут обратился к своей пристрастию к сигаретам в своих романах. Премьер-министр Великобритании Гарольд Уилсон был известен тем, что курил трубку на публике, а Уинстон Черчилль - своими сигарами. Шерлок Холмс , вымышленный детектив, созданный сэром Артуром Конан Дойлем , курил трубку, сигареты и сигары. DC Vertigo персонаж комикса Джон Константин , создатель Алан Мур , является синонимом с курением, тем более, что первый сюжет на Проповедник творец Гарт Эннис вокруг Джона Константина рака легких контрактов. Профессиональный борец Джеймс Фуллингтон в роли «Песочного человека» является хроническим курильщиком, чтобы выглядеть «крутым».

Проблема курения дома особенно сложна для женщин во многих культурах (особенно в арабских культурах), где женщинам может быть неприемлемо просить мужа не курить дома или в присутствии ее детей. Исследования показали, что уровни загрязнения мест для курения в помещениях выше, чем уровни на оживленных дорогах, в закрытых гаражах и во время пожарных штормов. Кроме того, дым может распространяться из одной комнаты в другую, даже если двери в место для курения закрыты.

Церемониальное курение табака и молитва со священной трубкой являются важной частью религиозных церемоний ряда коренных американцев . Сема , что на языке анисинаабе означает табак, выращивают для обрядов и считают самым священным растением, поскольку считается, что его дым несет молитвы духам. Однако в большинстве основных религий курение табака не запрещено, хотя его можно не одобрять как аморальную привычку. До того, как с помощью контролируемых исследований был выявлен риск курения для здоровья, некоторые христианские проповедники и социальные реформаторы считали курение аморальной привычкой. Основатель движения святых последних дней , Джозеф Смит , записано , что на 27 феврале 1833 года он получил откровение , которое обескураженное употребление табака. Это «Слово Мудрости» позже было принято как заповедь, и верные Святые последних дней полностью воздерживаются от табака. Свидетели Иеговы основывают свою позицию против курения на библейском повелении «очиститься от всякой скверны плоти» (2 Коринфянам 7: 1). Еврейский раввин Исраэль Меир Каган (1838–1933) был одним из первых еврейских авторитетов, выступивших против курения. В ахмадийском исламе курение крайне не рекомендуется, хотя и не запрещено. Однако в течение месяца голодания запрещено курить табак. В Вере Бахаи курение табака не рекомендуется, но не запрещено.

Публичная политика

27 февраля 2005 г. вступила в силу Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака . РКБТ - первое в мире соглашение в области общественного здравоохранения. Страны, присоединившиеся к соглашению, соглашаются с набором общих целей, минимальными стандартами политики борьбы против табака и сотрудничают в решении трансграничных проблем, таких как контрабанда сигарет. В настоящее время ВОЗ заявляет, что соглашение будет охватывать 4 миллиарда человек, в том числе 168 подписантов. Среди других шагов, подписавшие стороны должны разработать закон, который устранит пассивное курение на рабочих местах в помещении, в общественном транспорте, закрытых общественных местах и, при необходимости, в других общественных местах.

Налогообложение

Многие правительства ввели акцизы на сигареты, чтобы сократить потребление сигарет. Всемирная организация здравоохранения считает, что:

Структура табачных акцизов значительно различается в разных странах: страны с более низким уровнем дохода с большей вероятностью будут больше полагаться на адвалорные акцизы, а страны с более высоким уровнем дохода с большей вероятностью будут больше полагаться на конкретные акцизы, в то время как многие страны с любым уровнем дохода используют сочетание конкретных акцизных сборов. и адвалорные акцизы.

Системы акцизного налога на табак довольно сложны в нескольких странах, где применяются разные налоговые ставки в зависимости от цен, характеристик продукта, таких как наличие / отсутствие фильтра или длины, упаковки, веса, содержания табака и / или объема производства или продаж. Эти сложные системы трудно администрировать, они создают возможности для ухода от налогов и менее эффективны с точки зрения общественного здравоохранения.

В мировом масштабе акцизы на сигареты составляют в среднем менее 45 процентов цен на сигареты, в то время как все налоги, применяемые к сигаретам, составляют чуть более половины от половины цены. Страны с более высокими доходами взимают более высокие налоги на табачные изделия, и эти налоги составляют большую долю цены, при этом как абсолютный налог, так и доля цены, приходящаяся на налог, снижается по мере падения доходов страны.

В 2002 году Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что каждая проданная в Соединенных Штатах пачка сигарет обходится стране более чем в 7 долларов в плане медицинского обслуживания и снижения производительности, что составляет около 3400 долларов в год на одного курильщика. Другое исследование, проведенное группой экономистов в области здравоохранения, показывает, что общая цена, которую платят их семьи и общество, составляет около 41 доллара за пачку сигарет.

Обширные научные данные показывают, что более высокие цены на сигареты приводят к снижению общего потребления сигарет. Большинство исследований показывают, что повышение цены на 10% снизит общее потребление сигарет на 3–5%. Молодежь, представители меньшинств и курильщики с низким доходом в два-три раза чаще бросают курить или курят меньше, чем другие курильщики, в ответ на повышение цен. Тем не менее, курение часто приводится в качестве примера неэластичного товара , т. Е. Значительное повышение цены приведет лишь к небольшому снижению потребления.

Многие страны ввели ту или иную форму налогообложения табака. По состоянию на 1997 год в Дании было самое высокое налоговое бремя на сигареты - 4,02 доллара за пачку. Налоговое бремя Тайваня составляло всего 0,62 доллара за упаковку. Федеральное правительство США взимает 1,01 доллара за упаковку.

Налоги на сигареты сильно различаются от штата к штату США. Например, в штате Миссури налог на сигареты составляет всего 17 центов за пачку, что является самым низким в стране, в то время как в Нью-Йорке самый высокий налог на сигареты в США: 4,35 доллара за пачку. В Алабаме, Иллинойсе, Миссури, Нью-Йорке, Теннесси и Вирджинии округа и города могут взимать дополнительный ограниченный налог на цену сигарет. Налоги с продаж также взимаются с табачных изделий в большинстве юрисдикций.

В Соединенном Королевстве к пачке из 20 сигарет добавлен налог в размере 16,5% от розничной цены плюс 4,90 фунта стерлингов. В Великобритании существует значительный черный рынок табака, и, по оценкам табачной промышленности, 27% сигарет и 68% потребления табака вручную оплачиваются за пределами Великобритании (NUKDP).

В Австралии общие налоги составляют 62,5% от окончательной цены пачки сигарет (данные за 2011 год). Эти налоги включают федеральные акцизы или таможенные пошлины и налог на товары и услуги .

Ограничения

Закрытое место для курения на японском вокзале. Обратите внимание на вентиляционное отверстие на крыше.

В июне 1967 года Федеральная комиссия по связи США постановила, что программ, транслируемых на телевизионной станции, в которых обсуждались вопросы курения и здоровья, было недостаточно, чтобы компенсировать эффект платной рекламы, которая транслировалась в течение пяти-десяти минут каждый день. В апреле 1970 года Конгресс США принял Закон об общественном здравоохранении о курении сигарет, запрещающий рекламу сигарет на телевидении и радио со 2 января 1971 года.

Закон о запрещении рекламы табачных изделий 1992 года прямо запретил почти все формы рекламы табачных изделий в Австралии, включая спонсорство спортивных или других культурных мероприятий брендами сигарет.

Всякая реклама табака и спонсорство на телевидении были запрещены в Европейском Союзе с 1991 года в соответствии с Директивой «Телевидение без границ» (1989). Этот запрет был расширен Директивой о рекламе табачных изделий, которая вступила в силу в июле 2005 г., и теперь распространяется на другие формы СМИ, такие как Интернет, печатные СМИ и радио. Директива не распространяется на рекламу в кинотеатрах и на рекламных щитах или использование мерчендайзинга - или табачное спонсорство культурных и спортивных мероприятий, которые являются исключительно местными, с участниками только из одного государства-члена, поскольку они не подпадают под юрисдикцию Европейской комиссии . Однако большинство государств-членов перенесли директиву с национальными законами, которые по своему охвату шире, чем директива, и охватывают местную рекламу. В отчете Европейской комиссии от 2008 года сделан вывод о том, что директива была успешно перенесена в национальное законодательство во всех странах-членах ЕС и что эти законы были хорошо реализованы.

Некоторые страны также предъявляют законодательные требования к упаковке табачных изделий. Например, в странах Европейского Союза, Турции, Австралии и Южной Африке на пачках сигарет должна быть четко указана информация о рисках для здоровья, связанных с курением. Канада, Австралия, Таиланд, Исландия и Бразилия также ввели ярлыки на пачки сигарет, предупреждающие курильщиков о последствиях курения, и включают графические изображения потенциальных последствий курения для здоровья. Карты также вставляются в пачки сигарет в Канаде. Их шестнадцать, и только одна идет в упаковке. Они объясняют различные методы отказа от курения. Кроме того, в Соединенном Королевстве было несколько графических рекламных объявлений NHS , в одной из которых изображена сигарета, заполненная жировыми отложениями, как если бы сигарета символизировала артерию курильщика.

Некоторые страны также запретили рекламу в местах продажи. Великобритания и Ирландия ограничили рекламу табачных изделий в розничных магазинах. Это включает хранение сигарет за закрытой полкой, невидимой для публики. Однако они разрешают некоторую ограниченную рекламу в магазинах розничной торговли. В Норвегии полностью запрещена реклама в точках продаж. Сюда входят курительные принадлежности и аксессуары. Реализация этой политики может быть сложной задачей, все эти страны столкнулись с сопротивлением и проблемами со стороны табачной промышленности. Всемирная организация здравоохранения рекомендует полностью запретить все виды рекламы или размещения продукции, в том числе в торговых автоматах, в аэропортах и в интернет-магазинах, торгующих табаком. Доказательства воздействия таких запретов пока неясны.

Во многих странах есть возраст для курения . Во многих странах, включая США, большинство государств-членов Европейского союза, Новую Зеландию, Канаду, Южную Африку, Израиль, Индию, Бразилию, Чили, Коста-Рику и Австралию, незаконна продажа табачных изделий несовершеннолетним и в Нидерландах, В Австрии, Бельгии, Дании и Южной Африке продажа табачных изделий лицам моложе 16 лет является незаконной. 1 сентября 2007 г. минимальный возраст для покупки табачных изделий в Германии увеличился с 16 до 18 лет, а также в Великобритании, где 1 октября 2007 года он вырос с 16 до 18. В основе таких законов лежит убеждение, что люди должны принимать информированное решение относительно рисков, связанных с употреблением табака. Эти законы не соблюдаются в некоторых странах и штатах. В Китае, Турции и многих других странах обычно у ребенка не возникает проблем с покупкой табачных изделий, потому что его часто просят пойти в магазин, чтобы купить табак для своих родителей.

Некоторые страны, такие как Ирландия , Латвия , Эстония , Нидерланды, Финляндия, Норвегия, Канада, Австралия, Швеция, Португалия, Сингапур , Италия, Индонезия , Индия, Литва , Чили , Испания, Исландия , Великобритания, Словения , Турция и Мальта, имеют законодательно запрещает курение в общественных местах, часто включая бары и рестораны. В некоторых юрисдикциях рестораторам разрешено строить специально отведенные места для курения (или запрещать курение). В Соединенных Штатах во многих штатах запрещено курение в ресторанах, а в некоторых также запрещено курение в барах. В провинциях Канады курение запрещено на рабочих местах внутри помещений и в общественных местах, включая бары и рестораны. С 31 марта 2008 года Канада ввела запрет на курение во всех общественных местах, а также в пределах 10 метров от входа в любые общественные места. В Австралии законы о запрете на курение различаются от штата к штату. В настоящее время в Квинсленде есть полностью свободные от табачного дыма закрытые общественные места (включая рабочие места, бары, пабы и закусочные), а также патрулируемые пляжи и некоторые открытые общественные места. Однако есть исключения для специально отведенных мест для курения. В Виктории курение запрещено на железнодорожных станциях, автобусных остановках и трамвайных остановках, поскольку это общественные места, где вторичный дым может повлиять на некурящих, ожидающих общественный транспорт, а с 1 июля 2007 года теперь это распространяется на все закрытые общественные места. В Новой Зеландии и Бразилии курение запрещено в закрытых общественных местах, включая бары, рестораны и пабы. С 1 января 2007 года в Гонконге было введено ограничение на курение на рабочих местах, в общественных местах, таких как рестораны, караоке-залы, здания и общественные парки (бары, в которые не допускаются несовершеннолетние, были освобождены до 2009 года). В Румынии курение запрещено в поездах, на станциях метро, в общественных учреждениях (кроме специально отведенных, обычно на улице) и в общественном транспорте. В Германии , помимо запрета на курение в общественных зданиях и на транспорте, в конце 2007 года был принят закон о борьбе с курением для баров и ресторанов. Исследование Гамбургского университета (Ahlfeldt and Maennig 2010) показывает, что запрет на курение действовал, если любое, только краткосрочное влияние на доходы баров и ресторанов. В среднесрочной и долгосрочной перспективе отрицательного эффекта не было. Результаты показывают, что либо запрет на курение не влияет на потребление в барах и ресторанах в долгосрочной перспективе, либо отрицательное влияние на доходы курильщиков компенсируется увеличением доходов от некурящих.

Безопасность зажигания

Косвенная проблема общественного здравоохранения, создаваемая сигаретами, - это случайные возгорания, обычно связанные с употреблением алкоголя. Традиционно использовалось усиленное сгорание с использованием нитратов, но производители сигарет умалчивали по этому поводу, утверждая, что сначала создание безопасной сигареты технически невозможно, а затем, что этого можно добиться только путем модификации бумаги. Сигареты, скрученные самостоятельно, не содержат добавок и пожаробезопасны. Были предложены многочисленные конструкции пожаробезопасных сигарет , некоторые из которых сами табачные компании, которые тушили бы сигарету, оставленную без присмотра более чем на минуту или две, тем самым снижая риск возгорания. Среди американских табачных компаний одни сопротивлялись этой идее, другие ее поддерживали. RJ Reynolds был лидером в создании прототипов этих сигарет в 1983 году и сделает все свои сигареты на американском рынке пожаробезопасными к 2010 году. Филип Моррис не поддерживает его. Lorillard (приобретенная RJ Reynolds ), третья по величине табачная компания США, кажется неоднозначной.

Теория о наркотиках

Взаимосвязь между табаком и употреблением других наркотиков хорошо известна, однако природа этой связи остается неясной. Двумя основными теориями являются модель фенотипической причинно-следственной связи (шлюз) и модель коррелированных обязательств. Модель причинно-следственной связи утверждает, что курение является основным фактором, влияющим на употребление наркотиков в будущем, в то время как модель коррелированных обязательств утверждает, что курение и употребление других наркотиков основаны на генетических факторах или факторах окружающей среды. Одно исследование, опубликованное NIH, показало, что употребление табака может быть связано с кокаиновой зависимостью и употреблением марихуаны. Исследование показало, что 90% взрослых, употреблявших кокаин, раньше курили сигареты (это были люди в возрасте от 18 до 34 лет). Это исследование может поддержать теорию о наркотиках.

Прекращение

Прекращение курения, называемое «отказом от курения», - это действие, ведущее к воздержанию от курения табака. К методам «отказа» относятся советы врачей или социальных работников, холодная индейка , никотиновая заместительная терапия , временные ваучеры, антидепрессанты , гипноз , самопомощь (медитация осознанности) и группы поддержки. Метаанализ 2018 года, проведенный в 61 РКИ , показал, что через год после того, как люди бросили курить с помощью лекарств первой линии для прекращения курения (и некоторой поведенческой помощи), лишь немногим менее 20% курильщиков сохраняли стойкое воздержание.

Смотрите также

использованная литература

163. Как немедленно бросить курить.

Библиография

Gilman, Sander L .; Сюнь, Чжоу (15 августа 2004 г.). Дым: глобальная история курения . Книги Reaktion. ISBN 978-1-86189-200-3. Проверено 22 марта 2009 года .
Проктор, Роберт Н. (15 ноября 2000 г.). Нацистская война с раком . Издательство Принстонского университета. ISBN 978-0-691-07051-3. Проверено 22 марта 2009 года .
Всемирная организация здравоохранения (2008 г.). Обновление «Глобальное бремя болезней 2004» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . ISBN 978-92-4-156371-0. Проверено 1 января 2008 года .
Всемирная организация здравоохранения (2008 г.). Отчет ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2008 г .: пакет MPOWER (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . ISBN 978-92-4-159628-2. Проверено 1 января 2008 года .

Languages

In other projects