Коллатеральное кровообращение - Collateral circulation

Коллатеральное кровообращение - это альтернативное кровообращение вокруг заблокированной артерии или вены по другому пути, например, по соседним мелким сосудам. Это может происходить из-за существовавшей ранее избыточности сосудов (аналогично инженерной избыточности ), как в Виллисовом круге в головном мозге, или в результате образования новых ветвей между соседними кровеносными сосудами ( неоваскуляризация ), как в глазу после эмболии сетчатки или в мозг при возникновении мойямоя . Его образование может быть спровоцировано патологическими состояниями, такими как высокое сосудистое сопротивление или ишемия .

Примером полезности коллатерального кровообращения является системная тромбоэмболия у кошек. Это когда тромботический эмбол застревает над внешней подвздошной артерией (общей подвздошной артерией), блокируя внешнюю и внутреннюю подвздошные артерии и эффективно перекрывая кровоснабжение задней ноги. Несмотря на то, что основные сосуды ноги заблокированы, достаточное количество крови может попасть к тканям ноги через коллатеральное кровообращение, чтобы они оставались живыми.

Мозг

Приток крови к мозгу у людей и некоторых других животных поддерживается через сеть коллатеральных артерий, которые анастомозируют (соединяются) в Уиллисовском круге , лежащем в основании мозга. В Виллизиевом круге так называемые сообщающиеся артерии существуют между передней (передней) и задней (задней) частями Виллисова круга, а также между левой и правой стороной Виллисова круга.

Сердце

Другой пример у людей и некоторых других животных - после острого инфаркта миокарда (сердечного приступа). Коллатеральное кровообращение в сердечной ткани иногда позволяет обходить закупорку основной артерии и поставлять достаточно насыщенной кислородом крови, чтобы сердечная ткань могла выжить и восстановиться.

Глаз

Коллатеральная извилистая вена (в центре слева) при окклюзии центральной вены сетчатки, выявленная с помощью лазерной допплеровской визуализации .

После центральной окклюзии вены сетчатки , неоваскуляризация может восстановить некоторый приток крови к сетчатке, но основная части нового судов также представляет собой риск возникновения острой глаукомы путем блокирования дренажа внутриглазной жидкости . Коллатеральное кровообращение создается (в течение нескольких месяцев) вокруг заблокированной центральной вены по извилистому пути, обычно от ветви вены к сосудистой оболочке .

Стволовая венозная система

Цирроз печени, возникающий из-за скопления в воротной вене печени, может вызвать коллатеральное кровообращение между ветвями воротной и полой вен печени или между двумя полыми венами. Последствия недавно установленных венозных коллатералей, возникающих в результате портальной гипертензии, включают варикозное расширение вен пищевода и геморрой (портокавальное коллатеральное кровообращение).

Рекомендации