Противозачаточный имплант - Contraceptive implant

Противозачаточный имплант
Импланон 01.jpg
Контейнер / аппликатор для Nexplanon , собой пример этоногестрел основанный контрацептивный имплантат.
Фон
Тип Обратимая контрацепция длительного действия
Первое использование ?
Частота отказов (низкая)
Идеальное использование Низкий%
Типичное использование Низкий%
использование
Напоминания пользователя Никто
Преимущества и недостатки
Защита от ИППП Нет защиты

Контрацептивный имплантат представляет собой имплантируемые медицинские устройства используются в целях контроля над рождаемостью . Имплант может зависеть от заданного времени высвобождения гормонов, препятствующих овуляции или развитию сперматозоидов , способности меди действовать как естественный спермицид в матке , или он может работать с использованием негормонального физического механизма блокировки. Как и другие противозачаточные средства, противозачаточный имплант предназначен для предотвращения беременности , но не защищает от инфекций, передаваемых половым путем .

Женщины

Введение противозачаточного имплантата в руку женщины
Удаление противозачаточного имплантата с руки женщины

Имплант

Противозачаточные имплантаты созданы на основе гормонов и обладают высокой эффективностью, одобрены более чем в 60 странах и используются миллионами женщин по всему миру. Типичный имплант представляет собой небольшую гибкую трубку длиной около 40 мм, которую врач вводит под кожу (обычно в плечо). После того, как он вставлен, он предотвращает беременность, выделяя гормоны, которые препятствуют выделению яйцеклеток из яичников и утолщению слизистой шейки матки . Двумя наиболее распространенными версиями являются одностержневой имплантат на основе этоногестрела и двухстержневой имплантат на основе левоноргестрела .

Торговые марки включают: Norplant, Jadelle (Norplant II), Implanon, Nexplanon, Sino-implant (II), Zarin, Femplant и Trust.

Преимущества имплантата включают меньшее количество легких менструаций; улучшение симптомов предменструального синдрома ; длительный, до трех лет; безопасны для курящих и кормящих грудью; и удобство в том, что не нужно помнить об использовании его каждый день. В некоторых случаях все же возникают негативные побочные эффекты, наиболее распространенными из которых являются нерегулярные кровотечения в течение первых 6–12 месяцев. Менее распространенные симптомы включают изменение аппетита, депрессию, капризность, гормональный дисбаланс, болезненность груди, увеличение веса, головокружение, симптомы беременности и вялость.

Что касается помощи женщинам в правильном интервале между беременностями, ведутся споры о наиболее эффективном времени для установки противозачаточных имплантатов после беременности. Предложение немедленной послеродовой установки, вероятно, приведет к тому, что больше женщин начнут использовать противозачаточные имплантаты, по сравнению с предложением установки во время первого послеродового визита, но разница между немедленной и отсроченной установкой может быть незначительной или отсутствовать с точки зрения продолжения использования имплантатов через шесть месяцев или через несколько месяцев после родов. с точки зрения удовлетворенности женщин. Неизвестно, влияет ли немедленная установка имплантатов на нежелательную беременность или риск побочных эффектов по сравнению с отсроченной установкой.

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) - это небольшое противозачаточное средство, часто Т-образное и содержащее медь или гормон левоноргестрел , который имплантируется в матку. Это обратимые, обратимые и наиболее эффективные типы обратимых противозачаточных средств длительного действия. Частота неудач с медной ВМС составляет около 0,8%, в то время как частота неудач с левоноргестреловой ВМС составляет 0,2% в первый год использования. Среди видов противозачаточных средств они, наряду с имплантатами противозачаточных средств, вызывают наибольшее удовлетворение среди пользователей. По состоянию на 2011 год ВМС являются наиболее широко используемой формой обратимой контрацепции во всем мире. ВМС также, как правило, являются одним из наиболее экономически эффективных методов контрацепции для женщин.

Мужчины

Существует несколько препятствий на пути расширения исследований имплантируемых и других методов контрацепции для мужчин, в том числе нечеткие нормативные требования, длительные сроки разработки устройств, отношение мужчин к удобству и значительный недостаток финансирования. Были опробованы несколько имплантируемых устройств, как гормональных, так и негормональных.

Исследовать

В 2001 году голландская фармацевтическая компания Organon объявила, что клинические испытания своего имплантируемого мужского противозачаточного средства на основе этоногестрела начнутся в Европе и США, и ожидается, что продукт появится на рынке уже в 2005 году. был фактором. Представитель «Органона» Моник Молс заявила в 2007 году, что «[d] несмотря на 20 лет исследований, разработка [гормонального] метода, приемлемого для широкой популяции мужчин, маловероятна». Компания Schering / Bayer работала над аналогичным ежегодным имплантатом с ежеквартальными инъекциями, но отменила исследование в 2006/2007 году, заявив, что мужчины, скорее всего, сочтут его «не таким удобным, как женщина, принимающая таблетку один раз в день».

В 2005 году совместный проект, возглавляемый Советом по народонаселению , Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе и Советом по медицинским исследованиям, начал исследования имплантата размером со спичку, который содержит MENT (7α-метил-19-нортестостерон или трестолон ), "синтетический" стероид, напоминающий тестостерон ». Клинические испытания должны были начаться в 2011 или 2012 годах, а с 2016 года проект продолжался, надеясь получить одобрение в качестве первого обратимого мужского контрацептива.

В 2006 году компания Shepherd Medical Company получила одобрение FDA на клиническое испытание своего негормонального имплантата, называемого внутрисосудистым устройством (IVD), которое состоит из двух заглушек, которые блокируют поток спермы в семявыносящий проток. Работая над успехом своего пилотного исследования и убедительными результатами клинических испытаний, компания объявила, что в том же году расширит свои испытания на три города США. Остались вопросы о том, насколько обратимой будет процедура в долгосрочной перспективе; однако ожидалось, что это будет более обратимо, чем вазэктомия. В 2008 году компания распалась из-за экономического кризиса, но заявила, что возобновит исследования при надлежащем финансировании.

В январе 2016 года появились новости о негормональном имплантируемом клапане - Bimek SLV - с переключателем, который прикрепляется к семявыносящему протоку , что позволяет владельцу останавливать и возобновлять поток спермы по требованию. Было объявлено о клиническом испытании 25 участников для дальнейшего тестирования эффективности устройства.

Другие животные

Имплантируемые противозачаточные средства также подходят для животных, особенно для тех, кто управляет животными в зоопарках и других помещениях для содержания животных в неволе, которым требуются обратимые методы контрацепции для управления ростом популяции в ограниченной среде обитания в неволе. Центр репродуктивного менеджмента Ассоциации зоопарков и аквариумов (AZA) (ранее известный как Центр контрацепции для дикой природы AZA) в зоопарке Сент-Луиса в Сент-Луисе , штат Миссури , сыграл важную роль в исследовании и распространении информации о контрацепции среди сотен учреждений в округе. мир с 1999 года через его базу данных контрацепции, в которой хранится более 30 000 записей для сотен видов. Одним из самых популярных методов контрацепции, используемых в зоопарках (а также у домашних животных), является имплантат меленгестрола ацетата (MGA), гормональный противозачаточный препарат на основе прогестина, разработанный в середине 1970-х годов. Другие имплантаты на основе прогестина, которые были установлены животным, включают Norplant , Jadelle и Implanon . Имплантаты на основе андрогенов , в которых используется агонист (стимулирующий) гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ) и, в меньшей степени, ВМС также используются у нескольких домашних и экзотических видов животных. Каким бы ни был имплантат, необходимо соблюдать осторожность, чтобы свести к минимуму риск миграции или потери имплантата.

использованная литература