Лекарство от простуды - Cold medicine

Лекарство от простуды
Лекарство от кашля.jpg
Лекарства от кашля часто содержат средства от кашля и отхаркивающие средства.
Другие имена Лекарства от кашля и простуды, сироп от кашля, линктус

Лекарства от простуды - это группа лекарств, принимаемых по отдельности или в комбинации для лечения симптомов простуды и аналогичных состояний верхних дыхательных путей. Термин охватывает широкий спектр лекарств, включая анальгетики , антигистаминные и противоотечные средства , среди многих других. Он также включает препараты, которые продаются как средства от кашля или противокашлевые средства, но их эффективность в уменьшении симптомов кашля неясна или минимальна.

Хотя их использовали 10% американских детей каждую неделю, они не рекомендуются в Канаде или Соединенных Штатах для детей шести лет и младше из-за отсутствия доказательств, демонстрирующих эффект и опасений по поводу вреда. Одна версия с кодеином , гвайфенезином и псевдоэфедрином была 213-м наиболее часто назначаемым лекарством в США в 2017 году , и было выписано более двух миллионов рецептов.

Типы

Существует ряд различных лекарств от кашля и простуды, которые можно использовать при различных симптомах кашля. Коммерчески доступные продукты могут включать в себя различные комбинации любого одного или нескольких из следующих типов веществ:

Эффективность

Эффективность лекарств от кашля сомнительна, особенно у детей. В Кокрановском обзоре 2014 г. сделан вывод, что «нет убедительных доказательств за или против эффективности безрецептурных лекарств при остром кашле». Некоторые лекарства от кашля могут быть не более эффективными, чем плацебо, при остром кашле у взрослых, включая кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей. Американский колледж пульмонологов подчеркивает , что лекарства от кашля не предназначены для лечения коклюша , кашель , который вызывается бактериями и может длиться в течение нескольких месяцев. Не было обнаружено, что лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, эффективны при пневмонии . Они не рекомендуются при ХОБЛ , хроническом бронхите или простуде . Недостаточно доказательств, чтобы давать рекомендации тем, кто кашляет при раке .

Лекарства

  • Декстрометорфан (ДХМ) может быть умеренно эффективным для уменьшения кашля у взрослых с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Однако у детей его эффективность не обнаружена.
  • Кодеин когда-то считался «золотым стандартом» в средствах от кашля, но теперь эта позиция подвергается сомнению. Некоторые плацебо- контролируемые испытания показали, что он неэффективен против некоторых форм кашля, включая острый кашель у детей. Таким образом, он не рекомендуется для детей. Кроме того, нет никаких доказательств того, что гидрокодон полезен для детей. Аналогичным образом, в голландском руководстве 2012 г. не рекомендуется использовать его для лечения острого кашля.
  • Эффективность ряда других имеющихся в продаже средств от кашля при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей не доказана. К ним относятся для взрослых: антигистаминные препараты, комбинации антигистаминных и противоотечных средств, бензонатат , комбинации противоастматических, отхаркивающих и муколитических средств, комбинации отхаркивающих средств и бронходилататоров, ингибиторы лейкотриена, амброксол и гвайфенезин , иногда с анальгетиками, жаропонижающими, противовоспалительными и холинолитиками; и для детей: антигистаминные препараты, противоотечные средства для прочистки носа или их комбинации, а также ингибиторы лейкотриена при аллергии и астме. Однако антигистаминные препараты нельзя использовать в качестве эмпирической терапии при хроническом или неспецифическом кашле, особенно у очень маленьких детей. Длительное употребление дифенгидрамина связано с отрицательными результатами у пожилых людей.

Нетрадиционная медицина

Небольшое исследование показало, что мед может быть минимально эффективным средством от кашля из-за «хорошо известных антиоксидантных и антимикробных эффектов» и тенденции успокаивать раздраженные ткани. Обзор Cochrane нашел там слабые доказательства , чтобы рекомендовать или против использования меда у детей , как кашель средство. В свете этих результатов Кокрановское исследование показало, что мед лучше, чем отсутствие лечения, плацебо или дифенгидрамин, но не лучше, чем декстрометорфан для облегчения симптомов кашля. Использование меда для лечения кашля несколько раз связывали с детским ботулизмом, и, соответственно, его не следует применять у детей младше одного года.

Для лечения простуды используется множество альтернативных методов лечения , хотя данные об эффективности обычно ограничены. В обзоре 2007 года говорится, что «альтернативные методы лечения (например, эхинацея , витамин С и цинк ) не рекомендуются для лечения симптомов простуды; однако ... Профилактика витамином С может незначительно сократить продолжительность и тяжесть простуды в население в целом и может снизить заболеваемость у лиц, подвергающихся физическим нагрузкам и стрессам окружающей среды ». Обзор 2014 года также обнаружил недостаточные доказательства для эхинацеи.

Обзор 2009 года показал, что доказательства, подтверждающие эффективность цинка в отношении кашля, неоднозначны, а Кокрановский обзор 2011 года пришел к выводу, что цинк «вводимый в течение 24 часов с момента появления симптомов снижает продолжительность и тяжесть простуды у здоровых людей». В обзоре 2003 года был сделан вывод: «Данные клинических испытаний подтверждают ценность цинка в сокращении продолжительности и тяжести симптомов простуды при введении в течение 24 часов с момента появления симптомов простуды». Цинковый гель в носу может привести к длительной или необратимой потере запаха. Поэтому FDA не рекомендует его использование.

Побочные эффекты

Ряд случайных передозировок и хорошо задокументированных побочных эффектов свидетельствует о осторожности у детей. FDA в 2015 году предупредило, что использование кодеин-содержащих лекарств от кашля у детей может вызвать проблемы с дыханием. Передозировка холодного сиропа связана с зрительными и слуховыми галлюцинациями, а также с быстрыми непроизвольными движениями челюстей, языка и глаз у детей.

Лекарствами от кашля можно злоупотреблять как рекреационными препаратами .

История

Первоначально героин продавался как средство от кашля в 1898 году. В то время считалось, что это не вызывающая привыкания альтернатива другим сиропам от кашля, содержащим опиаты. Вскоре выяснилось, что это неправда, поскольку героин легко расщепляется в организме на морфин. Уже было известно, что морфин вызывает привыкание.

Общество и культура

Бренды

Некоторые торговые марки включают: Benilyn, Sudafed, Robitussin и Vicks среди других. Большинство из них содержат ряд активных ингредиентов.

Sudafed - это торговая марка, производимая McNeil Laboratories . Исходный состав содержит активный ингредиент псевдоэфедрин , но препараты без псевдоэфедрина также продаются под торговой маркой. В 2016 году это было одно из самых продаваемых фирменных безрецептурных лекарств, проданных в Великобритании, с объемом продаж 34,4 миллиона фунтов стерлингов. Эффективность перорального фенилэфрина в качестве противоотечного средства для носа сомнительна.

Gee's Linctus - это лекарство от кашля, которое содержит настойку опия . Новая Зеландия в 2019 году перешла на отпуск только по рецепту.

Корицидин, Корицидин D или Корицидин HBP - это торговая марка комбинации декстрометорфана и хлорфенирамина малеата ( антигистаминного средства ). Разновидности могут также содержать ацетаминофен и гвайфенезин .

Codral - это торговая марка, производимая Johnson & Johnson и продаваемая в основном в Австралии и Новой Зеландии . Кодрал - самое продаваемое лекарство от простуды и гриппа в Австралии.

Экономика

В Соединенных Штатах на безрецептурные продукты тратится несколько миллиардов долларов в год.

Отравление

По данным The New York Times , по меньшей мере восемь массовых отравлений произошло в результате поддельного сиропа от кашля, в котором медицинский глицерин был заменен диэтиленгликолем , недорогим, но токсичным заменителем глицерина, продаваемым для промышленного использования. В мае 2007 года в Панаме было зарегистрировано 365 смертей , связанных с сиропом от кашля, содержащим диэтиленгликоль.

Злоупотреблять

Часто злоупотребляют некоторыми видами лекарств от кашля. Это включает те, которые содержат декстрометорфан и кодеин . Жестокое обращение может привести к галлюцинациям, потере сознания и смерти.

Смотрите также

использованная литература