Черепные нервы - Cranial nerves

Черепные нервы
Череп мозг человека normal.svg
Слева Вид на человеческий мозг снизу, показывающий происхождение черепных нервов.
Справа Расположено основание черепа рядом с отверстиями, в которых из черепа выходит много нервов.
Череп и ствол мозга внутреннее ухо.svg
Черепные нервы, проходящие через основание черепа в мозг.
Подробности
Идентификаторы
латинский nervus cranialis
(мн. ч .: нервы черепа)
MeSH D003391
TA98 А14.2.01.001
А14.2.00.038
TA2 6142 , 6178
FMA 5865
Анатомические термины нейроанатомии

Черепные нервы - это нервы , выходящие непосредственно из головного мозга (включая ствол мозга ), которых принято считать двенадцать пар. Черепные нервы передачи информации между мозгом и частями тела, в первую очередь и из областей головы и шей , в том числе особых чувств от зрения , вкуса , обоняния и слуха .

Черепные нервы выходят из центральной нервной системы выше уровня первых позвонков позвоночного столба . Каждый черепной нерв парный и присутствует с обеих сторон. Условно существует двенадцать пар черепных нервов, которые обозначаются римскими цифрами I – XII. Некоторые считали, что существует тринадцать пар черепных нервов, включая нулевой черепной нерв . Нумерация черепных нервов основана на порядке их выхода из мозга и ствола мозга, спереди назад.

В терминальных нервах (0), обонятельные нервы (I) , и зрительные нервы (II) выходят из головного мозга , а остальные десять пар возникают из ствола головного мозга , которая является нижней частью мозга.

Черепные нервы считаются компонентами периферической нервной системы (ПНС), хотя на структурном уровне обонятельные (I), зрительные (II) и тройничные (V) нервы более точно считаются частью центральной нервной системы (ЦНС). .

Черепные нервы отличаются от спинномозговых нервов , которые отходят от сегментов спинного мозга .

Анатомия

Вид на человеческий мозг снизу, демонстрирующий черепные нервы на образце вскрытия.
Вид снизу на мозг и ствол мозга, показывающий черепные нервы, пронумерованные от обонятельных до подъязычных в порядке их появления.
Ствол мозга с ядрами черепных нервов и трактами, показанными красным.

Чаще всего считается, что у людей имеется двенадцать пар черепных нервов (I – XII), причем последний нерв (0) канонизирован совсем недавно. Нервы: обонятельный нерв (I), зрительный нерв (II), глазодвигательный нерв (III), блокированный нерв (IV), тройничный нерв (V), отводящий нерв (VI), лицевой нерв (VII), вестибулокохлеарный нерв. (VIII), языкоглоточный нерв (IX), блуждающий нерв (X), добавочный нерв (XI) и подъязычный нерв (XII).

Терминология

Черепные нервы обычно называют в соответствии с их структурой или функцией. Например, обонятельный нерв (I) обеспечивает обоняние, а лицевой нерв (VII) снабжает мышцы лица. Поскольку латинский язык был лингва-французским языком изучения анатомии, когда нервы были впервые задокументированы, записаны и обсуждались, многие нервы имеют латинские или греческие названия, включая блокированный нерв (IV), названный в соответствии с его структурой, поскольку он снабжает мышцу. который прикрепляется к шкиву ( греч . trochlea ). Тройничный нерв (V) назван в соответствии с его тремя компонентами ( латинское : trigeminus, что означает тройня ), а блуждающий нерв (X) назван в честь его блуждающего пути ( латинское : vagus ).

Черепные нервы пронумерованы в зависимости от их положения спереди назад ( рострально-каудальное ) относительно их положения на головном мозге, так как при осмотре переднего мозга и ствола мозга снизу они часто видны в порядке их номеров. Например, обонятельные нервы (I) и зрительные нервы (II) отходят от основания переднего мозга , а другие нервы с III по XII исходят от ствола мозга.

Черепные нервы проходят внутри и снаружи черепа . Пути внутри черепа называются «внутричерепными», а пути вне черепа - «экстракраниальными». В черепе много отверстий, называемых «отверстиями», через которые нервы могут выходить из черепа. Все черепные нервы парные , что означает, что они расположены как с правой, так и с левой стороны тела. Мышца, кожа или дополнительная функция, обеспечиваемая нервом на той же стороне тела, что и сторона, откуда он берет начало, является ипсилатеральной функцией. Если функция находится на стороне, противоположной источнику нерва, это называется контралатеральной функцией.

Внутричерепное течение

Ядра

Грубо говоря , все черепные нервы имеют ядра . За исключением обонятельного нерва (I) и зрительного нерва (II), все ядра присутствуют в стволе мозга.

В среднем мозге ствола головного мозга расположены ядра глазодвигательного нерва (III) и блокового нерва (IV); в PONS имеет ядро тройничного нерва (V), отводящий нерв (VI), лицевой нерв (VII) и преддверно-улитковый нерв (VIII); а в мозговом веществе находятся ядра языкоглоточного нерва (IX), блуждающего нерва (X), добавочного нерва (XI) и подъязычного нерва (XII). Обонятельный нерв (I) выходит из обонятельной луковицы , и, в зависимости от деления, считается, что зрительный нерв (II) выходит из латеральных коленчатых ядер .

Поскольку каждый нерв может выполнять несколько функций, нервные волокна , составляющие нерв, могут собираться более чем в одном ядре . Например, тройничный нерв (V), который выполняет сенсорную и моторную роль, имеет по крайней мере четыре ядра .

Выход из ствола мозга

За исключением обонятельного нерва (I) и зрительного нерва (II), черепные нервы выходят из ствола мозга . Глазодвигательный нерв (III) и блокированный нерв (IV) отходят от среднего мозга , тройничного (V), отводящего (VI), лицевого (VII) и вестибулокохлеального (VIII) от моста , а также от язычно-глоточного нерва (IX), блуждающего нерва ( X), добавочный (XI) и подъязычный (XII) выходят из мозгового вещества .

Обонятельный нерв (I) и зрительный нерв (II) выходят отдельно. Обонятельные нервы выходят из обонятельных луковиц по обе стороны от crista galli , костного выступа под лобной долей , а зрительные нервы (II) выходят из боковых бугорков, опухолей по обе стороны от височных долей мозга.

Ганглии

Черепные нервы дают начало ряду ганглиев , скоплений тел нейронов нервов, находящихся за пределами мозга. Эти ганглии являются парасимпатическими и сенсорными ганглиями.

Сенсорных ганглиев черепных нервов, непосредственно соответствуют ганглиях задних корешков из спинномозговых нервов и известны как черепно - мозговых нервов ганглиев . Сенсорные ганглии существуют для нервов с сенсорной функцией: V, VII, VIII, IX, X. Есть также ряд парасимпатических ганглиев черепных нервов . Симпатические ганглии, кровоснабжающие голову и шею, находятся в верхних отделах симпатического ствола и не относятся к черепным нервам.

Ганглий чувствительных нервов, которые подобны по структуре к спинальный ганглий из спинного мозга , включают в себя:

Дополнительный ганглии для нервов с парасимпатической функцией существует, и включает в себя ресничный ганглий глазодвигательного нерва (III), то крылонебный ганглий верхнечелюстного нерва (V2), то подчелюстной ганглий из язычного нерва , ветвь лицевого нерва (VII) , , и слуховой ганглий языкоглоточного нерва (IX).

Выход из черепа и экстракраниального хода

Выходы черепных нервов из черепа.
Место нахождения Нерв
решетчатая пластина Терминальный нерв (0)
решетчатая пластина Обонятельный нерв (I)
зрительное отверстие Зрительный нерв (II)
верхняя глазничная щель Глазодвигательный (III)
Трохлеарный (IV)
Отводящий (VI)
Тройничный V1
( офтальмологический )
круглое отверстие Тройник V2
( верхнечелюстной )
овальное отверстие Тройник V3
( нижнечелюстной )
шилососцевидное отверстие Лицевой нерв (VII)
внутренний слуховой проход Вестибулокохлеарный (VIII)
яремное отверстие Глоссофарингеальный (IX)
Блуждающий (X)
Аксессуар (XI)
подъязычный канал Подъязычный (XII)

После выхода из мозга черепные нервы перемещаются внутри черепа , и некоторые из них должны покинуть его, чтобы добраться до места назначения. Часто нервы проходят через отверстия в черепе, называемые отверстиями , по пути к месту назначения. Другие нервы проходят через костные каналы, более длинные пути, окруженные костью. Эти отверстия и каналы могут содержать более одного черепного нерва, а также кровеносные сосуды.

  • Конечный нерв (0) представляет собой тонкую сеть волокон, связанных с твердой мозговой оболочкой и терминальной пластинкой, проходящих рострально к обонятельному нерву, с выступами через решетчатую пластинку.
  • Обонятельный нерв (I), проходит через перфорацию в решетчатой пластине части решетчатой кости . Нервные волокна заканчиваются в верхней части носовой полости.
  • Зрительный нерв (II) проходит через зрительное отверстие в клиновидной кости по пути к глазу.
  • Глазодвигательный нерв (III), блокированный нерв (IV), отводящий нерв (VI) и глазная ветвь тройничного нерва (V1) проходят через кавернозный синус в верхнюю глазничную щель , выходя из черепа в глазницу .
  • Верхнечелюстной отдел тройничного нерва (V2) проходит через круглое отверстие в клиновидной кости.
  • Нижнечелюстной отдел тройничного нерва (V3) проходит через овальное отверстие клиновидной кости.
  • Лицевой нерв (VII) и вестибулокохлеарный нерв (VIII) входят во внутренний слуховой проход в височной кости . Затем лицевой нерв достигает стороны лица через шилососцевидное отверстие, также находящееся в височной кости. Затем его волокна расширяются, чтобы охватить все мускулы лица и контролировать их. Вестибулокохлеарный нерв достигает органов, контролирующих равновесие и слух в височной кости, и поэтому не достигает внешней поверхности черепа.
  • Языкоглоточный (IX), блуждающий (X) и добавочный нерв (XI) выходят из черепа через яремное отверстие и входят в шею. Языкно-глоточный нерв обеспечивает чувствительность верхней части глотки и задней части языка, блуждающий нерв питает мышцы гортани и продолжается вниз, обеспечивая парасимпатическое питание грудной клетки и брюшной полости. Добавочный нерв контролирует трапециевидные и грудинно-ключично-сосцевидные мышцы шеи и плеча.
  • Схематическая 3D модель черепных нервов
    Подъязычный нерв (XII) выходит из черепа через подъязычный канал в затылочной кости .

Разработка

Черепные нервы формируются за счет вклада двух специализированных популяций эмбриональных клеток, краниального нервного гребня и эктодермальных плакод. Компоненты сенсорной нервной системы головы происходят из нервного гребня и из популяции эмбриональных клеток, развивающихся в непосредственной близости, краниальных сенсорных плакод (обонятельная, хрусталиковая, отическая, тройничная, наджаберная и паратимпанальная плакода). Черепные нервы двойного происхождения представлены в следующей таблице:

Вклад клеток нервного гребня и плакод в ганглии и черепные нервы

Черепно-мозговой нерв Ганглии и тип Происхождение нейронов
CNI - обонятельные

(Нагревание глии обонятельных нервов)

Конечный мозг / обонятельная плакода; NCC в переднем мозге
CNIII - глазодвигательный

(м)

Цилиарный, висцеральный эфферент NCC на стыке переднего и среднего мозга (каудальный промежуточный мозг и передний средний мозг)
CNV - Тригеминал

(смешивание)

Тройничный, общий афферентный NCC на стыке переднего и среднего мозга (от r2 до 1-й PA), плакода тройничного нерва
CNVII - уход за лицом

(смешивание)

-Высший, общий и особый афферент

-Нижние: коленчатые, общие и особые афферентные

-Фенопалатин, висцеральный эфферент

-Поднижнечелюстной, висцеральный эфферент

-НЯК заднего мозга (от r4 до 2- го PA), 1-я эпибранхиальная плакода

-1-я наджаберная плакода (коленчатая)

- НКС заднего мозга (2-я ПА)

- НКС заднего мозга (2-я ПА)

CNVIII - Вестибулокохлеарный

(s)

-Акустические: кохлеарные, специальные афферентные; и вестибулярный, особый афферент -Отическая плакода и НКС заднего мозга (от r4)
CNIX - Глоссофарингеальный

(смешивание)

-Высший, общий и особый афферент

-Нижний, нефтеносный, общий и особый афферент

-Отический, висцеральный эфферент

-NCC заднего мозга (из r6 в 3- й PA)

2-я наджаберная плакода (каменистая)

-NCC заднего мозга (с r6 на 3-й PA)

CNX - Vagus

(смешивание)

Верхняя гортанная ветвь; и рецидивирующая гортанная ветвь

-Высший, общий афферент

-Нижний: узловатый, общий и специальный афферент

-Вагальный: парасимпатический, висцеральный эфферент

-NCC заднего мозга (от r7-r8 до 4- го и 6-го PA)

-NCC заднего мозга (4-я и 6-я ПА); 3-я (узловатая) и 4-я наджаберные плакоды

-НЦП заднего мозга (4-я и 6-я ПА)

CNXI - Аксессуар

(м)

Нет ганглия * Задний мозг (от r7-r8 до PA 4); НКЦ (4-я ПА)

Сокращения: CN, черепной нерв; м - чисто двигательный нерв; смешанный, смешанный нерв (сенсорный и двигательный); NC, нервный гребень; PA, глоточная (жаберная) дуга; r, ромбомер; с, чисто сенсорный нерв. * Ганглии добавочного нерва неизвестны. Черепная часть добавочного нерва посылает случайные ветви к верхнему ганглию блуждающего нерва.

Функция

Черепные нервы обеспечивают моторное и сенсорное питание, главным образом, структур головы и шеи. Сенсорный источник включает как «общие» ощущения, такие как температура и прикосновение, так и «особые» чувства, такие как вкус , зрение , обоняние , равновесие и слух . Блуждающий нерв (X) обеспечивает сенсорное и вегетативное (парасимпатическое) питание структур шеи, а также большинства органов грудной клетки и брюшной полости.

Терминальный нерв (0)

Терминал нерв (0) не может играть определенную роль в организме человека, хотя она была вовлечена в гормональных реакциях на запах, сексуальную реакцию и выбор партнера.

Запах (I)

Обонятельный нерв (I) , передает информацию порождая обоняния.

Повреждение обонятельного нерва (I) может вызвать неспособность обоняния ( аносмию ), искажение обоняния ( паросмия ), искажение или отсутствие вкуса.

Видение (II)

Зрительный нерв (II) , передает визуальную информацию.

Повреждение зрительного нерва (II) влияет на определенные аспекты зрения, которые зависят от места повреждения. Человек может не видеть объекты с левой или правой стороны ( гомонимная гемианопсия ) или может испытывать трудности с видением объектов из внешних полей зрения ( битемпоральная гемианопсия ), если задействован перекрест зрительных нервов . Воспаление ( неврит зрительного нерва ) может повлиять на резкость зрения или определение цвета.

Движение глаз (III, IV, VI)

Глазодвигательный (III), трокерный (IV) и отводящий (VI) нервы снабжают мышцы глаза. Повреждение повлияет на движение глаза по-разному, как показано здесь.

Глазодвигательный нерв (III), блоковый нерв (IV) , и отводящий нерв (VI) координировать движение глаз . Глазодвигательный нерв контролирует все мышцы глаза, за исключением верхней косой мышцы, контролируемой блокированным нервом (IV), и боковой прямой мышцы, контролируемой отводящим нервом (VI). Это означает, что способность глаза смотреть вниз и внутрь контролируется блокирующим нервом (IV), способность смотреть наружу контролируется отводящим нервом (VI), а все другие движения контролируются глазодвигательным нервом (III).

Повреждение этих нервов может повлиять на движение глаза. Повреждение может привести к двоению в глазах ( диплопии ), потому что движения глаз не синхронизированы. При осмотре также могут быть замечены нарушения зрительного движения, такие как дрожание ( нистагм ).

Повреждение глазодвигательного нерва (III) может вызвать двоение в глазах и неспособность координировать движения обоих глаз ( косоглазие ), а также опущение век ( птоз ) и расширение зрачков ( мидриаз ). Поражения также могут привести к невозможности открыть глаз из-за паралича поднимающей мышцы век . Люди, страдающие поражением глазодвигательного нерва, могут компенсировать это, наклонив голову, чтобы облегчить симптомы, вызванные параличом одной или нескольких глазных мышц, которые он контролирует.

Повреждение блокового нерва (IV) также может вызвать двоение в глазах при сведенном и приподнятом глазу. В результате глаз не может двигаться вниз должным образом (особенно вниз, когда он находится внутрь). Это связано с поражением верхней косой мышцы.

Повреждение отводящего нерва (VI) также может привести к двоению в глазах. Это происходит из-за поражения боковой прямой мышцы, снабжаемой отводящим нервом.

Тройничный нерв (V)

Тройничный нерв (V) , и три основные ветви офтальмологический (V1), верхнечелюстные (V2) и нижняя челюсть (V3) обеспечивают ощущение на кожу лица , а также контролируют мышцы жевания .

Повреждение тройничного нерва приводит к потере чувствительности в пораженной области. Другие состояния, влияющие на тройничный нерв (V), включают невралгию тройничного нерва , опоясывающий лишай, боль при синусите, наличие зубного абсцесса и кластерные головные боли .

Лицевой нерв (VII) снабжает мышцы мимики. Повреждение нерва приводит к потере мышечного тонуса на пораженной стороне, что можно увидеть на правой стороне лица.

Выражение лица (VII)

Лицевой нерв (VII) контролирует большинство мускулов мимики, обеспечивает ощущение вкуса от передних двух третей языка и контролирует стремечную мышцу . Большинство мышц снабжается корой на противоположной стороне головного мозга; Исключением является лобная мышца лба, в которой левая и правая стороны мышцы получают сигналы с обеих сторон мозга.

Повреждение лицевого нерва (VII) может вызвать паралич лицевого нерва . Это когда человек не может двигать мышцами одной или обеих сторон лица. Наиболее частой причиной этого является паралич Белла , окончательная причина которого неизвестна. Пациенты с параличом Белла часто имеют отвисший рот на пораженной стороне и часто испытывают проблемы с жеванием, потому что поражена букцинаторная мышца . Лицевой нерв также является наиболее часто поражаемым черепным нервом при тупой травме .

Слух и равновесие (VIII)

Преддверно-улитковый нерв (VIII) поставляет информацию , относящуюся к балансу и слуха с помощью двух ее ветвей, в вестибулярных и кохлеарных нервов . Вестибулярная часть отвечает за подачу ощущения от вестибюлей и полукруглого канала из внутреннего уха , включая информацию о балансе , и является важным компонентом vestibuloocular рефлекса , который держит головку стабильный и позволяет глаза , чтобы отслеживать двигающиеся объекты. В улитковом нерве информация передает от улитки , позволяя звук будет слышна.

При повреждении вестибулярный нерв может вызывать ощущение кружения и головокружения ( головокружение ). Функцию вестибулярного нерва можно проверить, наливая в уши холодную и теплую воду и наблюдая за калорийной стимуляцией движений глаз . Повреждение вестибулокохлеарного нерва может также проявляться в виде повторяющихся и непроизвольных движений глаз ( нистагма ), особенно когда глаз движется горизонтально. Повреждение улиткового нерва вызовет частичную или полную глухоту в пораженном ухе.

Оральные ощущения, вкус и слюноотделение (IX)

Поврежденный языкоглоточный нерв (IX) может вызвать отклонение язычка в сторону поражения.

Языкоглоточный нерв (IX) , снабжает шилоглоточную мышцу и обеспечивает ощущение к ротоглоткам и задней части языка. Языкно-глоточный нерв также обеспечивает парасимпатический ввод околоушной железы .

Повреждение нерва может вызвать нарушение рвотного рефлекса ; сбой также может наблюдаться при повреждении блуждающего нерва (X).

Блуждающий нерв (X)

Блуждающий нерв (X) , обеспечивает сенсорное и парасимпатическое снабжение структуры в области шеи , а также большинство органов в области груди и животе.

Нарушение функции блуждающего нерва (X) приведет к потере парасимпатического питания очень большого количества структур. Основные последствия повреждения блуждающего нерва могут включать повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Изолированная дисфункция только блуждающего нерва встречается редко, но - если поражение расположено выше точки, в которой сначала разветвляется блуждающий нерв - на это может указывать хриплый голос из-за дисфункции одной из его ветвей, возвратного гортанного нерва .

Повреждение этого нерва может привести к затруднению глотания.

Подъем плеча и поворот головы (XI)

Добавочный нерв (XI) снабжает грудинно-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Повреждение нерва может вызвать крылатую лопатку , как показано здесь.
Подъязычный нерв (XII) снабжает мышцы языка. Повреждение подъязычного нерва приведет к невозможности высунуть язык прямо; здесь видно на травме в результате операции по удалению кисты жабры .

Добавочный нерв (XI) поставляет кивательную и трапециевидную мышцу .

Повреждение добавочного нерва (XI) приведет к слабости трапециевидной мышцы на той же стороне, что и повреждение. Трапеция приподнимает плечо при пожимании плечами , поэтому пораженное плечо не сможет пожать плечами, а лопатка ( лопатка ) будет выступать в крылатое положение. В зависимости от местоположения поражения может также присутствовать слабость в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которая поворачивает голову так, что лицо указывает на противоположную сторону.

Движение языка (XII)

Подъязычный нерв (XII) , снабжает внутренние мышцы языка, контролируя движения языка. Подъязычный нерв (XII) уникален тем, что он снабжен моторной корой обоих полушарий головного мозга.

Повреждение нерва может привести к фасцикуляции или истощению ( атрофии ) мышц языка. Это приведет к слабости движений языка с этой стороны. При повреждении и расширении язык будет двигаться к более слабой или поврежденной стороне, как показано на изображении. Иногда говорят, что пучки языка выглядят как «мешок с червями». Повреждение нервного тракта или ядра не приведет к атрофии или фасцикуляции, а только к слабости мышц на той же стороне, что и повреждение.

Клиническое значение

Экзамен

Врачи, неврологи и другие медицинские работники могут проводить обследование черепных нервов как часть неврологического обследования для изучения черепных нервов. Это в высшей степени формализованная серия шагов, включающая определенные тесты для каждого нерва. Дисфункция нерва, выявленная во время тестирования, может указывать на проблему с нервом или частью мозга.

Обследование черепных нервов начинается с наблюдения за пациентом, поскольку некоторые поражения черепных нервов могут повлиять на симметрию глаз или лица. Зрение можно проверить, исследуя поля зрения или исследуя сетчатку с помощью офтальмоскопа , используя процесс, известный как глазное дно . Тестирование поля зрения может использоваться для точного определения структурных повреждений зрительного нерва или далее вдоль зрительных путей. Проверяется движение глаз и наблюдаются такие аномалии, как нистагм . Проверяется ощущение лица, и пациентов просят выполнять различные лицевые движения, например надувать щеки. Слух проверяется голосом и камертонами . Осматривается язычок пациента . После пожатия плечами и поворота головы функция языка пациента оценивается по различным движениям языка.

Обоняние обычно не проверяется, но если есть подозрение на изменение обоняния, каждую ноздрю проверяют с помощью веществ с известным запахом, таких как кофе или мыло. Сильно пахнущие вещества, например аммиак , могут привести к активации болевых рецепторов тройничного нерва (V), расположенных в полости носа, и это может затруднить обонятельные тесты.

Повреждать

Сжатие

Нервы могут быть сжаты из - за повышенного внутричерепного давления , в масс - эффекта в качестве внутримозгового кровоизлияния , или опухоль , которая давит на нервы и препятствует передаче импульсов по нерву. Нарушение функции черепного нерва иногда может быть первым симптомом внутричерепного рака или рака основания черепа .

Повышение внутричерепного давления может привести к поражению зрительных нервов (II) из-за сжатия окружающих вен и капилляров, вызывая отек глазного яблока ( отек диска зрительного нерва ). Рак, например оптическая глиома , также может поражать зрительный нерв (II). Опухоль гипофиза может сжимать оптические тракты или зрительный перекрест зрительного нерва (II), что приводит к потере зрения поля. Опухоль гипофиза может также распространяться в кавернозный синус, сдавливая глазодвигательный нерв (III), блокированный нерв (IV) и отводящий нерв (VI), что приводит к двоению в глазах и косоглазию . Эти нервы также могут быть поражены грыжей височных долей головного мозга через falx cerebri .

Считается, что причиной невралгии тройничного нерва , при которой одна сторона лица чрезвычайно болезненна, является сдавление нерва артерией, когда нерв выходит из ствола мозга. Невринома слухового нерв , особенно на стыке между мостом и продолговатым мозгом, может сжать лицевой нерв (VII) и преддверно-улитковый нерв (VIII), что приводит к слуху и потери чувствительности на стороне поражения.

Инсульт

Окклюзия кровеносных сосудов, снабжающих нервы или их ядра, ишемический инсульт , может вызывать специфические признаки и симптомы, связанные с поврежденной областью. При инсульте среднего мозга , моста или продолговатого мозга могут быть повреждены различные черепные нервы, что приведет к дисфункции и появлению симптомов ряда различных синдромов . Тромбоз , такой как тромбоз кавернозного синуса , относится к сгустку ( тромбу ), влияющему на венозный отток из кавернозного синуса , поражает зрительный нерв (II), глазодвигательный (III), блокадный (IV), глазничную ветвь тройничного нерва (V1). ) и отводящий нерв (VI).

Воспаление

Воспаление черепного нерва может возникать в результате инфекции, например, вирусных причин, таких как реактивированный вирус простого герпеса , или может возникать спонтанно. Воспаление лицевого нерва (VII) может привести к параличу Белла .

Рассеянный склероз , воспалительный процесс, приводящий к потере миелиновых оболочек, окружающих черепные нервы, может вызывать множество симптомов сдвига, поражающих несколько черепных нервов. Воспаление может также затронуть другие черепные нервы. Другие более редкие воспалительные причины, влияющие на функцию нескольких черепных нервов, включают саркоидоз , милиарный туберкулез и воспаление артерий , например гранулематоз с полиангиитом .

Другой

Травма черепа, заболевание костей, такое как болезнь Педжета , и повреждение нервов во время операции - другие причины повреждения нервов.

История

Греко-римский анатом Гален (129–210 гг. Н.э.) назвал семь пар черепных нервов. Много позже, в 1664 году, английский анатом сэр Томас Уиллис предположил, что на самом деле существует 9 пар нервов. Наконец, в 1778 году немецкий анатом Самуэль Земмеринг назвал 12 общепринятых сегодня пар нервов. Однако, поскольку многие нервы выходят из ствола мозга в виде корешков, постоянно ведутся споры о том, сколько нервов на самом деле и как их следует сгруппировать. Например, есть основания считать, что и обонятельные (I), и зрительные (II) нервы являются мозговыми путями, а не черепными нервами.

Другие животные

Мозг собаки-рыбы в двух проекциях.
Топ; вентральное дно; латеральный
Добавочный нерв (XI) и подъязычный нерв (XII) не видны, так как они не всегда присутствуют у всех позвоночных.

Черепные нервы присутствуют и у других позвоночных . Другие амниоты (четвероногие животные, не являющиеся амфибиями) имеют черепные нервы, похожие на человеческие. У анамниотов (рыб и земноводных) добавочный нерв (XI) и подъязычный нерв (XII) не существуют, а добавочный нерв (XI) является неотъемлемой частью блуждающего нерва (X); Подъязычный нерв (XII) представлен различным количеством спинномозговых нервов, выходящих из позвоночных сегментов, сросшихся с затылком. Эти два нерва стали отдельными нервами только у предков амниот (не амфибийных четвероногих). Очень маленький терминальный нерв (нерв N или O) существует у человека, но может не функционировать. У других животных это важно для сексуальной восприимчивости, основанной на восприятии феромонов .

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки