Дерматология - Dermatology

Дерматология - это отрасль медицины, занимающаяся кожными покровами . Это специальность, имеющая как медицинские, так и хирургические аспекты. Дерматолог является специалистом врачом , который управляет заболеваний , связанных с кожей, волосами, ногтями, а также некоторые косметические проблемы.

Этимология

Зарегистрированное на английском языке в 1819 году, слово «дерматология» происходит от греческого δέρματος ( дерматос ), родительного падежа от δέρμα ( дерма ), «кожа» (само от δέρω dero , « сдирать с кожи ») и -λογία -logia . Неолатинская дерматология была изобретена в 1630 году, анатомический термин с различными французскими и немецкими применениями засвидетельствован с 1730-х годов.

История

В 1708 году первая великая школа дерматологии стала реальностью в знаменитой больнице Сен-Луи в Париже, и первые учебники (Willan's, 1798–1808) и атласы ( Alibert , 1806–1816) появились в печати примерно в то же время.

Обучение

Соединенные Штаты

После получения медицинской степени ( MD или DO ) продолжительность обучения в Соединенных Штатах для общего дерматолога, имеющего право на получение сертификата совета Американской академии дерматологии, Американского совета дерматологии или Американского совета дерматологов по остеопатии, составляет четыре года. . Это обучение состоит из первого года медицинского, переходного, хирургического или педиатрического интерната, за которым следует трехлетняя резидентура по дерматологии. После этого обучения доступны стипендии на один или два года после прохождения ординатуры в области иммунодерматологии , фототерапии , лазерной медицины , микрографической хирургии Мооса , косметической хирургии , дерматопатологии или детской дерматологии. В течение последних нескольких лет резидентура по дерматологии в Соединенных Штатах была одной из самых конкурентоспособных.

Соединенные Штаты уже более десяти лет испытывают национальную нехватку дерматологов. Исследование, опубликованное Журналом Американской медицинской ассоциации, показало, что на каждые 100 000 человек приходится менее 3,4 дерматологов.

Объединенное Королевство

В Великобритании дерматолог - это практикующий врач с медицинской квалификацией, который в дальнейшем специализировался на медицине, а затем специализировался на дерматологии. Это включает в себя:

• Медицинская школа на пять лет для получения степени MBBS, MBBCh, MB или BChir
• Два года ротации фондов по разным специальностям
• От двух до трех лет обучения по общей медицине, чтобы получить высшую медицинскую степень и стать членом Королевского колледжа врачей.
• После сдачи экзамена MRCP , подачи заявки на получение статуса специалиста-регистратора (StR) по дерматологии и четырехлетнего обучения дерматологии.
• Сдача квалификационного экзамена по дерматологии до окончания обучения

После успешного завершения четырехлетнего периода обучения врач становится аккредитованным дерматологом и может подать заявку на должность консультанта в больнице в качестве консультанта-дерматолога.

Поля

Косметическая дерматология

Отделение косметической дерматологии в SM City North Edsa , Филиппины

Дерматологи были лидерами в области косметической хирургии. Некоторые дерматологи проходят стажировку в хирургической дерматологии. Многие обучаются в ординатуре использованию ботулотоксина , наполнителей и лазерной хирургии. Некоторые дерматологи проводят косметические процедуры, включая липосакцию , блефаропластику и подтяжку лица . Большинство дерматологов ограничивают свою косметическую практику малоинвазивными процедурами. Несмотря на отсутствие официальных рекомендаций Американского совета дерматологии , многие косметические стипендии предлагаются как в хирургии, так и в лазерной медицине.

Дерматопатология

Дерматопатолог - это патолог или дерматолог, специализирующийся на патологии кожи. Эту область разделяют дерматологи и патологи. Обычно дерматолог или патолог проходит один год стипендии дерматопатолога. Обычно это шесть месяцев общей патологии и шесть месяцев дерматопатологии. Выпускники обеих специальностей могут иметь квалификацию дерматопатологов. По завершении стандартной ординатуры по дерматологии многие дерматологи также обладают компетенцией в дерматопатологии. Некоторые дерматопатологи имеют право сдавать экзамены, получив ординатуру по дерматологии и одну по патологии.

Трихология

Трихология специализируется на заболеваниях, которые проявляются выпадением волос, аномалиями волос, гипертрихозом и изменениями кожи головы. Трихоскопия - это медицинский метод диагностики, который используют дерматологи, специализирующиеся на трихологии.

Иммунодерматология

Эта область специализируется на лечении иммуноопосредованных кожных заболеваний, таких как волчанка , буллезный пемфигоид , вульгарная пузырчатка и других иммуноопосредованных кожных заболеваний. Специалисты в этой области часто имеют собственные иммунопатологические лаборатории. Иммунодерматологические исследования необходимы для правильной диагностики и лечения многих заболеваний, поражающих эпителиальные органы, включая кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Различные заболевания часто совпадают по клинической и гистологической картине и, хотя сами по себе заболевания не являются распространенными, могут проявляться чертами общих кожных заболеваний, таких как крапивница, экзема и хронический зуд. Поэтому диагностика иммунодерматологического заболевания часто откладывается. Анализы проводятся на крови и тканях, которые отправляются в различные лаборатории из медицинских учреждений и у лечащих врачей по всей территории Соединенных Штатов.

Хирургия Мооса

Дерматологическая специальность, называемая хирургией Мооса, фокусируется на удалении раковых образований кожи с использованием техники, которая позволяет во время операции оценить большую часть периферических и глубоких краев опухоли. Процедура, разработанная в 1930-х годах доктором Фредериком Э. Моосом , определяется как тип обработки CCPDMA . Врачи, обученные этой технике, должны хорошо разбираться как в патологии, так и в хирургии, а дерматологи проходят обширную подготовку в обоих направлениях во время своей резидентуры. Врачи, выполняющие операцию Моса, могут пройти обучение этой специализированной технике во время ординатуры по дерматологии, но многие стремятся получить дополнительную подготовку либо через наставничество, чтобы присоединиться к Американскому обществу хирургии Мооса, либо через формальные одно-двухлетние программы стажировки по хирургии Мооса, проводимые Американский колледж хирургии Мооса.

Этот метод требует интеграции одного и того же врача в два разных уровня - хирурга и патологоанатома. Если одна из двух обязанностей возложена на другого врача или квалифицированного медицинского работника, это не считается операцией Мооса.

Детская дерматология

Врачи могут претендовать на эту специализацию, пройдя как педиатрическую, так и дерматологическую ординатуру. Или они могут выбрать стипендию после окончания резидентуры. Эта область охватывает сложные заболевания новорожденных , наследственные кожные заболевания или генодерматозы , а также многочисленные трудности работы с педиатрическим населением.

Теледерматология

Теледерматология - это форма дерматологической практики, в которой телекоммуникационные технологии используются для обмена медицинской информацией и лечения посредством аудио-, визуальной и передачи данных, включая фотографии дерматологических состояний, между дерматологами и недерматологами, которые проводят оценку пациентов, а также дерматологами напрямую с пациентами через расстояние. В Индии во время тяжелых ситуаций с коронавирусом некоторые дерматологи инициировали онлайн-консультации со своими пациентами с помощью некоторых популярных приложений, таких как Practo, Apollo Pharmacy, Skin Beauty Pal, Lybrate и т. Д. большое расстояние для обмена знаниями, предоставления услуг второго мнения для экспертов или использования их для последующего наблюдения за людьми с хроническими кожными заболеваниями. Теледерматология может сократить время ожидания, позволяя дерматологам лечить незначительные заболевания в режиме онлайн, в то время как серьезные состояния, требующие немедленной помощи, получают приоритет при приеме на прием.

Дерматоэпидемиология

Дерматоэпидемиология - это изучение кожных заболеваний на популяционном уровне. Один из ее аспектов - определение глобального бремени кожных заболеваний. С 1990 по 2013 год кожные заболевания составляли около 2% от общей глобальной инвалидности по болезням, измеренной в годах жизни с поправкой на инвалидность.

Методы лечения

Очищение пор лица в Meditec на ITESM CCM (2012)

Дерматологи предлагают следующие методы лечения:

• Удаление и лечение рака кожи
• Криохирургия для лечения бородавок, рака кожи и других дерматозов
• Инъекции косметических наполнителей
• Внутрипочвенное лечение стероидными препаратами или химиотерапия
• Лазерная терапия для лечения родинок, кожных заболеваний (например, витилиго ), удаления татуировок , косметической шлифовки и омоложения
• Химический пилинг для лечения акне , меланодермии и солнечных лучей
• Фотодинамическая терапия для лечения рака кожи и предраковых образований.
• Фототерапия, включая использование узкополосного UVB, широкополосного UVB, псоралена и UVB
• Тумесцентная липосакция : изобретена гинекологом , дерматолог (доктор Джеффри А. Кляйн ) адаптировал эту процедуру к местной инфузии разбавленного анестетика, называемой тумесцентной липосакцией. Этот метод сейчас широко практикуют дерматологи, пластические хирурги и гинекологи.
• Лучевая терапия , хотя и редко практикуется дерматологами, некоторые продолжают проводить ее в своих кабинетах.
• Хирургия витилиго включает такие процедуры, как трансплантация аутологичных меланоцитов, всасывающая пересадка волдырей и перфорация.
• В тестах на аллергию используется «патч» на контактный дерматит.
• Системная терапия включает антибиотики, иммуномодуляторы и новые инъекционные препараты.
• В местной терапии используются многие из многочисленных продуктов и соединений, применяемых местно.

Большинство дерматологических фармакология могут быть классифицированы на основе системы Анатомические Терапевтический химической (АТХ) классификации , в частности, ATC код D .

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

• СМИ, связанные с дерматологией, на Викискладе?