Кровоизлияния из дюре - Duret haemorrhages
Duret кровотечения | |
---|---|
Мозговой ствол |
Duret геморрагия небольшие линейные участки кровотечения в мозге и верхнем мосте в стволе головного мозга . Они вызваны травматическим смещением ствола мозга вниз.
Они названы в честь Анри Дюре .
Причины
Кровоизлияния Дюре названы в честь Анри Дюре , который обнаружил эти поражения ствола мозга у собак с повышенным внутричерепным давлением. Они представляют собой небольшие линейные участки кровотечения в среднем мозге и верхнего мосте в стволе головного мозга .
Они вызваны травматическим смещением ствола мозга вниз с грыжей парагиппокампальной извилины через тенториальную вырезку . или острая гематома , отек после травмы , абсцесса или опухоли .
Патогенез
Кровоизлияния из твердого тела - это кровотечения, вторичные по отношению к повышенному внутричерепному давлению с образованием конуса трансценториального давления, охватывающего переднюю часть ножек головного мозга, ножки головного мозга . Повышенное давление над тенторием может также затрагивать другие структуры среднего мозга.
Вырез Кернохана - это бороздка на ножке головного мозга, которая может быть вызвана смещением ствола мозга относительно тенториальной вырезки . Возникающий в результате ипсилатеральный гемипарез является ложным локализующим признаком, известным как синдром Кернохана-Вольтмана . Это может быть последствием или сопровождением грыжи височной доли (некальной) и субальцианской грыжи, вторичных по отношению к супратенториальному образованию .
Патофизиологический механизм неясен, но, вероятно, он вызван смещением ствола мозга и разрывом перфорирующих ветвей базилярной артерии к мосту; венозный инфаркт может играть роль.
Диагностика
Кровоизлияния в твердое тело могут быть продемонстрированы с помощью медицинских методов визуализации КТ или МРТ, хотя это сложно.
Прогноз
Кровоизлияния из дюре обычно указывают на летальный исход. Однако сообщается о выживаемости.
Общество и культура
Джордж Гершвин умер после экстренной операции по поводу большой опухоли головного мозга, предположительно глиобластомы. Тот факт, что он внезапно потерял сознание и впал в кому, когда он встал в последний день своей жизни, был интерпретирован как грыжа мозга и кровотечение Дюре.
использованная литература
внешние ссылки
- Изображения кровотечения Дюре из MedPix