Эпидемиология астмы - Epidemiology of asthma

Заболеваемость астмой в 2017 г.

По состоянию на 2011 год около 235 миллионов человек во всем мире страдали от астмы , и примерно 250 000 человек ежегодно умирают от этой болезни. На страны с низким и средним доходом приходится более 80% смертности. Показатели варьируются от 1 до 18% в разных странах. Это чаще встречается в развитых, чем в развивающихся странах . Таким образом, более низкие ставки наблюдаются в Азии, Восточной Европе и Африке. В развитых странах он чаще встречается среди экономически неблагополучных слоев населения, тогда как в отличие от развивающихся стран он более распространен среди богатых. Причина этих различий малоизвестна.

В то время как астма в два раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, тяжелая форма астмы встречается с одинаковой частотой. Однако среди взрослых астма в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Увеличение частоты

Распространенность детской астмы в Соединенных Штатах увеличилась с 1980 года, особенно у детей младшего возраста.

В период с 1960-х по 2008 год заболеваемость астмой значительно возросла, а с 1970-х годов она стала серьезной проблемой общественного здравоохранения. Около 9% детей в США болели астмой в 2001 году по сравнению с 3,6% в 1980 году. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что около 10% населения Швейцарии болеют астмой по состоянию на 2007 год по сравнению с 2% в возрасте 25–30 лет. назад. В Соединенных Штатах с 2001 по 2009 год скорректированная по возрасту распространенность астмы увеличилась с 7,3 до 8,2 процента.

Данные по региону

Соединенные Штаты

Астма поражает примерно 7% населения США и вызывает около 4210 смертей в год. В 2005 году астма поразила более 22 миллионов человек, в том числе 6 миллионов детей, и в том же году на нее пришлось почти 500 000 госпитализаций. В 2010 г. на астму приходилось более четверти госпитализированных посещений отделений неотложной помощи в США среди детей в возрасте 1–9 лет, и это был частый диагноз среди детей в возрасте 10–17 лет. С 2000 по 2010 год процент госпитализаций в педиатрических больницах по поводу астмы снизился со 165 до 130 на 100 000 населения, соответственно, в то время как показатель для взрослых остался на уровне 119 на 100 000 населения.

Распространенность астмы в США выше, чем в большинстве других стран мира, но сильно различается между этническими группами населения. Распространенность астмы наиболее высока у пуэрториканцев, афроамериканцев, филиппинцев, американцев ирландского происхождения и коренных гавайцев, а наименьшая - у мексиканцев и корейцев. Показатели госпитализаций по поводу астмы в 2010 году были более чем в три раза выше среди афроамериканских детей и в два раза выше среди афроамериканских взрослых по сравнению с белыми, азиатскими и тихоокеанскими жителями. Кроме того, дети, рожденные в семьях с низким доходом, имеют более высокий риск заболевания астмой.

Распространенность астмы также различается между популяциями одной этнической группы, родившимися и живущими в разных местах. Например, мексиканцы, родившиеся в США, имеют более высокий уровень заболеваемости астмой, чем мексиканцы, не родившиеся в США и проживающие в США.

Объединенное Королевство

Астма поражает примерно 5% населения Соединенного Королевства. В Англии около 261 400 человек впервые заболели астмой в 2005 году; У 5,7 миллиона человек был диагноз астмы, и им выписали 32,6 миллиона рецептов, связанных с астмой.

Канада

Данные показывают тенденцию к увеличению распространенности астмы среди населения Канады. В 2000-2001 гг. Распространенность астмы составляла 6,5%; к 2010-2011 гг. был отмечен рост на 4,3%, при этом распространенность астмы составила 10,8% населения Канады.

Кроме того, распространенность астмы варьируется между провинциями Канады; самая высокая распространенность - в Онтарио (12,1%), а самая низкая - в Нунавуте (3,8%). Хотя в Канаде наблюдается общее снижение числа новых случаев астмы, ее распространенность растет. Это может быть связано со снижением смертности от конкретного случая за счет улучшения лечения и контроля астмы и ее симптомов.

Латинская и Центральная Америка

Приблизительно 40 миллионов латиноамериканцев живут с астмой.

В некоторых отчетах выяснилось, что проживание в городах в Латинской Америке связано с увеличением распространенности астмы. Было обнаружено, что распространенность детской астмы в большинстве стран Латинской Америки превышает 15 процентов. Аналогичным образом, исследование, опубликованное в отношении распространенности астмы в Гаване, Куба, показало, что около 9 процентов детей в возрасте до 15 лет не имеют диагноза астмы, возможно, из-за нехватки ресурсов в регионе.

Япония

Распространенность астмы среди взрослых в Японии быстро растет, однако среди детей в Японии наблюдается значительная разница. Средняя распространенность астмы в Японии увеличилась с примерно 1% до 10% или выше у детей и примерно до 6-10% у взрослых с 1960-х годов. С 1960-х годов в Японии за десятилетие заболеваемость астмой увеличивалась в 1,5 раза. Три исследования, проведенных в 1985, 1999 и 2006 годах, показывают, что астма у взрослых увеличивается, в то время как те же исследования показывают, что распространенность астмы у детей снижается. Для сравнения с другой страной Азиатско-Тихоокеанского региона оценочная распространенность астмы у детей мужского и женского пола в Монголии в исследовании ISSAC 2009 года составляла 20,9% и 21,0%.

Азия

Данных об эпидемиологии астмы на азиатском континенте в целом мало, особенно в отношении взрослого населения. Однако, как и в большей части остального мира, распространенность детской астмы, по-видимому, растет. Систематические исследования в детстве, такие как Международное исследование астмы и аллергии в детстве (ISAAC), предоставляют данные об эпидемиологии астмы среди молодежи Азии. Распространенность астмы среди взрослого населения Азии менее очевидна по сравнению с этим из-за сравнительно более высокого мониторинга более молодого населения. Однако имеющиеся данные указывают на положительную корреляцию между возрастом и распространенностью астмы. Результаты показывают, что распространенность астмы среди взрослого азиатского населения составляет менее 5%; в то время как результаты, относящиеся к пожилому населению, показывают, что показатель составляет 1,3-15,3%.

Международная миграция

В обзоре исследований распространенности астмы среди мигрантов было обнаружено, что те, кто родился в странах с высоким уровнем дохода, болеют астмой чаще, чем мигранты. Мигранты во втором поколении имели более высокий риск заболевания астмой, чем мигранты в первом поколении, и распространенность астмы возрастает с увеличением времени проживания в принимающей стране. Это подтверждает роль окружающей среды в развитии астмы.

Региональные различия

Опрос, проведенный Руководящим комитетом ISSAC, с 1992 по 1993 год провел исследование среди взрослых в возрасте от 22 до 44 лет, в котором сравнивалась распространенность астмы в 10 развитых странах. Важное замечание, которое следует учитывать, - это различия в населении между этими странами. Население Соединенных Штатов в 1992 году составляло 256,9 миллиона человек, что в 14,5 раз больше, чем в Австралии (17,5 миллиона) и в 4,5 раза больше, чем в Соединенном Королевстве (57,51 миллиона). Однако в Австралии и Великобритании распространенность выше, чем в США, в 2,4 раза на нижнем уровне и в 4,6 раза на более высоком уровне. В другом исследовании, проведенном в 1992 году в Японии, распространенность астмы в Японии составляла 13% с населением 124,2 миллиона человек.

Распространенность астмы (4-й столбец) в 11 странах

(1-й столбец) между 1992 и 1994 гг. (2-й столбец)

в возрасте 20–44 лет (3-я колонка), включая Японию в 2005 г.

Примечания

использованная литература