Надгортанник - Epiglottis
| Надгортанник | |
|---|---|
 Вид на гортань сзади. Надгортанник - это структура в верхней части изображения.
| |
| Подробности | |
| Предшественник | Четвертая глоточная дуга |
| Функция | Не допускайте попадания пищи в дыхательные пути . |
| Идентификаторы | |
| латинский | Надгортанник |
| MeSH | D004825 |
| TA98 | A06.2.07.001 |
| TA2 | 3190 |
| FMA | 55130 |
| Анатомическая терминология | |
Надгортанник представляет собой лист-образный лоскут в горле , что предотвращает попадание пищи в трахею и легкие. Он остается открытым во время дыхания, позволяя воздуху попадать в гортань. Во время глотания он закрывается, чтобы предотвратить всасывание пищи в легкие, заставляя проглоченные жидкости или пищу проходить по пищеводу к желудку. Таким образом, это клапан, который отводит проход либо к трахее, либо к пищеводу.
Надгортанник состоит из эластичного хряща, покрытого слизистой оболочкой , прикрепленного к входу в гортань . Он выступает вверх и назад за язык и подъязычную кость .
Надгортанник может воспаляться в состоянии, называемом эпиглоттитом , которое чаще всего возникает из-за предотвращаемых с помощью вакцинации бактерий Haemophilus influenzae . Дисфункция может вызвать вдыхание пищи, называемое аспирацией, что может привести к пневмонии или обструкции дыхательных путей . Надгортанник также является важным ориентиром для интубации .
Надгортанник был идентифицирован как еще Аристотель, и получил свое название от того , выше голосовой щели ( эпите + голосовую щель ).
Состав
.png)
Надгортанник находится у входа в гортань . Он имеет форму листа портулака и имеет свободную верхнюю часть, лежащую за языком, и нижний стебель ( лат . Petiolus ). Стебель берет начало от тыльной поверхности щитовидного хряща и соединяется щитовидно- надгортанной связкой . По бокам ножка соединяется складками с черпаловидными хрящами у стенок гортани .
Надгортанник берет начало у входа в гортань и прикрепляется к подъязычной кости. Оттуда он выступает вверх и назад за язык . Пространство между надгортанником и языком называется валлекулой .
Микроанатомия
Надгортанник имеет две поверхности; обращенная вперед передняя поверхность и задняя поверхность, обращенная к гортани. Поверхность, обращенная вперед, покрыта несколькими слоями тонких клеток ( многослойный плоский эпителий ) и не покрыта кератином , такая же поверхность, как задняя часть языка. Задняя поверхность покрыта слоем столбчатых клеток с ресничками , как и все остальные дыхательные пути . Он также имеет слизисто- секретирующие бокаловидные клетки . Между этими поверхностями есть промежуточная зона, содержащая ячейки, которые меняют форму. Тело надгортанника состоит из эластичного хряща .
Разработка
Надгортанник возникает от четвертой глоточной дуги . Его можно увидеть как отчетливую структуру позже, чем другой хрящ глотки, который виден примерно на пятом месяце развития. Положение надгортанника также меняется с возрастом. У младенцев он касается мягкого неба , тогда как у взрослых его положение ниже.
Вариация
Высоко приподнятый надгортанник - это нормальная анатомическая вариация, видимая при осмотре рта. Это не вызывает серьезных проблем, за исключением, возможно, легкого ощущения инородного тела в горле. Он чаще встречается у детей, чем у взрослых, и не требует медицинского или хирургического вмешательства. На передней поверхности надгортанника иногда бывает выемка.
Функция
Во время дыхания надгортанник обычно направлен вверх, а его нижняя сторона функционирует как часть глотки . На надгортаннике есть вкусовые рецепторы .
Глотание
Во время глотания надгортанник отгибается назад, загибаясь над входом в трахею и препятствуя попаданию в него пищи. Складывание назад - сложное движение, причины которого до конца не изучены. Вполне вероятно, что во время глотания подъязычная кость и гортань двигаются вверх и вперед, что увеличивает пассивное давление со стороны задней части языка; потому что сокращаются надгортанные мышцы ; из-за пассивного веса продуктов, давящих вниз; и из-за сокращения гортани и из-за сокращения тиреоаритеноидных мышц. Следствием этого является то, что при глотании изогнутый надгортанник блокирует трахею , препятствуя попаданию в нее пищи; пища вместо этого перемещается по пищеводу , который находится за ним.
Звуки речи
Во многих языках надгортанник не является необходимым для воспроизведения звуков. В некоторых языках надгортанник используется для производства надгортанных согласных звуков речи, хотя этот тип звука довольно редок.
Клиническое значение
Воспаление
Воспаление надгортанника известно как эпиглоттит. Эпиглоттит в основном вызывается Haemophilus influenzae . У человека с эпиглоттитом может быть жар, боль в горле, затрудненное глотание и затрудненное дыхание. По этой причине острый эпиглоттит считается неотложной медицинской помощью из-за риска закупорки глотки. Эпиглоттит часто лечат с помощью антибиотиков , ингаляционного аэрозольного адреналина, который действует как бронходилататор , и может потребоваться интубация трахеи или трахеостомия, если дыхание затруднено.
Заболеваемость эпиглоттитом значительно снизилась в странах, где проводится вакцинация против Haemophilus influenzae .
Стремление
Когда пища или другие предметы перемещаются по дыхательным путям, а не по пищеводу к желудку, это называется аспирацией . Это может привести к обструкции дыхательных путей , воспалению легочной ткани и аспирационной пневмонии ; а в долгосрочной перспективе - ателектазы и бронхоэктазы . Одной из причин, по которой может произойти аспирация, является неспособность полностью закрыть надгортанник.
Если пища или жидкость попадают в дыхательные пути из-за того, что надгортанник не закрывается должным образом, может произойти прочистка горла или кашлевой рефлекс, чтобы защитить дыхательную систему и удалить материал из дыхательных путей. При нарушении чувствительности преддверия гортани может произойти тихая аспирация (попадание материала в дыхательные пути, не вызывающее кашлевого рефлекса).
Другой
Надгортанник и валлекула являются важными анатомическими ориентирами при интубации. Неправильное положение надгортанника - редкая причина обструктивного апноэ во сне .
Другие животные
Надгортанник присутствует у млекопитающих , включая наземных млекопитающих и китообразных , также в виде хрящевой структуры. Как и у людей, он предотвращает попадание пищи в трахею во время глотания. Положение гортани плоское у мышей и других грызунов, включая кроликов. По этой причине, поскольку у кроликов надгортанник расположен позади мягкого неба, они, как и мыши и другие грызуны, обязательно дышат носом. У грызунов и мышей есть уникальный мешок перед надгортанником, и надгортанник обычно повреждается вдыхаемыми веществами, особенно в зоне перехода между уплощенным и кубовидным эпителием. У этих видов также часто можно увидеть вкусовые рецепторы на надгортаннике.
История
Надгортанник был отмечен Аристотелем , хотя функция надгортанника была впервые определена Везалием в 1543 году. Слово имеет греческие корни. Надгортанник получил свое название от надгортанника ( древнегреческий : ἐπί , латинизированный : эпи- ) голосовой щели ( древнегреческий : γλωττίς , латинизированного : голосовая щель , букв. «Язык»).
Дополнительные изображения
Поперечный разрез гортани с обозначенными структурами, включая надгортанник.
Поперечный разрез гортани лошади. Надгортанник здесь обозначен цифрой «2».
Структуры гортани во время ларингоскопии . Листовидный надгортанник обозначен цифрой «3». Другие структуры: 1 = голосовые складки, 2 = вестибулярная складка, 3 = надгортанник, 4 = aryepiglottica plica, 5 = черпаловидный хрящ, 6 = синус грушевидной мышцы, 7 = тыльная сторона языка.
Смотрите также
Рекомендации
Внешние ссылки
- Урок 11 на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( гортань )
- Где надгортанник? в Study Sciences
