Восстановление крайней плоти - Foreskin restoration

Двойное средство для восстановления натяжения, нанесенное на обрезанный половой член для безоперационного восстановления крайней плоти

Восстановление крайней плоти - это процесс расширения кожи на половом члене для восстановления органа, похожего на крайнюю плоть , который был удален в результате обрезания или травмы. Восстановление крайней плоти в первую очередь осуществляется путем растяжения остаточной кожи полового члена, но существуют и хирургические методы. Реставрация создает копию крайней плоти, но специализированные ткани, удаленные во время обрезания, не могут быть восстановлены. Фактическая регенерация крайней плоти в настоящее время является экспериментальной. Некоторые формы восстановления включают только частичную регенерацию в случаях высокого разреза, когда обрезанный чувствует, что обрезание удалило слишком много кожи и что кожи недостаточно для комфортной эрекции.

История

В греко-римском мире неповрежденные гениталии , включая крайнюю плоть , считались признаком красоты, вежливости и мужественности. В классических греческих и римских обществах (8 век до н.э. - 6 век нашей эры) обнажение головки считалось отвратительным и неподходящим и не соответствовало эллинистическому идеалу гимнастической наготы. Мужчины с короткой крайней плотью носят кинодесму, чтобы предотвратить ее обнажение. Как следствие этой социальной стигмы, ранняя форма восстановления крайней плоти, известная как эпспазм, практиковалась среди некоторых евреев в Древнем Риме (8 век до н.э. - 5 век нашей эры).

Восстановление крайней плоти имеет древнее происхождение и восходит к временам правления римского императора Тиберия (14-37 гг. Н.э.), когда были применены хирургические средства для удлинения крайней плоти людей, рожденных либо с короткой крайней плотью, которая не покрывала головку полностью, либо с полностью обнаженная головка полового члена в результате обрезания . Опять же, во время Второй мировой войны некоторые европейские евреи стремились восстановить крайнюю плоть, чтобы избежать преследований нацистов .

Безоперационные методы

Расширение ткани

Безоперационное восстановление крайней плоти, осуществляемое за счет расширения тканей , является наиболее часто используемым методом.

Давно известно, что расширение тканей стимулирует митоз , и исследования показывают, что регенерированные ткани человека обладают свойствами исходной ткани. Однако, в отличие от традиционных методов расширения кожи, нехирургическое восстановление крайней плоти может занять несколько лет.

Методы и устройства

Применение типичного реставрационного устройства TugAhoy изобретатель назвал «китайской головоломкой».

Во время восстановления путем расширения ткани оставшаяся кожа полового члена вытягивается вперед по головке, и натяжение поддерживается вручную или с помощью устройства для восстановления крайней плоти .

Мужчины, которые сначала начинают реставрацию, часто используют ручные методы, но могут использоваться на любой стадии процесса реставрации и относятся к необходимости вручную поддерживать натяжение кожи, плотно удерживая кожу пальцами, используя один из нескольких вариантов. размещение пальца.

Многие специализированные устройства для восстановления крайней плоти, которые захватывают кожу с помощью ленты или без нее , также имеются в продаже. Напряжение от этих устройств может быть применено с помощью грузов, эластичных ремней или надувания в качестве средства для выталкивания кожи вперед на половом члене или сочетанием этих методов.

Тесьма с ремешком на ноге

Примером устройства, использующего эластичные ремни, является метод T-Tape, который был разработан в 1990-х годах с целью ускорения восстановления.

Методы надувания включают герметизацию области между головкой полового члена и натянутой на нее кожей с помощью зажимного устройства (обычно используются соски для детских бутылочек ) и либо надувания кожи, либо воздушного шара, помещенного под кожу.

Меры предосторожности

Величину натяжения, создаваемого любым методом, необходимо регулировать, чтобы избежать травм, боли или дискомфорта, и обеспечивает ограничение скорости роста новой кожи. Существует риск серьезного повреждения тканей из-за чрезмерного натяжения или слишком длительного натяжения. Веб-сайты, посвященные восстановлению крайней плоти, различаются по своим рекомендациям, от предложения режима умеренного напряжения, применяемого в течение нескольких часов в день, до рекомендаций периодов более высокого напряжения, применяемого всего на несколько минут в день, как в случае с мануальными методами.

Удерживающие устройства

Вместо того, чтобы выращивать новую кожу или пока не вырастет достаточное количество кожи за счет расширения ткани, некоторые мужчины могут предпочесть использовать удерживающее устройство, чтобы удерживать оставшуюся кожу, если таковая имеется, на головке полового члена, подобно древнегреческой кинодесме . Поскольку головка представляет собой внутреннюю мембрану, первоначально защищенную крайней плотью до тех пор, пока она не будет удалена во время обрезания , цель методов удержания - воспроизвести защитное покрытие головки.

Если кожи недостаточно для сохранения покрытия головки полового члена с оставшейся кожей полового члена, можно использовать имеющееся в продаже искусственное покрытие головки полового члена. Примеры таких искусственных покрытий включают протез крайней плоти из латекса, который покрывает головку во влажной среде, и нижнее белье, которое обертывает половой член двухслойным «капюшоном» из мягкой ткани, чтобы минимизировать трение о головку полового члена.

Хирургические техники

Реконструкция крайней плоти

Хирургические методы восстановления крайней плоти, известные как реконструкция крайней плоти, обычно включают метод пересадки кожи на дистальную часть стержня полового члена. Пересаженная кожа обычно берется из мошонки , которая содержит те же гладкие мышцы (известные как фасция дартоза ), что и кожа полового члена. Один из методов включает четырехэтапную процедуру, при которой стержень полового члена на некоторое время погружают в мошонку. Такие методы являются дорогостоящими и могут привести к неудовлетворительным результатам или серьезным осложнениям, связанным с трансплантатом кожи. Уздечка также может быть восстановлена.

Жителя Британской Колумбии Пола Тинари задержали и сделали обрезание в возрасте восьми лет, что, по его словам, было «обычной формой наказания» за мастурбацию в школах-интернатах . После судебного процесса хирургическое восстановление крайней плоти Тинари было покрыто Министерством здравоохранения Британской Колумбии . Пластический хирург, выполнивший реставрацию, первым в Канаде сделал такую ​​операцию и применил технику, аналогичную описанной выше.

Регенерация крайней плоти

Растет интерес к регенеративной медицине как к средству регенерации мужской крайней плоти человека. Этот вариант, в отличие от восстановления крайней плоти, приведет к отрастанию настоящей мужской мужской крайней плоти. Пионерами в области регенеративной медицины являются доктор Энтони Атала из Института регенеративной медицины Уэйк Форест (WFIRM).

В начале 2010 года итальянская некоммерческая лоббистская организация Foregen, занимающаяся поиском заинтересованных исследовательских групп с целью восстановления мужской крайней плоти человека с использованием регенеративных возможностей внеклеточного матрикса , в надежде, что в конечном итоге сможет обеспечить регенерацию обрезанным мужчинам. , был основан. Не имея возможности сделать это, Foregen перешла в некоммерческую организацию, зависящую от благотворительных пожертвований для проведения своих исследований, с собственными объектами. Клиническое испытание было запланировано на конец 2010 года, прежде чем оно будет переведено в собственную исследовательскую организацию, но пожертвований было недостаточно для его завершения. Цель была достигнута в июне 2012 года, и им удалось получить лабораторию и сотрудничество со стороны биохимиков и специалистов по регенеративной медицине. Результаты первого клинического исследования, decellurizing бычьих краеобрезаний создать внеклеточный матрикс, были выпущены в феврале 2013 года и в марте 2018 года, завершили испытания на труп человек краеобрезания, который был опубликован в 2017 году, и были в процессе рецензирования как 2018 г. Клинические испытания на людях могут быть проведены к концу 2021 г.

Предлагаемый метод предполагает помещение пациента под общий наркоз. Кожа полового члена будет открыта в месте рубца после обрезания, в то время как ткань рубца будет удалена хирургическим путем . Затем на оба конца раны наносится биомедицинский раствор, в результате чего крайняя плоть регенерируется с ДНК в собственных клетках пациента. Биоразлагаемый каркас (т.е. де-клеточная крайняя плоть трупа ) будет использоваться для поддержки регенерирующей крайней плоти. Хотя социальные форумы помогли в обсуждении текущих инструментов и препятствий на пути к этому методу,

Вскоре возможна регенерация крайней плоти вместе с выращенными в лаборатории пенисами (регенерация всего полового члена). В 2014 году было объявлено, что это может произойти через пять лет после первоначального объявления. Неясно, может ли реставрированная крайняя плоть с полным покрытием головки мешать подгонке каркаса крайней плоти на половом члене и последующей регенерации.

В настоящее время регенерация крайней плоти является экспериментальной, и по состоянию на ноябрь 2020 года никакие опубликованные медицинские источники не описывают полную регенерацию или успешное повторное прикрепление функциональной крайней плоти.

Полученные результаты

Этапы безоперационного восстановления

Необходимое время

Время, необходимое для восстановления крайней плоти с использованием нехирургических методов, зависит от количества кожи, присутствующей в начале процесса, степени приверженности пациента, используемых методов, естественной степени пластичности тела и длины крайней плоти. индивидуальные желания.

Результаты хирургической реставрации проявляются незамедлительно, но часто описываются как неудовлетворительные, и большинство реставрационных групп не рекомендуют операцию.

Физические аспекты

Частично восстановленная крайняя плоть после четырех лет безоперационного восстановления

Реставрация создает копию крайней плоти , но специализированные ткани, удаленные во время обрезания, не могут быть восстановлены. Существуют хирургические процедуры, позволяющие уменьшить размер отверстия после завершения реставрации (как показано на изображении выше), или это можно облегчить путем более длительного соблюдения режима расширения кожи, чтобы позволить большему количеству кожи собираться на кончике.

Естественная крайняя плоть состоит из гладкой мышечной ткани dartos (называемой периферической мышцей ), крупных кровеносных сосудов, обширной иннервации, внешней кожи и внутренней слизистой оболочки.

Естественная крайняя плоть состоит из трех основных компонентов, помимо кровеносных сосудов , нервов и соединительной ткани : кожи, которая обнажена снаружи; слизистая оболочка , которая представляет собой поверхность, контактирующую с головкой полового члена, когда половой член вялый; и мышечная полоса на кончике крайней плоти. Как правило, при растяжении кожа растет быстрее, чем слизистая оболочка. Мышечное кольцо, которое обычно удерживает крайнюю плоть закрытой, полностью удаляется при большинстве обрезаний и не может быть восстановлено, поэтому покрытие, полученное в результате техники растяжения, обычно более рыхлое, чем у естественной крайней плоти. Тем не менее, по мнению некоторых наблюдателей, трудно отличить восстановленную крайнюю плоть от естественной крайней плоти, потому что при восстановлении образуется «крайняя плоть почти нормального вида».

Процесс восстановления крайней плоти направлен на восстановление части ткани, удаленной при обрезании, а также на покрытие головки полового члена. Согласно исследованиям, крайняя плоть составляет более половины кожи и слизистой оболочки полового члена человека.

У некоторых мужчин восстановление крайней плоти может облегчить определенные проблемы, которые они приписывают обрезанию. К таким проблемам относятся заметные рубцы (33%), недостаточная кожа полового члена для комфортной эрекции (27%), эректильное искривление из-за неравномерного выпадения кожи (16%), а также боль и кровотечение при эрекции / манипуляциях (17%). Опрос также содержал вопросы об осведомленности или участии в восстановлении крайней плоти и включал раздел открытых комментариев. Многие респонденты и их жены «сообщили, что восстановление устранило неестественную сухость обрезанного полового члена, которая вызвала ссадину, боль или кровотечение во время полового акта, и что восстановление дало уникальные удовольствия, которые усилили сексуальную близость». Один мужчина сообщил, что он сильно потерял чувствительность головки полового члена из-за отсутствия крайней плоти.

Эмоциональные, психологические и психиатрические аспекты

Частично восстановленная крайняя плоть после четырех лет использования нехирургического реставрационного устройства

Сообщалось, что восстановление крайней плоти дает положительные эмоциональные результаты у некоторых мужчин, и было предложено в качестве лечения негативных чувств у некоторых взрослых мужчин по поводу обрезания младенцев, которое им решил сделать кто-то другой.

Организации

С конца 20-го века были основаны различные группы, особенно в Северной Америке, где младенцам обычно делают обрезание. В 1989 году была основана Национальная организация восстановления мужчин (NORM) как некоммерческая группа поддержки мужчин, занимающихся восстановлением крайней плоти. В 1991 году была сформирована группа Центров информации и ресурсов ООН по обрезанию (UNCIRC), которая была включена в NORM в 1994 году. Отделения NORM были созданы по всей территории Соединенных Штатов, а также в Канаде, Великобритании, Австралии, Новой Зеландии и других странах. Германия. Во Франции по этому поводу существуют две ассоциации. AME "Association contre la Mutilation des Enfants" (ассоциация против калечения детей), а с недавнего времени - "Droit au Corps" (право на тело).

Смотрите также

Рекомендации

дальнейшее чтение