Мигрирующая эритема - Erythema migrans
| Мигрирующая эритема | |
|---|---|
 | |
| Мигрирующая эритема - это расширяющаяся сыпь, которая является начальным признаком примерно 80% инфекций Лайма. Сыпь может выглядеть как «бычий глаз», как показано на фото, примерно в 80% случаев в Европе и 20% случаев в США. | |
| Специальность |
Инфекционное заболевание 
|
Мигрирующая эритема или эритема , хронический перелетных является расширяющейся сыпь часто встречается в ранней стадии болезни Лайма , и могут также (но реже) быть вызваны южной клещевой связана сыпью (Старь). Он может появиться от одного дня до одного месяца после укуса клеща . Эта сыпь не является аллергической реакцией на укус, а скорее представляет собой реальную кожную инфекцию, вызванную одним из видов бактерий Лайма из рода Borrelia . Название сыпи происходит от нового латыни, что означает «мигрирующая краснота».
Болезнь Лайма
«Мигрирующая эритема - единственное проявление болезни Лайма в Соединенных Штатах, которое достаточно характерно, чтобы позволить поставить клинический диагноз в отсутствие лабораторного подтверждения». Часто, но не всегда, упоминания о целевом поражении (очаге поражения) говорят о мигрирующей эритеме. Однако появление мигрирующей эритемы может значительно различаться: в то время как некоторые из них выглядят как бычий глаз, в США большинство из них равномерно красные или голубоватые, без центральной или кольцевой просвета. У небольшой части пациентов сыпь никогда не бывает. Поскольку болезнь Лайма может в течение нескольких недель вызвать долгосрочные неврологические осложнения, людям с сыпью и недавним активным отдыхом на свежем воздухе, где болезнь Лайма является обычным явлением, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.
Презентация
Первым признаком примерно 80% инфекций Лайма является мигрирующая эритема (ЭМ) сыпь на месте укуса клеща, часто возле кожных складок, таких как подмышка , пах или задняя часть колена , на туловище , под ремнями одежды. или в волосах, ушах или шее детей. Большинство инфицированных не помнят, чтобы видели клеща или укуса. ЭМ сыпь обычно появляется через одну-две недели (от 3 до 32 дней) после укуса. Наиболее отличительными чертами ЭМ сыпи являются скорость и степень ее расширения, соответственно, на 2–3 см в день и до диаметра 5–70 см (50% достигают более 16 см). Сыпь обычно бывает круглой или овальной, красной или синеватой, с приподнятым или более темным центром. Примерно в 79% случаев в Европе и только в 19% случаев в эндемичных районах США сыпь постепенно исчезает от центра к краям, возможно, образуя рисунок «бычий глаз». Сыпь может казаться теплой, но обычно не вызывает зуда, редко бывает нежной или болезненной и проходит до четырех недель, если ее не лечить.
ЭМ сыпь часто сопровождается симптомами вирусного заболевания, включая усталость, головную боль, ломоту в теле, лихорадку и озноб, но обычно не тошноту или проблемы с верхними дыхательными путями. Эти симптомы также могут проявляться без сыпи или сохраняться после ее исчезновения. Лайм может прогрессировать до более поздних стадий без этих симптомов или сыпи.
Человек с бессимптомной ЭМ сыпью может легко упустить ее значение. Однако, если не лечить начальную ЭМ сыпь, инфекция может распространиться по лимфатической системе или крови. В течение нескольких дней или недель дополнительные ЭМ высыпания, обычно меньшего размера, могут появиться на других участках, или инфекция может вызвать более серьезные осложнения в нервной системе, сердце или суставах.
Южный клещевой сыпь
Сыпь, вызванная южным клещом (STARI), вызывает схожую картину высыпаний, хотя она развивается быстрее и меньше по размеру. Эту эритему также иногда называют мигрирующей эритемой или ЭМ. Связанный инфекционный агент не определен. Лечение антибиотиками быстро решает болезнь.
Уход
И болезнь Лайма, и STARI можно лечить антибиотиками , особенно доксициклином .
История
На собрании Шведского общества дерматологов в 1909 году Арвид Афзелиус впервые представил исследование о расширяющемся кольцеобразном поражении, которое он наблюдал. Афзелиус опубликовал свою работу 12 лет спустя и предположил, что сыпь возникла из-за укуса клеща Ixodes , в ряде случаев наблюдались симптомы и признаки менингита, а также были затронуты оба пола. Эта сыпь была известна как мигрирующая хроническая эритема, кожная сыпь, обнаруживаемая на ранней стадии болезни Лайма.
В 1920-х годах французские врачи Гарин и Буджаду описали пациента с менингоэнцефалитом, болезненным сенсорным радикулитом и мигрирующей эритемой после укуса клеща и предположили, что симптомы были вызваны спирохетальной инфекцией. В 1940-х годах немецкий невролог Альфред Баннварт описал несколько случаев хронического лимфоцитарного менингита и полирадикулоневрита , некоторые из которых сопровождались эритематозными поражениями кожи.
Рекомендации
Внешние ссылки
| Классификация |
|---|