Кандидоз пищевода - Esophageal candidiasis

Кандидоз пищевода
Кандидоз пищевода.jpg
Эндоскопическое изображение кандидоза пищевода у пациента после химиотерапии . Брашинг подтвердил наличие гиф
Специальность Инфекционное заболевание  Отредактируйте это в Викиданных

Кандидоз пищевода является патогенной инфекцией из пищевода по Candida Albicans . Заболевание обычно возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом , в том числе после химиотерапии и СПИДа . Однако это также может произойти у пациентов без предрасполагающих факторов риска и, скорее всего, протекает бессимптомно у этих пациентов. Он также известен как кандидозный эзофагит или монилиальный эзофагит .

Признаки и симптомы

Люди с кандидозом пищевода обычно жалуются на затрудненное или болезненное глотание. Длительный кандидоз пищевода может привести к потере веса . Часто возникает сопутствующая молочница во рту.

У некоторых пациентов кандидоз пищевода является первым проявлением системного кандидоза .

Диагностика

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании реакции на терапию. Пациенты, у которых есть подозрение на кандидоз пищевода, должны пройти краткий курс противогрибковой терапии флуконазолом . Если инфекция проходит после лечения флуконазолом , то ставится диагноз кандидоз пищевода и дальнейшее обследование не требуется. Однако, если инфекция не исчезнет или если есть другие факторы, которые могут потребовать дальнейшего исследования, пациенту следует пройти эзофагогастродуоденоскопию, если это безопасно. Эндоскопия часто выявляет классические диффузные выпуклые бляшки, которые, как правило, можно удалить со слизистой оболочки с помощью эндоскопа. Щеточный или биопсия бляшек шоу дрожжей и псевдогиф по гистологии , которые характерны для Candida видов.

лечение

Текущее лечение первой линии - флуконазол , 200 мг. в первый день с последующим ежедневным приемом 100 мг. не менее 21 дня. После купирования симптомов лечение следует продолжать в течение 14 дней. Другие варианты терапии включают:

  • Нистатин - эффективное средство для лечения кандидоза пищевода легкой степени. Его можно использовать для лечения кандидоза полости рта, который возникает при использовании насосов для лечения астмы (взмахи, не глотать).
  • Пероральный флуконазол можно использовать при умеренном и тяжелом кандидозе пищевода (и кандидозе ротоглотки).
  • Другие пероральные триазолы , такие как итраконазол
  • Каспофунгин , применяемый в рефрактерных или системных случаях
  • Амфотерицин , применяемый в рефрактерных или системных случаях


Мимидис, К; Пападопулос, V; Маргаритис, В; Thomopoulos, K; Гатопулу, А; Николопулу, В; Карталис, Г. (февраль 2005 г.). «Предрасполагающие факторы и клинические симптомы у ВИЧ-отрицательных пациентов с кандидозным эзофагитом: всегда ли они присутствуют?». Международный журнал клинической практики. 59 (2): 210–3. DOI: 10.1111 / j.1742-1241.2004.00249.x. PMID   15854199 .

Рекомендации

внешние ссылки

Классификация