Новообразование глаза - Eye neoplasm

Новообразование глаза
Глаз при меланотической саркоме Wellcome L0061861.jpg
Меланотическая саркома через конъюнктиву и склеротическая по нижнему краю роговицы.
Специальность Онкология

Новообразования глаза могут поражать все части глаза и могут быть доброкачественной опухолью или злокачественной опухолью ( раком ). Рак глаза может быть первичным (начинается внутри глаза) или метастатическим (распространяется в глаз из другого органа). Двумя наиболее распространенными видами рака, которые передаются в глаз из другого органа, являются рак груди и рак легких . Другие менее распространенные места происхождения включают предстательную железу , почки , щитовидную железу , кожу , толстую кишку и кровь или костный мозг .

Типы

Опухоли глаза и орбиты могут быть доброкачественными, как дермоидные кисты , или злокачественными, как рабдомиосаркома и ретинобластома .

Злокачественный

Самая распространенная опухоль век называется базальноклеточной карциномой . Эта опухоль может расти вокруг глаза, но редко распространяется на другие части тела. Другие типы распространенного рака век включают плоскоклеточную карциному , сальную карциному и злокачественную меланому . Наиболее частым злокачественным новообразованием орбиты является лимфома орбиты . Эта опухоль может быть диагностирована с помощью биопсии с гистопатологическим и иммуногистохимическим анализами. Большинству пациентов с лимфомой орбиты можно предложить химиотерапию или лучевую терапию .

Взрослые

Дети

  • Наиболее распространенной злокачественной внутриглазной опухолью у детей является ретинобластома , от которой ежегодно страдают около 325 детей в Северной Америке. Раннее обнаружение позволило излечить более 95%.
  • Второй по распространенности является медуллоэпителиома (также называемая диктиомой), которая может возникать в цилиарном теле и сосудистой оболочке глаза.

Доброкачественный

Орбитальные дермоидные кисты - это доброкачественные хористомы, которые обычно обнаруживаются на стыке швов, чаще всего на лобно-скуловом шве. Большие глубокие дермоидные кисты глазницы могут оказывать давление на мышцы и зрительный нерв, что приводит к диплопии и потере зрения.

Признаки и симптомы

  • Меланомы (сосудистой оболочки, цилиарного тела и увеальной оболочки) - на ранних стадиях симптомы могут отсутствовать (человек не знает, что есть опухоль, пока офтальмолог или оптометрист не посмотрит в глаз с помощью офтальмоскопа во время обычного обследования). По мере роста опухоли симптомы могут включать нечеткое зрение, ухудшение зрения, двоение в глазах, возможную потерю зрения, и если они продолжают расти, опухоль может прорваться через сетчатку, вызывая отслоение сетчатки. Иногда опухоль видна через зрачок.
  • Невус - это доброкачественная веснушка на глазу. Их следует проверять и регулярно проверять глаз, чтобы убедиться, что он не превратился в меланому.
  • Опухоли радужки и конъюнктивы (меланомы) - представлены в виде темного пятна. Следует проверить любое пятно, которое продолжает расти на радужной оболочке и конъюнктиве.
  • Ретинобластома - косоглазие (косоглазие), беловатое или желтоватое свечение зрачка, снижение / потеря зрения, иногда глаз может быть красным и болезненным. Ретинобластома может возникнуть на одном или обоих глазах. Эта опухоль встречается у младенцев и детей младшего возраста. Это сокращенно называется РБ. Проверьте фотографии, нормальные здоровые глаза будут иметь рефлекс красных глаз, но белая / желтая точка вместо рефлекса красных глаз может указывать на опухоль или другое заболевание глаз. Любые фотографии ребенка / детей с белой / желтой точкой вместо рефлекса красных глаз должны быть оценены окулистом.

Диагностика

Классификация

Хориоидальные опухоли

Опухоли конъюнктивы

Продвинутый рак конъюнктивы, выступающий через глазную щель .

Уход

  • Лазерная терапия
  • Бляшечная терапия
  • Лучевая терапия - офтальмолог вместе с онкологом-радиологом решает, какой вид лучевой терапии является наиболее подходящим, в зависимости от размера и местоположения опухоли. Сегодня, вероятно, будут выбраны современные методы лучевой терапии, такие как протонная терапия, для обеспечения высочайшей точности доставки дозы, помогая сохранить здоровые ткани и чувствительные зрительные нервы.
  • Энуклеация глаза - удаление глаза, но мышцы и веки остаются нетронутыми. Вставляется имплант, затем человек надевает защитный экран, а затем ему будет изготовлен и установлен протез (протез изготавливается окуляристом и выглядит как настоящий глаз человека).
  • Потрошение - удаление содержимого глаза, оставляя склеру или белую часть глаза.
  • Экзентерация - Удаление глаза, всего содержимого глазницы, которое также может затрагивать веки. Для закрытия дефекта и улучшения внешнего вида изготавливается специальный протез.
  • Иридэктомия - удаление пораженного участка радужки
  • Хориодэктомия - удаление хориоидального слоя (сосудистой ткани, зажатой между склерой и сетчаткой)
  • Иридоцикэктомия - удаление радужной оболочки и мышцы цилиарного тела.
  • Резекция глаза - разрезание глаза для удаления опухоли, например меланомы. Эту операцию может быть довольно сложно выполнить.
  • Химиотерапия

Глазная онкология

Глазные онкологии является филиалом медицины , занимающейся опухолей , связанных с глазом и его придатков .

Окулярная онкология принимает во внимание, что основным требованием к пациентам является сохранение жизни путем удаления опухоли, наряду с максимальными усилиями, направленными на сохранение полезного зрения с последующим косметическим внешним видом. Лечение опухолей глаза, как правило, является многопрофильным мероприятием, требующим координации между офтальмологом, онкологом , радиологом, хирургом головы и шеи / хирургом ЛОР , педиатром / терапевтом / госпиталистом и многопрофильной командой вспомогательного персонала и медсестер.

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки

Классификация