Планирование семьи - Family planning

Комбинированные оральные контрацептивы . Представленные в 1960 году, «Таблетки» десятилетиями играли важную роль в планировании семьи.
Методы планирования семьи

Планирование семьи - это «способность отдельных лиц и пар предвидеть и достигать желаемого количества детей, а также интервалов и сроков их рождения. Это достигается за счет использования методов контрацепции и лечения непроизвольного бесплодия». Планирование семьи может включать рассмотрение количества детей, которых женщина желает иметь, включая выбор не иметь детей и возраст, в котором она желает их иметь. На эти вопросы влияют внешние факторы, такие как семейное положение, карьерные соображения, финансовое положение и любые физические недостатки, которые могут повлиять на их способность иметь детей и воспитывать их. Если вы ведете половую жизнь, планирование семьи может включать использование противозачаточных средств и других методов контроля времени репродукции .

Планирование семьи практикуется с 16 века жителями Дженне в Западной Африке . Врачи посоветовали женщинам разводить своих детей каждые три года, а не слишком много и слишком быстро. Другие аспекты планирования семьи включают половое воспитание , профилактику и лечение инфекций , передаваемых половым , до зачатия консультирования и управление , а также бесплодие управления. Планирование семьи, по определению Организации Объединенных Наций и Всемирной организации здравоохранения , включает услуги, ведущие к зачатию. Аборт не является компонентом планирования семьи, хотя доступ к противозачаточным средствам и планированию семьи снижает желание сделать аборт.

Планирование семьи иногда используется как синоним или эвфемизм для доступа к противозачаточным средствам и их использования. Однако в дополнение к контрацепции часто используются методы и приемы. Кроме того, многие могут захотеть использовать противозачаточные средства, но не обязательно планируют семью (например, не состоящие в браке подростки, молодые супружеские пары, откладывающие рождение ребенка при построении карьеры). Планирование семьи стало универсальной фразой для большей части работы, проводимой в этой сфере. Однако современные представления о планировании семьи, как правило, ставят женщину и ее решения о деторождении в центр дискуссии, поскольку во многих частях мира стали популярны концепции расширения прав и возможностей женщин и репродуктивной автономии. Это, как правило , применяется к женскому - мужчине пара , которые хотят ограничить число детей , которых они имеют или время контроля беременности (также известное как располо- женных с шагом детей ).

Было показано, что планирование семьи снижает уровень подростковой рождаемости и рождаемости среди незамужних женщин.

Цели

В 2006 году Центры США по контролю за заболеваниями (CDC) выпустили рекомендацию, призывающую мужчин и женщин сформулировать план репродуктивной жизни, чтобы помочь им избежать нежелательной беременности и улучшить здоровье женщин и уменьшить неблагоприятные исходы беременности.

Воспитание ребенка требует значительных ресурсов: временных, социальных, финансовых и экологических. Планирование может помочь гарантировать наличие ресурсов. Цель планирования семьи - убедиться, что у любой пары, мужчины или женщины, у которых есть ребенок, есть ресурсы, необходимые для достижения этой цели. С помощью этих ресурсов пара, мужчина или женщина могут изучить варианты естественных родов, суррогатного материнства , искусственного оплодотворения или усыновления . В другом случае, если человек не желает иметь ребенка в определенное время, он может изучить ресурсы, необходимые для предотвращения беременности, такие как контроль рождаемости , противозачаточные средства или физическая защита и профилактика.

Нет четких аргументов в пользу социального воздействия за или против зачатия ребенка. В индивидуальном порядке для большинства людей рождение ребенка или его отсутствие не оказывает заметного влияния на личное благополучие. Обзор экономической литературы, посвященной удовлетворенности жизнью, показывает, что определенные группы людей намного счастливее без детей:

  • Одинокие родители
  • Отцы, которые одинаково работают и воспитывают детей
  • Одиночные игры
  • В разводе
  • Бедные
  • Тем, чьи дети старше трех лет
  • Те, чьи дети больны

Однако и усыновленные, и усыновители сообщают, что после усыновления они становятся более счастливыми. Усыновление также может застраховать от затрат, связанных с пренатальной или детской инвалидностью, которые можно предвидеть с помощью пренатального скрининга или со ссылкой на родительские факторы риска. Например, пожилые отцы и / или преклонный возраст матери повышают риск многочисленных проблем со здоровьем у их потомства, включая аутизм и шизофрению .

Ресурсы

Когда женщины могут получить дополнительное образование и получить оплачиваемую работу, семьи могут больше инвестировать в каждого ребенка. Дети с меньшим количеством братьев и сестер, как правило, остаются в школе дольше, чем дети, у которых много братьев и сестер. Уход из школы ради рождения детей имеет долгосрочные последствия для будущего этих девочек, а также для человеческого капитала их семей и общин. Планирование семьи замедляет неустойчивый рост населения, который истощает ресурсы окружающей среды, а также усилия по национальному и региональному развитию.

Здоровье

Глобальный коэффициент материнской смертности на 100 000 живорождений (2010 г.)

ВОЗ заявляет о материнском здоровье, что:

«Материнское здоровье относится к здоровью женщин во время беременности, родов и в послеродовой период. Хотя материнство часто является положительным и приносящим удовлетворение опытом, для слишком многих женщин оно ассоциируется со страданиями, плохим здоровьем и даже смертью».

Около 99% материнской смертности происходит в менее развитых странах ; менее половины приходится на Африку к югу от Сахары и почти треть - в Южную Азию.

И раннее, и позднее материнство сопряжено с повышенным риском. Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности. Ожидание, пока матери не исполнится 18 лет, прежде чем пытаться завести ребенка, улучшает здоровье матери и ребенка.

Кроме того, если после рождения ребенка желают иметь дополнительных детей, для матери и ребенка более здоровым будет подождать не менее двух лет (но не более пяти лет) после предыдущих родов, прежде чем пытаться зачать ребенка. После выкидыша или аборта здоровее подождать хотя бы полгода.

Планируя семью, женщины должны знать, что репродуктивные риски возрастают с возрастом женщины. Как и у мужчин старшего возраста, у женщин старшего возраста больше шансов родить ребенка с аутизмом или синдромом Дауна ; увеличивается вероятность многоплодия , что увеличивает риск поздней беременности; у них повышенная вероятность развития гестационного диабета ; необходимость кесарева сечения больше; и риск затяжных родов выше, что приведет к тяжелому стрессу у ребенка.

Табличка, показывающая негативные последствия отсутствия планирования семьи и слишком большого количества детей и младенцев ( Эфиопия )

Современные методы

Современные методы планирования семьи включают контроль рождаемости, вспомогательные репродуктивные технологии и программы планирования семьи.

Что касается использования современных методов контрацепции, Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) заявляет: «Противозачаточные средства предотвращают нежелательную беременность, сокращают количество абортов и снижают уровень смертности и инвалидности, связанных с осложнениями беременности и родов». ЮНФПА заявляет: "Если бы все женщины с неудовлетворенной потребностью в противозачаточных средствах могли использовать современные методы, можно было бы предотвратить еще 24 миллиона абортов (14 миллионов из которых были бы небезопасными), 6 миллионов выкидышей, 70 000 материнских смертей и 500 000 младенческих смертей. "

В тех случаях, когда пары, возможно, еще не хотят иметь детей, очень помогают программы планирования семьи. Согласно исследованию Мичиганского университета, федеральные программы планирования семьи сократили рождаемость среди бедных женщин на целых 29 процентов .

Усыновление - еще один вариант построения семьи. Есть семь шагов, которые нужно сделать для усыновления. Необходимо принять решение об усыновлении, подать заявление об усыновлении, пройти домашнее исследование по усыновлению, получить одобрение на усыновление, сопоставить с ребенком, получить место для усыновления, а затем легализовать усыновление.

Контрацепция

Плакат, показывающий положительный эффект планирования семьи (Эфиопия)

Существует ряд методов контрацепции для предотвращения нежелательной беременности . Существуют естественные методы и различные химические методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки . К поведенческим методам предотвращения беременности , предполагающим вагинальный половой акт, относятся абстинентный и календарный методы , которые имеют небольшую первоначальную стоимость и легко доступны. Методы обратимой контрацепции длительного действия , такие как внутриматочная спираль (ВМС) и имплантат, очень эффективны и удобны, требуют минимальных действий со стороны пользователя, но сопряжены с риском. Если включить стоимость неудачи, ВМС и вазэктомия намного дешевле, чем другие методы. Мужские и / или женские презервативы не только обеспечивают контроль над рождаемостью, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Презервативы можно использовать отдельно или в дополнение к другим методам, как резервное средство или для предотвращения ЗППП. Хирургические методы ( перевязка маточных труб , вазэктомия) обеспечивают долгосрочную контрацепцию для тех, кто пополнил свои семьи.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Когда по какой-либо причине женщина не может зачать ребенка естественным путем, она может обратиться за вспомогательной методикой зачатия. Паре рекомендуется обратиться за консультацией по вопросам репродуктивного здоровья после одного года попыток зачать ребенка или после шести месяцев попыток, если женщине больше 35 лет, если у нее нерегулярные или редкие менструации, если у нее в анамнезе есть эндометриоз. или воспалительное заболевание органов малого таза , или если присутствует проблема, связанная с мужчиной.

Некоторые семьи или женщины обращаются за помощью через суррогатное материнство , когда женщина соглашается забеременеть и родить ребенка от другой пары или человека (это разрешено не во всех странах). Существует два типа суррогатного материнства: традиционное и гестационное . В традиционном суррогатном материнстве суррогатная мать использует свои собственные яйца и вынашивает ребенка для предполагаемых родителей. Эта процедура проводится в кабинете врача посредством внутриматочной инсеминации (ВМИ). Очевидно, что этот тип суррогатного материнства включает генетическую связь между суррогатной матерью и ребенком. По закону суррогатная мать должна будет отказаться от каких-либо интересов в отношении ребенка, чтобы завершить передачу предполагаемым родителям. Гестационное суррогатное материнство происходит, когда яйцеклетка предполагаемой матери или донора оплодотворяется вне тела, а затем эмбрионы переносятся в матку. Женщину, которая вынашивает ребенка, часто называют гестационным носителем. Юридические шаги по подтверждению отцовства от предполагаемых родителей, как правило, проще, чем при традиционных, поскольку нет генетической связи между ребенком и носителем.

Донорство спермы - еще одна форма вспомогательного зачатия. Он включает использование донорской спермы для оплодотворения яйцеклетки женщины путем искусственного оплодотворения (либо путем интрацервикального оплодотворения, либо путем ВМИ) и, реже, путем экстракорпорального оплодотворения ( ЭКО ), но оплодотворение также может быть достигнуто донором, вступающим в половой акт с женщиной в целях цель достижения зачатия. Этот метод известен как естественное оплодотворение (НИ).

Картирование овариального резерва женщины , динамики фолликулов и связанных биомаркеров может дать индивидуальный прогноз относительно будущих шансов на беременность, облегчая осознанный выбор того, когда иметь детей.

Финансы

Планирование семьи - одно из самых рентабельных вмешательств в области здравоохранения. «Снижение затрат связано с сокращением числа нежелательных беременностей, а также снижением передачи инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ».

В 1996 году в США стоимость родов и дородового медицинского обслуживания составила в среднем 7 090 долларов США. По оценкам Министерства сельского хозяйства США, на ребенка, родившегося в 2007 году, семья США будет тратить в среднем от 11 000 до 23 000 долларов США в год в течение первых 17 лет жизни. детская жизнь. (Общие ориентировочные расходы с поправкой на инфляцию: от 196 000 до 393 000 долларов США, в зависимости от дохода семьи).

Инвестиции в планирование семьи имеют очевидные экономические выгоды, а также могут помочь странам в достижении «демографических дивидендов», что означает, что производительность в странах может расти, когда в составе рабочей силы больше людей и меньше иждивенцев. ЮНФПА заявляет, что «на каждый доллар, вложенный в противозачаточные средства, стоимость ухода, связанного с беременностью, снижается на 1,47 доллара».

ЮНФПА заявляет:

Альтернативные издержки на всю жизнь, связанные с подростковой беременностью - мера годового дохода, который молодая мать упускает в течение своей жизни - колеблется от 1 процента годового валового внутреннего продукта в большой стране, такой как Китай, до 30 процентов годового ВВП в небольшая экономика, такая как Уганда. Если бы девочки-подростки в Бразилии и Индии могли дождаться, когда им исполнится 20 лет, чтобы иметь детей, рост экономической производительности составил бы более 3,5 и 7,7 млрд долларов соответственно.

В Копенгагенском консенсусе, подготовленном нобелевскими лауреатами в сотрудничестве с ООН, всеобщий доступ к противозачаточным средствам занимает третье место в политической инициативе с точки зрения социальных, экономических и экологических выгод на каждый потраченный доллар. Обеспечение всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья и устранение неудовлетворенной потребности в контрацептивах приведет к уменьшению количества смертей новорожденных на 640 000, материнских смертей на 150 000 и детей, потерявших мать на 600 000 человек. В то же время в обществах будет меньше иждивенцев и больше женщин в составе рабочей силы, что будет способствовать более быстрому экономическому росту. Стоимость всеобщего доступа к противозачаточным средствам составит около 3,6 миллиарда долларов в год, но выгода будет составлять более 400 миллиардов долларов в год, а материнская смертность сократится на 150 000.

Осведомленность о фертильности

Осведомленность о фертильности относится к набору методов, используемых для определения фертильной и бесплодной фаз менструального цикла женщины . Эти методы могут использоваться для предотвращения беременности, для достижения беременности или для наблюдения за гинекологическим здоровьем. Методы определения дней бесплодия были известны с древних времен, но научные знания, полученные в прошлом веке, увеличили количество и разнообразие методов. Могут использоваться различные методы, и при правильном использовании симптотермальный метод дает более 99% успеха.

Эти методы используются по разным причинам: они не вызывают побочных эффектов, связанных с лекарствами, их можно использовать бесплатно и за небольшую начальную плату, они работают как для достижения, так и для предотвращения беременности, и их можно использовать по религиозным причинам. ( Католическая церковь продвигает это как единственно приемлемую форму планирования семьи, называя это естественным планированием семьи .) Их недостатки в том, что в дни фертильности требуется либо воздержание, либо дополнительный метод контрацепции, типичное использование часто менее эффективно, чем другие методы, и они не защищают от болезней, передающихся половым путем .

Медиа-кампания

Недавние исследования, основанные на национальных репрезентативных опросах, подтверждают тесную связь между кампаниями по планированию семьи в СМИ и использованием противозачаточных средств, даже после учета социальных и демографических переменных. Демографическое и медицинское обследование в Кении 1989 года показало, что половина женщин, которые вспомнили, что слышали или видели сообщения о планировании семьи на радио, в печати и на телевидении, впоследствии использовали противозачаточные средства, по сравнению с 14%, которые не вспомнили сообщения о планировании семьи в средствах массовой информации даже в пожилом возрасте. Учитывались место жительства и социально-экономический статус.

С января 1991 г. по декабрь 1994 г. Отдел санитарного просвещения Министерства здравоохранения проводил Танзанийский коммуникационный проект по планированию семьи, финансируемый Агентством США по международному развитию (USAID). Программа была направлена ​​на ознакомление мужчин и мужчин репродуктивного возраста с современными методами контрацепции. Основные медиа-каналы и продукты включали радиорепортажи, драмы радиосериалов, рекламные мероприятия с логотипом «Зеленая звезда» (указывает сайты, где доступны услуги по планированию семьи), плакаты, листовки, газеты и аудиокассеты. В сочетании с другими непроектными мероприятиями, спонсируемыми другими танзанийскими и международными агентствами в 1992–1994 годах, использование противозачаточных средств среди женщин в возрасте 15–49 лет увеличилось с 5,9% до 11,3%. Общий коэффициент фертильности снизился с 6,3 живорождений на человека в 1991–1992 годах до 5,8 в 1994 году.

Провайдеры

Прямая государственная поддержка

Прямая государственная поддержка планирования семьи включает предоставление образования и материалов по планированию семьи через государственные учреждения, такие как больницы, клиники, медицинские пункты и медицинские центры, а также через государственных сотрудников на местах.

В 2013 году 160 из 197 правительств оказали прямую поддержку планированию семьи. Двадцать стран оказали лишь косвенную поддержку через частный сектор или НПО. Семнадцать правительств не поддержали планирование семьи. Прямая государственная поддержка продолжала увеличиваться в развивающихся странах с 82% в 1996 году до 93% в 2013 году, но снижается в развитых странах с 58% в 1976 году до 45% в 2013 году. Девяносто семь процентов Латинской Америки и Карибского бассейна, 96 Правительства стран Африки и 94% Океании оказали прямую поддержку планированию семьи. В Европе только 45% правительств напрямую поддерживают планирование семьи. Из 172 стран, по которым имелись данные в 2012 году, 152 страны приняли реалистичные меры по расширению доступа женщин к методам планирования семьи в период с 2009 по 2014 год. Это включало 95% развивающихся стран и 65% развитых стран.

Частный сектор

Частный сектор включает неправительственные и религиозные организации, которые обычно предоставляют бесплатные или субсидированные услуги коммерческим поставщикам медицинских услуг, аптекам и аптекам. На частный сектор приходится примерно две пятых поставщиков противозачаточных средств во всем мире. Частные организации могут обеспечивать устойчивые рынки противозачаточных услуг с помощью социального маркетинга, социального франчайзинга и аптек.

Социальный маркетинг использует маркетинговые методы для изменения поведения, делая доступными противозачаточные средства. Используя частных поставщиков услуг, социальный маркетинг сокращает географическое и социально-экономическое неравенство и охватывает мужчин и мальчиков.

Социальный франчайзинг создает бренд контрацептивов, чтобы расширить рынок контрацептивов.

Аптеки и аптеки предоставляют медицинские услуги в сельских районах и городских трущобах, где мало государственных клиник. На их долю приходится большая часть частного сектора, предоставляющего противозачаточные средства в странах Африки к югу от Сахары, особенно презервативов, таблеток, инъекционных препаратов и средств экстренной контрацепции. Аптеки и недорогие средства экстренной контрацепции в Южной Африке и многих странах с низкими доходами расширили доступ к противозачаточным средствам.

Политика и программы на рабочем месте помогают расширить доступ к информации о планировании семьи. Ассоциация семейной ориентации Эфиопии, которая работает с более чем 150 предприятиями в целях улучшения медицинских услуг, проанализировала результаты для здоровья на одной фабрике за 10 лет и обнаружила сокращение числа нежелательных беременностей и ИППП, а также отпусков по болезни. В период с 1997 по 2000 год использование противозачаточных средств выросло с 11% до 90%. В 2016 году Экспортная ассоциация производителей одежды Бангладеш в партнерстве с организациями по планированию семьи организовала обучение и бесплатные противозачаточные средства для заводских клиник, что позволило охватить тысячи заводских работников.

Неправительственные организации

Неправительственные организации (НПО) могут удовлетворять потребности местной бедноты, поощряя самопомощь и участие, понимая социальные и культурные тонкости и работая над бюрократизмом, когда правительства не удовлетворяют должным образом потребности своих избирателей. Успешная НПО может поддерживать услуги по планированию семьи, даже когда национальная программа находится под угрозой со стороны политических сил. НПО могут способствовать информированию о государственной политике, разработке программ или реализации программ, которые правительство не будет или не может реализовать.

Международный надзор

В настоящее время программы планирования семьи считаются ключевой частью комплексной стратегии развития. Цели развития тысячелетия Организации Объединенных Наций (в настоящее время замененные Целями в области устойчивого развития ) отражают этот международный консенсус. Лондонский саммит по планированию семьи 2012 года, организованный правительством Великобритании и Фондом Билла и Мелинды Гейтс, подтвердил политические обязательства и увеличил финансирование проекта, усилив роль планирования семьи в глобальном развитии. Планирование семьи 2020 (FP2020) является результатом Лондонского саммита по планированию семьи 2012 года, на котором более 20 правительств взяли на себя обязательства по устранению политических, финансовых, родовых и социально-культурных барьеров, мешающих женщинам получить доступ к средствам контрацепции и услугам. FP2020 - это глобальное движение, которое поддерживает право женщин самостоятельно решать, хотят ли они иметь детей, когда и сколько. Обязательства программы являются конкретными для каждой страны по сравнению с обобщенными основными целями программы действий конференции 1995 года. FP2020 проводится Фондом Организации Объединенных Наций и поддерживает Глобальную стратегию Генерального секретаря ООН по охране здоровья женщин, детей и подростков.

Крупнейшим в мире международным источником финансирования программ в области народонаселения и репродуктивного здоровья является Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА). В 1994 году Международная конференция по народонаселению и развитию определила основные цели своей Программы действий:

  • Всеобщий доступ к услугам в области репродуктивного здоровья к 2015 г.
  • Всеобщее начальное образование и ликвидация гендерного разрыва в образовании к 2015 году
  • Снижение материнской смертности на 75% к 2015 году
  • Снижение детской смертности
  • Увеличение продолжительности жизни при рождении
  • Снижение показателей инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15–24 лет на 25% в наиболее пострадавших странах к 2005 г. и на 25% во всем мире к 2010 г.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Всемирного банка , 3 доллара на человека в год позволят женщинам в развивающихся странах оказывать базовые услуги по планированию семьи, охране здоровья матери и новорожденного. Это будет включать контрацепцию , дородовой, родовой и послеродовой уход, а также послеродовое планирование семьи и продвижение презервативов для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем .

Принудительное вмешательство в планирование семьи

Принудительная стерилизация

Программы принудительной или принудительной стерилизации или государственная политика пытаются заставить людей пройти хирургическую стерилизацию без их добровольного согласия. Люди из маргинализованных сообществ подвергаются наибольшему риску принудительной стерилизации. Принудительная стерилизация произошла в последние годы в Восточной Европе (в отношении женщин рома) и в Перу (в 1990-е годы в отношении женщин из числа коренного населения). Политика Китая в отношении одного ребенка была направлена ​​на ограничение роста численности населения, но в некоторых ситуациях предусматривала принудительную стерилизацию.

Сексуальное насилие

Изнасилование может привести к беременности. Изнасилование может происходить в самых разных ситуациях, включая изнасилование во время войны , принуждение к проституции и изнасилование в браке .

В Руанде Национальное управление народонаселения подсчитало, что от 2 000 до 5 000 детей родились в результате сексуального насилия, совершенного во время геноцида , но группы жертв дали более высокое оценочное число - более 10 000 детей.

Права человека, развитие и климат

Некоторые считают, что доступ к безопасному добровольному планированию семьи является правом человека и имеет центральное значение для гендерного равенства, расширения прав и возможностей женщин и сокращения масштабов нищеты . За последние 50 лет планирование семьи на основе прав человека позволило разорвать порочный круг бедности, в результате чего были спасены жизни миллионов женщин и детей.

Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) сообщает, что «около 225 миллионов женщин, которые хотят избежать беременности, не используют безопасные и эффективные методы планирования семьи по разным причинам, от отсутствия доступа к информации или услугам до отсутствия поддержки со стороны их партнеров или сообществ. . " ЮНФПА сообщает, что «большинство этих женщин, у которых неудовлетворенная потребность в противозачаточных средствах, живут в 69 беднейших странах мира».

ЮНФПА сообщает:

Глобальный консенсус в отношении того, что планирование семьи является правом человека, был закреплен на Международной конференции по народонаселению и развитию в 1994 году в Принципе 8 Программы действий: все пары и отдельные лица имеют основное право свободно и ответственно решать, сколько детей и сколько между ними будет рождаться. и иметь информацию, образование и средства для этого.

Глобальные выбросы углекислого газа по юрисдикциям

В рамках Целей развития тысячелетия (ЦРТ) Организации Объединенных Наций всеобщий доступ к планированию семьи является одним из ключевых факторов, способствующих развитию и сокращению бедности. Планирование семьи дает преимущества в таких областях, как гендерное равенство и здоровье женщин, доступ к половому просвещению и высшему образованию, а также улучшение здоровья матери и ребенка. Обратите внимание, что цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия, были заменены целями в области устойчивого развития .

ЮНФПА и Институт Гутмахера говорят:

Обслуживание всех женщин в развивающихся странах, которые в настоящее время испытывают неудовлетворенную потребность в современных противозачаточных средствах, предотвратит дополнительно 54 миллиона незапланированных беременностей, включая 21 миллион незапланированных родов, 26 миллионов абортов и семь миллионов выкидышей; это также предотвратит 79 000 материнских смертей и 1,1 миллиона младенцев.

Поскольку изменение климата прямо пропорционально количеству людей, планирование семьи оказывает значительное влияние на изменение климата. Согласно оценкам исследовательского проекта Drawdown , планирование семьи является седьмым по эффективности действием против изменения климата (опережая солнечные фермы , атомную энергетику , облесение и многие другие действия).

Компромисс качества и количества

Наличие детей приводит к компромиссу между качеством и количеством: родители должны решить, сколько детей иметь и сколько вложить в будущее каждого ребенка. Возрастающие предельные издержки качества (дочерний результат) по отношению к количеству (количеству детей) создают компромисс между количеством и качеством. Компромисс между количеством и качеством означает, что политика, повышающая выгоды от инвестирования в качество детей, приведет к более высокому уровню человеческого капитала, а политика, снижающая затраты на рождение детей, может иметь непреднамеренные неблагоприятные последствия для долгосрочного экономического роста. При принятии решения о количестве детей родители зависят от уровня их доходов, предполагаемой отдачи от инвестиций в человеческий капитал и культурных норм, связанных с гендерным равенством. Контроль над рождаемостью позволяет семьям повысить будущую доходность следующего поколения. Многие эмпирические исследования проверяли соотношение количества и качества и либо наблюдали отрицательную корреляцию между размером семьи и качеством ребенка, либо не обнаружили корреляции. В большинстве исследований размер семьи рассматривается как экзогенная переменная, потому что родители выбирают деторождение и исход ребенка и, следовательно, не могут установить причинно-следственную связь. Оба они находятся под влиянием обычно ненаблюдаемых родительских предпочтений и характеристик домохозяйства, но в некоторых исследованиях наблюдаются косвенные переменные, такие как инвестиции в образование.

Развивающиеся страны

Карта стран по коэффициенту рождаемости (2020 г.), по данным Справочного бюро по народонаселению

В странах с высокой рождаемостью проживает 18% населения мира, но на них приходится 38% прироста населения . Чтобы разбогатеть, ресурсы должны быть перераспределены для увеличения дохода на человека, а не для поддержки более крупных групп населения. По мере роста населения правительства должны учитывать увеличение инвестиций в здравоохранение и человеческий капитал, а также институциональные реформы для устранения демографического разрыва. Снижение стоимости человеческого капитала может быть достигнуто за счет субсидирования образования, которое повышает доходность женщин и альтернативные издержки рождения детей, что, в свою очередь, снижает рождаемость. Доступ к противозачаточным средствам также может привести к снижению показателей фертильности: наличие большего числа детей, чем ожидалось, не позволяет человеку достичь желаемого уровня инвестиций в количество и качество детей. В условиях высокой рождаемости снижение рождаемости может способствовать экономическому развитию за счет улучшения показателей детства, снижения материнской смертности и увеличения человеческого капитала женщин.

Данг и Роджерс (2015) показывают, что во Вьетнаме службы планирования семьи увеличили инвестиции в образование за счет снижения относительной стоимости качества детей и поощрения семей вкладывать средства в качество. Наблюдая за расстоянием до ближайшего центра планирования семьи и общими расходами на образование каждого ребенка, Данг и Роджерс доказывают, что родители во Вьетнаме идут на компромисс между качеством и количеством детей.

Спрос на частные репетиторы с доступом к планированию семьи и без него

Развитые страны

В настоящее время в развитых странах наблюдается рост экономического роста и падение рождаемости. В результате демографического перехода, который происходит, когда страны становятся богатыми, в развитых странах растет доля пенсионеров, что увеличивает нагрузку на рабочую силу, необходимую для поддержки пенсионных и социальных программ. Поощрение более высокой рождаемости в качестве решения может привести к риску обнуления преимуществ увеличения инвестиций в детей и участия женщин в рабочей силе для экономического роста. Увеличение миграции высококвалифицированных специалистов может быть эффективным способом увеличения отдачи от образования, что приведет к снижению рождаемости и увеличению предложения высококвалифицированных специалистов.

Спрос на планирование семьи

Спрос на планирование семьи удовлетворен современными методами по состоянию на 2017 год
Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения, «Тенденции использования противозачаточных средств в мире, 2015 г.», Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций, 2015 г.

214 миллионов женщин репродуктивного возраста в развивающихся странах, которые не хотят забеременеть, не используют современные методы контрацепции. Это может быть результатом ограниченного выбора методов, ограниченного доступа к противозачаточным средствам, боязни побочных эффектов, культурного или религиозного противостояния, низкого качества доступных услуг, предвзятости пользователя или поставщика или гендерных барьеров. В Африке 24,2% женщин репродуктивного возраста не имеют доступа к современным контрактам. В Азии, Латинской Америке и Карибском бассейне неудовлетворенная потребность составляет 10–11%. Удовлетворение неудовлетворенной потребности в контрацептивах могло бы предотвратить 104 000 материнских смертей в год, что на 29% снизило бы число женщин, умирающих от послеродовых кровотечений или небезопасных абортов.

По данным Отдела народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам Организации Объединенных Наций, 64% населения мира использует противозачаточные средства, а потребность в контрацептивах у 12% населения мира не удовлетворяется. В наименее развитых странах 22% населения не имеют доступа к противозачаточным средствам, а 40% используют противозачаточные средства. Неудовлетворенная потребность в современных противозачаточных средствах очень высока в странах Африки к югу от Сахары, Южной Азии и Западной Азии. В Африке самый низкий уровень использования противозачаточных средств (33%) и самый высокий уровень неудовлетворенных потребностей (22%). В Северной Америке самый высокий уровень использования противозачаточных средств (73%) и самый низкий уровень неудовлетворенных потребностей (7%). За ними следует Латинская Америка и Карибский бассейн с 73% использования противозачаточных средств и 11% неудовлетворенных потребностей. Европа и Азия находятся на одном уровне: в Европе уровень использования противозачаточных средств составляет 69%, а неудовлетворенные потребности - 10%, в Азии - 68% противозачаточных средств и 10% неудовлетворенных потребностей. Хотя неудовлетворенные потребности ниже в Азии из-за большой численности населения в этом регионе, число женщин с неудовлетворенными потребностями составляет 443 миллиона по сравнению с 74 миллионами в Европе. Уровень использования противозачаточных средств в Океании составляет 59%, а неудовлетворенные потребности - 15%. При сравнении регионов на этих континентах Восточная Азия занимает самый высокий уровень использования противозачаточных средств (82%) и самый низкий уровень неудовлетворенных потребностей (5%). В Западной Африке самый низкий уровень использования противозачаточных средств (17%). Средняя Африка занимает первое место среди неудовлетворенных потребностей (26%). Неудовлетворенные потребности выше среди более бедных женщин; в Боливии и Эфиопии неудовлетворенные потребности бедных слоев населения утроились и удваивались. Однако в Демократической Республике Конго и Либерии уровни неудовлетворенных потребностей различаются на 1-2 процентных пункта. Это говорит о том, что по мере того, как более обеспеченные женщины начинают хотеть меньшие семьи, они все чаще будут искать методы планирования семьи.

Существенная неудовлетворенная потребность спровоцировала программы планирования семьи правительствами и донорами, но влияние программ планирования семьи на фертильность и использование противозачаточных средств остается в некоторой степени неурегулированным. «Теория спроса» утверждает, что в традиционных сельскохозяйственных обществах уровень рождаемости определяется желанием компенсировать высокую смертность, таким образом, по мере модернизации общества затраты на воспитание детей возрастают, что снижает их экономическую ценность и приводит к сокращению желаемого количества детей. . Согласно этой теории, программы планирования семьи будут иметь незначительное влияние. Бонгаартс (2014) показывает, что, используя подход странового исследования, программы как более сильных, так и более слабых семей сокращают неудовлетворенную потребность в противозачаточных средствах и увеличивают их использование, делая современные противозачаточные средства более доступными и устраняя препятствия для их использования. Также увеличился спрос и доля женщин, пользующихся современными методами. Программы могут иметь дополнительный эффект распространения идей, связанных с планированием семьи, и, таким образом, повышения спроса на противозачаточные средства. В результате небольшое уменьшение неудовлетворенных потребностей может быть компенсировано ростом спроса. Тем не менее, даже в странах, где предполагается, что семейные программы окажут незначительное влияние, Бонгаартс показывает, что программы планирования семьи могут потенциально увеличить использование противозачаточных средств и увеличить / уменьшить спрос в зависимости от ранее существовавшего отношения общества.

Региональные вариации

Центр планирования семьи в Куала-Теренггану, Малайзия

Африке

Большинство стран с самыми низкими показателями использования противозачаточных средств, самыми высокими показателями материнской, младенческой и детской смертности и самыми высокими показателями фертильности находятся в Африке. Только около 30% всех женщин используют противозачаточные средства, хотя более половины всех африканских женщин хотели бы использовать противозачаточные средства, если бы они были доступны. Основными проблемами, препятствующими доступу к контролю над рождаемостью и его использованию, являются недоступность, плохое медицинское обслуживание, неодобрение со стороны супруга, религиозные соображения и дезинформация о влиянии контроля над рождаемостью. Самый доступный вид контроля над рождаемостью - презервативы. Быстрый рост населения в сочетании с увеличением числа предотвратимых заболеваний означает, что страны Африки к югу от Сахары сталкиваются с все более молодым населением.

Китай

Китай «s политика планирования семьи вынуждены парам иметь не более одного ребенка . Начиная с 1979 года и официально отменяемая в 2015 году, эта политика была введена для контроля над быстрым ростом населения, который происходил в стране в то время. В связи с быстрым изменением численности населения Китай столкнулся со многими последствиями, включая бедность и бездомность. Правительство Китая как развивающейся страны было обеспокоено тем, что продолжающийся быстрый рост населения будет препятствовать их развитию как нации. Процесс планирования семьи различается по всему Китаю, поскольку люди по-разному реагируют на политику одного ребенка в зависимости от местоположения и социально-экономического статуса. Например, многие семьи в городах с большей готовностью приняли эту политику из-за нехватки места, денег и ресурсов, что часто случается в городах. Другой пример можно найти в применении этого правила; людям, живущим в сельских районах Китая, в некоторых случаях разрешалось иметь более одного ребенка, но им приходилось ждать несколько лет после рождения первого. Однако жители сельских районов Китая не решались принять эту политику. Политике Китая в области народонаселения приписывают очень значительное замедление роста населения Китая, который был выше до того, как эта политика была реализована. Однако эта политика подверглась критике за то, что она привела к жестокому обращению с женщинами. Часто реализация политики включает принудительные аборты , принудительную стерилизацию и детоубийства. То, что семьи желали иметь ребенка мужского пола, сыграло свою роль в числе детоубийств. Число девочек, умирающих в течение первого года рождения, в два раза больше, чем мальчиков. Еще одним недостатком этой политики является то, что в настоящее время пожилое население Китая быстро увеличивается. Однако, несмотря на то, что наказание за «незапланированную» беременность является крупным штрафом, как принудительный аборт, так и принудительная стерилизация могут быть обвинены в умышленном нападении, которое карается лишением свободы на срок до десяти лет. Другой вопрос, который поднимается в политике одного ребенка в Китае, - это информация о естественном рождении двойни или тройни. Если возникает такая ситуация, семье разрешается оставить детей из-за естественных причин этого зачатия.

Карта плотности населения по странам, на квадратный километр

Планирование семьи в Китае имело свои преимущества и недостатки. Например, за первые 20 лет он помог сократить население примерно на 300 миллионов человек. Недостатком является то, что сейчас миллионы людей без братьев и сестер, а в Китае братья и сестры очень важны. Когда поколение родителей подрастает, дети помогают заботиться о них, и работа обычно делится поровну между братьями и сестрами. Еще одно преимущество применения закона об одном ребенке заключается в том, что в 1979 году он снизил коэффициент фертильности с 2,75 ребенка на одну женщину до 1,8 ребенка на женщину.

Согласно отчету о расследовании Associated Press, опубликованному 28 июня 2020 года, китайское правительство принимает драконовские меры по снижению рождаемости среди уйгуров и других меньшинств в рамках широкомасштабной кампании по ограничению своего мусульманского населения, даже когда оно поощряет некоторые жители страны. Хан большинство, чтобы иметь больше детей. Хотя отдельные женщины и раньше говорили о принудительном контроле над рождаемостью, эта практика гораздо более распространена и систематична, чем было известно ранее, согласно расследованию AP, основанному на правительственной статистике, государственных документах и ​​интервью с 30 бывшими заключенными, членами семьи и бывшим заключенным. инструктор лагеря. Кампания последних четырех лет в дальнем западном районе Синьцзяна ведет к тому, что некоторые эксперты называют формой «демографического геноцида».

Гонконг

В Гонконге, евгеника лига была основана в 1936 году, которая стала ассоциацией планирования семьи в Гонконге в 1950 году Организация предоставляет консультации по вопросам планирования семьи, половое воспитание , службу контроля рождаемости для широкой общественности Гонконга . В 1970-х годах из-за стремительного роста населения она запустила кампанию «Двух - это достаточно», которая снизила общий уровень рождаемости с помощью образовательных средств.

Гонконгская ассоциация планирования семьи, национальная ассоциация планирования семьи Гонконга, учредила Международную федерацию планируемого родительства вместе с ее партнерами в семи других странах.

Индия

Планирование семьи в Индии основано на усилиях, в значительной степени спонсируемых правительством Индии . В период с 1965 по 2009 год использование противозачаточных средств увеличилось более чем в три раза (с 13% замужних женщин в 1970 году до 48% в 2009 году), а коэффициент фертильности снизился более чем вдвое (с 5,7 в 1966 году до 2,6 в 2009 году), но в целом по стране уровень рождаемости все еще достаточно высок, чтобы вызвать долгосрочный рост населения. Индия добавляет к своему населению до 1 000 000 человек каждые 15 дней.

Иран

Хотя в период с 1956 по 1986 год население Ирана росло более чем на 3% в год, темпы роста начали снижаться в конце 1980-х - начале 1990-х годов после того, как правительство инициировало крупную программу контроля населения. К 2007 году темпы роста снизились до 0,7 процента в год, с коэффициентом рождаемости 17 на 1000 человек и коэффициентом смертности 6 на 1000 человек. Отчеты ООН показывают, что политика контроля над рождаемостью в Иране эффективна, и страна возглавляет список самых значительных сокращений рождаемости. Отдел народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН сообщает, что с 1975 по 1980 год общий показатель рождаемости составлял 6,5. Прогнозируемый уровень рождаемости в Иране с 2005 по 2010 год составляет менее двух.

В конце июля 2012 года верховный лидер Али Хаменеи назвал иранские противозачаточные услуги «неправильными», и иранские власти сокращают программы по контролю над рождаемостью в том, что одна западная газета ( USA Today ) называет «серьезным изменением» своей давней политики. Пока неясно, будут ли успешными сокращения программ и призывы к большим семьям на высоком уровне.

Ирландия

Продажа противозачаточных средств была незаконной в Ирландии с 1935 по 1980 год, когда она была легализована с жесткими ограничениями, которые позже были ослаблены. Утверждалось, что образовавшийся демографический дивиденд сыграл роль в экономическом подъеме в Ирландии, который начался в 1990-х годах и резко закончился в 2008 году ( кельтский тигр ), отчасти из-за легализации противозачаточных средств в 1979 году и последующего снижения рождаемости. темп. В Ирландии соотношение работающих и иждивенцев увеличилось из-за более низкой фертильности, реальность которой подвергалась сомнению, но еще больше возросла из-за более широкого участия женщин на рынке труда.

Пакистан

В соответствии с Международной конференцией по народонаселению и развитию в Каире в 1994 году Пакистан пообещал, что к 2010 году он обеспечит всеобщий доступ к планированию семьи. Кроме того, в пакете о стратегии сокращения бедности в Пакистане установлены конкретные национальные цели по расширению масштабов планирования семьи и использования противозачаточных средств . В 2011 году только каждая пятая пакистанская женщина в возрасте от 15 до 49 лет использует современные противозачаточные средства. Противозачаточные средства избегаются в соответствии с традиционными социальными нормами, которые яростно защищают по мере того, как фундаменталистский ислам набирает силу.

Филиппины

В Филиппинах , в ответственного родительства и Закон репродуктивного здоровья 2012 года гарантирует всеобщий доступ к методам по контрацепции , контроля рождаемости, полового воспитания и охраны здоровья матери. Хотя существует общее согласие относительно его положения по охране здоровья матери и ребенка, есть большие дебаты по его мандату , что правительство Филиппин и частный сектор будет финансировать и осуществлять широкое распространение устройств планирования семьи , таких как презервативы , противозачаточные таблетки , и ВМК , поскольку правительство продолжает распространять информацию об их использовании во всех медицинских центрах.

Россия

Согласно исследованию 2004 года, текущие беременности были названы «желательными и своевременными» 58% респондентов, в то время как 23% назвали их «желательными, но несвоевременными», а 19% сказали, что они были «нежелательными». По состоянию на 2004 год доля женщин репродуктивного возраста, использующих гормональные или внутриматочные методы контроля рождаемости, составляла около 46% (внутриматочные 29%, гормональные 17%). В советское время было трудно получить высококачественные противозачаточные средства, и аборт стал наиболее распространенным способом предотвращения нежелательных родов. После распада Советского Союза количество абортов значительно снизилось, но все еще выше, чем во многих развитых странах.

Сингапур

Контроль над народонаселением в Сингапуре включает две отдельные фазы: первая - для замедления и обращения вспять всплеска рождаемости, начавшегося после Второй мировой войны ; а затем, начиная с 1980-х годов, чтобы побудить родителей заводить больше детей, потому что число рождений упало ниже уровня воспроизводства .

Таиланд

В 1970 году правительство Таиланда провозгласило демографическую политику, направленную на борьбу с быстрыми темпами роста населения страны. Эта политика устанавливает пятилетнюю цель по снижению темпов роста населения Таиланда с 3 процентов до 2,5 процентов с помощью таких методов, как распространение информации о планировании семьи среди сельских семей или включение мероприятий по планированию семьи в систему просвещения по вопросам охраны здоровья матери и ребенка. Общественные деятели, такие как Мечай Виравайдья, помогли распространить информацию о планировании семьи посредством публичных выступлений и благотворительной деятельности.

Объединенное Королевство

Противозачаточные средства предоставляются бесплатно Национальной службой здравоохранения с 1974 года, и 74% женщин репродуктивного возраста используют те или иные формы контрацепции. Внутриматочная система левоноргестрела пользуется огромной популярностью. Стерилизация популярна в старших возрастных группах, среди них от 45 до 49 лет прошли стерилизацию 29% мужчин и 21% женщин. Уровень женской стерилизации снижается с 1996 года, когда была введена внутриматочная система. Экстренная контрацепция доступна с 1970-х годов, продукт был специально лицензирован для экстренной контрацепции в 1984 году, а экстренные противозачаточные средства стали доступны без рецепта в 2001 году. некоторые моралисты опасались этого. В любой год только 5% женщин детородного возраста используют экстренную гормональную контрацепцию.

Несмотря на широкую доступность противозачаточных средств, почти половина беременностей в 2005 году была незапланированной. Аборты были легализованы в 1967 году.

Соединенные Штаты

Несмотря на доступность высокоэффективных противозачаточных средств, около половины беременностей в США являются незапланированными . Высокоэффективные противозачаточные средства, такие как ВМС , в Соединенных Штатах используются недостаточно. Расширение использования высокоэффективных противозачаточных средств может помочь в достижении цели, поставленной в программе « Здоровые люди 2020», по сокращению нежелательной беременности на 10%. Стоимость для пользователя - один из факторов, не позволяющих многим американским женщинам использовать более эффективные противозачаточные средства. Доступность противозачаточных средств без доплаты увеличивает использование высокоэффективных методов, сокращает количество нежелательных беременностей и может сыграть важную роль в достижении цели «Здоровые люди 2020».

В Соединенных Штатах использование противозачаточных средств ежегодно экономит около 19 миллиардов долларов прямых медицинских расходов. Раздел X Закона об общественном здравоохранении - это правительственная программа США, посвященная оказанию услуг по планированию семьи тем, кто в них нуждается. Но финансирование Title X как процент от общего государственного финансирования клиентских услуг по планированию семьи неуклонно снижалось с 44% от общих расходов в 1980 году до 12% в 2006 году. Текущее финансирование Title X составляет менее 40% от того, что необходимо для удовлетворения необходимость государственного планирования семьи. Разделу X потребуется 737 миллионов долларов в год для удовлетворения потребностей в услугах по планированию семьи. В 2015 году только 6,2 миллиона женщин получили доступ к услугам, финансируемым государством, в 10 700 клиниках, несмотря на то, что, по оценкам, 20 миллионов женщин могли им воспользоваться.

В клиниках, финансируемых Title X, 3,8 миллиона из этих женщин получили доступ к услугам. В 2015 году услуги по контрацепции, финансируемые государством, помогли женщинам предотвратить 1,9 миллиона нежелательных беременностей; 876 100 из них привели бы к незапланированным родам и 628 000 абортов. Без услуг контрацепции, финансируемых государством, уровень незапланированных беременностей, незапланированных родов и абортов был бы на 67% выше. Ставки для подростков были бы на 102% выше. В программах, финансируемых Title X, в 2015 году было на 1,2 миллиона пациентов меньше по сравнению с 2010 годом, поскольку финансирование сократилось на 31 миллион долларов. По оценкам, в 2015 году еще 2,4 миллиона женщин получили услуги по контрацепции, финансируемые программой Medicaid, от частных врачей.

Медикейд увеличился с 20% до 71% с 1980 по 2006 год. В 2006 году Медикейд выделил 1,3 миллиарда долларов на государственное планирование семьи. 1,9 миллиарда долларов, потраченные в 2008 году на бюджетное планирование семьи, позволили сэкономить около 7 миллиардов долларов на краткосрочных расходах по программе Medicaid. Такие услуги помогли женщинам предотвратить примерно 1,94 миллиона нежелательных беременностей и 810 000 абортов.

Примерно 3 из 10 женщин в Соединенных Штатах делают аборт к 45 годам.

В исследовании 2017 года было обнаружено, что доступ родителей к программам планирования семьи оказал положительное экономическое влияние на их последующих детей: «Используя введение программ планирования семьи в США в период с 1964 по 1973 год на уровне округов, мы обнаружили, что дети, родившиеся после начала программ, имели 2,8% более высокие доходы домохозяйств. Кроме того, вероятность того, что они будут жить в бедности, на 7% ниже, а вероятность того, что они будут жить в домохозяйствах, получающих государственную помощь, на 12% ниже. С учетом отбора, прямое влияние программ планирования семьи на доходы родителей составляет примерно две трети эти достижения ". Исследование 2021 года выявило различия между расовыми группами в восприятии качества получаемой помощи в области планирования семьи: белые женщины (72%) с большей вероятностью оценили свой опыт работы со своими поставщиками как превосходный, чем черные (60%) и латиноамериканские женщины (67%).

Узбекистан

В Узбекистане правительство настаивает на удалении маток у женщин с целью их принудительной стерилизации.

Препятствия к планированию семьи

Есть много причин, почему женщины не используют противозачаточные средства. Эти причины включают логистические проблемы, научные и религиозные проблемы, ограниченный доступ к транспорту для доступа к поликлиникам, недостаток образования и знаний, а также противодействие со стороны партнеров, семей или сообществ.

ЮНФПА заявляет: «Более бедные женщины и женщины, проживающие в сельской местности, часто имеют меньший доступ к услугам по планированию семьи. Определенные группы, включая подростков, не состоящих в браке людей, городскую бедноту, сельское население, работников секс-бизнеса и людей, живущих с ВИЧ, также сталкиваются с различными препятствиями. к планированию семьи. Это может привести к более высокому уровню незапланированной беременности, повышенному риску заражения ВИЧ и другими ИППП, ограниченному выбору методов контрацепции и более высокому уровню неудовлетворенных потребностей в планировании семьи ".

Для национальных, международных или местных программ здравоохранения, участвующих в планировании семьи, все чаще поощряется использование стандартных показателей для отслеживания препятствий на пути к эффективному планированию семьи наряду с эффективностью, распространением и предоставлением услуг по планированию семьи.

COVID-19

По состоянию на март 2020 года около 450 миллионов женщин использовали современные противозачаточные средства в 114 приоритетных странах с низким и средним уровнем доходов. Ожидается, что пандемия COVID-19, а также социальное дистанцирование и другие стратегии по сокращению передачи повлияют на способность этих женщин продолжать использовать противозачаточные средства. Число незапланированных беременностей будет увеличиваться по мере продолжения изоляции и увеличения количества перерывов в предоставлении услуг.

Согласно прогнозам, около 47 миллионов женщин в 114 странах с низким и средним уровнем доходов не смогут использовать современные противозачаточные средства, если в течение шести месяцев будет продолжаться обычная изоляция или нарушения, связанные с COVID-19, с серьезными перебоями в предоставлении услуг. Каждые три месяца изоляция продолжается, предполагая высокий уровень нарушений, до 2 миллионов дополнительных женщин могут быть не в состоянии использовать современные противозачаточные средства. Если блокировка продлится шесть месяцев и возникнут серьезные перебои в обслуживании из-за COVID-19, ожидается, что произойдет еще 7 миллионов незапланированных беременностей.

Всемирный день контрацепции

26 сентября объявлено Всемирным днем ​​контрацепции, посвященным повышению осведомленности о контрацепции и улучшению просвещения по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, с концепцией «мира, в котором желательна каждая беременность». Его поддерживает группа международных НПО, в том числе:

Азиатско-Тихоокеанский совет по контрацепции, Centro Latinamericano Salud y Mujer, Европейское общество контрацепции и репродуктивного здоровья, Немецкий фонд народонаселения мира , Международная федерация детской и подростковой гинекологии, Международная федерация планирования семьи , Marie Stopes International , Population Services International , Совет по народонаселению , USAID , Women Deliver .

Аборт

Фонд ООН в области народонаселения прямо заявляет, что «никогда не продвигает аборт как форму планирования семьи». Всемирная организация здравоохранения заявляет, что «планирование семьи / контрацепция снижает потребность в абортах, особенно в небезопасных абортах».

Кампания по объединению контрацепции и аборта основана на утверждении, что контрацепция скорее прекращает, чем предотвращает беременность. Это связано с представлением о том, что предотвращение имплантации подразумевает аборт, если рассматривать оплодотворение как начальный момент беременности. Согласно справке amicus, представленной в Верховный суд США в октябре 2013 года под руководством специалистов по репродуктивному здоровью и Американского колледжа акушеров и гинекологов, метод контрацепции предотвращает беременность, препятствуя оплодотворению или имплантации. Аборт, отдельно от противозачаточных средств, прерывает установленную беременность.

Смотрите также

Международные организации

Национальные организации

использованная литература

внешние ссылки