Рыбий жир - Fish oil

Капсулы рыбьего жира

Рыбий жир является масло получают из тканей из жирной рыбы . Рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты, эйкозапентаеновую кислоту (EPA) и докозагексаеновую кислоту (DHA), предшественники некоторых эйкозаноидов, которые, как известно, уменьшают воспаление в организме и улучшают гипертриглицеридемию . В последние годы было много споров о роли рыбьего жира в сердечно-сосудистых заболеваниях , и в недавних метаанализах были сделаны различные выводы о его потенциальном воздействии. Наиболее многообещающие доказательства подтверждают, что добавки для предотвращения сердечной смерти .

Рыбий жир и омега-3 жирные кислоты также изучались при большом количестве других состояний, таких как клиническая депрессия , тревога , рак и дегенерация желтого пятна , но их польза в этих условиях также не была подтверждена.

Рыба используется в качестве источников на самом деле не производят омега-3 жирных кислот, но вместо того, чтобы накапливать их, употребляя либо микроводорослей или добычу рыбы , которые накопились омега-3 жирных кислот . Жирные хищные рыбы, такие как акулы , рыба-меч , кафельник и тунец-альбакор, могут быть с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, но из-за их положения на вершине пищевой цепи эти виды также могут накапливать токсичные вещества за счет биомагнификации . По этой причине Агентство по охране окружающей среды США рекомендует ограничить потребление (особенно женщинами детородного возраста) определенных (хищных) видов рыб (например, тунца-альбакора , акулы , королевской макрели , плиточной рыбы и рыбы-меч ) из-за высокого уровня токсичных загрязнителей. ртуть . Также присутствуют диоксины , полихлорированные бифенилы и хлордан , а также другие хлорированные циклодиеновые инсектициды. Рыбий жир используется в кормах для аквакультуры , в частности, для кормления выращиваемого лосося .

Жир морских и пресноводных рыб различается по содержанию арахидоновой кислоты , EPA и DHA. Различные виды варьируются от постных до жирных, а содержание масла в тканях варьируется от 0,7% до 15,5%. Они также различаются по своему влиянию на липиды органов. Исследования показали, что нет никакой связи между общим потреблением рыбой или расчетным потреблением омега-3 жирных кислот из всей рыбы и концентрацией омега-3 жирных кислот в сыворотке крови. Наблюдалось, что только потребление жирной рыбы, особенно лососевых, и расчетное потребление ЭПК + ДГК из жирной рыбы в значительной степени связано с увеличением сывороточных ЭПК + ДГК.

По состоянию на 2019 год Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило четыре рецептурных препарата на основе рыбьего жира, а именно Lovaza, Omtryg (оба этиловых эфира кислоты омега-3 ), Vascepa (этилэйкозапентаеновая кислота ) и Epanova ( карбоновые кислоты омега-3 ). .

Формы

Триглицерид - это естественная форма. В основном, все добавки, продаваемые в настоящее время, находятся в форме триглицеридов, а некоторые - в форме этилового эфира и фосфолипидов. Однако биодоступность DHA или EPA в форме лизофосфатидилхолина (LPC) более эффективна, чем триглицерид и фосфатидилхолины (PC), согласно исследованию 2020 года.

База DHA EPA
Этиловый эфир Этиловый эфир DHA Этиловый эфир EPA
Лизофосфатидилхолин (LPC или лизоPC) LPC-DHA или лизоPC-DHA LPC-EPA или lysoPC-EPA
Фосфатидилхолин (ПК) DHA-PC EPA-PC
Фосфолипид (PL) DHA-PL EPA-PL
Триглицерид (ТГ) или триацилглицерин (ТАГ) DHA-TG или DHA-TAG EPA-TG или EPA-TAG
Этерифицированный Re- триглицерид (RTG), или повторно этерифицируют триацилглицерин (rTAG) DHA rTG или r-TAG EPA rTG или r-TAG

Использует

Рыбий жир, который часто продается и продается как часть рациона или в составе пищевых добавок в современных обществах, также используется для наружного применения в качестве смягчающих средств или общих мазей, а также в боди-арте или в качестве предполагаемой защиты от холода.

Обработка рыбьего жира в Порт-Дувре, Онтарио , 1918 год.

Пищевая ценность

Наиболее широко доступный диетический источник EPA и DHA - это холодноводная жирная рыба , такая как лосось , сельдь , скумбрия , анчоусы и сардины . Масла из этих рыб имеют профиль примерно в семь раз больше омега - 3 масла , как омега-6 масел . Другая жирная рыба, такая как тунец , также содержит омега-3 в несколько меньших количествах. Хотя рыба является диетическим источником масел омега-3, рыба не синтезирует их; они получают их из водорослей ( в частности, микроводорослей ) или планктона в своем рационе.

Грамм омега-3 жирных кислот на 85 г популярной рыбы.
Распространенное имя граммы
Селедка , сардины 1,3–2
Испанская скумбрия , Атлантический , Тихий океан 1,1–1,7
Лосось 1,1–1,9
Палтус 0,60–1,12
Тунец 0,21–1,1
рыба-меч 0,97
Ракушка / мидии с губами 0,95
Каменистый 0,9
Тунец (консервированный, светлый) 0,17–0,24
Поллок 0,45
Треска 0,15–0,24
Сом 0,22–0,3
Камбала 0,48
Морской окунь 0,23
Махи Махи 0,13
Апельсиновый грубый 0,028
красный окунь 0,29
Акула 0,83
Королевская скумбрия 0,36
Хоки (синий гренадер) 0,41
Серебряная жемчужина 0,40
Голубая треска 0,31
Сиднейская каменная устрица 0,30
Тунец консервированный 0,23
Snapper 0,22
Баррамунди, соленая вода 0,100
Гигантская тигровая креветка 0,100

Для сравнения обратите внимание на уровни омега-3 в некоторых распространенных не рыбных продуктах:

Грамм омега-3 жирных кислот на 85 г (3 унции) обычных не рыбных продуктов.
Имя граммы
Льняное семя 19,55
Семена чиа 14,8
Семена конопли 7,4
грецкий орех 1,7
Соя 1.1
Масло 0,27
Яйца большие обычные 0,109
Постное красное мясо 0,031
Турция 0,030
Крупы, рис, макаронные изделия и т. Д. 0,00
Фрукты 0,00
Молоко, обычное 0,00
Хлеб обычный 0,00
Овощи 0,00

Воздействие на здоровье

Kepler Масло печени трески с экстрактом солода

Различные рекомендации

В письме 2009 г. о пересмотре Руководства по питанию для американцев Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала 250–500 мг / день EPA и DHA. Руководящие принципы были снова пересмотрены на 2015–2020 годы; Включена рекомендация о том, чтобы взрослые потребляли не менее восьми унций различных видов рыбы в неделю, что соответствует по крайней мере 250 мг / день EPA + DHA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует не более 3 граммов в день EPA + DHA из всех источников и не более 2 граммов в день из пищевых добавок.

Рак простаты

Влияние потребления рыбьего жира на рак простаты является спорным, так как одно исследование показало снижение риска при более высоком уровне DPA в крови , тогда как другое сообщило о повышенном риске более агрессивного рака простаты при более высоких уровнях в крови комбинированных EPA и DHA . Некоторые данные указывают на связь между высоким уровнем в крови омега-3 жирных кислот и повышенным риском рака простаты.

Сердечно-сосудистые

В последние годы было много споров о роли рыбьего жира в сердечно-сосудистых заболеваниях, и в недавних метаанализах были сделаны различные выводы о его потенциальном воздействии. Множественные оценки показывают, что рыбий жир практически не снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, в отличие от более ранних данных наблюдений, хотя при его использовании наблюдается небольшое снижение частоты сердечных событий и инсультов. В 2007 году Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала потреблять 1 грамм рыбьего жира в день, предпочтительно с рыбой, пациентам с ишемической болезнью сердца , но предостерегала беременных и кормящих женщин от употребления в пищу рыбы с высоким потенциалом загрязнения ртутью, включая скумбрию, акула и рыба-меч. (Оптимальная дозировка зависит от массы тела.)

США Национальные институты здравоохранения списки три условия , для которых рыбий жир и другие источники омега-3 являются наиболее рекомендуется: гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов), предотвращение вторичной сердечно - сосудистых заболеваний и гипертонии (высокое кровяное давление). Затем он перечисляет 27 других состояний, для которых имеется меньше доказательств. В нем также перечислены возможные проблемы безопасности: «Потребление 3 граммов в день или более жирных кислот омега-3 может увеличить риск кровотечения, хотя существует мало доказательств значительного риска кровотечения при более низких дозах. Очень большое потребление рыбьего жира / омега -3 жирные кислоты могут увеличить риск геморрагического (кровоточащего) инсульта ».

Есть также некоторые свидетельства того, что рыбий жир может благотворно влиять на определенные нарушения сердечного ритма . Однако метаанализ 2012 года не обнаружил столь значительного преимущества.

Мета-исследование 2008 года, проведенное журналом Canadian Medical Association Journal, показало, что добавление рыбьего жира не продемонстрировало каких-либо профилактических преимуществ для сердечных пациентов с желудочковой аритмией . Метаанализ 2012 года, опубликованный в Журнале Американской медицинской ассоциации , охватывающий 20 исследований с участием 68 680 пациентов, показал, что добавление жирных кислот омега-3 не снижает вероятность смерти, сердечной смерти, сердечного приступа или инсульта. Метаанализ рандомизированных испытаний 2018 года с 77000 участников, опубликованный в JAMA, показал снижение относительного риска на 3% для тех, кто принимал рыбий жир; однако этот эффект не был статистически значимым, но предполагал очень незначительное преимущество.

В 2018 году Кокрейн провел свой собственный метаанализ с участием в общей сложности 79 исследований и 112000 участников и обнаружил снижение относительного риска сердечно-сосудистой смертности на 5% и снижение относительного риска ишемической болезни сердца на 7% для тех, кто принимал добавки Омега-3.

Гипертония

Были некоторые испытания на людях, которые пришли к выводу, что употребление жирных кислот омега-3 немного снижает кровяное давление (DHA может быть более эффективным, чем EPA). Важно отметить, что, поскольку жирные кислоты омега-3 могут увеличить риск кровотечения, перед добавлением рыбьего жира следует проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Душевное здоровье

Кокрановский систематический обзор 2008 года показал, что данные ограничены. В одном подходящем исследовании омега-3 были эффективной дополнительной терапией при депрессивных, но не маниакальных симптомах биполярного расстройства . Авторы обнаружили «острую необходимость» в более рандомизированных контролируемых исследованиях.

Метастазирование 2009 года показало, что пациенты, принимавшие добавки омега-3 с более высоким соотношением EPA: DHA, испытывали меньше депрессивных симптомов. Исследования предоставили доказательства того, что EPA может быть более эффективным, чем DHA при лечении депрессии. Однако это метаисследование пришло к выводу, что из-за выявленных ограничений включенных исследований необходимы более крупные рандомизированные исследования для подтверждения этих результатов.

В 2011 мета-анализа из PubMed статей о рыбьем жире и депрессии с 1965 по 2010 год, исследователи обнаружили , что «почти все эффективности лечения наблюдается в опубликованной литературе , может быть связано с систематической ошибки.»

Метаанализ 2014 года одиннадцати испытаний, проведенных соответственно на пациентах с определенным DSM диагнозом большого депрессивного расстройства (БДР), и восьми испытаний с пациентами с депрессивной симптоматикой, но без диагноза БДР, продемонстрировал значительную клиническую пользу лечения омега-3 ПНЖК по сравнению к плацебо. В исследовании сделан вывод, что: «Использование омега-3 ПНЖК эффективно у пациентов с диагнозом БДР и у пациентов с депрессией без диагноза БДР».

Болезнь Альцгеймера

Cochrane мета-анализ опубликованного в июне 2012 года не обнаружили значительный защитный эффект для снижения когнитивных для лиц в возрасте 60 лет и старше , а кто начал принимать жирные кислоты , после этого возраста. Соавтор исследования сказал Time : «Наш анализ показывает, что в настоящее время нет доказательств того, что добавки омега-3 жирных кислот улучшают память или концентрацию в более позднем возрасте».

Псориаз

Диеты с добавлением жира печени трески показали положительный эффект при псориазе .

Беременность

В некоторых исследованиях сообщалось об улучшении психомоторного развития в возрасте 30 месяцев у младенцев, матери которых получали добавки с рыбьим жиром в течение первых четырех месяцев лактации. Кроме того, пятилетние дети, матери которых получали умеренную дозу докозагексаеновой кислоты на основе водорослей в течение первых 4 месяцев грудного вскармливания, показали лучшие результаты в тесте на постоянное внимание. Это говорит о том, что прием докозагексаеновой кислоты в раннем младенчестве дает долгосрочные преимущества для определенных аспектов развития нервной системы.

Кроме того, употребление рыбьего жира во время беременности может снизить сенсибилизацию ребенка к обычным пищевым аллергенам и снизить распространенность и тяжесть некоторых кожных заболеваний в первый год жизни. Этот эффект может сохраняться до подросткового возраста со снижением распространенности и / или тяжести экземы, сенной лихорадки и астмы.

болезнь Крона

Кокрановский обзор 2014 года показал, что на основе двух крупных исследований добавки с рыбьим жиром оказались неэффективными для поддержания ремиссии при болезни Крона .

Качество добавок и проблемы

Добавки рыбьего жира доступны в форме таблеток.

Рыбий жир - широко используемая пищевая добавка , продажи которой только в США в 2009 году достигли 976 миллионов долларов. В ходе периодических проверок независимыми исследователями продаваемых на рынке добавок, содержащих рыбий жир и другие морские масла, были выявлены проблемы с качеством. Эти проблемы включают загрязнение, неточное перечисление уровней EPA и DHA, порчу и проблемы с рецептурой.

Загрязнение

В рыбе могут накапливаться токсины, такие как ртуть, диоксины и полихлорированные бифенилы (ПХБ), а испорченный рыбий жир может выделять пероксиды. Похоже, что риск заражения микроорганизмами, белками, лизофосфолипидами, холестерином и трансжирами невелик.

Диоксины и ПХБ

Диоксины и ПХБ могут быть канцерогенными при низких уровнях воздействия с течением времени. Эти вещества идентифицируются и измеряются в одной из двух категорий: диоксиноподобные ПХД и общее содержание ПХД. Хотя FDA США не установило ограничения на содержание ПХД в добавках, Глобальная организация EPA и DHA (GOED) установила норму, допускающую не более 3 пикограммов диоксиноподобных ПХБ на грамм рыбьего жира. В 2012 году образцы 35 добавок рыбьего жира были протестированы на содержание ПХД. Следы количества ПХБ были обнаружены во всех образцах, а два образца превысили предел GOED. Хотя следовые количества ПХБ вносят свой вклад в общее воздействие ПХБ, Consumerlab.com утверждает, что количества, указанные в заказанных тестах для добавок рыбьего жира, намного ниже тех, которые обнаруживаются в одной типичной порции рыбы.

Порча

При порче рыбьего жира могут образовываться перекиси. Исследование, проведенное по заказу правительства Норвегии, пришло к выводу, что регулярное употребление окисленных ( прогорклых ) рыбьего / морского жира может вызвать определенные опасения для здоровья , особенно в отношении желудочно-кишечного тракта, но данных для определения риска недостаточно. Количество порчи и загрязнения в добавке зависит от сырья и процессов извлечения, очистки, концентрирования, инкапсуляции, хранения и транспортировки. ConsumerLab.com сообщает в своем обзоре, что он обнаружил порчу в отчетах об испытаниях, которые он заказал для некоторых продуктов с добавлением рыбьего жира.

Содержание EPA и DHA

Согласно тестам ConsumerLab.com , концентрации EPA и DHA в добавках могут варьироваться от 8 до 80% содержания рыбьего жира. Концентрация зависит от источника омега-3, способа обработки масла и количества других ингредиентов, включенных в добавку. В отчете за 2012 год утверждается, что 4 из 35 добавок рыбьего жира, которые он охватил, содержали меньше EPA или DHA, чем заявлено на этикетке, а 3 из 35 содержали больше. В публикации ConsumerLab.com в 2010 году говорится, что 3 из 24 включенных в нее добавок рыбьего жира содержат меньше EPA и / или DHA, чем заявлено на этикетке. Однако было показано, что биодоступность EPA и DHA как из капсульного, так и из эмульгированного рыбьего жира высока.

Формулировка

Добавки рыбьего жира доступны в виде жидкостей или капсул. Некоторые капсулы имеют энтеросолюбильное покрытие и проходят через желудок перед растворением в тонком кишечнике, что помогает предотвратить расстройство желудка и «рыбную отрыжку». Плохо изготовленные продукты с энтеросолюбильным покрытием могут слишком рано высвобождать ингредиенты. ConsumerLab.com, коммерческая компания, занимающаяся тестированием добавок, сообщила, что в 1 из 24 добавок рыбьего жира с энтеросолюбильным покрытием, которые она оценила, высвободились преждевременно.

В продуктах с рыбьим жиром можно использовать другие методы, чтобы скрыть рыбный вкус. Например, добавление вкуса лимона или клубники дает более приятный продукт.

Рыбий жир по рецепту

Препараты рыбьего жира, которые доступны только по рецепту врача, подчиняются тем же нормативным требованиям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), что и другие рецептурные фармацевтические препараты, в отношении как эффективности, так и безопасности. Лекарства с рыбьим жиром, отпускаемые по рецепту, отличаются от добавок с рыбьим жиром, отпускаемых без рецепта. Их не следует путать друг с другом. Рыбий жир, отпускаемый по рецепту, считается безопасным и эффективным средством для снижения уровня триглицеридов . Существуют различные рецептурные продукты с рыбьим жиром, которые были одобрены и разрешены FDA для повышения уровня триглицеридов. Рецептурные продукты из рыбьего жира, содержащие ДГК, повышают уровень холестерина ЛПНП, снижая уровень триглицеридов, таких как фибраты . Кардиологи советуют, чтобы рыбий жир, отпускаемый по рецепту, помогает снизить дополнительный уровень жиров в крови. Рыбий жир, отпускаемый по рецепту, может помочь только тогда, когда триглицериды достигают определенного верхнего уровня. Рецептурные пилюли, капсулы и таблетки с рыбьим жиром содержат больше омега-3 жирных кислот, чем те, которые отпускаются без рецепта. FDA регулярно проверяет соответствие рецептурного рыбьего жира стандартам, качеству и безопасности.

По состоянию на 2019 год в США были одобрены четыре рецептурных препарата на основе рыбьего жира для лечения гипертриглицеридемии, а именно:

  1. Эпанова (омега-3 карбоновые кислоты) была одобрена 23 апреля 2014 года. Клинические испытания смешанной дислипидемии (гипертриглицеридемии с гипохолестеринемией), начатые в 2014 году, показали, что она не имеет медицинских преимуществ, и клиническое испытание было прекращено 13 января 2019 года.
  2. Ловаза (этиловые эфиры омега-3 кислот) была одобрена 10 ноября 2004 г.
  3. Омтриг (этиловые эфиры омега-3 кислот) был одобрен 23 апреля 2014 года.
  4. Вацепа (этилэйкозапентаеновая кислота) была одобрена 26 июля 2012 года. 13 декабря 2019 года FDA также одобрило ее как первое лекарство, специально предназначенное для «снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов».

Некоторые продукты на основе рыбьего жира разрешены для парентерального питания :

  1. Омегавен , одобренный в июле 2018 года, показан как источник калорий и жирных кислот у детей с холестазом, связанным с парентеральным питанием (PNAC).
  2. Смофлипид, одобренный в июле 2016 года, показан взрослым в качестве источника калорий и незаменимых жирных кислот для парентерального питания, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Опасности

В обзоре 2013 года был сделан вывод о том, что вероятность нежелательных явлений у пожилых людей, принимающих рыбий жир, «в худшем случае кажется легкой или умеренной и вряд ли будет иметь клиническое значение».

Максимальное потребление

FDA рекомендует, чтобы потребители не превышали более трех граммов в день вместе взятых EPA и DHA, и не более 2 граммов из пищевой добавки. Это не то же самое, что 3000 мг рыбьего жира. Таблетка 1000 мг обычно содержит только 300 мг омега-3; 10 таких таблеток равнялись бы 3000 мг омега-3. По данным Группы диетических продуктов, питания и аллергии Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA), добавление 5 граммов ЭПК и ДГК вместе не представляет угрозы безопасности для взрослых. Исследование 1987 года показало, что здоровые гренландские инуиты в среднем потребляли 5,7 граммов омега-3 EPA в день, что имело множество эффектов, включая увеличение времени кровотечения, например замедление свертывания крови .

Витамины

Печень и печени продукты (такие как масло из печени трески ) рыбы и многих животных (например, тюленей и китов) содержат омега-3, но и активная форма витамина А . В больших количествах эта форма витамина может быть опасной ( гипервитаминоз А ).

Токсичные загрязнители

Потребители жирной рыбы должны знать о потенциальном присутствии тяжелых металлов и жирорастворимых загрязнителей, таких как ПХД и диоксины , которые, как известно, накапливаются в пищевой цепи . После обширного обзора исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения в журнале Американской медицинской ассоциации (2006) сообщили, что польза от употребления рыбы в целом намного превышает потенциальные риски.

Добавки рыбьего жира подверглись тщательной проверке в 2006 году, когда Агентство по пищевым стандартам Великобритании и Управление по безопасности пищевых продуктов Ирландии сообщили о том, что уровни ПХБ превышают максимальные европейские пределы для нескольких брендов рыбьего жира, что потребовало временного отказа от этих брендов. Чтобы устранить озабоченность по поводу загрязненных добавок рыбьего жира, Nutrasource Diagnostics Inc. в Гуэлфе, Онтарио, Канада, создала программу международных стандартов рыбьего жира (IFOS), программу тестирования и аккредитации продуктов из рыбьего жира третьей стороной.

В иске, поданном в марте 2010 года калифорнийской экологической группой, утверждалось, что восемь марок добавок рыбьего жира содержат чрезмерные уровни ПХБ, включая CVS / Pharmacy , Nature Made , Rite Aid , GNC , Solgar, Twinlab , Now Health, Omega Protein и Pharmavite. Большинство этих продуктов представляли собой масло из печени трески или печени акулы. Участвующие в судебном процессе утверждают, что, поскольку печень является основным фильтрующим и детоксицирующим органом, содержание ПХБ в масле на основе печени может быть выше, чем в рыбьем жире, полученном при переработке цельной рыбы.

Анализ, основанный на данных Норвежского исследования женщин и рака (NOWAC) в отношении опасности стойких органических загрязнителей (СОЗ) в печени трески, пришел к выводу, что «у норвежских женщин потребление печени рыбы не было связано с повышением риска рака. риск для груди, матки или толстой кишки. В отличие от этого, было обнаружено снижение риска развития тотального рака ».

В отчете Гарвардской медицинской школы изучались пять популярных брендов рыбьего жира, включая Nordic Ultimate, Kirkland и CVS. Они обнаружили, что бренды содержат «незначительное количество ртути, что свидетельствует о том, что ртуть удаляется во время производства очищенного рыбьего жира или что источники рыбы, используемые в этих коммерческих препаратах, относительно не содержат ртути».

Масло микроводорослей - вегетарианская альтернатива рыбьему жиру. Добавки, произведенные из масла микроводорослей, обеспечивают баланс жирных кислот омега-3, аналогичный рыбьему жиру, с меньшим риском воздействия загрязнителей.

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки