Вялый паралич - Flaccid paralysis
| Вялый паралич | |
|---|---|
| Произношение | |
| Специальность |
Неврология 
|
Вялый паралич - это неврологическое состояние, характеризующееся слабостью или параличом и снижением мышечного тонуса без других очевидных причин (например, травмы ). Это ненормальное состояние может быть вызвано болезнью или травмой, поражающей нервы, связанные с задействованными мышцами. Например, если соматические нервы скелетной мышцы разорваны, мышца будет демонстрировать вялый паралич. Когда мышцы входят в это состояние, они становятся вялыми и не могут сокращаться. Это состояние может привести к летальному исходу, если затронет дыхательные мышцы, создав угрозу удушья.
Причины
Полиомиелит и другие вирусы
Термин « острый вялый паралич» (ОВП) часто используется для описания случая с внезапным началом, как при полиомиелите.
ОВП является наиболее частым признаком острого полиомиелита и используется для эпиднадзора во время вспышек полиомиелита. AFP также связан с рядом других патогенных агентов, включая энтеровирусы, отличные от полиомиелита, эховирусы , вирус Западного Нила и аденовирусы , среди прочих.
Ботулизм
В Clostridium ботулинического бактерии являются причиной ботулизма . Могут быть проглочены вегетативные клетки C. botulinum . Попадание бактерий также может происходить через эндоспоры в ране. Когда бактерии находятся in vivo , они вызывают вялый паралич. Это происходит потому, что C. botulinum вырабатывает токсин, который блокирует высвобождение ацетилхолина . Токсин ботулизма блокирует экзоцитоз пресинаптических везикул, содержащих ацетилхолин (АХ). Когда это происходит, мышцы не могут сокращаться. Другие симптомы, связанные с инфекцией, вызванной этим нейротоксином, включают двоение в глазах, нечеткость зрения, опущенные веки, невнятную речь, затрудненное глотание, сухость во рту и мышечную слабость. Ботулизм предотвращает сокращение мышц, блокируя высвобождение ацетилхолина, тем самым останавливая постсинаптическую активность нервно-мышечного соединения. Если его воздействие достигает дыхательных мышц, это может привести к дыхательной недостаточности, что приведет к смерти.
Кураре
Кураре - это растительный яд, полученный, в частности, из Chondrodendron tomentosum и различных видов, принадлежащих к роду Strychnos , который произрастает в тропических лесах Южной Америки. Некоторые коренные народы региона, особенно макуши, измельчают и готовят корни и стебли этих и некоторых других растений, а затем смешивают полученный отвар с различными другими ядами растений и животных, чтобы создать сиропообразную жидкость, в которую можно окунуть наконечники стрел. и кончики их дротиков для духовых пистолетов . Кураре также использовался в медицине южноамериканцами для лечения безумия, водянки, отеков, лихорадки, камней в почках и синяков. Кураре действует как нервно-мышечный блокирующий агент, вызывающий вялый паралич. Этот яд связывается с рецепторами ацетилхолина (ACh) в мышцах, блокируя их связывание с ACh. В результате ACh накапливается в нервно-мышечном соединении, но, поскольку ACh не может связываться с рецепторами на мышце, мышцу нельзя стимулировать. Этот яд должен попасть в кровоток, чтобы он подействовал. Если кураре влияет на дыхательные мышцы, его последствия могут стать опасными для жизни, подвергая жертву риску удушья.
Другой
Вялый паралич может быть связан с поражением нижних мотонейронов . Это контрастирует с поражением верхнего двигательного нейрона , которое часто проявляется спастичностью , хотя на ранней стадии это может проявляться вялым параличом.
В список AFP включены полиомиелит (полиомиелит), поперечный миелит, синдром Гийена – Барре , энтеровирусная энцефалопатия, травматический неврит, синдром Рея и т. Д.
Программа эпиднадзора за ОВП проводится для увеличения числа случаев полиомиелита. Это включает в себя сбор двух образцов стула в течение четырнадцати дней после начала паралича и идентификацию вируса, а также борьбу со вспышкой и усиление иммунизации в этой области.
Исторические записи 1950-х годов, современные отчеты CDC и недавний анализ тенденций в Индии позволяют предположить, что вялый паралич в некоторых случаях может быть вызван пероральной вакцинацией от полиомиелита.
Ядовитые змеи, содержащие нейротоксичный яд, такие как краиты , мамбы и кобры, также могут вызывать полный вялый паралич. Некоторые боевые отравляющие вещества нервно-паралитического действия, такие как VX, также могут вызывать полный вялый паралич.
В некоторых ситуациях, особенно у лиц восточного происхождения, гипертиреоз может влиять на потребление и восстановление равновесия ионов калия в нейронах, что приводит к гипокалиемическому параличу.
использованная литература
дальнейшее чтение
- «Прогресс в ликвидации полиомиелита, Непал, 1996–1999 годы». Relevé Épidémiologique Hebdomadaire . 74 (42): 349–53. Октябрь 1999 г. PMID 10895300 .
- Центры профилактики заболеваний (CDC) (сентябрь 2002 г.). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Синдром острого вялого паралича, связанный с вирусной инфекцией Западного Нила - Миссисипи и Луизиана, июль-август 2002 года». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 51 (37): 825–8. PMID 12353741 .
- Сейвар Дж. Дж., Лейс А. А., Стокич Д. С., Ван Герпен Дж. А., Марфин А. А., Уэбб Р., Хаддад М. Б., Тирни BC, Славинский С. А., Полк Ю. Л., Достров В., Винкельманн М., Петерсен Л. Р. (июль 2003 г.). «Острый вялый паралич и вирусная инфекция Западного Нила» . Возникающие инфекционные заболевания . 9 (7): 788–93. DOI : 10.3201 / eid0907.030129 . PMC 3023428 . PMID 12890318 .
- Саид М., Заиди С.З., Наим А., Масрур М., Шариф С., Шаукат С., Ангез М., Хан А. (2007). «Эпидемиология и клинические данные, связанные с энтеровирусным острым вялым параличом в Пакистане» . BMC Инфекционные болезни . 7 : 6. DOI : 10,1186 / 1471-2334-7-6 . PMC 1804272 . PMID 17300736 .
внешние ссылки
- Программа ВОЗ по иммунизации предотвращаемых заболеваний (IPD) Сотрудничество между Всемирной организацией здравоохранения и правительством Непала
| Классификация |
|---|