Очаговая и диффузная травма головного мозга - Focal and diffuse brain injury

Очаговая и диффузная травма головного мозга
Эпидуральная гематома.png
Эпидуральная гематома, пример очаговой травмы

Очаговая и диффузная травма головного мозга - это способы классификации травмы головного мозга : очаговая травма возникает в определенном месте, в то время как диффузная травма возникает на более обширной территории. Обычно очаговые и диффузные повреждения возникают в результате одного и того же события; многие черепно-мозговые травмы имеют как очаговые, так и диффузные повреждения. Очаговые травмы обычно связаны с травмой, при которой голова ударяется или поражается предметом; диффузные травмы чаще встречаются при травмах, вызванных ускорением / замедлением, при которых голова не обязательно соприкасается с чем-либо, но повреждается ткань мозга, потому что типы тканей с различной плотностью ускоряются с разной скоростью. Помимо физических травм , другие типы травм головного мозга , такие как инсульт , также могут вызывать очаговые и диффузные травмы. Могут быть первичные и вторичные процессы повреждения головного мозга .

Фокус

Очаговое травматическое повреждение возникает в результате действия прямых механических сил (например, когда голова ударяется о лобовое стекло в автомобильной аварии ) и обычно связано с повреждением тканей мозга, видимым невооруженным глазом. Распространенной причиной очаговой травмы является проникающая травма головы , при которой происходит перфорация черепа, что часто случается при автокатастрофах, ударах и огнестрельных ранениях . Очаговые травмы обычно имеют симптомы, связанные с поврежденной областью головного мозга. Инсульт может вызвать очаговое повреждение, связанное с признаками и симптомами, соответствующими той части мозга, которая была повреждена. Например, если поврежден речевой центр мозга, такой как область Брока, часто возникают проблемы с речью.

К очаговым травмам относятся следующие:

Диффузный

Диффузные повреждения, также называемые мультифокальными повреждениями , включают травмы головного мозга из-за гипоксии , менингита и повреждения кровеносных сосудов . В отличие от очаговых повреждений, которые обычно легко обнаружить с помощью визуализации, диффузные повреждения бывает трудно обнаружить и определить; часто большая часть повреждений микроскопическая . Травмы, вызванные ускорением / замедлением, могут вызвать диффузные травмы. Вращательные силы - частая причина диффузных травм; эти силы распространены при диффузных повреждениях, таких как сотрясение мозга и диффузное повреждение аксонов . Термин «диффузный» был назван неверным, поскольку травма часто бывает многоочаговой, с множественными локализацией повреждений.

К диффузным травмам относят:

  • Диффузное повреждение аксонов - это широко распространенное повреждение белого вещества головного мозга, которое обычно возникает в результате травм, связанных с ускорением / замедлением.
  • Ишемическое повреждение головного мозга в результате недостаточного кровоснабжения головного мозга является одной из основных причин вторичного повреждения головного мозга после травмы головы.
  • Повреждение сосудов обычно приводит к смерти вскоре после травмы. Хотя это сам по себе диффузный тип повреждения головного мозга, диффузное повреждение сосудов, как правило, скорее вызвано очаговым, чем диффузным повреждением.
  • Отек, обычно наблюдаемый после ЧМТ, может привести к опасному повышению внутричерепного давления . Хотя опухоль сама по себе является диффузным типом травмы, она может быть результатом как очаговой, так и диффузной травмы.

Смотрите также

Рекомендации

внешние ссылки

Классификация