Хирургия стопы и голеностопного сустава - Foot and ankle surgery

Хирург стопы и голеностопного сустава
профессия
Имена Врач , хирург
Сферы деятельности
 Операция
Описание
Требуется образование
 MD , DO или DPM
Сферы
занятости
 Больницы , клиники , хирургические центры

Хирургия стопы и голеностопного сустава - это специальность ортопедии и подиатрии, которая занимается лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний стопы и голеностопного сустава. Ортопедические хирурги медицинскую квалификацию, побывав через четыре года в колледже, а затем 4 года в медицинской школе , чтобы получить MD или DO следуют подготовки специалистов в качестве резидента в ортопедии , и только тогда они суб-специализироваться в стопы и голеностопного сустава хирургии . Подготовка хирурга стопы и голеностопного сустава состоит из четырех лет обучения в колледже, четырех лет обучения в ортопедической медицинской школе ( DPM ), 3-4 лет хирургической ординатуры и дополнительной годичной стажировки.

Различие между хирургом-ортопедом и хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава важно: хирург-ортопед имеет степень доктора медицины или доктора остеопатической медицины и обучение, которое включает в себя как ординатуру-ортопед, так и дополнительную стажировку от 6 месяцев до одного года, специально предназначенную для методы хирургии стопы и голеностопного сустава, в то время как подготовка доктора ортопедической медицины состоит из ортопедической медицинской степени и трех-четырехлетней ординатуры, посвященной медицине и хирургии стопы и голеностопного сустава, с необязательной дополнительной годовой стажировкой в ​​области стопы и травма голеностопного сустава, реконструкция или спасение диабетической конечности.

В Великобритании существует много разногласий по поводу сферы деятельности ортопедов, практикующих хирургию, и Британской ортопедической ассоциации , а Британское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава опубликовало заявление о важности обучения и постоянного регулирования деятельности ортопедов, практикующих хирургию переднего отдела стопы после сертификации, и рекомендовало, чтобы он должен соответствовать тем же стандартам, что и у квалифицированных врачей-травматологов и хирургов-ортопедов, оперирующих стопу и лодыжку.

Клинический объем

Хирурги стопы и голеностопного сустава обучены лечить все заболевания стопы и голеностопного сустава, как хирургические, так и нехирургические. Кроме того, хирургов также обучают понимать сложные связи между заболеваниями и деформациями стопы, голеностопного сустава, колена, бедра и позвоночника. Таким образом, хирург обычно видит случаи, которые варьируются от травмы (например, переломы лодыжки, переломы пилона большеберцовой кости , переломы пяточной кости, травмы ладьевидной кости и средней части стопы, переломы плюсневой кости и фаланги). Лечение артрита (в первую очередь хирургическое) голеностопного сустава и суставов заднюю часть стопы (предплюсны), среднюю часть стопы (плюсневые кости) и переднюю часть стопы (фаланги) также играют довольно значительную роль. Врожденные и приобретенные деформации включают приобретенное плоскостопие у взрослых, ненервно-мышечную деформацию стопы, диабетические заболевания стопы, вальгусную деформацию большого пальца стопы и некоторые общие педиатрические состояния стопы и голеностопного сустава (такие как косолапость, плоскостопие, тарзальные коалиции и т. Д.). Пациенты также могут быть направлены к хирург стопы и голеностопного сустава для правильной диагностики и лечения боли в пятке (например, вследствие подошвенного фасциита пятки), нервных расстройств (таких как синдром тарзального канала) и опухолей стопы и лодыжки. Ампутация и артроскопия голеностопного сустава (использование лапароскопа при хирургических операциях на стопе и голеностопном суставе) стали популярными инструментами в уходе за стопами и лодыжками. Кроме того, все больше приложений для лазерной хирургии находят при лечении заболеваний стопы и голеностопного сустава, включая лечение бурситов и поражений мягких тканей. Пациента также могут направить к хирургу стопы и голеностопного сустава для хирургического лечения проблем с ногтями и деформаций фаланг (таких как бурситы и бурситы).

Безоперационное лечение

Подавляющее большинство заболеваний стопы и голеностопного сустава не требуют хирургического вмешательства. Например, несколько состояний фаланги могут быть связаны с типом футляра, используемого в обуви, и для лечения этого состояния может быть достаточно смены обуви или коробки для обуви. При воспалительных процессах, таких как ревматоидный артрит , могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARDS), для управления или замедления процесса. Ортопедические приспособления или устройства внешнего применения, используемые для изменения структурных или функциональных характеристик нервно-мышечно-скелетной системы, особенно для стопы и голеностопного сустава, могут использоваться в качестве вкладышей в обувь для смещения областей стопы для более сбалансированного, удобного или терапевтического размещения стопы. . Физиотерапия также может использоваться для облегчения симптомов, укрепляя такие мышцы, как икроножная мышца (которая, в свою очередь, тянет за пятку, а затем за подошвенную фасцию, изменяя структуру и форму стопы).

Хирургическое лечение

Рентгенограммы перелома левой голени с внутренней фиксацией после операции, вид спереди и сбоку

Хирургическое вмешательство считается последним вариантом, когда более консервативные подходы не помогают облегчить симптомы. Такие методы, как буньонэктомия, могут использоваться для хирургического удаления косточки и других деформаций стопы и голеностопного сустава, артродез (или сращение суставных пространств) при воспалительных процессах и хирургическая реконструкция (то есть инвазивные меры манипулирования нервно-мышечно-скелетными структурами) для лечения других деформаций. Ортопедия, физиотерапия, НПВП , БПВП и смена обуви могут служить дополнением к хирургическому вмешательству и в большинстве случаев потребуются для оптимального восстановления.

Публикации

Последние 50 лет показали высокое качество исследований в области этиологии и лечения деформаций стопы и голеностопного сустава. Было выпущено несколько публикаций в качестве форумов для таких исследований:

Смотрите также

Ссылки

  • Стопа и лодыжка: основные знания в области ортопедии. 2007 Эльзевьер Мосби
  • Текущая диагностика и лечение: ревматология, 2-е издание. Компании McGraw-Hill, Inc.