Полная катастрофа для жизни -Full Catastrophe Living
 | |
| Автор | Джон Кабат-Зинн |
|---|---|
| Страна | Соединенные Штаты |
| Предметы |
Осознанность Медицина тела и разума Снижение стресса на основе осознанности |
| Опубликовано | 1990 2013 (переработанное издание) |
| Издатель | Случайный дом |
| Страницы | 512 720 (исправленное издание) |
Жизнь в условиях полной катастрофы: использование мудрости своего тела и разума для преодоления стресса, боли и болезней - это книга Джона Кабат-Зинна , впервые опубликованная в 1990 году, в которой описывается программа снижения стресса на основе осознанности (MBSR), разработанная в университете. клиники снижения стресса Массачусетского медицинского центра . Помимо описания содержания и предыстории MBSR, Кабат-Зинн описывает научные исследования, демонстрирующие медицинские преимущества вмешательств, основанных на осознанности (MBI), и излагает подход к медицине разума и тела, подчеркивая глубину взаимосвязей между физическим и психическим. здоровье. Книгу назвали «одним из величайших классических произведений медицины разума / тела» и считали вехой в развитии светского движения осознанности в Соединенных Штатах и во всем мире.
Фон
Full Catastrophe Living выросла из работы клиники по снижению стресса при Медицинском центре Массачусетского университета , основанной в 1979 году Джоном Кабат-Зинном . Цель клиники заключалась в том, чтобы «служить справочной службой для врачей и других медицинских работников, куда они могли направлять пациентов с широким спектром диагнозов и состояний, которые не полностью отвечали на более традиционные методы лечения или которые« падали ». через трещины в системе здравоохранения и недовольство своим лечением и результатами ». Программа клиники по снижению стресса и расслаблению, позже переименованная в снижение стресса на основе осознанности (MBSR), была направлена на то, чтобы помочь пациентам, обеспечивая относительно интенсивное обучение медитации осознанности и осознанной хатха-йоге . Это было сделано с помощью восьминедельного курса, который, по словам Кабат-Зинна,
был призван служить образовательным (в смысле приглашения того, что уже присутствует, чтобы проявиться) средством, с помощью которого люди могли взять на себя определенную степень ответственности за собственное благополучие и более полно участвовать в их собственном уникальном движении к более высоким уровням здоровья путем развития и совершенствования нашей врожденной способности обращать внимание и глубокого проницательного видения / ощущения взаимосвязанности явно отдельных аспектов опыта, многие из которых имеют тенденцию колебаться ниже нашего обычного уровня осознания как внутреннего, так и внешнего опыта.
Кабат-Зинн написал книгу Full Catastrophe Living с целью уловить «сущность и дух учебной программы MBSR в том виде, в каком она раскрывается для наших пациентов», и в то же время сформулировать « дхарму , лежащую в основе учебной программы, но без использования слова« Дхарма ». или ссылаться на буддийскую мысль или авторитет, поскольку по очевидным причинам мы не преподаем MBSR таким образом ».
Кабат-Зинн вспоминает свое желание, чтобы книга «воплотила ... сущность дхармы учения Будды» таким образом, чтобы это было «доступно для основных американцев», и чтобы избежать «в максимально возможной степени риска того, что она будет рассматриваться как Буддист, «Нью Эйдж», «Восточный мистицизм» или просто «рассыпчатый». В связи с этим Кабат-Зинн пережил внутренний конфликт по поводу того, следует ли включать письмо поддержки от Тхич Нхат Хана в первое издание книги, которое было опубликовано. в 1990 году. Кабат-Зинн чувствовал, что письмо «глубоко и прямо говорит о сущности первоначального видения и намерения MBSR», но также помнил, что оно «использовало очень иностранное слово дхарма не один раз, а четыре раза». Письмо Нят Хана гласило:
Эта очень удобная и практичная книга будет полезна во многих отношениях. Я верю, что многим это будет выгодно. Прочитав его, вы увидите, что медитация - это то, что касается нашей повседневной жизни. Книгу можно описать как дверь, открывающуюся как в дхарму (со стороны мира), так и в мир (со стороны дхармы). Когда дхарма действительно занимается проблемами жизни, это истинная дхарма. И это то, что мне больше всего нравится в книге. Благодарю автора за то, что это написал.
В конце концов, Кабат-Зинн решил включить это письмо в свою книгу в качестве предисловия, полагая, что к 1990 году «больше не было такого большого риска, что наша работа будет отождествлена с« сумасшедшей бахромой »» из-за научных данных, которые имели уже появились благодаря эффективности MBSR, а также ускоряющемуся взаимопроникновению так называемой «контркультуры» с основной культурой Америки.
Публикация
Книга Full Catastrophe Living была впервые опубликована в 1990 году и многократно переиздана, прежде чем в конечном итоге была переиздана во втором пересмотренном издании в 2013 году. «экспоненциальный» рост научных исследований в области внимательности и ее клинического применения в течение двух десятилетий после первой публикации книги.
Заголовок
Название « Полная жизнь в катастрофе» происходит от фильма «Грек Зорба» , в котором главный герой в ответ на вопрос, был ли он когда-либо женат, говорит: «Разве я не мужчина? Конечно, я был женат. Жена, дом , детки ... полная катастрофа ». По словам Кабат-Зинна:
Ответ Зорбы воплощает в себе высшую оценку богатства жизни и неизбежности всех ее дилемм, горестей, травм, трагедий и иронии. Его способ - «танцевать» в шторме полной катастрофы, праздновать жизнь, смеяться вместе с ней и над собой, даже перед лицом личной неудачи и поражения. Поступая так, он никогда не подвергается давлению надолго, никогда не будет окончательно побежден ни миром, ни его собственным значительным безумием.
Кабат-Зинн писал, что его редактор первого издания книги был обеспокоен тем, что включение слова «катастрофа» в название может «с самого начала оттолкнуть потенциальных читателей». Однако Кабат-Зинн обнаружил, что фраза Full Catastrophe Living «просто продолжала возвращаться», поскольку, казалось, затрагивала «что-то очень особенное, что находится внутри нас, нашу способность принимать реальность вещей, часто когда это кажется совершенно невозможным, исцеляющими и преобразующими способами, даже перед лицом полной катастрофы, в которой находится человечество ".
Резюме
Вступление
Во введении к пересмотренному изданию 2013 года Кабат-Зинн дает определение осознанности , размышляет о массовом росте MBSR и других практик, основанных на внимательности, с момента публикации первого издания в 1990 году, и излагает результаты соответствующих научных исследований. Он определяет внимательность как «осознание, которое возникает, когда мы уделяем внимание намеренно, в настоящий момент и без осуждения», отмечая при этом, что «когда мы говорим о внимательности, важно помнить, что мы в равной степени имеем в виду сердечность. .. Это более чем концептуальное знание. Это больше похоже на мудрость и свободу, которую предоставляет мудрость ». Он подчеркивает, что внимательность включает в себя доступ к нашим способностям, которыми мы на самом деле уже обладаем, «нахождение, распознавание и использование того, что в нас уже в порядке, уже прекрасное, уже целое в силу того, что мы являемся людьми, - и привлечение этого к живем так, как если бы это действительно имело значение, как мы относимся к тому, что возникает, чем бы это ни было ". Подчеркивая, что «внимательность имеет свою внутреннюю логику и поэзию», он предполагает, что научные исследования, показывающие ее благотворное влияние на здоровье и благополучие, могут дать дополнительный стимул следовать учебной программе MBSR. Он выделяет, среди других исследований, исследования с использованием технологии фМРТ, чтобы показать значительные положительные изменения в мозге после тренировки MBSR.
Часть I: Практика внимательности
Кабат-Зинн начинает этот раздел с изложения того, что он считает основополагающими установками, необходимыми для практики внимательности. Отношения, которые определяет Кабат-Зинн - отсутствие суждения, терпение, ум новичка , доверие, отсутствие стремления, принятие и отпускание - отражают его основание в дзен-буддизме . В частности, Кабат-Зинн подчеркивает неинструментальный характер практики внимательности, как в своем объяснении «отсутствия стремления»:
Почти все, что мы делаем, мы делаем с определенной целью, чтобы получить что-то или где-то. Но в медитации такое отношение может стать настоящим препятствием. Это потому, что медитация отличается от всех других видов человеческой деятельности. Хотя это требует много труда и энергии определенного рода, в конечном итоге медитация - это неделание. У него нет другой цели, кроме как быть самим собой. Ирония в том, что вы уже есть. Звучит парадоксально и немного безумно. Тем не менее, этот парадокс и безумие могут указывать вам на новый способ видеть себя, при котором вы стараетесь меньше, а становитесь больше. Это происходит из-за намеренного культивирования отношения отсутствия стремления.
Дзен-тренинг Кабат-Зинна также очевиден в его акценте на недвойственности , как и в его объяснении «не-суждения», в котором он подчеркивает ограниченность всех ментальных категоризаций и суждений.
Оставшаяся часть раздела посвящена подробному описанию различных медитативных практик, преподаваемых в курсе MBSR. Эти практики отражают влияние тхеравады или випассаны , поскольку они подчеркивают систематическое исследование различных аспектов опыта настоящего момента. Кабат-Зинн подробно описывает практики сканирования тела , осознанности дыхания и осознанной хатха-йоги , а также другие практики, такие как медитация при ходьбе и осознанность повседневных действий, таких как прием пищи. Он также рассказывает истории различных участников MBSR и их опыт практических занятий. Например, он рассказывает историю «Марии», для которой сканирование тела ускорило трансформирующую встречу с физическим напряжением, связанным с травматическими переживаниями из детства, и историю молодой женщины, для которой медитация при ходьбе оказалась ключом к ее преодолению. крайняя тревога.
Часть II: Парадигма
В этом разделе Кабат-Зинн излагает теоретические основы своего подхода к здоровью и исцелению , подчеркивая концепции «целостности» и «взаимосвязанности». Он резюмирует этот подход, который он связывает с психо-телесной и интегративной медициной, следующим образом:
Возможно, самым фундаментальным достижением медицины за последние десятилетия стало признание того, что мы больше не можем думать о здоровье как о единственной характеристике тела или разума, потому что тело и разум - это не две отдельные области - они тесно взаимосвязаны и полностью взаимосвязаны. интегрированный. Новая перспектива признает центральную важность мышления с точки зрения целостности и взаимосвязанности, а также необходимость уделять внимание взаимодействиям разума, тела и поведения в любых комплексных усилиях по пониманию и лечению болезней. Эта точка зрения подчеркивает, что наука никогда не сможет полностью описать сложный динамический процесс, такой как здоровье, или даже относительно простое хроническое заболевание, не рассматривая функционирование всего организма, а не ограничиваясь только анализом частей и компонентов. , независимо от того, насколько важным может быть этот домен.
Кабат-Зинн предлагает обширные научные доказательства тесной взаимосвязи между психическими и физическими процессами, исследуя влияние, которое такое отношение, как оптимизм или пессимизм, самоэффективность, выносливость, чувство согласованности и гнев, может оказать на физическое состояние. включая рак и болезни сердца . Он также расширяет концепцию целостности, чтобы подчеркнуть тесную взаимосвязь всех живых и неживых явлений, одобрительно цитируя письмо Альберта Эйнштейна, в котором говорится, что человеческое ощущение себя «чем-то отделенным от всего остального» является «разновидностью оптического заблуждения. сознание".
Часть III: Стресс
В этом разделе Кабат-Зинн излагает ряд научных данных, касающихся психологических и физиологических эффектов стресса , а затем описывает, как практика внимательности может смягчить эти эффекты. Опираясь на работы Ричарда Лазаруса и Сьюзен Фолкман , он определяет психологический стресс с точки зрения отношений между человеком и его окружением, которые в данном случае воспринимаются как обременительные или угрожающие. Кабат-Зинн исследует как распространенность, так и пагубные последствия хронического стресса в современных обществах, отмечая, что многие автоматические стрессовые реакции, характерные для людей, плохо приспособлены к типам проблем, с которыми чаще всего сталкиваются современные люди. Он пишет:
Здоровье может быть подорвано укоренившимися образцами поведения, которые усугубляют и усугубляют жизненные трудности, с которыми мы постоянно сталкиваемся. В конечном счете, наши привычные и автоматические реакции на стрессоры, с которыми мы сталкиваемся, особенно когда мы привыкаем реагировать неадекватно, в значительной степени определяют, какой стресс мы испытываем. Автоматические реакции, вызванные неосведомленностью, особенно когда обстоятельства не опасны для жизни, но мы все так и думаем, могут усугублять и обострять стресс, превращая то, что могло остаться в основном простыми проблемами, со временем еще хуже. Они могут помешать нам ясно видеть, творчески решать проблемы и эффективно выражать свои эмоции, когда нам нужно общаться с другими людьми или даже понимать, что происходит внутри нас ... а предполагаемые угрозы, вероятно, значительно увеличат наш риск возможной поломки и болезни.
Привычные дезадаптивные реакции на стрессоры могут включать физическое напряжение, трудоголизм, пристрастие к различным химическим веществам, лекарствам или продуктам питания, а также депрессивные размышления. Кабат-Зинн описывает, как практика осознанности может помочь людям преодолеть такие неадаптивные реакции, привлекая их к осознанию, «позволяя вам участвовать и влиять на поток событий и ваше отношение к ним в те самые моменты, когда вы, скорее всего, отреагируете автоматически. , и погрузиться в гипервозбуждение и дезадаптивные попытки держать вещи под определенной степенью контроля ". Осознанное осознание, пишет Кабат-Зинн, позволяет нам реагировать на факторы стресса мудро, а не реагировать автоматически, помогая нам более эффективно справляться с факторами стресса, одновременно принося «комфорт мудрости и внутреннего доверия, комфорт целостности».
Часть IV: Приложения
В этом разделе Кабат-Зинн предлагает подробные советы по практике осознанности перед лицом ряда специфических факторов стресса, включая медицинские симптомы, эмоциональные расстройства, временные и рабочие нагрузки, проблемы в отношениях и стресс, связанный с политическими или мировыми событиями. Отражая происхождение MBSR в медицинской клинике, значительное место отведено соображениям, касающимся людей, страдающих хронической болью и другими хроническими заболеваниями . Кабат-Зинн отмечает, что подход MBSR к боли многим кажется противоречащим интуиции, поскольку он не предполагает попытки избавиться от нее или отвлечь от нее разум, а скорее включает принятие и исследование боли с сочувственным вниманием. Он пишет:
Способ внимательности - это принять себя прямо сейчас такими, какие мы есть, симптомы или отсутствие симптомов, боль или отсутствие боли, страх или отсутствие страха. Вместо того, чтобы отвергать наш опыт как нежелательный, мы спрашиваем: «Что говорит этот симптом, что он говорит мне сейчас о моем теле и моем разуме?» Мы позволяем себе, по крайней мере на мгновение, погрузиться в полное ощущение симптома. Это требует определенного мужества, особенно если симптом включает боль, хроническое заболевание или страх смерти. Но проблема здесь в том, можете ли вы хотя бы «окунуть ногу в воду», попробовав это немного, скажем, на десять секунд, просто чтобы подойти немного ближе для более ясного взгляда? Можем ли мы образно поставить приветственный коврик для того, что здесь, просто потому, что оно уже здесь, и взглянуть, или, что еще лучше, позволить себе почувствовать наш путь в полный спектр нашего опыта в такие моменты?
Kabat-Зинн описывает , как обращать внимание на боли, таким образом , может помочь людям , чтобы идентифицировать себя с ней меньше - увидеть головную боль как «только на головную боль» , а не « моя головная боль» - и преодолеть привычные неадекватные психические и физические реакции , которые, в в частности, в случае хронической боли, может играть значительную роль как в интенсивности, так и в выраженности болевых ощущений. Кабат-Зинн описывает различные научные исследования, показывающие значительные преимущества практики внимательности для людей, страдающих хронической болью, и иллюстрирует эти результаты историями пациентов с MBSR.
Прием и влияние
После публикации « Полная жизнь в катастрофе» стала мировым бестселлером . Он был назван «вехой» и «классикой» в области медицины разума и тела и светской осознанности и более 11000 раз цитировался в научных трудах. Книга обычно рассматривается как основополагающий текст программы снижения стресса на основе осознанности (MBSR), которая предлагается более чем в 740 больницах, клиниках и отдельных программах по всему миру. Full Catastrophe Living также приписывают важную роль в стимулировании разработки других вмешательств, основанных на внимательности (MBI), включая когнитивную терапию, основанную на внимательности (MBCT), и управление болью на основе внимательности (MBPM).