Кипятить - Boil
| Кипит | |
|---|---|
 | |
| Фурункул | |
| Специальность | |
| Симптомы |
|
| Причины | |
Фурункул , также называется фурункул , глубокий фолликулит , инфекция в волосяной фолликул . Чаще всего это вызвано инфекцией, вызванной бактерией Staphylococcus aureus , в результате чего на коже образуется болезненный опухший участок, вызванный скоплением гноя и омертвевших тканей. Расширенные фурункулы представляют собой узелки, заполненные гноем. Сгруппированные вместе отдельные фурункулы называются карбункулами . Большинство инфекций у людей вызываются коагулазо-положительными штаммами S. aureus , которые отличаются способностью бактерий вырабатывать коагулазу - фермент, который может свертывать кровь. S. aureus может быть инфицирована практически любая система органов .
Признаки и симптомы
Фурункулы - это бугристые, красные, заполненные гноем комочки вокруг волосяного фолликула, нежные , теплые и болезненные. Они бывают размером от горошины до мяча для гольфа. Желтую или белую точку в центре шишки можно увидеть, когда фурункул готов стечь или вылить гной. При тяжелой инфекции человек может испытывать лихорадку , увеличение лимфатических узлов и утомляемость . Рецидивирующий фурункул называется хроническим фурункулезом. Кожные инфекции, как правило, рецидивируют у многих пациентов и часто передаются другим членам семьи. Системные факторы, которые обычно снижают резистентность, можно обнаружить, в том числе диабет , ожирение и гематологические нарушения . Фурункулы могут быть вызваны другими кожными заболеваниями, из-за которых человек царапает и повреждает кожу.
Фурункулы могут появиться на ягодицах или около заднего прохода, на спине, шее, животе, груди, руках или ногах или даже в слуховом проходе. Вокруг глаза также могут появиться фурункулы, которые называются ячменями . Фурункул на десне называется внутриротовым зубным синусом или, чаще, флюсом.
Осложнения
Наиболее распространенные осложнения фурункулов являются рубцевание и инфекция или абсцесс из кожи , спинного мозга , головного мозга , почек и других органов. Инфекции также могут распространяться в кровоток ( бактериемия ) и становиться опасными для жизни. Штаммы S. aureus сначала поражают кожу и ее структуры (например, сальные железы , волосяные фолликулы ) или поражают поврежденную кожу (порезы, ссадины). Иногда инфекции относительно ограничены (например, ячмень , фурункул, фурункул или карбункул), но в других случаях они могут распространяться на другие участки кожи (вызывая целлюлит , фолликулит или импетиго ). К сожалению, эти бактерии могут попасть в кровоток ( бактериемия ) и попасть во многие различные участки тела, вызывая инфекции (раневые инфекции, абсцессы, остеомиелит , эндокардит , пневмония ), которые могут серьезно повредить или убить инфицированного человека. Штаммы S. aureus также продуцируют ферменты и экзотоксины, которые, вероятно, вызывают или увеличивают тяжесть определенных заболеваний. Такие заболевания включают пищевое отравление , септический шок , синдром токсического шока и синдром пастериз кожи . S. aureus может быть инфицирована практически любая система органов . Сдавливание или удаление фурункулов в опасном треугольнике лица может быть особенно опасным, если это делается вне медицинских учреждений, поскольку кровеносные сосуды в этой области стекают в мозг и могут переносить туда серьезные инфекции.
Когда фурункул лопается, сначала появляется кажущийся твердым гной беловатого цвета, затем гной и немного крови.
Причины
Бактерии
Естественно, причиной являются бактерии, такие как стафилококки , которые присутствуют на коже. Бактериальная колонизация начинается в волосяных фолликулах и может вызвать местный целлюлит и воспаление. Миаз, вызываемый мухой тумбу в Африке, обычно проявляется кожными фурункулами. Факторы риска фурункулеза включают носительство бактерий в ноздрях, сахарный диабет , ожирение , лимфопролиферативные новообразования , недоедание и прием иммунодепрессантов .
История семьи
Люди с рецидивирующими фурункулами также с большей вероятностью будут иметь положительный семейный анамнез, принимать антибиотики и быть госпитализированными, страдающими анемией или диабетом; они также более склонны к сопутствующим кожным заболеваниям и множественным поражениям.
Другой
Другие причины включают плохую функцию иммунной системы, например, из-за ВИЧ / СПИДа , диабета , недоедания или алкоголизма . Также были связаны плохая гигиена и ожирение . Это может произойти после использования антибиотиков из-за развития устойчивости к применяемым антибиотикам. Сопутствующее кожное заболевание способствует рецидиву. Это может быть связано с постоянной колонизацией аномальной кожи штаммами S. aureus , например, у людей с атопическим дерматитом . Фурункулы, которые повторяются под мышкой, грудью или в области паха, могут быть связаны с гнойным гидраденитом (HS).
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинического осмотра врачом, который может включать культивирование поражения.
Уход
Фурункул может исчезнуть сам по себе, но не лопнуть, но чаще его нужно открыть и осушить. Обычно это происходит спонтанно в течение двух недель. Регулярное нанесение теплого влажного компресса до и после открытия фурункула может ускорить заживление. Место должно быть чистым, руки мыть после прикосновения, а любые повязки должны быть аккуратно утилизированы, чтобы избежать распространения бактерий. Врач может разрезать фурункул или « проткнуть » фурункул, чтобы дать ему стечь, но не следует пытаться сдавливать или разрезать фурункул дома, так как это может способствовать дальнейшему распространению инфекции. Антибактериальная терапия может быть рекомендована при больших или повторяющихся фурункулах или фурункулах, которые возникают в чувствительных областях (таких как пах, грудь, подмышки, вокруг или в ноздрях, или в ухе). Антибиотики не следует использовать дольше одного месяца, с перерывом не менее двух месяцев (желательно дольше), иначе они потеряют свою эффективность. Если у пациента хронические (более двух лет) фурункулы, может быть показано удаление с помощью пластической хирургии .
Фурункулы с риском возникновения серьезных осложнений следует разрезать и дренировать, если антибиотики или инъекции стероидов неэффективны. К ним относятся фурункулы, которые необычно большие, длятся дольше двух недель или возникают в середине лица или около позвоночника. Повышенная температура и озноб являются признаками сепсиса и указывают на необходимость немедленного лечения.
Золотистый стафилококк обладает способностью легко приобретать устойчивость к противомикробным препаратам , что затрудняет лечение. Знание об устойчивости S. aureus к противомикробным препаратам важно при выборе противомикробных препаратов для лечения.
Смотрите также
использованная литература
внешние ссылки
| Классификация | |
|---|---|
| Внешние ресурсы |