Genu valgum - Genu valgum

Genu valgum
Другие имена Стук коленом
Valgus.jpg
Очень тяжелый случай genu valgum левого колена после лечения рака кости.
Специальность Медицинская генетика Отредактируйте это в Викиданных

Genu valgum , обычно называемое « колено-колено », - это состояние, при котором колени наклоняются друг к другу и касаются друг друга, когда ноги выпрямлены. Люди с тяжелой вальгусной деформацией обычно не могут соприкасаться ступнями, одновременно выпрямляя ноги. Термин происходит от латинского genu , колено и valgus, что на самом деле означает «согнутый наружу», но в данном случае он используется для описания дистальной части коленного сустава, которая сгибается наружу, и, таким образом, проксимальная часть кажется загнуты внутрь. Для цитирования и дополнительной информации об использовании слов Valgus и Varus см. Варусная деформация .

Мягкий Genu valgum диагностируется , когда человек , стоящий вертикально на ноги касаются также показывает колени прикосновения. Это можно увидеть у детей в возрасте от 2 до 5 лет и часто корректируется естественным путем по мере роста детей. Однако с возрастом состояние может сохраняться или ухудшаться, особенно если оно является результатом какого-либо заболевания, например рахита . Идиопатическая genu valgum - это форма, которая является врожденной или не имеет известной причины.

Могут быть связаны и другие системные состояния, такие как кристаллическая дистрофия роговицы Шнайдера , аутосомно-доминантное заболевание, которое часто сопровождается гиперлипидемией .

Причина

Genu valgum может возникать по разным причинам, включая пищевые, генетические, травматические, идиопатические или физиологические и инфекционные.

Рахит

В некоторых частях мира пищевой рахит является важной причиной возникновения в детстве genu valgum или коленного сустава. Пищевой рахит возникает из-за нездорового образа жизни, так как недостаточное воздействие солнечного света, который является основным источником витамина D. Недостаточное потребление кальция с пищей является еще одним фактором. Точно так же genu valgum может возникнуть в результате рахита, вызванного генетическими аномалиями, которые называются устойчивым к витамину D рахитом или Х-сцепленной гипофосфатемией.

Остеохондродисплазия

Остеохондродисплазия - это вариабельная группа генетических заболеваний костей или генетических дисплазий скелета, которые проявляются генерализованными деформациями костей, затрагивающими все конечности и позвоночник. Genu valgum или стук в коленях - одно из известных скелетных проявлений остеохондродисплазии . Для постановки окончательного диагноза необходимо пройти полное рентгенологическое исследование костей.

Травма

Диагностический

Изображение, показывающее, как измеряется Q-угол

Клинически степень genu valgum можно оценить по Угол Q , который представляет собой угол, образованный линией, проведенной от передней верхней подвздошной ости через центр надколенника, и линией, проведенной от центра надколенника к центру бугорка большеберцовой кости . У женщин угол Q должен быть меньше 22 градусов при разгибании колена и менее 9 градусов при сгибе колена 90 градусов. У мужчин угол Q должен быть меньше 18 градусов при разгибании колена и менее 8 градусов при сгибе колена 90 градусов. Типичный угол Q составляет 12 градусов для мужчин и 17 градусов для женщин.

Рентгенография

На проекционной рентгенографии степень варусной или вальгусной деформации может быть определена количественно по углу бедра, колена и голеностопного сустава , который представляет собой угол между механической осью бедра и центром голеностопного сустава . У взрослых он обычно составляет от 1,0 ° до 1,5 ° варуса. Нормальные диапазоны у детей разные.

Уход

Лечение genu valgum у детей зависит от основной причины. Развитие, также известное как идиопатический genu valgum, обычно проходит само по себе и проходит в детстве. Genu valgum, вторичный по отношению к пищевому рахиту , обычно лечится путем изменения образа жизни в виде адекватного пребывания на солнце, чтобы обеспечить ежедневную потребность в витамине D и питание с богатым кальцием. Дополнительно можно использовать добавки кальция и витамина D. Если деформация не разрешается, несмотря на консервативное лечение, указанное выше, и деформация серьезная и вызывает нарушение походки, тогда может быть возможным хирургическое вмешательство. Обычно для выпрямления деформированной кости используется хирургия управляемого роста. Genu valgum, возникающее в результате остеохондродисплазии, обычно требует повторных хирургических вмешательств по управляемому росту. Genu valgum, вторичный по отношению к травме, зависит от степени физического повреждения. И обычно требуются процедуры реконструкции конечностей, особенно если травма происходит в первые годы жизни, когда ожидаемый оставшийся продольный рост кости велик.

Лечение genu valgum у взрослых зависит от основной причины и степени поражения суставов, а именно артрита. Костно-корригирующая остеотомия и протезирование сустава могут использоваться в зависимости от возраста пациента и симптоматики с точки зрения боли и функциональных нарушений. Снижение веса и замена упражнений с высокой нагрузкой на упражнения с низкой нагрузкой могут помочь замедлить прогрессирование состояния. При каждом шаге вес пациента искажает колено в сторону согнутого положения колена, и эффект усиливается с увеличением угла или веса. Даже в нормальном положении колена бедра функционируют под углом, потому что они соединяются с тазобедренным поясом в точках намного дальше друг от друга, чем они соединяются в коленях.

Работа со специалистом по физической медицине, таким как физиотерапевт или физиотерапевт, может помочь пациенту узнать, как улучшить результаты и правильно использовать мышцы ног для поддержки костных структур. Альтернативные или дополнительные методы лечения могут включать определенные процедуры из йоги Айенгара или метода Фельденкрайза .

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы