Аденома из клеток Хюртле - Hürthle cell adenoma

Аденома из клеток Хюртле
Гистопатология аденомы из клеток Хюртле.jpg
Гистопатология аденомы из клеток Хюртле
Специальность Онкология

Аденома из клеток Хюртле - редкая доброкачественная опухоль , обычно встречающаяся у женщин в возрасте от 70 до 80 лет. Эта аденома характеризуется массой доброкачественных клеток Хюртле (клеток Асканазы). Обычно такую ​​массу удаляют, потому что нелегко предсказать, превратится ли она в злокачественный аналог, подтип фолликулярного рака щитовидной железы, называемый клеточной карциномой Хюртле .

Гистология

Узелок аденомы клеток Hürthle на трехмерном изображении щитовидной железы

Клетки Хюртле характеризуются как увеличенные эпителиальные клетки . Эти клетки, когда окрашивали с гематоксилином-эозином шоу , как розовый . Это связано с обилием митохондрий и гранулированного эозинофильного вещества в цитоплазме клеток . Эти клетки часто встречаются в щитовидной железе . Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, отвечающий за выработку различных гормонов для обмена веществ . Эти клетки часто доброкачественные, но могут быть злокачественными и метастазировать . Клетки Hürthle устойчивы к радиации, но их можно лечить с помощью обработки радиоактивным йодом .

Диагностика

Эта масса может быть обнаружена и удалена до трансформации и метастазирования. Опухоль часто обнаруживают с помощью визуализации, например, ультразвукового исследования. Расположение и размер опухоли могут вызывать у пациента давление и боль. Но часто опухоль остается незамеченной. После обнаружения масса исследуется с помощью инвазивной тонкоигольной аспирационной биопсии . Аденома из клеток Хюртле - доброкачественный аналог карциномы из клеток Хюртле. Эта аденома встречается крайне редко; когда это происходит, это обычно происходит у женщин. Часто аденома безвредна, но после обнаружения удаляется, так как нельзя доверять ее будущему течению.

Уход

Существует три основных метода лечения аденомы из клеток Хюртле. После обнаружения аденомы чаще всего удаляются узелки, чтобы предотвратить последующее метастазирование клеток. Часто выполняется полная тиреоидэктомия , в результате чего щитовидная железа полностью удаляется. У некоторых пациентов может быть удалена только половина щитовидной железы, это называется лобэктомией щитовидной железы . Другой вариант лечения включает фармакологическое подавление гормона щитовидной железы . Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Пациентам с подавленной функцией щитовидной железы часто требуется оральная заместительная терапия (например, левотироксин) для поддержания нормального уровня гормонов щитовидной железы. Последним вариантом лечения является абляция RAI (абляция радиоактивным йодом). Этот вариант лечения используется для уничтожения инфицированных клеток щитовидной железы после тотальной тиреоидэктомии. Это лечение не меняет прогноза заболевания, но снижает частоту рецидивов. Кроме того, клетки Hürthle плохо реагируют на RAI. Тем не менее, часто врачи предлагают это лечение пациентам с аденомой из клеток Хюртле и карциномой из клеток Хюртле, потому что некоторые клетки Хюртле реагируют, и это убивает оставшуюся ткань.

История

Первая аденома из клеток Хюртле была обнаружена доктором Джеймсом Юингом в 1928 году. Клетки Хюртле были обнаружены в 1890-х годах и названы в честь Карла Хюртле и Макса Асканази .

Рекомендации

Внешние ссылки