Здоровье в Эквадоре - Health in Ecuador
Эквадор состоит из трех различных климатических регионов: тропический, высокогорный или Сьерра и тропический лес Амазонки. Состояние здоровья в этой стране различается в зависимости от региона. В горах, в таких городах, как Кито или Куэнка, где проживает большинство эквадорцев, нет условий для здоровья, обычно связанных с тропиками. Например, виды комаров, переносящих малярию и лихорадку денге, не могут жить на высоте выше 2300 метров (по данным Центров по контролю за заболеваниями США), как это имеет место практически во всех сьеррах. Хотя в медицинском сообществе, похоже, нет единого мнения о распространенности состояний, связанных с высотой, некоторые посетители высокогорья могут испытывать симптомы. Более низкое атмосферное давление горных пород сильно влияет на некоторых людей с затрудненным дыханием, тошнотой и головокружением, но эти состояния, как правило, непродолжительны и требуют периода пониженной активности и консервативного приема пищи и питья для акклиматизации. Эквадорцам, живущим большую часть своей жизни в горах, обычно требуется короткий период адаптации после продолжительного проживания на уровне моря. В низменных прибрежных регионах и в районе Амазонки существуют предсказуемые болезни этого климата. Например, согласно источникам ООН, малярия больше не является эпидемией в Эквадоре. И лихорадка Денге тоже. Потенциал для этих болезней существует, но в основном в изолированных, экономически депрессивных районах Амазонки и морского побережья. Многие не осознают, что комары, инфицированные лихорадкой денге, существуют на юго-востоке США, но не заражают жителей широко. Средняя продолжительность жизни примерно такая же, как в США.
Как и во многих странах, в Эквадоре действует комплексная национальная система здравоохранения. Бесплатное медицинское обслуживание (с разветвленной системой больниц и региональных поликлиник) доступно всем жителям независимо от дохода и без покупки какого-либо вида медицинской страховки. Обширная проактивная программа общественного здравоохранения включает в себя такие действия, как бригады медсестер, которые ходят по домам и предлагают жителям вакцину против гриппа. Эта система также обслуживает отдаленные сельские районы, где врачи, стоматологи и медсестры проводят обязательный годичный «сельский» уход, в котором они обслуживают изолированные или недостаточно обслуживаемые группы населения. В Эквадоре этот один год службы является обязательным для профессионального лицензирования. Для жителей, которые являются членами Национального института социального обеспечения, дополнительная современная система больниц и клиник предоставляется за счет удержаний из заработной платы сотрудников и работодателей или добровольных выплат, как в случае со многими иностранцами, проживающими в Эквадоре. Ежемесячный взнос для добровольных членов (семьи из 2 человек) этой системы составляет чуть более 80 долларов. Сотрудники, с другой стороны, вносят 0,0935 своей заработной платы на это покрытие, но это также включает членство в национальной пенсионной системе. Частное здравоохранение также доступно в виде небольших медицинских клиник, принадлежащих врачам. Частное медицинское страхование можно приобрести, но, как и во многих странах, им пользуются в основном люди со средним и высоким доходом. Эквадор воспользовался кубинской системой медицинского образования, направляя более 100 студентов в год (в течение более 10 лет) в Escuela de Medicina Latinoamericana бесплатно для правительства Эквадора или студентов. Требование программы состоит в том, чтобы 50% этих студентов составляли женщины. Прежде чем вернуться к практике в Эквадоре, эти врачи обычно проходят специализированные ординатуры в крупных городах Аргентины и Чили, а также в других странах. Кроме того, кубинцы многочисленны среди профессоров медицинских факультетов в крупных городах Эквадора, включая Кито, Гуаякиль, Куэнку и Амбато.
Медицинские услуги
Нынешняя структура системы общественного здравоохранения Эквадора восходит к 1967 году. Министерство общественного здравоохранения ( Ministerio de Salud Publica del Ecuador ) отвечает за регулирование и разработку политики и планов здравоохранения. Министр здравоохранения назначается непосредственно Президентом республики. Дэвид Чирибога, специалист и исследователь в области общественной медицины, был назначен министром в апреле 2010 года, но ушел в отставку в январе 2012 года, и его заменила Карина Вэнс .
Философия Министерства здравоохранения заключается в предоставлении социальной поддержки и услуг наиболее уязвимым группам населения, и его основной план действий заключается в охране здоровья населения и профилактической медицине .
Эквадорская государственная система здравоохранения разрешает пациентам ежедневно проходить амбулаторное лечение в государственных больницах общего профиля без предварительной записи врачами общей практики и специалистами. Он организован по четырем основным специальностям: детской медицине, гинекологии, клинической медицине и хирургии. Специализированные больницы также являются частью государственной системы здравоохранения, предназначенной для лечения хронических заболеваний или определенной группы населения. Например, есть онкологические больницы (SOLCA) для лечения онкологических больных, детские больницы, психиатрические больницы, гинекологические и родильные дома, гериатрические больницы, офтальмологические больницы и гастроэнтерологические больницы.
Хотя полностью оборудованные больницы общего профиля находятся в крупных городах или столицах провинций, в небольших городах и кантонных городах есть базовые больницы для семейных консультаций и лечения в педиатрии, гинекологии, клинической медицине и хирургии.
Коммунальные центры здравоохранения ( Centros de Salud ) или дневные больницы находятся в крупных городах и в сельской местности. Эти дневные стационары оказывают помощь пациентам, срок госпитализации которых составляет менее 24 часов.
В большинстве сельских общин Эквадора проживает значительная часть коренного населения; врачи, назначенные в эти общины, называемые также «сельскими врачами», отвечают за небольшие клиники для удовлетворения потребностей этих пациентов так же, как дневные больницы в крупных городах. Уход, оказываемый в сельских больницах, требует уважения к культуре общества.
MSP предоставляет медицинские услуги 30 процентам населения Эквадора. Институт социального обеспечения охватывает 18 процентов населения. Два процента покрывает Вооруженные силы. НПО (неправительственные организации) покрывают около пяти процентов. Частные услуги покрывают 20 процентов.
В 2011 году на 1 000 населения приходилось 1,7 практикующих врачей.
История
1830-е годы: обследования в городских районах показывают диапазон от 5 до 108 младенческих смертей на 1000 живорождений, тогда как в сельской местности - от 90 до 200.
1867: Алехо Ласкано Бахамонде основывает медицинский факультет в Гуаякиле, первый медицинский факультет в городе.
1950-е годы: кишечные заболевания и респираторные заболевания (включая бронхит, эмфизему, астму и пневмонию) являются причиной примерно 3/4 всех младенческих смертей.
1959: Правительство Эквадора проводит общенациональное обследование, чтобы сделать выводы об уровне недоедания в Эквадоре.
1960-е годы: проводятся более ограниченные исследования показателей недоедания.
конец 1960-х: 40% дошкольников в той или иной степени недоедают. 30% детей в возрасте до 12 лет страдают от недоедания и 15% страдают анемией.
конец 1980-х: детская смертность снижается до 0,9%.
1991: Должностные лица здравоохранения Эквадора, Боливии и Чили запретили ввоз сырых продуктов питания из Перу, особенно рыбы, что снизило распространение многих болезней в Эквадоре.
2010: эпидемия геморрагической лихорадки денге в Эквадоре.
Общее состояние здоровья эквадорцев
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении: 78 лет
Детская смертность (на 1000 живорождений): 24
Вероятность смерти от 15 до 60 лет м / ж (на 1000 населения): 206/123
Болезни
В Эквадоре много распространенных заболеваний, в основном из-за условий окружающей среды, географического положения и отсутствия медицинской помощи. Специфические проблемы со здоровьем, характерные для Эквадора: детская смертность, острые респираторные инфекции, диарейные заболевания, лихорадка денге, малярия, туберкулез, ВИЧ / СПИД, проблемы со здоровьем из-за курения, недоедания. Согласно данным ВОЗ о подтвержденных случаях малярии, в Эквадоре было 8464 случая на 100 000 населения в 2007 году и 544 случая в 2012 году (последний год по данным ВОЗ). Изменения в условиях жизни и медицинского обслуживания, по-видимому, оказали значительное влияние на это состояние. В Эквадоре ежегодно регистрируется около 14 000 случаев туберкулеза. Уровень распространенности ВИЧ среди лиц в возрасте 15–49 лет составляет 0,3%. 26% детей в возрасте до 5 лет страдают от задержки роста в результате хронического недоедания. На 100 000 человек приходится примерно 686 случаев малярии.
Социальные компоненты
Афроэквадорские дети и дети из числа коренных народов с большей вероятностью вырастут в бедности и, как следствие, столкнутся с проблемами со здоровьем. Уровень хронического недоедания среди детей коренных народов еще хуже.
Компоненты окружающей среды
Эквадор разделен на четыре региона; Анды, бассейн Амазонки, побережье и Галапагосские острова. Суровый климат в каждом регионе представляет ряд угроз для здоровья человека. Из-за нехватки кислорода в Андах из-за большой высоты может возникнуть высотная болезнь. В основном это туристы, приезжающие из низкогорных регионов, страдающих высотной болезнью.
Многие виды Амазонки действительно представляют угрозу для здоровья человека. Такие болезни, как малярия и желтая лихорадка, могут передаваться человеку инфицированными комарами. Вырубка лесов в Амазонке приводит к увеличению числа случаев малярии, потому что вырубка лесов создает больше нерестилищ для комаров.
Доступ к чистой питьевой воде также является проблемой в Эквадоре. Болезни, передающиеся через воду, такие как холера, могут передаваться людям через частую питьевую воду, которая не очищается и не фильтруется. Отсутствие очистки сточных вод и отсутствие надлежащих канализационных систем создают те же угрозы. 21,9% домохозяйств в Эквадоре не имеют доступа к чистой питьевой воде. Очищается 5% сточных вод. 48% домохозяйств имеют канализационные системы.
Эквадор сильно загрязнен. Это может привести к воздушно-капельным заболеваниям и респираторным заболеваниям.