Укрепление здоровья - Health promotion

Укрепление здоровья - это, как указано в Оттавской хартии по укреплению здоровья Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 1986 г. , «процесс, позволяющий людям усилить контроль над своим здоровьем и улучшить его».

Сфера

ВОЗ «s 1986 Ottawa хартия по укреплению здоровья , а затем в 2005 году в Бангкоке хартии укрепления здоровья в глобализованном мире определяет пропаганду здорового образа жизни , как„процесс, позволяющий людям повысить контроль над своим здоровьем и его детерминантами, и тем самым улучшить свое здоровье“.

Укрепление здоровья включает государственную политику , направленную на такие детерминанты здоровья , как доход, жилье, продовольственная безопасность, занятость и качественные условия труда. В более поздних работах термин « Здоровье во всех стратегиях» использовался для обозначения действий, направленных на включение вопросов здоровья во все виды государственной политики. Укрепление здоровья согласуется с принципом справедливости в отношении здоровья и может быть в центре внимания неправительственных организаций (НПО), занимающихся вопросами социальной справедливости или прав человека. В школах можно развить санитарную грамотность , тогда как такие аспекты укрепления здоровья, как поощрение грудного вскармливания, могут зависеть от законов и правил общественных мест. Одним из пунктов действий Оттавской хартии по укреплению здоровья является внедрение профилактики во все слои общества, с этой целью она рассматривается в профилактической медицине, а не в медицинской модели, ориентированной на лечение и лечебную помощь .

Среди некоторых должностных лиц общественного здравоохранения , правительств и медицинского промышленного комплекса существует тенденция сводить пропаганду здоровья к простому развитию личных навыков, также известных как санитарное просвещение и социальный маркетинг, ориентированные на изменение поведенческих факторов риска. Однако недавние данные свидетельствуют о том, что отношение к политике общественного здравоохранения не столько связано с личными способностями или сообщениями о здоровье, сколько с философскими убеждениями отдельных людей в отношении морали, политики и науки.

История

Эта первая публикация по укреплению здоровья взята из отчета правительства Канады 1974 г. Лалонде , в котором содержится стратегия укрепления здоровья, «направленная на информирование, оказание влияния и помощь как отдельным лицам, так и организациям, с тем чтобы они приняли на себя большую ответственность и были более активными в вопросах, влияющих на психическое и физическое здоровье ». Другим предшественником этого определения был доклад Генерального хирурга Соединенных Штатов о здоровых людях 1979 года , в котором отмечалось, что укрепление здоровья «направлено на развитие общественных и индивидуальных мер, которые могут помочь ... [людям] развить образ жизни, который может поддерживать и поддерживать улучшить самочувствие ».

По крайней мере, две публикации привели к «широкому расширению прав и возможностей / экологическому» определению укрепления здоровья в середине 1980-х годов:

  • В 1984 г. Европейское региональное бюро ВОЗ определило укрепление здоровья как «процесс, позволяющий людям усилить контроль над своим здоровьем и улучшить его». Помимо методов изменения образа жизни, Региональное бюро ВОЗ пропагандировало «законодательство, финансовые меры, организационные изменения, развитие сообществ и спонтанные местные действия против опасностей для здоровья» в качестве методов укрепления здоровья.
  • В 1986 году Джейк Эпп, министр национального здравоохранения и благосостояния Канады , опубликовал « Достижение здоровья для всех: основы укрепления здоровья», который также стал известен как «отчет Эпп». В этом отчете три «механизма» укрепления здоровья определены как «самопомощь»; «взаимопомощь, или действия, которые люди предпринимают, чтобы помочь друг другу справиться»; и «здоровая окружающая среда».
  • 1-я Международная конференция по укреплению здоровья, Оттава , 1986 г., результатом которой стала « Оттавская хартия укрепления здоровья ». Согласно Оттавской хартии, укрепление здоровья:
    • «это ответственность не только сектора здравоохранения, но и выходит за рамки здорового образа жизни, чтобы обеспечить благополучие»
    • «направлен на то, чтобы сделать ... [политические, экономические, социальные, культурные, экологические, поведенческие и биологические факторы] благоприятными посредством пропаганды здоровья»
    • «фокусируется на достижении справедливости в отношении здоровья »
    • «требует скоординированных действий всех заинтересованных сторон: правительств, организаций здравоохранения и других социальных организаций».

«Американское» определение укрепления здоровья, впервые обнародованное Американским журналом укрепления здоровья в конце 1980-х годов, больше фокусируется на предоставлении услуг с использованием биоповеденческого подхода, а не на поддержке окружающей среды с использованием подхода, основанного на конкретных условиях. Позже была включена власть окружающей среды над поведением. Укрепления здоровья Глоссарий 2021 усиливает международное 1986 определения.

ВОЗ в сотрудничестве с другими организациями впоследствии выступила одним из спонсоров международных конференций, включая Хартию Оканагана 2015 года об университетах и ​​колледжах по укреплению здоровья .

В ноябре 2019 года на основе международного исследования, проведенного в 27 странах, исследователи сообщили, что забота о семьях является основным мотиватором для людей во всем мире.

Подход, основанный на настройках

Подход ВОЗ к укреплению здоровья в условиях окружающей среды , « Здоровые условия», рассматривает условия как отдельные системы, которые связывают участие сообщества, справедливость, расширение прав и возможностей и партнерство с действиями, способствующими укреплению здоровья. Согласно ВОЗ, среда - это «место или социальный контекст, в котором люди занимаются повседневной деятельностью, в которой взаимодействуют экологические, организационные и личные факторы, влияющие на здоровье и благополучие».

В этом подходе есть 11 признанных условий: города, деревни, муниципалитеты и сообщества, школы, рабочие места, рынки, дома, острова, больницы, тюрьмы и университеты.

Больницы, способствующие укреплению здоровья

Пропаганда здоровья в условиях больницы направлена ​​на улучшение здоровья путем поддержки здоровья пациентов, персонала и общества. Это достигается путем интеграции концепций, стратегий и ценностей по укреплению здоровья в культуру и организационную структуру больницы. В частности, это означает создание структуры управления, вовлечение медицинского и немедицинского персонала в коммуникацию по вопросам укрепления здоровья, разработку планов действий для политики и проектов по укреплению здоровья, а также измерение и измерение результатов и воздействия на здоровье персонала, пациентов и общества.

Международная сеть укрепления здоровья больниц и медицинских услуг является официальным, международная сеть для продвижения и распространения принципов, стандартов и рекомендаций по укреплению здоровья в больницах и медицинских услуг.

Настройка на рабочем месте

Процесс укрепления здоровья работает во всех сферах и сферах жизни, где люди живут, работают, играют и любят. Обычная обстановка - это рабочее место. Основное внимание здоровья на рабочем месте уделяется профилактике и вмешательству, которое снижает риски для здоровья сотрудника. Служба общественного здравоохранения США недавно выпустила отчет под названием «Физическая активность и здоровье: отчет главного хирурга», в котором содержится всесторонний обзор имеющихся научных данных о взаимосвязи между физической активностью и состоянием здоровья человека. В отчете показано, что более 60% американцев неактивны регулярно, а 25% - совсем неактивны. Есть очень убедительные доказательства связи физической активности с многочисленными улучшениями здоровья. Укрепление здоровья может проводиться в разных местах. Среди условий, которым было уделено особое внимание, - сообщество, медицинские учреждения , школы и рабочие места. Укрепление здоровья на рабочем месте, также известное под такими терминами, как «укрепление здоровья на рабочем месте», было определено как «совместные усилия работодателей, сотрудников и общества по улучшению здоровья и благополучия людей на работе». ВОЗ заявляет, что рабочее место «стало одним из приоритетных условий для укрепления здоровья в 21 веке», поскольку оно влияет на «физическое, психическое, экономическое и социальное благополучие» и «предлагает идеальные условия и инфраструктуру для поддержки пропаганды. здоровья большой аудитории ».

Программы укрепления здоровья на рабочем месте (также называемые «программами укрепления здоровья на рабочем месте», «программами оздоровления на рабочем месте» или «программами оздоровления на рабочем месте») включают упражнения, питание , отказ от курения и управление стрессом.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), «Регулярная физическая активность является одним из наиболее эффективных способов профилактики заболеваний». Программы физической активности уменьшают чувство тревоги и депрессии, уменьшают ожирение (особенно в сочетании с улучшенной диетой), снижают риск хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление и диабет 2 типа; и, наконец, улучшить выносливость, силу и энергию.

Обзоры и метаанализы, опубликованные между 2005 и 2008 годами, в которых изучалась научная литература по программам укрепления здоровья на рабочем месте, включают следующее:

  • Обзор 13 исследований, опубликованных до января 2004 г., показал «убедительные доказательства ... влияния на потребление пищи, неубедительные доказательства влияния на физическую активность и отсутствие доказательств влияния на показатели риска для здоровья».
  • В самом последнем из серии обновлений обзора «комплексных программ укрепления здоровья и лечения заболеваний на рабочем месте» Пеллетье (2005) отметил «положительные клинические и финансовые результаты», но также обнаружил снижение количества соответствующих исследований и их качественный.
  • «Метаоценка» 56 исследований, опубликованных в 1982–2005 гг., Показала, что укрепление здоровья на рабочем месте привело в среднем на 26,8% к сокращению числа прогулов по болезни, снижению затрат на здравоохранение на 26,1% и к снижению затрат на компенсацию работникам на 32%. расходы на управление нетрудоспособностью и коэффициент рентабельности 5,81.
  • Метаанализ 46 исследований, опубликованных в 1970–2005 гг., Обнаружил умеренное, статистически значимое влияние укрепления здоровья на работе, особенно физических упражнений, на «работоспособность» и «общее благополучие»; кроме того, «кажется, что количество пропусков по болезни сокращается за счет мероприятий, пропагандирующих здоровый образ жизни».
  • Метаанализ 22 исследований, опубликованных в 1997–2007 гг., Показал, что меры по укреплению здоровья на рабочем месте привели к «небольшому» снижению депрессии и тревожности.
  • Обзор 119 исследований показал, что успешные программы по укреплению здоровья на рабочем месте имеют такие атрибуты, как: оценка потребностей сотрудников в отношении здоровья и адаптация программ для удовлетворения этих потребностей; достижение высоких показателей участия; содействие самообслуживанию ; одновременное решение нескольких проблем со здоровьем; и предлагая различные виды деятельности (например, групповые занятия, а также печатные материалы).

Исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения и Международной организацией труда, показало, что длительный рабочий день является профессиональным фактором риска с наибольшим бременем болезней, то есть, по оценкам, в 2016 году от ишемической болезни сердца и инсульта погибло 745 000 человек. исследование установило новый аргумент глобальной политики и повестку дня по укреплению здоровья в отношении психосоциальных факторов риска (включая психосоциальный стресс) на рабочем месте.

Организации и проекты по странам

Во всем мире правительственные учреждения (например, департаменты здравоохранения ) и неправительственные организации прилагают значительные усилия в области укрепления здоровья. Вот некоторые из этих организаций и проектов:

Международные и многонациональные

ВОЗ и ее региональные бюро, такие как Панамериканская организация здравоохранения, оказывают влияние на укрепление здоровья во всем мире. ВОЗ отметила восемь основных кампаний по укреплению здоровья: Всемирный день здоровья , Всемирный день борьбы с туберкулезом , Всемирный день донора крови , Всемирная неделя иммунизации , Всемирный день борьбы с малярией , Всемирный день без табака , Всемирный день борьбы с гепатитом и Всемирный день борьбы со СПИДом . ВОЗ также рассматривает и поддерживает терминологию, в том числе Глоссарий по укреплению здоровья на 2021 год .

Международный союз укрепления здоровья и просвещения, базирующийся во Франции, проводит международные, региональные и национальные конференции.

Европейский Союз софинансирует Совместные действия по борьбе с хроническими заболеваниями и здоровым старением на протяжении всего жизненного цикла (JA-CHRODIS), уделяя особое внимание укреплению здоровья.

Австралия

Австралийская ассоциация укрепления здоровья, профессиональная организация , была зарегистрирована в 1988 году. В ноябре 2008 года Национальная комиссия по реформе здравоохранения и больниц выпустила документ, рекомендующий национальное агентство по укреплению здоровья. ACT Health of the Australian Capital Territory поддерживает укрепление здоровья путем финансирования и распространения информации. Викторианский фонд укрепления здоровья (VicHealth) из штата Виктория является «первой основой укрепления здоровья в мире , которые будут финансироваться за счет налога на табак.» Правительство Австралии выступило с рядом инициатив, чтобы помочь австралийцам вести здоровый образ жизни. Эти инициативы:

  • Get Set 4 Life - Привычки для здоровых детей
  • Национальная программа "Огород Стефани Александр"
  • Здоровые места и места
  • Уроки успешной общественной инициативы по борьбе с ожирением
  • Информация и ресурсы о здоровом весе.

Пропаганда здоровья сильна и хорошо зарекомендовала себя в Австралии. С 2008 г. в Австралии было организовано несколько курсов для аспирантов, которые могут принять участие в программе укрепления здоровья. Правительство с 2008 года включило инициативу, которая вовлекает аборигенов и граждан островов Торресова пролива в профилактический сектор здравоохранения.

Пропаганда здоровья в австралийских школах

Школьные программы основаны на учебных документах государственных и территориальных советов. Школы в основном сосредоточены на вопросах здоровья, которые поддерживаются финансированием и специальными мероприятиями. Финансирование многих проблем со здоровьем является основной основой школьного предмета, посвященного здоровью.

Укрепление здоровья аборигенов и жителей островов Торресова пролива

Аборигены и жители островов Торресова пролива в Австралии в последние пару столетий имели слабое здоровье. Причина плохого состояния здоровья связана с крупными событиями в истории Австралии. Наблюдается все более прогрессивный прогресс в укреплении здоровья жителей островов Торресова пролива и коренных жителей, но этого невозможно добиться без сотрудничества с некоренными австралийцами. Чтобы это укрепление здоровья было успешным, гражданам Австралии необходимо оставить в прошлом историю отношений между некоренными и коренными гражданами и сотрудничать на равных.

Канада

В 2005 году провинция Онтарио назначила министра здравоохранения, который возглавит министерство здравоохранения .

Видение министерства состоит в том, чтобы дать жителям Онтарио возможность вести здоровый и активный образ жизни и сделать провинцию здоровым и процветающим местом для жизни, работы, игр, учебы и посещения. Министерство здравоохранения считает, что его основные цели заключаются в поощрении и поощрении жителей Онтарио делать более здоровый выбор в любом возрасте и на всех этапах жизни, в создании здоровой и благоприятной среды, руководстве разработкой здоровой государственной политики и помощи в внедрении моделей поведения, способствующих укреплению здоровья. .

Сеть здравоохранения Канадское был «надежным, некоммерческое источником информации в Интернете о том , как оставаться здоровым и предотвратить болезнь» , которая была прекращена в 2007 году.

Коалиция Британской Колумбии за укрепление здоровья - это «массовое добровольное некоммерческое общество, занимающееся продвижением укрепления здоровья в Британской Колумбии ».

Ирландия

Исследования в области укрепления здоровья в Ирландии

Исследовательский центр укрепления здоровья (HPRC) при Национальном университете Ирландии в Голуэе был основан в 1990 году при поддержке Министерства здравоохранения для проведения исследований, связанных с укреплением здоровья, по вопросам, имеющим отношение к укреплению здоровья в ирландском контексте. Центр уникален тем, что это единственный исследовательский центр в Ирландии, посвященный укреплению здоровья. Он производит высококачественные исследования национального и международного значения, которые поддерживают развитие передовой практики и политики в области укрепления здоровья. Центр является центром сотрудничества Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по исследованиям в области укрепления здоровья, имеет активную междисциплинарную исследовательскую программу и сотрудничает с региональными, национальными и международными агентствами в разработке и оценке мероприятий и стратегий по укреплению здоровья.

Цели HPRC включают:

  • Создание и распространение исследований по укреплению здоровья, имеющих национальное и международное значение.
  • Перевод исследований, который приведет к развитию здоровой государственной политики и практики, основанной на фактических данных.

Новая Зеландия

Форум укрепления здоровья (HPF) Новой Зеландии - это национальная зонтичная организация, объединяющая более 150 организаций, приверженных делу улучшения здоровья. HPF работала с онкологическим обществом, чтобы разработать план личного развития для пропагандистов здоровья, который может быть полезен при проведении обзоров личного развития, выявлении компетенций людей и предоставлении идей для будущего развития.

Агентство по укреплению здоровья (HPA), созданное 1 июля 2012 года, является королевским агентством, учрежденным в соответствии с Законом Новой Зеландии о здравоохранении и поправках к инвалидности 2012 года . Его правление было назначено министром здравоохранения. Работа HPA делится на три основных направления:

  • Содействие благополучию и здоровью общества
  • Обеспечение инициатив и окружающей среды, способствующих укреплению здоровья
  • Информирование общественности о политике и практике укрепления здоровья

У HPA есть множество программ, основанных на многих областях работы, включая алкоголь, иммунизацию, психическое здоровье и профилактику рака кожи. Агентство стремится способствовать благополучию людей и поощрять здоровый образ жизни, предотвращать болезни, болезни и травмы, создавать среду, поддерживающую здоровье и благополучие, и уменьшать личный, экономический и социальный вред.

Кадровые ресурсы здравоохранения Новой Зеландии (HWNZ) - организация, входящая в состав Национального совета здравоохранения, который обеспечивает национальное лидерство в развитии кадров здравоохранения. Некоторые программы по укреплению здоровья, поддерживаемые HWNZ, включают инициативы в области образования и обучения, а также Программу добровольных связей, которая вознаграждает выпускников медицинских, акушерских и медсестринских курсов, которые соглашаются работать в сообществах с трудным персоналом, а также выпускников сонографии, медицинских физиков и лучевой терапии, которые остаются в Новой Зеландии.

Укрепление здоровья в Новой Зеландии стало устоявшимся подходом к решению общественных проблем с 1980-х годов за счет более широкого использования межсекторальных действий, использования государственной политики и средств массовой информации в качестве рекламных стратегий, а также усиления контроля маори над поставкой и закупкой услуги по укреплению здоровья. Примером инициатив по укреплению здоровья являются меры по снижению детского ожирения в начальных школах. Было завершено исследование по выявлению препятствий на пути улучшения школьной среды питания и пропаганды здорового питания в начальных школах Новой Зеландии.

Значительный прогресс был также достигнут в исследованиях по оценке воздействия на здоровье (ОВЗ) воздействия политики на здоровье в Новой Зеландии. Этот подход может внести важный вклад в укрепление здоровья и благополучия при разработке политики в Новой Зеландии.

Шри-Ланка

В 2015 году ожидаемая продолжительность жизни шри-ланкийцев составляла 72 года для мужчин и 78 лет для женщин. Бремя болезней начало смещаться в сторону неинфекционных заболеваний, связанных с образом жизни и факторами окружающей среды. По оценкам 2012 г., «ожидаемая продолжительность здоровой жизни» при рождении для всего населения Шри-Ланки составляет 68 для женщин, 63 для мужчин и 65 в целом.

Разработка национальной политики укрепления здоровья Шри-Ланки связана с государственной политикой и стратегией в области здравоохранения и Генеральным планом здравоохранения на 2007–2016 годы. Особое внимание в нем уделяется пропаганде и расширению прав и возможностей, позволяющих отдельным лицам и сообществам контролировать свое здоровье, а также совершенствованию управления мероприятиями по укреплению здоровья во всех секторах.

Швеция

В Швеции на национальном уровне за укрепление здоровья в первую очередь отвечает Агентство общественного здравоохранения Швеции. Однако существует множество региональных инициатив, например, в рамках программ укрепления здоровья в определенных географических регионах. Шведский национальный совет по здравоохранению и социальному обеспечению также уделяет особое внимание укреплению здоровья, поскольку агентство предлагает сделать это компонентом учебной программы и подготовки медицинских работников, которые касаются, например, дипломированных медсестер и врачей.

Многие инициативы по укреплению здоровья в Швеции сосредоточены на справедливости в отношении здоровья и, таким образом, сосредоточены на группах общества, у которых наблюдается более плохое состояние здоровья. Например, шведское исследование показывает, что меры по укреплению здоровья, направленные на расширение прав и возможностей подростков в неблагополучных сообществах, должны обеспечивать активную учебную деятельность, использовать инструменты визуализации для облегчения саморефлексии и позволять подросткам влиять на меры вмешательства.

Объединенное Королевство

Королевское общество по вопросам общественного здравоохранения было создано в октябре 2008 года в результате слияния Королевского общества по укреплению здоровья (также известное как Королевское общество здравоохранения или RSH) и Королевский институт общественного здравоохранения (RIPH). Ранее, в июле 2005 г., Министерство здравоохранения и правительство Ассамблеи Уэльса опубликовали публикацию «Формирование будущего общественного здравоохранения: укрепление здоровья в Национальной службе здравоохранения». После обсуждений с министерством здравоохранения и правительственными чиновниками Ассамблеи Уэльса Королевское общество общественного здравоохранения и три национальных органа общественного здравоохранения в 2006 году договорились о совместной работе по реализации рекомендаций отчета, работая в партнерстве с другими организациями. Соответственно:

  1. Королевское общество общественного здравоохранения (RSPH) возглавляет и поддерживает сотрудничество и уделяет особое внимание пропаганде укрепления здоровья и своего персонала;
  2. Институт пропаганды здорового образа жизни и образования (IHPE) работает с Королевским обществом общественного здравоохранения RSPH, чтобы дать право голоса работникам;
  3. Факультет общественного здравоохранения (FPH) специализируется на профессиональных стандартах, образовании и обучении; а также
  4. Регистр общественного здравоохранения Великобритании (UKPHR) отвечает за регулирование кадровых ресурсов.

В Северной Ирландии было создано государственное Агентство по укреплению здоровья для Северной Ирландии, чтобы «обеспечивать руководство, стратегическое руководство и поддержку, где это возможно, всем, кто участвует в укреплении здоровья в Северной Ирландии». Агентство укрепления здоровья Северной Ирландии было включено в Агентство общественного здравоохранения Северной Ирландии в апреле 2009 года.

Недавняя работа в Великобритании (консультационное упражнение Delphi, которое должно быть опубликовано в конце 2009 г. Королевским обществом общественного здравоохранения и Национальным центром социального маркетинга) по взаимосвязи между укреплением здоровья и социальным маркетингом подчеркнула и усилила потенциальную интегративную природу подходов. В то время как независимый обзор (NCC «Это наше здоровье!», 2006 г.) выявил, что в прошлом в некотором социальном маркетинге использовался узкий или ограниченный подход, Великобритания все чаще играла ведущую роль в обсуждении и разработала гораздо более комплексный и стратегический подход. Эта разработка основана на целостном подходе, объединяющем обучение на основе эффективных подходов к укреплению здоровья с соответствующим обучением из социального маркетинга и других дисциплин. Ключевым выводом консультации в Delphi стала необходимость избегать ненужных и произвольных «войн методов» и вместо этого сосредоточиться на проблеме «полезности» и использовании потенциала обучения из множества дисциплин и источников. Такой подход, возможно, является результатом того, как укрепление здоровья развивалось на протяжении многих лет с привлечением знаний из разных секторов и дисциплин для улучшения и развития.

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах одно из действий Оттавской хартии по укреплению здоровья, развитие личных навыков, является ядром санитарного просвещения, и довольно часто санитарное просвещение путают со всеми правительственными учреждениями по укреплению здоровья в США, которые занимаются укреплением здоровья, включают следующее:

Неправительственные организации в США, занимающиеся вопросами укрепления здоровья, включают:

  • Образования и охраны здоровья Раздел укрепления здоровья является активным компонентом Американской ассоциации общественного здравоохранения .
  • Национальная комиссия по вопросам здравоохранения образования Кредентиэлинга предлагает сертифицированный специалист по вопросам здравоохранения и образования Мастера Сертифицированного специалист по вопросам здравоохранения Образования экспертизы, инструмент на основе компетентности , используемый для измерения владения, применения и интерпретации знаний в семи областях ответственности для специалистов медико - санитарного просвещения. Экзамен отражает субкомпетенции начального уровня в этих сферах ответственности. В Докладе о терминологии санитарного просвещения и пропаганды за 2020 год Green & Kreuter определяет укрепление здоровья как «любое запланированное сочетание образовательной, политической, нормативной или организационной поддержки действий и условий жизни, способствующих здоровью отдельных лиц, групп и сообществ. «Это определение, основанное на деятельности, а не на основе процесса определение из основополагающей Оттавской хартии ВОЗ по укреплению здоровья (1986 г.), и оно преобладает во всех странах, кроме США.
  • Совет по здоровью Америки - это отраслевая торговая группа, которая поддерживает программы по укреплению здоровья на рабочем месте.
  • URAC (Комиссия по аккредитации обзора использования) аккредитует комплексные программы оздоровления, «которые сосредоточены на укреплении здоровья, профилактике хронических заболеваний и снижении риска для здоровья».

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки