Здравоохранение в Иране - Healthcare in Iran
По вопросам здоровья в Иране см. « Здоровье в Иране» .
Здравоохранение в Иране основано на трех китах: государственно-правительственная система, частный сектор и НПО . Рыночная стоимость сектора здравоохранения и медицины в Иране составляла почти 24 миллиарда долларов США в 2002 году и, по прогнозам, вырастет до 96 миллиардов долларов США в 2017 году. С населением 80 миллионов человек (2017 год) Иран является одной из самых густонаселенных стран Западной Азии. Страна сталкивается с общей проблемой других молодых демографических стран региона, которая идет в ногу с ростом и без того огромного спроса на различные общественные услуги. Молодое население скоро станет достаточно взрослым, чтобы обзавестись новыми семьями, что приведет к увеличению темпов роста населения и, как следствие, потребности в инфраструктуре и услугах общественного здравоохранения . Ожидается, что общие расходы на здравоохранение вырастут с 24,3 млрд долларов в 2008 году до 96 млрд долларов к 2017 году, что отражает растущий спрос на медицинские услуги. Общие расходы на здравоохранение в Иране в 2017 году составили 6% ВВП. Около 90% иранцев имеют ту или иную форму медицинского страхования . Иран также является единственной страной, где легальная торговля органами . Однако юридический характер пожертвования органов считается дарением органов, а не их куплей и продажей.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 2000 год Иран занимал 58-е место в сфере здравоохранения и 93-е место в системе здравоохранения . В 2016 году агентство Bloomberg News поставило Иран на 30-е место среди наиболее эффективных систем здравоохранения, опередив США и Бразилию. Отчет показывает, что ожидаемая продолжительность жизни в Иране составляет 75,5 лет, а расходы на здравоохранение на душу населения составляют 346 долларов. Состояние здоровья иранцев за последние два десятилетия улучшилось. Иран смог расширить профилактические услуги в области общественного здравоохранения за счет создания обширной сети первичной медико-санитарной помощи . В результате значительно снизились показатели детской и материнской смертности, а ожидаемая продолжительность жизни при рождении заметно выросла. Смертность младенцев (КМС) и детей в возрасте до пяти лет (МД до 5 лет) снизилась до 28,6 и 35,6 на 1000 живорождений соответственно в 2000 году по сравнению с КМС, составлявшей 122 на 1000 живорождений, и 191 на 1000 живорождений в 1970 году. Иммунизация детей доступна для большая часть городского и сельского населения.
Медицинские услуги
| ИРАН: Здравоохранение (Источник: EIU) | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Средняя продолжительность жизни (лет) | 70,0 | 70,3 | 70,6 | 70,9 | 71,1 | 71,4 |
| Расходы на здравоохранение (% от ВВП) | 4.2 | 4.2 | 4.2 | 4.2 | 4.2 | 4.2 |
| Расходы на здравоохранение ($ на душу населения) | 113 | 132 | 150 | 191 | 223 | 261 |
Крупнейшая сеть медицинских учреждений принадлежит и управляется Министерством здравоохранения и медицинского образования (MOHME) через сеть учреждений здравоохранения и медицинских школ в стране. MOHME отвечает за предоставление медицинских услуг через свою сеть, медицинское страхование , медицинское образование , надзор и регулирование системы здравоохранения в стране, разработку политики, производство и распространение фармацевтических препаратов, а также исследования и разработки. Кроме того, существуют другие параллельные организации, такие как организации по страхованию медицинских услуг (MSIO), которые были созданы в качестве фонда помощи, а также страховой фирмы. Некоторые больницы, например, детские онкологические больницы Махак , находятся в ведении благотворительных фондов.
Согласно последней переписи, проведенной Статистическим центром Ирана в 2003 году, в Иране имеется 730 медицинских учреждений (например, больниц, клиник) с общим количеством 110 797 коек , из которых 488 (77 300 коек) напрямую связаны с Министерством здравоохранения и здравоохранения, а 120 ( 11 301 койка) принадлежит частному сектору, а остальные принадлежат другим организациям, таким как Организация социального обеспечения Ирана (SSO) . На 10 000 населения приходилось около семи медсестер и 17 больничных коек.
Разветвленная сеть государственных клиник предлагает первичную медико-санитарную помощь по невысокой цене. В сельской местности в каждой деревне или группе деревень есть «дом здоровья», укомплектованный местными медработниками, местными жителями, обученными профилактическим методам здравоохранения, таким как питание, планирование семьи, измерение артериального давления, дородовой уход, иммунизация и мониторинг условий окружающей среды, таких как качество воды. Каждый дом здоровья оборудован смотровым кабинетом и спальными помещениями, а персонал состоит из одного мужчины и одной или нескольких женщин, все из деревень, которые они обслуживают. Это первая точка контакта населения с системой здравоохранения. Людей с более сложными заболеваниями направляют в сельские поликлиники, в которых работают врач, техник и администратор. Аналогичные пункты первичной медико-санитарной помощи существуют также в городских районах. Те, кто нуждается в более сложной помощи, включая хирургические услуги, направляются в больницы. Система первичной медико-санитарной помощи Ирана была оценена ЮНИСЕФ на «отлично» .
Министерство здравоохранения и медицинского образования (MOHME) работает в государственных больницах, как общие , так и специализированные больницы, на всей территории Ирана. Государственные больницы обычно находятся под прямым управлением университетов. В большинстве крупных городов обеспеченные люди пользуются услугами частных клиник и больниц, взимающих высокую плату. По данным ВОЗ, в 2000 году 94% населения могли получить доступ к местным медицинским услугам . Доступность варьировалась от 86% в сельской местности до 100% в городах. В 1999 г. от 80% до 94% населения могли получить доступ к недорогим основным лекарствам.
Покрытие
Организация социального обеспечения отвечает за страхование работающих граждан в городских районах и их иждивенцев, за исключением государственных служащих. Охватываются все наемные и наемные работники, а также самозанятые лица, которые присоединяются добровольно. Также страхует многих пенсионеров по старости. Организация страхования медицинских услуг охватывает государственных служащих, студентов и жителей сельской местности. Фонд помощи имама Хомейнея страхует бедных, не охваченных другими программами страхования, а Организация страхования военного персонала обеспечивает медицинское страхование военнослужащих. Помимо этих схем, существует ряд частных и полугосударственных программ страхования, которые охватывают более состоятельных членов общества.
Более 90% населения имеют медицинское страхование, и правительство сделало всеобщий охват к 2018 году приоритетом. В целом, медицинское страхование покрывает 70% стоимости лекарств, указанных в страховом списке страховщиков, и 90% расходов государственных больниц с дополнительными выплатами для людей с редкими заболеваниями или в отдаленных районах.
С 2009 года новый правительственный план под названием «Комплексный план страхования» обеспечивает базовое покрытие для всех иранцев.
Рабочая сила
Иран добился больших успехов в обучении / обучении необходимых кадровых ресурсов для своей системы здравоохранения. Система, существовавшая почти 30 лет назад, когда страна сталкивалась с нехваткой всех видов квалифицированных кадров в сфере здравоохранения и медицины, была полностью изменена на систему, в которой необходимые специалисты теперь полностью удовлетворяют потребности страны. Сейчас в Иране 488 больниц, финансируемых государством. По разным оценкам, в 2004 г. на 1000 населения приходилось 0,5–1,1 врача (около 46% врачей составляли женщины).
| Медицинские школы | 51 |
| Студенты-медики | 1 миллион |
| Профессора медицины | 20 000 |
| Больничные койки | 120 000 |
| Деревенские клиники | 20 000 |
| Врачи | 100 000 |
| Медсестры | 170 000 |
.jpg)
Однако доступ и наличие медицинской помощи по-прежнему несколько ограничены в менее развитых провинциях, где показатели здоровья также ниже, чем в среднем по стране. Страна находится в переходном эпидемиологическом состоянии и сталкивается с двойным бременем болезней. Следует также учитывать новые возникающие угрозы. Демографический и эпидемиологический переход в стадии реализации будет оказывать существенное влияние на структуру заболеваемости и смертности в ближайшем будущем и расстояния, особенно , как это влияет на возникновение хронических неинфекционных заболеваний и проблем со здоровьем в стареющем населении.
Разработка
Несмотря на общее улучшение было достигнуто во всех областях здравоохранения с 1979 года революции, настоящее сложные экономические условия страны, в сочетании с быстрым прогрессом в области медицинской техники и информационных технологий , ожидания физических лиц, а молодой демографический населения, несомненно , бросить вызов устойчивость прошлых тенденций к улучшению.
Медицинский туризм
Медицинский туризм в Иране - очень развитая и талантливая сфера. Медицинский туризм - это выезд за границу для лечения или лечения, которое не предоставляется в вашей стране или, по крайней мере, не так эффективно, как должно быть. Люди из более развитых стран будут ездить в другие страны, чтобы получить лечение по более низкой цене. По его оценкам, используя медицинский туризм в Иране, иностранец может сэкономить до 50% на лечении.
Медицинский туризм в Иране имеет высокий потенциал привлечения туристов за медицинскими услугами. Помимо цены, которая значительно ниже по сравнению с другими странами, находящимися в том же регионе, качество медицинских услуг в Иране весьма радует. В Иране действительно хорошо образованный и опытный медицинский персонал. Медицинские специалисты являются высокопрофессиональными и поддерживаются квалифицированной системой медсестер. В Иране также есть действительно активная команда медицинских исследователей.
В 2012 году 30 000 человек ежегодно посещали Иран для лечения. Большинство медицинских туристов были из Азербайджана , Туркменистана , Ирака , Турции, Кувейта , Омана и Пакистана.
Фармацевтические препараты
Фармацевтическая промышленность в Иране в современном виде зародилась в 1920 году, когда был основан Иранский институт Пастера . Иран имеет хорошо развитые фармацевтические производственные мощности, однако страна по-прежнему зависит от импорта сырья и многих специализированных лекарств. Стандарты, касающиеся фармацевтических продуктов, определяются и изменяются Фармакопейным советом . По состоянию на 2019 год Иран заявляет, что производит 80-90% сырья, необходимого внутри страны. К ним относятся микропланшеты, омепразол, гидрохлорид тамсулозина, основание налтрексона, фосфат ситаглиптина и пиоглитазон различных размеров.
Иран Министерство здравоохранения и медицинское образование (MOHME) имеет миссию , чтобы обеспечить доступ к достаточному количеству безопасного, эффективных и высококачественных лекарства качества , которые являются доступными для всего населения. После революции 1979 года Иран принял полную национальную политику в области лекарственных средств (НПЛ) на основе генериков, одной из основных целей которой является производство основных лекарственных средств и вакцин на местном уровне .
Хотя более 85 процентов населения используют систему страхования для возмещения своих расходов на лекарства, правительство в значительной степени субсидирует производство / импорт фармацевтических препаратов, чтобы повысить доступность лекарств, что также имеет тенденцию к увеличению чрезмерного потребления, чрезмерного рецепта и неправильного использования лекарств, во многом как злоупотребление лекарствами. фармацевтических опиоидов в Иране, таких как сильно прописанный кодеин от умеренной до сильной боли. Нормативно-правовая среда страны довольно жесткая в отношении импорта лекарств и фармацевтических препаратов в отношении компаний, которые намереваются выйти на рынок впервые. Министерство здравоохранения и медицинского образования является основным субъектом фармацевтической деятельности в стране.
Рынок
В 2006 году 55 фармацевтических компаний в Иране производили более 96 процентов (количественно) лекарств на рынке на сумму 1,2 миллиарда долларов в год. Фармацевтический рынок Ирана оценивается в 1,87 миллиарда долларов (2008 год), 2,31 миллиарда долларов (2009 год), 3,26 миллиарда долларов (2011 год), 3,57 миллиарда долларов (2013 год) и 3,65 миллиарда долларов к 2013 году (прогноз).
Рынок лекарств в Иране в значительной степени отдает предпочтение непатентованным лекарствам , на которые в 2009 году было внесено 1,23 млрд долларов США, при этом стоимость запатентованных лекарств составляет 817 млн долларов США, а безрецептурных лекарств - 262 млн долларов США.
Доля местного производства на рынке (в стоимостном выражении) снизилась с 85,2% до 63,4% за последние 8 (иранских) лет (2009 г.). За этот период стоимость импорта подскочила с 14,8% до 36,6%. Правительство вводит 90% пошлину на импорт лекарств . В 2009 году в Иран было импортировано 1,8 миллиона единиц фармацевтической продукции на сумму 1,2 миллиарда долларов. По состоянию на 2015 год доля Ирана на мировом рынке биотехнологий составляет полмиллиарда долларов США.
Товары
Иран произвел широкий спектр фармацевтических препаратов для лечения рака, диабета, инфекций и депрессии.
Иран - первая страна в регионе Восточного Средиземноморья, которая имеет технические и научные возможности для экспорта вакцин в различные страны мира. К 2014 году Иран выйдет на самоокупаемость в производстве вакцин. По состоянию на 2019 год Иран произвел 8 из 18 основных вакцин для человеческого организма.
Новые препараты, запущенные в Иран для лечения рассеянного склероза, включают интерферон бета- 1b от CinnaGen . Gamma Immunex (рекомбинантный интерферон бета 1), пегаферон (рекомбинантный пегилированный интерферон (PEG-IFN)) и регенерирующий человеческий фактор VIII являются среди других препаратов на основе рекомбинантных препаратов, производимых в Иране. Запущена универсальная версия финголимода от Novartis , а также биоподобная версия EMD Serono 's Rebif .
Иранские исследователи разработали 41 тип противораковых препаратов, преодолев необходимость в импорте дорогих лекарств от рака из-за границы (2011 г.). Есть также 24 дополнительных биоподобных препарата, которые Иран планирует запустить в производство к концу 2012 года.
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2014 году, лекарства для повышения сексуальной активности, контроля веса, эстетики, увеличения роста, роста волос и бодибилдинга являются одними из наиболее распространенных поддельных лекарств на рынке. Торговля поддельными коммерческими лекарствами, большая часть которых поступает из Пакистана , стала более прибыльной, чем торговля незаконными наркотиками.
Инновации
В последние годы несколько производителей лекарств постепенно развивают способность к инновациям, уходя от производства непатентованных лекарств . В Иране насчитывается около 8000 видов растений, и исследования показывают, что более 2300 видов обладают лечебными свойствами или могут использоваться в качестве косметических продуктов; только 100-300 из них используются в настоящее время в фармацевтической промышленности. В Иране находится 80 процентов мировых лекарственных трав. Из-за отсутствия необходимой технологии они экспортируются в сыром виде и в ограниченных количествах на зарубежные рынки.
Фармацевтические компании
В Иране 92 компании работают в фармацевтической промышленности. Security Investment Co. Социальные (SSIC) , крупнейшая холдинговая компания Ирана, которая связана с Министерством социального обеспечения , в настоящее время владеет и управляет 22 фармацевтических компаний - производителей и обладает 40% доли от общего объема производства фармацевтической а в Иране.
Ведущей фармацевтической компанией является Darou Pakhsh , контрольный пакет акций которой принадлежит Организации социального обеспечения . Компания производит, распространяет, импортирует и экспортирует готовую продукцию и фармацевтическое сырье. Ежегодный оборот Darou Pakhsh составляет 400 миллионов долларов США, и он утверждает, что у него самая большая научно-исследовательская деятельность среди всех иранских фармацевтических фирм. В начале 2004 года компания создала совместное предприятие по производству плазмафереза с немецкой медицинской фирмой Biotest AG. По состоянию на 2010 год 50% сырья и химикатов, используемых в секторе производства лекарств, импортируются. Иранские фармацевтические производители также находятся в невыгодном положении из-за плохого режима защиты интеллектуальной собственности со стороны правительства и отсутствия прямых иностранных инвестиций . Рази институт сывороток и вакцин и Институт Пастера Ирана являются ведущие региональные предприятия в разработке и производстве вакцин.
Медицинское оборудование
Департамент медицинского оборудования Министерства здравоохранения и медицинского образования (MOHME) отвечает за надзор за импортом в этом сегменте, но импортом и распределением такого оборудования в основном занимается частный сектор . Иран прошел начальные стадии развития с точки зрения индустриализации, и в стране существуют довольно сильные местные производственные мощности . Таким образом, можно ожидать, что будет несколько местных производителей основного медицинского оборудования , что затруднит проникновение на иранский рынок аналогичного импортного оборудования.
Iran MED и Iran LAB - основные ежегодные выставки медицинского и лабораторного оборудования в Тегеране. В 2009 году в Иране было потреблено лекарств и медицинских изделий на сумму около 3,1 миллиарда долларов. Это на 80% больше, чем 3 года назад. Потребление на душу населения в Иране составляет 21 доллар, в отличие от среднемирового показателя в 94 доллара, поскольку Иран в значительной степени субсидирует свою медицинскую и фармацевтическую промышленность . В 2009 году Иран экспортировал «медицинских изделий» на сумму 74 миллиона долларов в такие страны, как Ирак , Афганистан и Россия .
Санкции США против Ирана не распространяются на медицинское оборудование или фармацевтические препараты, но закупка иностранных фармацевтических продуктов и диагностических средств значительно затруднена после одностороннего отказа от ядерной сделки и повторного введения строгих финансовых санкций администрацией Трампа , что значительно усугубило проблемы со здоровьем. в Иране, например, пандемия COVID-19 .
На этом рынке есть более 100 иранских компаний, представляющих международных поставщиков, занимающихся продвижением и послепродажным обслуживанием продукции. Иран является зрелым рынком , когда дело доходит до медицинского оборудования . Большинство крупных международных игроков в этом секторе присутствуют на рынке Ирана.