Здравоохранение в Мексике - Healthcare in Mexico

Министр здравоохранения Мехико, Мексика.

Здравоохранение в Мексике обеспечивается государственными учреждениями, находящимися в ведении государственных ведомств, частными больницами и клиниками, а также частными врачами. Он во многом характеризуется особым сочетанием охвата, в основном основанным на статусе занятости людей. Каждому гражданину Мексики гарантируется бесплатный доступ к здравоохранению и медицине в соответствии с мексиканской конституцией, что стало реальностью с «Институтом здоровья для благополучия» или INSABI.

Мексиканская Федеральная конституция возлагает основную ответственность на государства в обеспечении здоровья нации для населения. Государственное здравоохранение обеспечивается сложной сегментированной системой обеспечения и доставки, которая была введена федеральным правительством Мексики около 70 лет назад. Эта сегментация системы позволила частным организациям и офисам, управляемым врачами, предлагать различные варианты здравоохранения людям, которые могут себе это позволить и готовы за это платить. Общая структура мексиканской системы здравоохранения находится в постоянно развивающемся и неоднородном состоянии, что отражается в национальной статистике здравоохранения и стандартах доступности, наблюдаемых в стране.

История

Музей мексиканской медицины

В рукописи Бадиана шестнадцатого века в Мексике описаны лекарственные растения, доступные в Центральной Америке. Доктор Эрик Эстрада Луго, научный сотрудник и профессор фитотехники Автономного университета Чапинго в штате Мексика , сообщил цифровому журналу Национального автономного университета Мексики, что «по крайней мере 90% населения использует лекарственные растения » со ссылкой на данные Секретариата Мексики. здоровья. К ним относятся такие растения, как алоэ вера , арника и валериана .

Больницы были открыты в Мексике в начале 16 века, в том числе исключительно для индийцев. Некоторые были учреждены короной, другие - частным пожертвованием, но большинство - католической церковью. Епископ Васко де Кирога основал больничные комплексы в Мичоакане в шестнадцатом веке. В Мехико завоеватель Эрнан Кортес основал больницу Хесус Назарено для индейцев, которая до сих пор функционирует как больница.

Лестница и фрески больницы Хесуса Назарено.

Приют Кабаньяс в Гвадалахаре , Халиско , Мексика, была основана в 1791 году он все еще функционирует и в настоящее время является объектом Всемирного наследия . Это один из старейших и крупнейших больничных комплексов Латинской Америки . Комплекс был основан епископом Гвадалахары, чтобы объединить функции работного дома , больницы, приюта и богадельни .

В основе мексиканской программы здравоохранения, какой мы ее знаем сегодня, лежит создание нескольких кодексов здоровья, которые действовали в первой половине 20-го века. В 1943 году был создан Мексиканский секретариат здравоохранения и помощи, который объединил Департамент общественной санитарии и Секретариат общественной помощи. В том же году во время президентства Мануэля Авила Камачо были основаны Мексиканский институт социального обеспечения и Мексиканская детская больница . После этого произошло несколько важных изменений, направленных на улучшение здоровья населения. В 1959 г. был создан Институт социального обеспечения и обслуживания государственных служащих (ISSSTE), чтобы более эффективно обеспечивать медицинское обслуживание лиц, работающих в государственных учреждениях. Seguro Popular, или популярное медицинское страхование, было введено по всей стране в 2003 году после создания социальной системы во время президентства Висенте Фокса Кесада . Это недолговечное учреждение не было ни надежным, ни популярным, и в нем царила коррупция. На смену ему пришел Институт здоровья для благосостояния (INSABI), впервые воплотивший в жизнь конституционный мандат по обеспечению бесплатного доступа к медицинскому обслуживанию для всех, независимо от дохода или расы.

Здравоохранение

Логотип Мексиканского института социального обеспечения , государственного агентства, занимающегося вопросами общественного здравоохранения.

Вопросы общественного здравоохранения были важны для Испанской империи в колониальную эпоху. Эпидемические заболевания были основным фактором сокращения численности коренного населения в эпоху сразу же после эпохи завоеваний XVI века и были проблемой в колониальную эпоху. Испанская корона предприняла шаги в Мексике восемнадцатого века, чтобы ввести правила, чтобы сделать население более здоровым. В конце девятнадцатого века Мексика находилась в процессе модернизации, и проблемы общественного здравоохранения снова стали решаться с научной точки зрения. Как и в США, безопасность пищевых продуктов стала проблемой общественного здравоохранения, особенно с упором на мясные бойни и упаковку мяса.

Даже во время мексиканской революции (1910–20) общественное здравоохранение было важной проблемой, и в 1916 году был опубликован текст о гигиене. Во время мексиканской революции феминистка и обученная медсестра Елена Арисменди Мехиа основала нейтральный Белый Крест , оказывая помощь раненым солдатам. за какую фракцию они сражались. В послереволюционный период после 1920 года улучшение здоровья населения было революционной целью правительства Мексики. Мексиканский штат способствует укреплению здоровья мексиканского населения, при этом большая часть ресурсов направляется в города.

Забота о болезнях и социальных препятствиях на пути к улучшению здоровья мексиканцев сыграла важную роль при создании Мексиканского общества евгеники . Движение процветало с 1920-х по 1940-е годы. Мексика была не единственной в Латинской Америке или в мире, продвигавшей евгенику . Правительственные кампании против болезней и алкоголизма также рассматривались как укрепление здоровья населения.

Мексиканский институт социального обеспечения была создана в 1943 году во время администрации президента Мануэля Авила Камачо , чтобы иметь дело с общественного здравоохранения, пенсионного обеспечения и социальной защиты.

Оказание частной медицинской помощи

Centro Médico Excel , многопрофильная частная клиника в Тихуане.

Частный сектор здравоохранения составляет значительную часть мексиканской системы здравоохранения как по расходам, так и по деятельности. В последнее время наблюдается более высокая активность в частном секторе мексиканской системы здравоохранения по сравнению с ее государственным аналогом. Общие расходы, относящиеся к частным учреждениям, составляют примерно 52% от общих расходов на здравоохранение в стране. Кроме того, эта доля, по всей видимости, в последние годы неуклонно растет. Услуги, предоставляемые частными учреждениями и частными врачами в их офисах, предоставляются частью населения путем заключения договора частного страхования или путем непосредственной оплаты полученных услуг. По оценкам, около 6,9% населения Мексики имеет частное страхование, которое в основном оплачивается наличными. Как правило, использование этого сектора системы здравоохранения ограничено мексиканцами с более высоким социально-экономическим статусом.

Больница Анхелес Тихуана является основной больницей Тихуаны.

Чтобы удовлетворить потребности населения, отношения между частным и государственным секторами здравоохранения начинают формироваться в различной степени. Однако недавние исследования показали слабую координацию между этой системой и другими учреждениями государственного сектора. Было замечено, что высокая фрагментация системы влияет на тенденции расходов, а также на услуги, получаемые от бенефициаров.

Частное медицинское обслуживание является неоднородным учреждением, в рамках которого наблюдаются различные уровни регулирования, качества и государственной ассоциации внутри учреждений, которые его составляют. В Мексике насчитывается около 28,6 частных медицинских учреждений на 1 миллион жителей, что составляет две трети всех больниц Мексики с 2988 учреждениями.

Увеличение использования частного сектора здравоохранения может быть связано с объединением государственных форм здравоохранения с ограничениями в доступности и качестве. Вера в то, что эти услуги превосходят по качеству, по-видимому, широко распространена - многие пациенты сильно зависят от этих форм здравоохранения, даже несмотря на то, что государственные услуги иногда предоставляются бесплатно. Частные услуги, как правило, связаны с более коротким временем ожидания, меньшим скоплением людей, более сильным и более удовлетворительным взаимодействием между пациентом и поставщиком услуг, а также более качественным оборудованием и лекарствами. Кроме того, продолжительность посещений в частных больницах, как правило, более чем вдвое превышает продолжительность посещений в государственных больницах. Однако качество услуг, предоставляемых в этих учреждениях, вызывает споры. В частности, в сфере дородовой помощи существуют различия в качестве между частными и государственными учреждениями.

Помимо представителей мексиканского населения, некоторые люди, связанные с Мексикой, в том числе граждане, иммигранты без документов, проживающие в США, и даже постоянные жители США со связями с Мексикой, связывают частные мексиканские учреждения с удобством, доступностью и эффективностью, даже оценивая их выше своих американских публичных коллег. Это, в свою очередь, привело к явлению, известному как возвращение по медицинским показаниям, при котором отдельные группы населения, например мигранты, преимущественно возвращаются в Мексику для получения медицинской помощи.

Кроме того, мексиканские поставщики, особенно в частном секторе, но также и в его государственном аналоге, по-видимому, менее ограничены возможностью судебного разбирательства в своей практике, особенно по сравнению с их эквивалентными американскими коллегами, что может способствовать более высокому восприятию стандарта уход.

Общественное здравоохранение

Центральные офисы IMSS в Мехико.

Государственное здравоохранение имеет тщательно продуманную систему обеспечения и предоставления медицинских услуг, учрежденную мексиканским правительством . Он предоставляется всем мексиканским гражданам в соответствии со статьей 4 Конституции .

Государственное обслуживание полностью или частично субсидируется федеральным правительством в зависимости от статуса занятости человека. Все мексиканские граждане имеют право на субсидированное медицинское обслуживание независимо от их рабочего статуса через систему медицинских учреждений, действующих в рамках федерального секретариата здравоохранения (ранее Secretaría de Salubridad y Asistencia , или SSA) через программу INSABI, которая предлагает покрытие для мексиканцев. у которых нет официальной работы. В настоящее время программа защищает более 57 миллионов жителей и бесплатно распространяется на все условия, услуги и лекарства. Эта система государственного страхования в сочетании с системой социального обеспечения составляет 95% застрахованного населения Мексики. Финансирование INSABI осуществляется федеральным правительством, Секретариатом здравоохранения и отдельными лицами, входящими в эту систему. Однако примерно 20% лиц в этой системе, представляющих самый бедный охватываемый сектор, освобождены от этого.

Центральные офисы ISSSTE в Мехико .

Однако работающие граждане и их иждивенцы могут использовать программу, которую администрирует и осуществляет Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) (на английском: Mexican Social Security Institute ). Программа IMSS - это трехсторонняя система, финансируемая в равной степени работником, частным работодателем и федеральным правительством. IMSS и ее программы охватывают более 65 миллионов человек. Кроме того, в рамках IMSS существует IMSS-Opportunidades, программа, созданная на основе Программы по борьбе с бедностью, которая специально нацелена на помощь беднейшим людям в стране как в области здравоохранения, так и в области образования. Эта программа полностью финансируется государством.

IMSS не предоставляет услуги государственным служащим, которые вместо этого обслуживаются Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) (английский: Институт социального обеспечения и услуг для государственных служащих ) , который занимается вопросами здоровья и потребности в социальной помощи государственных служащих на местном, государственном и федеральном уровнях. ISSSTE охватывает почти 9 миллионов человек.

Министр здравоохранения Мексики Хулио Френк с бывшим президентом Висенте Фоксом и Рейесом Тамесом , министром образования, в Лос-Пиносе во время церемонии открытия Национального института геномной медицины .

Правительства штатов Мексики также предоставляют медицинские услуги независимо от тех, которые предоставляются в рамках программ федерального правительства. В большинстве штатов правительство штата предоставило бесплатное или субсидируемое здравоохранение для всех своих граждан.

Секретариат здравоохранения - крупнейшее государственное учреждение здравоохранения, в котором работает 809 больниц по всей стране. IMSS предоставляет больничную помощь и услуги работающим гражданам и их иждивенцам, и к нему присоединились 279 больниц. ISSSTE предоставляет больничную помощь и услуги государственным служащим и имеет 115 дочерних больниц. Остальные 279 больниц связаны с 9 правительственными учреждениями, включая Государственные учреждения, Секретариат национальной обороны (Secretaria de Defensa Nacional), ВМС Мексики ( Secretaria de Marina ), Petroleos Mexicanos ( PEMEX ) и Красный Крест (Cruz Roja). Системы здравоохранения, связанные с SEDENA, SEMAR и PEMEX, в совокупности охватывают более одного миллиона человек.

В 2007 году в мексиканском штате насчитывалось 23 858 медицинских пунктов. Примерно 27% из них приходится на государственный сектор.

Статистика здоровья

Главный госпиталь Мексики в Мехико.

Психиатрическая больница Фрая Бернардино Альвареса, расположенная в районе Тлалпан, в Мехико.

В Мексике наблюдается общее улучшение почти во всех аспектах здоровья. Однако Мексика значительно отстает от других стран Организации экономического сотрудничества и развития по состоянию здоровья и доступности.

Расходы на здравоохранение

Instituto Nacional de Cancerología (Национальный институт онкологии ), расположенный в Мехико.

Общие расходы на здравоохранение составляли около 5% ВВП в 1995 году, а в 2012 году выросли примерно до 6,2%; однако в 2015 году он снизился до 5,6%. Исторически наличные расходы составляли значительную часть расходов на здравоохранение: с примерно 56% в 1995 г. до менее 50% с 2008 г., при этом последние данные составили 40,6% в 2015 г. Недавняя реформа привела к созданию новых Были также включены специальные программы финансирования, а также более прогрессивные ограничения на взносы пациентов. Финансирование было реструктурировано таким образом, чтобы способствовать охвату посредством стимулов, направленных на правительства на уровне штатов, и переоценки финансирования на основе потребности.

Демография здоровья

Вирусолог Сусана Лопес Чарретон специализируется на понимании механизмов заражения ротавирусом .

Согласно последним международным статистическим данным, население Мексики составляет 130 миллионов жителей, при этом ежегодный прирост населения составляет 1,2%. С 1990 года прирост составил около 45 миллионов человек.

Демографические изменения были печально известны в Мексике за последние 7 десятилетий. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (общая) изменилась с 45 лет в 1950 году до 71,5 лет в 1990 году и фактически достигла 77,5 лет, что близко к показателям некоторых стран с высоким уровнем доходов в Америке и мире. Уровень детской смертности , как одна из основных тенденций в области здравоохранения, заметно улучшился после 1950 года, когда в среднем 252 ребенка в возрасте до пяти лет умерли на 1000 живорождений, снизившись до 44,5 в 1990 году и достигнув 14,6 в 2018 году. Наконец, после 1970 г., по крайней мере, через 20 лет после значительных изменений ожидаемой продолжительности жизни и детской смертности, произошло снижение коэффициента фертильности. В 1950 году было подсчитано, что на каждую женщину родилось около 6,67 ребенка; в 1970 году он увеличился до 6,8, а затем неуклонно снижался до 3,4 в 1990 году и, наконец, закончился до 2,1, что ниже среднемирового уровня.

IMSS Ла Раза медицинский центр , хорошо известный общественный госпиталь в Мехико

Помимо этого демографического перехода, произошли серьезные изменения в основных причинах смерти и заболеваемости среди мексиканцев. Эпидемиологический переход был печально известен в истории Мексики, когда дело касалось года жизни с поправкой на инвалидность (DALY), но не при сравнении причин смерти, поскольку большинство данных поступило с 1990 года. По данным Института показателей и оценки здоровья , в 1990 году ведущими причинами смерти в стране также были сердечно-сосудистые заболевания, новообразования и диабет, которые остаются неизменными до последних данных. Некоторые инфекционные заболевания (респираторные инфекции, туберкулез и кишечные инфекции) также были одной из наиболее распространенных причин в 90-х годах, которые были вытеснены другими неинфекционными заболеваниями в 2017 году. Принимая во внимание бремя болезней в соответствии с потерянными годами из-за инвалидности ( DALY ), в 1990 году тремя наиболее распространенными причинами инвалидности были инфекционные и материнские заболевания (материнские и неонатальные заболевания, респираторные инфекции, туберкулез и кишечные инфекции). В 2017 году эти 3 заболевания были заменены диабетом и заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и самоповреждениями, вытеснив большинство инфекционных заболеваний из первой десятки.

Текущие проблемы со здоровьем

Диабет

Распространенность диабета быстро растет в глобальном масштабе. Одна из стран, в которой наблюдается такой стремительный рост, - Мексика. Доля страны с диагностированным сахарным диабетом увеличилась примерно в четыре раза с 1993 по 2006 год, где он непосредственно затронул почти четверть населения. Влияние этого заболевания на общую смертность увеличилось более чем в 20 раз за тот же тринадцатилетний период, и по прогнозам на будущее, эта цифра только возрастет. Только в 2011 году расходы на здравоохранение, связанные с диабетом, в стране составили почти восемь миллиардов долларов. Огромная сумма этих расходов приходится на наличные расходы. Это экономическое бремя наиболее сильно ложится на незастрахованное население. Заметность этого заболевания в национальной системе здравоохранения и особенно финансовые последствия, вытекающие из этого, значительны. Исследование, проведенное Арредондо и Рейесом, показало, что финансовые аспекты одного только этого явления вызывают независимые диспропорции в отношении здоровья . Кроме того, можно определить , что большая часть тяжелых осложнений, таких как сердечные приступы и почечные заболевания , является прямым следствием этой эпидемии. В Мексике, где система здравоохранения подвержена уникальной сегментации, эта проблема представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения и экономики. Государственная система здравоохранения в подавляющем большинстве используется для лечения этого заболевания и его вторичных проявлений - только десять процентов населения зависят от частного сектора в плане оказания помощи.

Доступность

Вакцинация педиатрических пациентов в Сан-Мигель Топилехо, Мексика.

Люди, входящие в «зону оценки симптомов респираторного заболевания» в Национальном институте медицинской помощи и питания Сальвадора Субиран , Мехико, Мексика. Больница была преобразована в зону особого ухода для пациентов с пандемией COVID-19 2020 года .

Система здравоохранения Мексики остается постоянно расширяющейся и прогрессивной структурой. Мексика впервые приступила к реализации инициатив по расширению охвата услугами здравоохранения, особенно в сельских общинах, в 1979 году. Данные национального обследования 2012 года показали, что большинство мексиканцев сохраняют положительное восприятие качества своей первичной медико-санитарной помощи . В 2013 году в отчете Министерства здравоохранения прогнозировалось, что охвачено более 90% населения. Однако есть некоторые области, в которых наблюдается неравенство в доступности. Результаты национального опроса, проведенного Арредондо и Наджера (2008), выявили резкие различия в доступности, несмотря на расширение услуг и ассоциацию охвата, демонстрируя, что, несмотря на улучшения в национальных системах здравоохранения, неравенство в доступности учреждений, ухода, диагностических услуг, лекарств и были заметны путешествия, особенно в связи с сельскими и бедными общинами. К ним относятся страховое покрытие, снижение затрат, ассоциация первичной медико-санитарной помощи и доступность специализированных услуг.

Страховое покрытие

Уровень страхового покрытия в Мексике в последнее время характеризуется значительным ростом. Введение в действие Seguro Popular (Популярное медицинское страхование), программы страхования, ориентированной на лиц, не получающих страховое покрытие по IMSS или ISSSTE, в 2003 году стимулировало массовый рост страхового покрытия по всей Мексике. Через пару лет после того, как план был введен в действие, Seguro Popular стал вторым по величине медицинским учреждением в стране. При этом процент застрахованных малообеспеченных семей увеличился в пять раз, включая более трети этой демографической группы. Неравенство между государственными и частными расходами, а также распределение этих расширенных услуг стало уменьшаться. В 2015 году прогнозировалось, что доля мексиканского населения, не имеющего доступа к медицинскому страхованию, уменьшится почти на семьдесят процентов за этот период, и в настоящее время только около 18% населения попадает в эту группу. Этот эффект оказался особенно эффективным при лечении пожилых людей. Кроме того, в 2012 году было отмечено, что 4,3 миллиона домашних хозяйств в стране не имели никакого медицинского страхования, а еще 7,6 миллиона домашних хозяйств были связаны с частичным покрытием только некоторых членов.

В Мексике, где государственное медицинское страхование остается жестким ограничением, характерным для системы, самолечение наблюдается все чаще. Более 30 миллионов мексиканцев, особенно тех, кто связан с пожилыми, необразованными и низкими социально-экономическими корнями. Это может свидетельствовать об отношении общества к нынешней системе. Это мнение поддерживается большой долей жителей, которые откладывают получение первичных услуг, практически не имеют связи со специалистом по профилактическому лечению и активно используют альтернативную медицинскую практику. На мексиканском рынке доступно более 500 безрецептурных лекарств . Повышенная доступность безрецептурных лекарств также способствовала этому явлению.

Расходы

Стоимость медицинских услуг в Мексике варьируется и зависит от характера услуги и используемого учреждения. Как правило, расходы на здравоохранение, связанные с использованием государственного сектора здравоохранения, выше, чем у их частных аналогов. Кроме того, люди, не застрахованные ни по одной из действующих схем медицинского страхования, чаще всего пользуются услугами частных врачей, а не государственных учреждений. Исследование, проведенное в 2015 г. Doubova et al. определили, что примерно четыре процента незастрахованного населения в какой-то момент столкнулись с катастрофическими расходами того или иного рода. Кроме того, было обнаружено, что более половины незастрахованных лиц не обращались за помощью, несмотря на проблемы со здоровьем из-за финансовых проблем. Кроме того, в отчете Муньоса (2013) установлено, что в период после внедрения новой реформы здравоохранения 2003 г. и до конца десятилетия личные расходы пациентов, связанные с госпитализацией, визитами, лекарствами, диагностическими тестами , альтернативными лекарствами. варианты, стоматологическая помощь, длительное лечение, среди прочего, остались относительно схожими.

Аналитики провели сравнительный анализ стоимости медицинских услуг в Мексике. В 1992 году газета New York Times сообщила, что жители Соединенных Штатов, живущие недалеко от мексиканской границы, обычно переезжали в Мексику для получения медицинской помощи . Популярными специальностями были стоматология и пластическая хирургия . В 2007 году газета The Washington Post сообщила, что мексиканские стоматологи взимают 20-25% от стоимости в США, а другие процедуры обычно стоят треть цены в США.

Проблемы отсутствия доступа к здравоохранению

Медицинский пункт в Ислапалапе, Мехико

Факторы, которые продемонстрировали влияние на степень доступности медицинского обслуживания, включают недостаточное распределение институциональных ресурсов и отсутствие специализированных медицинских услуг в изолированных группах населения. В тематических исследованиях, связанных с клиническим лечением диареи в сельских общинах, подчеркивается озабоченность по поводу качества и диапазона услуг, доступных для более изолированных групп населения. Доступность применительно к сельским общинам была тщательно изученной темой, и работа здесь выявила существенные различия в широте и эффективности предлагаемых услуг. Вопросы, связанные с доступностью специализированных услуг, особенно учреждений, предлагающих формы ухода, связанные с психическим здоровьем , преобладают в сельских общинах. Такие факторы, как местоположение, транспортировка и экономические затраты на внедрение, являются основными факторами, связанными с этим.

Душевное здоровье

Региональная конференция 1990 года по реструктуризации психиатрической помощи в Латинской Америке установила руководящие принципы, которые правительство Мексики стремилось соблюдать. В Каракасской декларации, принятой во время конференции, признается необходимость защиты прав людей с нефизическими недостатками и содержится призыв интегрировать психическое здоровье с первичной медико-санитарной помощью. Национальный совет по психическому здоровью (Consejo Nacional de Salud Mental), созданный с целью приведения Мексики в соответствие с глобальными рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, был создан в рамках федерального министерства здравоохранения в 2004 году. В 1990-е годы, когда прошла Региональная конференция по реструктуризации психиатрической помощи в Латинской Америке, психиатрическая помощь оказалась неадекватной и требовала увеличения бюджета. Несмотря на упоминание психиатрической помощи, Seguro Popular 2004 года не преуспел в достижении своих целей по улучшению доступа к медицинскому страхованию или психиатрической помощи для лиц с низкими доходами. В 2003 году прогнозировалось, что до четверти населения страдает той или иной формой психического заболевания. Сельское население составляло особенно большую часть этой демографической группы.

Сельская удаленность

Из-за политических и социально-экономических факторов общины коренных народов Мексики являются одной из групп, столкнувшихся с неравенством в области охраны психического здоровья. Сообщества коренных народов, скорее всего, будут жить в отдаленных районах, где они могут быть не в состоянии получить доступ к медицинскому обслуживанию, подвергаться загрязнению и жить в районах, где их природные ресурсы эксплуатируются. Хотя исследования показали, что именно социально-экономический статус, а не этническая принадлежность, влияет на использование таких программ, как SP, общины коренных народов с большей вероятностью будут жить в крайней бедности. Лечение психического здоровья в общинах коренных народов также сталкивается с культурным барьером. Хотя потребность в услугах существует, лечение обычно проводят общинные «целители». Считается, что негативная стигма, которую несет в себе психическое здоровье, препятствует лечению в ранние периоды.

Городское население также сталкивается с уникальными проблемами и конфликтами, в основном связанными с доставкой и способностью учреждений обслуживать большие группы населения, с которыми они связаны.

Профилактический уход

Профилактическая помощь по-прежнему остается недостаточно сфокусированной областью по всей стране. Модель прогноза на 2015 год показала, что почти четверть населения Мексики в тот год не имела постоянного поставщика первичной медико-санитарной помощи или учреждения.

Универсальное здравоохранение

1 декабря 2006 г. мексиканское правительство создало Страхование здоровья для нового поколения (также называемое «Страхование жизни для младенцев»). За этим последовало объявление президента Фелипе Кальдерона от 16 февраля 2009 г., который заявил, что при нынешних темпах всеобщего охвата услугами здравоохранения Мексика к 2011 г. будет обеспечен всеобщий охват, а также объявление от 28 мая 2009 г. всеобщего охвата беременных женщин. В августе 2012 года Мексика достигла всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Смотрите также

• Сальвадор Зубиран
• Мексика
• Социальные детерминанты здоровья в Мексике
• Бедность в Мексике

использованная литература