Гематохезия - Hematochezia

Гематохезия
Другие имена	гематохезия
Кровянистый стул из-за кровотечения из восходящей ободочной кишки.
Специальность	Гастроэнтерология
Симптомы	яркая кровь в стуле
Причины	Геморрой , гастрит , желудочно-кишечное кровотечение , рак желудка

Гематохезия - это прохождение свежей крови через задний проход, обычно со стулом или вместе с ним (в отличие от мелены ). Термин происходит от греческого αἷμα («кровь») и χέζειν («очищать»). Гематохезия обычно связана с кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта , но также может возникать в результате быстрого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Разница между гематохезией и ректоррагией состоит в том, что в последнем ректальное кровотечение не связано с дефекацией; вместо этого это связано с изгнанием свежей ярко-красной крови без стула. Фраза ярко-красная кровь в прямой кишке ассоциируется с гематохезией и ректоррагией.

Причины

У взрослых наиболее частыми причинами являются геморрой и дивертикулез , оба из которых являются относительно доброкачественными; однако это также может быть вызвано колоректальным раком , который потенциально фатален. У новорожденного гематохезия может быть результатом проглатывания материнской крови во время родов, но также может быть начальным симптомом некротического энтероколита , серьезного состояния, поражающего недоношенных детей. У младенцев гематохезия в сочетании с болями в животе связана с инвагинацией . У подростков и молодых людей воспалительные заболевания кишечника , особенно язвенный колит , являются серьезной причиной гематохезии, которую необходимо учитывать и исключать.

Гематохезия может быть вызвана кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта . Однако, поскольку кровь от такого кровотечения обычно химически модифицируется под действием кислоты и ферментов , она чаще представлена ​​в виде черных «дегтеобразных» фекалий, известных как мелена . Гематохезия из верхних отделов желудочно-кишечного тракта является зловещим признаком, так как предполагает очень сильное кровотечение, которое с большей вероятностью может быть опасным для жизни. Употребление в пищу свеклы может вызвать появление безвредных фекалий красного цвета ( свеклу ) из-за недостаточного метаболизма красного пигмента и является отличительным признаком, который может быть ошибочно принят за гематохезию. Употребление драконьего фрукта ( питайи ) или ежевики также может вызвать изменение цвета стула, а иногда и мочи на красный или черный (псевдогематурия). Это тоже дифференциальный признак, который иногда ошибочно принимают за гематохезию.

Красноватый стул в воде унитаза из-за употребления драконьего фрукта

У младенцев тест Apt можно использовать для отличия гемоглобина плода от материнской крови.

Другие частые причины появления крови в стуле включают:

• Колоректальный рак
• болезнь Крона
• Язвенный колит
• Другие типы воспалительного заболевания кишечника, воспалительного синдрома кишечника или язвы.
• Ректальный или анальный геморрой или трещины заднего прохода , особенно если они разрываются или раздражаются иным образом
• Шигелла или токсин шига, вызывающий пищевое отравление кишечной палочкой
• Некротический энтероколит
• Дивертикулез
• Сальмонеллез
• Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• Язвенная болезнь
• Варикоз пищевода
• Рак желудка
• Ангиодисплазия
• Интенсивные упражнения , особенно такие нагрузки, как бег в жаркую погоду.
• Лучевой проктит

Диагностика

Общий анализ крови, а также анализ гемоглобина следует проводить, когда у пациента проявляются симптомы гематохезии.

Смотрите также

• Кровь в стуле

использованная литература

внешние ссылки