Гемосидерин - Hemosiderin

Гистопатология случая хронической легочной недостаточности, показывающая интерстиций с отложением гемосидерина (черная стрелка), отек и коллагеновое утолщение. Альвеола содержит сидерофаг (белая стрелка, характеризующаяся грубым коричневым пигментом, который слегка преломлен).
Изображение гемосидерина почки под микроскопом. Коричневые области представляют собой гемосидерин.

Гемосидерин или гемосидерин представляет собой комплекс хранения железа , состоящий из частично переваренного ферритина и лизосом. Пробое гема приводит к биливердину и железу. Затем организм улавливает выпущенное железо и хранит его в тканях в виде гемосидерина. Гемосидерин также образуется в результате аномального метаболизма ферритина .

Он находится только в клетках (в отличие от циркулирующих в крови) и представляет собой комплекс ферритина , денатурированного ферритина и других материалов. Железо в отложениях гемосидерина очень плохо доступно для снабжения железом, когда это необходимо. Гемосидерин можно идентифицировать гистологически с помощью окрашивания берлинской синей по Перлсу ; железо в гемосидерине становится синим или черным при воздействии ферроцианида калия. У нормальных животных отложения гемосидерина небольшие и обычно не видны без особых пятен. Чрезмерное накопление гемосидерина обычно обнаруживается в клетках системы мононуклеарных фагоцитов (MPS) или иногда в эпителиальных клетках печени и почек.

Некоторые болезненные процессы приводят к отложению большего количества гемосидерина в тканях; Хотя эти отложения часто не вызывают никаких симптомов, они могут привести к повреждению органов .

Гемосидерин наиболее часто встречается в макрофагах , и особенно в тех ситуациях , в изобилии следующего кровоизлияния , предполагая , что его формирование может быть связанно с фагоцитозом из красных кровяных клеток и гемоглобина . Гемосидерин может накапливаться в разных органах при различных заболеваниях .

Железо требуется для многих химических реакций (например, окислительно-восстановительных реакций) в организме, но оно токсично, если не содержится должным образом. Таким образом, было разработано множество способов хранения железа.

Патофизиология

Гемосидерин часто образуется после кровотечения (кровотечения). Когда кровь покидает разорванный кровеносный сосуд, эритроцит умирает, и гемоглобин клетки выделяется во внеклеточное пространство. Фагоцитарные клетки (системы мононуклеарных фагоцитов ), называемые макрофагами, поглощают (фагоцитоз) гемоглобин, разрушая его, производя гемосидерин и биливердин . Чрезмерное системное накопление гемосидерина может происходить в макрофагах в печени, легких, селезенке, почках, лимфатических узлах и костном мозге. Эти накопления могут быть вызваны чрезмерным разрушением эритроцитов (гемолизом), чрезмерным поглощением железа / гиперферриемией или снижением утилизации железа (например, анемией, связанной с токсичностью меди), гипоферриемией (что часто приводит к железодефицитной анемии).

Клеточное железо встречается в виде ферритина или гемосидерина. Он обнаруживается в клетках по реакции Перлза или берлинской синей, в которой ионное железо вступает в реакцию с кислым ферроцианидом с приданием синего цвета. <Клиническая гематология Винтроба>

Заболевания, связанные с отложением гемосидерина

Гемосидерин может откладываться при заболеваниях, связанных с перегрузкой железом. Эти заболевания обычно представляют собой болезни, при которых хроническая кровопотеря требует частых переливаний крови , например серповидноклеточная анемия и талассемия .

Рекомендации