Гепатология - Hepatology

Гепатолог
Занятие
Имена	Врач, врач-специалист
Тип занятия	Специальность
Сферы деятельности	Медицина
Описание
Требуется образование	Доктор медицины (MD); Доктор остеопатической медицины (DO); Бакалавр медицины, Бакалавр хирургии (MBBS);
Сферы ; занятости	Больницы , поликлиники

Флюороскопическое изображение общего желчного протока

Гепатология - это отрасль медицины, которая включает в себя изучение печени , желчного пузыря , желчных путей и поджелудочной железы, а также лечение их заболеваний. Хотя гастроэнтерология традиционно считается узкой специализацией , быстрое распространение в некоторых странах привело к появлению врачей, специализирующихся исключительно в этой области, которых называют гепатологами .

Заболевания и осложнения, связанные с вирусным гепатитом и алкоголем, являются основной причиной обращения за консультацией к специалисту. Более двух миллиардов человек были инфицированы вирусом гепатита В в какой-то момент своей жизни, и примерно 350 миллионов стали постоянными носителями. До 80% случаев рака печени можно отнести к вирусу гепатита B или гепатита C. По уровню смертности первое уступает только курению среди известных агентов, вызывающих рак . В связи с более широким внедрением вакцинации и строгим скринингом перед переливанием крови в будущем ожидается снижение показателей инфицирования . Однако во многих странах общее потребление алкоголя увеличивается, и, следовательно, количество людей с циррозом печени и другими связанными с ним осложнениями соизмеримо увеличивается.

Принципиальная схема гепато-билиарной системы

Сфера специальности

Что касается многих медицинских специальностей, пациентов, скорее всего, направят семейные врачи (например, терапевты) или врачи разных специальностей. Причины могут быть:

Передозировка наркотиками. Передозировка парацетамолом - частое явление.
Желудочно-кишечное кровотечение из-за портальной гипертензии, связанное с поражением печени
Аномальный анализ крови, указывающий на заболевание печени
Ферментные дефекты, приводящие к увеличению размеров печени у детей, обычно называемые болезнью накопления печени
Позитивность на вирус желтухи / гепатита в крови, возможно, обнаруженная при скрининговых анализах крови
Асцит или вздутие живота из-за скопления жидкости, обычно из-за заболевания печени, но может быть из-за других заболеваний, таких как сердечная недостаточность.
Все пациенты с запущенным заболеванием печени, например циррозом, должны находиться под наблюдением специалиста.
Для того, чтобы пройти ЭРХПГ для диагностики заболеваний билиарного дерева или управления ими
Лихорадка с другими признаками, указывающими на инфекцию упомянутых органов. Можно заподозрить некоторые экзотические тропические заболевания, такие как эхинококкоз , кала-азар или шистосомоз . Также будут задействованы микробиологи.
Системные заболевания, поражающие печень и желчевыводящие пути, например, гемохроматоз.
Последующее наблюдение после трансплантации печени
Панкреатит - обычно вызванный алкоголем или желчнокаменной болезнью.
Рак вышеперечисленных органов. Обычно междисциплинарный подход осуществляется с привлечением онколога и других специалистов.

История

Доктор Б. Блумберг, удостоен Нобелевской премии 1976 г. за открытие вируса гепатита В.

Данные вскрытия египетских мумий предполагают, что поражение печени паразитарной инфекцией бильгарциозом было широко распространено в древнем обществе. Возможно, греки знали о способности печени экспоненциально копировать, как это проиллюстрировано историей Прометея . Однако знания о болезнях печени в древности сомнительны. Большинство важных достижений в этой области было сделано за последние 50 лет.

В 400 г. до н.э. Гиппократ упоминал абсцесс печени в афоризмах .
Римский анатом Гален считал печень главным органом тела. Он также определил его связь с желчным пузырем и селезенкой.
Около 100 г. н.э. Аретей из Каппадокии писал о желтухе.
В средневековый период Авиценна отмечал важность мочи в диагностике заболеваний печени.
В 1770 году французский анатом Antoine Портал отметил кровотечение из - за варикозного расширения вен пищевода ,
В 1844 году Габриэль Валентин показал, что соки поджелудочной железы расщепляют пищу при пищеварении.
1846 г. Юстус фон Лейбиг открыл тирозин в соке поджелудочной железы.
1862 г. Остин Флинт описал производство «стеркорина» .
1875 Виктор Шарль Хано описал цирротическую желтуху и другие заболевания печени.
В 1958 году Мур разработал стандартную методику для собачьего ортотопической трансплантации печени .
Первая пересадка печени человека была проведена в 1963 году доктором Томасом Э. Старзлом трехлетнему мужчине, страдающему атрезией желчевыводящих путей, после усовершенствования техники на печени собак.
Барух С. Блумберг открыл вирус гепатита В в 1966 году и разработал первую вакцину против него в 1969 году. В 1976 году он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине .
В 1989 г. исследователи из CDC ( Дэниел В. Брэдли ) и Хирон ( Майкл Хоутон ) идентифицировали вирус гепатита С, который ранее был известен как гепатит не-А, не-В и не мог быть обнаружен в системе кровоснабжения.
Только в 1992 году был создан анализ крови, позволяющий выявить гепатит С в донорской крови.

Слово гепатология происходит от древнегреческого ἧπαρ ( гепар ) или ἡπατο- ( гепато- ), что означает «печень», и -λογία ( -logia ), что означает «исследование».