Закон Хилла – Бертона - Hill–Burton Act
.svg) | |
| Длинное название | Внести поправки в Закон об общественном здравоохранении, чтобы разрешить штатам предоставлять субсидии для обследования их больниц и центров общественного здравоохранения и для планирования строительства дополнительных объектов, а также разрешать субсидии для оказания помощи в таком строительстве. |
|---|---|
| Принят | семьдесят девятый Конгресс Соединенных Штатов Америки |
| Цитаты | |
| Публичное право | Pub.L. 79–725 |
| Устав в целом | 60 Стат. 1040 |
| Законодательная история | |
| |
Закон о обследовании и строительстве больниц ( Pub.L. 79–725 , 60 Stat. 1040 , принят 13 июля 1946 г. ), широко известный как Закон Хилла – Бертона , - это федеральный закон США, принятый в 1946 г., во время 79-го Конгресса США. Конгресс . Его спонсировали сенатор Гарольд Бертон от Огайо и сенатор Листер Хилл от Алабамы.
В ноябре 1945 года президент Гарри С. Трумэн обратился к Конгрессу со специальным посланием, в котором он изложил программу из пяти частей по улучшению здоровья американцев. Закон об обследовании и строительстве больниц стал ответом на первое предложение президента Трумэна, которое предусматривало строительство больниц и связанных с ними медицинских учреждений, и был разработан для предоставления федеральных субсидий и гарантированных ссуд для улучшения физического состояния больничной системы страны. Деньги были выделены штатам для достижения 4,5 коек на 1000 человек. Штаты распределили имеющиеся деньги между различными муниципалитетами, но закон предусматривал механизм ротации, так что область, получившая финансирование, перемещалась в конец списка для дальнейшего финансирования.
Учреждения, получившие финансирование Хилл-Бертон, должны были соответствовать нескольким требованиям:
- Им не разрешалось проводить дискриминацию по признаку расы, цвета кожи, национального происхождения или вероисповедания, хотя были разрешены отдельные, но равные помещения в одной и той же местности. Четвертый окружной апелляционный суд отменил это положение в Simkins v. Конус в пределах своей юрисдикции, и это положение было устранен национально раздел VI Закона о гражданских правах 1964 года .
- Учреждения, получившие финансирование, также должны были предоставлять «разумный объем» бесплатного ухода каждый год тем жильцам в районе учреждения, которые нуждались в уходе, но не могли позволить себе платить. Первоначально от больниц требовалось оказывать некомпенсируемую помощь в течение 20 лет после получения финансирования. Федеральные деньги также предоставлялись только в тех случаях, когда штат и местный муниципалитет были готовы и могли предоставить федеральный грант или ссуду, так что федеральная часть составляла только одну треть от общей стоимости строительства или ремонта.
- От штатов и населенных пунктов также требовалось доказать экономическую жизнеспособность рассматриваемого объекта. Это исключило беднейшие муниципалитеты из программы Хилла – Бертона; большая часть финансирования пошла в районы среднего класса. Он также служил для поддержки больниц, которые были экономически нежизнеспособными, замедляя развитие, вызванное рыночными силами. После введения в действие программ Medicare и Medicaid участие в этих программах было добавлено к списку требований для доступа к финансированию Hill – Burton.
Однако действительность почти не соответствовала письменным требованиям закона. В течение первых 20 лет существования закона не существовало правил, определяющих, что составляет «разумный объем», или обеспечения того, чтобы больницы вообще предоставляли какую-либо бесплатную помощь. Ситуация не улучшилась до начала 1970-х годов, когда юристы, представлявшие интересы бедных, начали подавать в суд на больницы за несоблюдение закона. Срок действия Hill-Burton истек в июне 1973 года, но в последний час он был продлен еще на один год. В 1975 году в Закон были внесены поправки и он стал Разделом XVI Закона об общественном здравоохранении . Наиболее значительными изменениями на этом этапе стали добавление некоторых регулирующих механизмов (определяющих, что составляет неспособность платить) и переход от 20-летнего обязательства к требованию предоставлять бесплатное медицинское обслуживание на постоянной основе. Тем не менее, уровни соответствия были определены только в 1979 году.
Рекомендации
Внешние ссылки
- Веб-сайт здравоохранения и социальных служб: [1]
- Раздел 48 Свода федеральных правил на сайте Национального архива: - 42: 1.0.1.11.76.4.39.8.24
- Закон об общественном здравоохранении на веб-сайте FDA: [2]
- Веб-сайт Администрации источников и служб здравоохранения: [3]
- Свидетельские показания CBO Роберта Д. Райшауэра, заместителя директора Бюджетного управления Конгресса, перед подкомитетом по жилищному хозяйству и развитию сообществ Комитета по банковскому делу, финансам и городским делам Палаты представителей США 17 мая 1979 г., веб-сайт CBO: [4]
- Старр, Пол. Социальная трансформация американской медицины . Нью-Йорк: Основные книги, 1982.
- Стивенс, Розмари. В болезни и богатстве: американские больницы в двадцатом веке. 1-е изд. Издательство Университета Джона Хопкинса, 1999.