Система управления инцидентами в больнице (США) - Hospital incident command system (US)
В Соединенных Штатах система управления инцидентами в больницах (HICS) - это система управления инцидентами (ICS), разработанная для больниц и предназначенная для использования как в экстренных, так и неэкстренных ситуациях. Он предоставляет больницам любого размера инструменты, необходимые для повышения их готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования - как индивидуально, так и в качестве членов более широкого сообщества реагирования.
Введение
HICS основан на системе управления чрезвычайными ситуациями в больницах (HEICS), которая была создана в конце 1980-х годов в качестве важной основы для 5815 зарегистрированных больниц в США в их усилиях по подготовке к различным типам бедствий и реагированию на них. При разработке четвертого издания HEICS стала очевидной ценность и важность использования системы управления инцидентами для оказания помощи в повседневных операциях, заранее запланированных событиях и неаварийных ситуациях. Таким образом, HICS была создана как система для использования как в экстренных, так и в неэкстренных ситуациях, таких как перемещение учреждения, выдача лекарств персоналу больницы или планирование крупных мероприятий в больницах или общинах.
HICS был разработан национальной рабочей группой, состоящей из двадцати профильных экспертов по больницам со всех концов Соединенных Штатов. В дополнение к вкладам национальной рабочей группы, были включены члены ex officio для обеспечения согласованности с правительственными, промышленными и больничными усилиями и требованиями по планированию аккредитации.
Обзор принципов ICS
ICS предназначена для:
- Быть пригодным для управления всеми рутинными или запланированными событиями любого размера и типа путем установления четкой цепочки команд.
- Позвольте сотрудникам из разных агентств или отделов интегрироваться в общую структуру, которая может эффективно решать проблемы и делегировать обязанности
- Оказывать необходимую материально-техническую и административную поддержку оперативному персоналу
- Обеспечьте охват основных функций и исключите дублирование
Процесс планирования инцидента происходит независимо от размера или сложности инцидента. Это планирование включает шесть основных шагов:
- Понимание политики и направления деятельности больницы
- Оценка ситуации
- Установление целей инцидента
- Определение подходящих стратегий для достижения целей
- Предоставление тактического руководства и обеспечение его выполнения (например, правильные ресурсы, назначенные для выполнения задачи, и мониторинг их эффективности)
- Обеспечение необходимой поддержки (выделение большего или меньшего количества ресурсов, изменение тактики и т. Д.)
Соответствие NIMS для больниц
Национальная Безопаность Президентская директива -5 (HSPD-5), выданная президента Джорджа Буша в феврале 2003 года создал систему Национального управления инцидентами (NIMS). До NIMS не существовало стандарта реагирования на внутренние инциденты, который объединял бы все уровни правительства и все агентства по реагированию на чрезвычайные ситуации. NIMS призвана обеспечить основу для взаимодействия и совместимости между различными членами сообщества реагирования. Конечным результатом является гибкая структура, которая позволяет правительственным и неправительственным организациям работать вместе на всех уровнях на всех этапах инцидента, независимо от его размера, сложности или местоположения.
Программа оказания неотложной помощи больнице
План действий в чрезвычайных ситуациях (EOP) излагает стратегию больницы по реагированию и восстановлению после осознаваемой угрозы или опасности или другого инцидента. Документ предназначен для обеспечения общего руководства и координации структуры и процессов реагирования, которые будут использоваться в больнице. Эффективный EOP закладывает основу для внедрения системы управления инцидентами и необходимого взаимодействия и координации между рабочими группами. Суть процесса включает в себя следующие этапы:
- Назначение программы менеджера программы экстренной помощи
- Создание комитета по управлению чрезвычайными ситуациями
- Разработка плана действий в чрезвычайных ситуациях с учетом всех опасностей.
- Проведение анализа уязвимости угроз
- Разработка руководства по конкретным инцидентам (Руководства по планированию инцидентов)
- Координация с внешними организациями
- Обучение ключевого персонала
- Отработка EOP и руководство по конкретным инцидентам с помощью программы упражнений
- Проведение обзора и оценки программы
- Изучение определенных уроков (организационное обучение)
HICS
Диаграммы группы управления инцидентами HICS отображают идентифицированные функции управления больницей и показывают, как полномочия и ответственность распределяются внутри группы управления инцидентами. В Руководстве HICS 2014 года термин «группа управления инцидентами» был изменен на «группа управления инцидентами в больнице» или «HIMT», чтобы исключить любую возможность путаницы с другими агентствами реагирования, которые могут быть задействованы для помощи в управлении инцидентом. По следующей ссылке представлена самая последняя организационная структура HIMT. [1]
Действиями в командном центре больницы (HCC) руководит командир инцидента, который несет общую ответственность за все действия в HCC. Командир инцидента может назначить другой командный состав для оказания помощи.
Многие инциденты, которые могут произойти, связаны с ранеными или больными. Операционная секция будет отвечать за решение тактических задач, обозначенных командиром инцидента. К ветвям этого раздела относятся: уровень отделения, уход за пациентами, инфраструктура, непрерывность бизнеса, безопасность и HazMat .
Секция планирования будет «собирать, оценивать и распространять информацию об инцидентах и разведывательные данные для управления инцидентами» и включает в себя группу ресурсов, ситуационную группу, группу документации и группу демобилизации . Потребности в поддержке будут координироваться Секцией материально-технического снабжения, а финансово-административный учет расходов, связанных с реагированием.
Кроме того, в этом разделе рассматриваются несколько дополнительных принципов и методов управления инцидентами, включая идентификацию персонала командования инцидентами, построение состава команды управления инцидентами, листы действий и руководства по реагированию на инциденты.
Пример структуры HICS:
- Командир инцидента - ответственный администратор (может передавать полномочия и обеспечивать управление командным центром (КЦ)).
- Сотрудник по общественной информации - предоставляет официальную информацию СМИ.
- Офицер по связи - подключается к внешним агентствам в ответных мерах.
- Сотрудник по безопасности - выявляет угрозы для больницы и принимает меры для обеспечения постоянной безопасности учреждения, сотрудников и пациентов.
- Медицинский / технический специалист - например, врач CDC.
- Начальник отдела операций - (Организует и руководит основными мероприятиями, указанными ЦК, и обеспечивает надлежащее укомплектование больницы персоналом).
- Постановщик
- Директор отделения медицинской помощи
- Директор инфраструктурного филиала
- Директор филиала HAZMAT
- Директор отделения безопасности
- Директор филиала по обеспечению непрерывности бизнеса
- Директор отделения помощи семьям пациентов (добавлено в версии 2014 г.)
- Начальник планирования - (разрабатывает план действий по поддержанию операций с шагом в 4, 8, 24 и 48 часов после бедствия).
- Лидер отряда ресурсов
- Командир подразделения ситуации
- Руководитель отдела документации
- Командир отряда демобилизации
- Начальник материально-технического снабжения - (непосредственное обслуживание и поставки для обеспечения ухода за пациентами, расходных материалов, оборудования и коммунальных услуг для основных функций больницы).
- Директор сервисного филиала
- Директор отделения поддержки
- Финансовый директор - (отслеживать расходы на погашение и специальные закупки).
- Лидер единицы времени
- Руководитель отдела закупок
- Руководитель отдела компенсации / претензий
- Руководитель единицы затрат
В чрезвычайных ситуациях командир инцидента имеет возможность отказаться от определенных политик и процедур, чтобы обеспечить немедленную помощь всем пациентам, поступающим в больницу. Это позволяет больнице справляться с резким увеличением количества пациентов и оказывать жизненно важную помощь наибольшему количеству пациентов.
FEMA, (2004). План управления чрезвычайной ситуацией в больнице Университета Кентукки. Получено 27 января 2013 г. с http://training.fema.gov/EMIWeb/edu/docs/nimsc2/NIMS - Лаборатория 10 - Раздаточный материал 10–14-U KY Hosp EMP.pdf
Жизненный цикл инцидента
Жизненный цикл инцидента включает следующие этапы:
- Оповещение и уведомление
- Оценка и мониторинг ситуации
- Реализация EOP
- Создание HCC
- Построение структуры АСУ ТП
- Планирование действий при инциденте
- Связь и координация
- Здоровье и безопасность персонала
- Операционные соображения
- Юридические и этические соображения
- Демобилизация
- Восстановление системы
- Оценка реакции и организационное обучение